关键词： 呼吸道感染   流行病学   疾病特征   发生率  

摘要： 目的 探讨儿童呼吸道感染主要特征与流行病学特点。方法 选取某医院2011年1月—2021年12月儿科收治的呼吸道感染患儿8960例，通过采集痰和/或咽拭子标本进行细菌培养鉴定，抽取空腹静脉血，进行呼吸道病原体IgM抗体联合检测，分析不同年龄、季节、疾病严重程度病原体检出情况。结果 本研究共纳入急性呼吸道感染(acute reapiratory infection, ARI)儿童8960例，检出细菌感染例数1233例(检测6124例),主要为肺炎链球菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌，依次占比5.27%、3.89%、2.54%。8522例儿童完成病原体血清抗体检测，检出病毒感染例数367例，其中乙型流感病毒检出率最高，占比4.31%,2567例儿童存在非典型病原体感染，占比30.12%,2458例儿童存在肺炎支原体(mycoplasma pneumoniae, MP)感染，占比28.84%。434例儿童存在合并感染，主要为非典型病原体合并细菌感染；女性儿童病原总检出率、细菌总检出情况、肺炎链球菌、肺炎克雷伯菌等检出率低于男童，病毒总检出情况、IFB、PIVs、MP、LP-1以及合并感染检出率高于男童；不同年龄段ARI儿童肺炎克雷伯菌、肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、流感嗜血杆菌检出率、乙型流感病毒检出率、MP、啫肺军团菌I型以及合并感染检出率存在明显差异(P<0.05);不同季节肺炎克雷伯菌检出率存在明显差异(P<0.05),乙型流感病毒冬季、春季检出率明显高于夏季、秋季，MP检出率秋季、冬季明显高于春季、夏季，但MP一年四季均有流行；患儿住院时间、医疗费用随疾病严重程度增加而提高，细菌、非典型病原体及病原整体检出率随疾病加重而明显提高(P<0.05)。结论 本地区ARI住院患儿合并感染以及MP感染检出率较高，儿童ARI常见致病菌主要包含金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌，其中合并感染患儿具有更高的重症发生率。

关键词： 乙型病毒性肝炎(乙肝)   急性乙肝   流行病学特征   时空聚集性  

摘要： 目的 分析宁夏回族自治区急性乙型病毒性肝炎（乙肝）流行病学特征,探讨其发病时空聚集区域,为制定乙肝防控策略提供数据支持。方法 通过“中国疾病预防控制信息系统”收集2012—2023年宁夏回族自治区急性乙肝病例资料,描述其流行特征和变化趋势;采用ArcMap10.8软件进行全局空间自相关与局部空间自相关分析;采用SaTScan 10.0软件进行时空聚集性分析。结果 2012—2023年宁夏回族自治区共报告急性乙肝病例2 809例,年均报告发病率为3.34/10万,平均下降速度为4.40%（P=0.003,EAPC 95%CI:-2.27%～-6.48%）;报告发病率最高的年龄组为20～<30岁组（5.20/10万）,最低为0～<10岁组（0.30/10万）;男性报告发病率（4.23/10万）高于女性（2.60/10万）,差异有统计学意义（χ2=159.82,P<0.001）;各县（区）均有病例报告,每间隔3—4年出现一次流行高峰,分别为2015年（6.95/10万）和2019年（4.53/10万）。全局空间自相关与局部空间自相关分析结果显示,2023年宁夏各县（区）间急性乙肝发病率存在全局空间自相关性（Moran's I=0.229）,发病呈明显地区性聚集（Z=1.988,P=0.047）;2012—2023年宁夏急性乙肝报告发病率存在“高-高”聚集区和“低-低”聚集区,“低-低”聚集区主要分布在宁夏南部地区（原州区、隆德县）和中部地区（中宁县和同心县）;2023年“高-高”聚集区主要分布在宁夏北部地区的惠农区。时空扫描结果显示,2012—2023年宁夏共有5个高发聚集区,包括4个一级聚集区和1个二级聚集区,其中最大聚集地区为平罗县,聚集时间为2012年2月—2018年1月。结论 2012—2023年宁夏急性乙肝发病率总体呈下降趋势,存在明显的时空聚集性,建议引导20～<30岁、男性群体尽早全程完成乙肝疫苗接种,同时加强惠农区急性乙肝发病的监测和防控。

关键词： 猪蓝耳病   流行病学   诊断技术   防控策略  

摘要： 随着养猪业规模的持续扩大与集约化程度日益提高，猪繁殖与呼吸综合征（俗称猪蓝耳病）的流行形势愈加严峻。本病以发病率和死亡率高、母猪出现繁殖障碍及各年龄段猪只均可表现出呼吸道症状为临床特征，对我国养猪业造成了严重的经济损失。本文综述了猪蓝耳病的常用诊断技术与综合防控策略，旨在为临床实践与疫病管理提供参考。

关键词： 猴痘   分支Ⅰb型   传播特征   防控策略  

摘要： 2023年9月, 猴痘病毒分支Ⅰb型于刚果民主共和国首次被检出, 之后迅速扩散至全球, 加重疾病负担。与以往的猴痘病毒分支相比, Ⅰb型变异株在基因特征、传播途径和高危人群等多方面表现出显著差异。本文就Ⅰb型变异株的病毒学特征、流行病学特点、临床表现、影响因素及相关防控策略等作一综述。

关键词： 钩端螺旋体病   流行病学调查   钩端螺旋体   聚集性疫情  

摘要： 目的 调查浙江省杭州市余杭区一起钩端螺旋体（简称钩体）病疫情，为本地区钩端螺旋体病的防制工作提供依据。方法 对2022年8月以来在余杭区某村发现的钩体病确诊病例、疑似病例、病原携带者进行流行病学调查，采用病原微生物宏基因组测序（m NGS）和钩端螺旋体核酸检测病原。结果 调查发现钩体病确诊病例1例、临床诊断病例2例、病原携带者2例，均分布在余杭区某村，均有同一场所居住生活史，该场所捕获3只鼠，其肾和血的钩体抗体和核酸检测结果均为阴性。3例病例均为采茶工，均有野外暴露史。结论 该起疫情感染来源可能为在居住地直接接触了带菌鼠类及其排泄物，也不排除在野外接触被鼠、猪等带菌动物体液污染的水体等环境而造成感染。采取了健康监测、预防性服药、环境清洁、防鼠灭鼠等防控措施，有效地控制了疫情，未引起进一步扩散。

关键词： 传染病   突发公共卫生事件   流行病学   学校  

摘要： 目的 对四川省2014—2023年学校传染病突发公共卫生事件进行分析，为开展学校传染病防控工作提供参照。方法 通过“突发公共卫生事件报告管理信息系统”收集2014—2023年四川省学校传染病突发公共卫生事件相关信息，采用描述流行病学方法分析事件类别、时间分布、地区分布和学校类型等以及疫情持续时间与发现时间间隔的关系等。结果 2014—2023年四川省各类学校共报告传染病突发公共卫生事件363起，报告病例数21 597例，死亡3例，波及或暴露人口数1 041 433人，发病率为2.07%。事件数居前五位的传染病类型依次为水痘、流行性感冒、流行性腮腺炎、其他感染性腹泻病和手足口病，占事件总数的91.46%。从时间分布上看，3月和11月报告事件数较多。从学校类型来看，报告事件数最多的是小学，195起，其次为初中，66起。不同区域传染病突发事件罹患率有所不同，城市学校罹患率最高。事件发现方式包括基层疾病预防控制中心疫情管理人员日常监测发现（224起，61.71%）、医疗机构报告（84起，23.10%）、学校报告（23起，6.34%）以及上级或同级部门通知（14起，3.56%）。疫情发现时间间隔和疫情持续时间呈正相关（r=0.57,P<0.001）。结论 学校是传染病突发公共卫生事件高发场所，应根据不同学校的疫情特点采取针对性的防控措施。疫情的发现和报告对疫情处置极为重要，应强化教育、卫生等多部门协调合作机制，提高对学校传染病突发公共卫生事件监测和报告的及时性，为疫情处置赢得先机。

关键词： 肺癌   预测分析   年龄-时期-队列模型  

摘要： 目的 分析1990—2021年中国及全球肺癌的流行病学变化趋势，并预测未来标化发病率和标化死亡率，揭示不同群体的发病和死亡风险模式，为肺癌防控策略提供科学依据。方法 本研究数据来源于2021年全球疾病负担(GBD 2021)数据库。使用R 4.4.1软件进行统计分析，通过Joinpoint回归模型计算年度变化百分比(APC)和平均年度变化百分比(AAPC),评估肺癌发病率和死亡率变化趋势。应用年龄-时期-队列模型结合内生因子算法(IE)对年龄、时期和队列效应进行分解分析，评估各因素对发病和死亡风险的独立影响。结果 1990—2021年，中国肺癌标化发病率平均每年上升0.95%(95%CI:0.76%～1.13%,P<0.001),标化死亡率平均每年上升0.38%(95%CI:0.13%～0.63%,P=0.003)。全球肺癌标化发病率平均每年下降0.25%(95%CI:-0.36%～0.13%,P<0.001),全球标化死亡率则平均每年下降0.54%(95%CI:-0.7%～-0.37%,P<0.001)。预计到2044年中国肺癌总体标化发病率降至57.78/10万。男性标化发病率降至73.59/10万，女性标化发病率升至44.80/10万。全球肺癌总体标化发病率降至29.82/10万。同期间，中国肺癌总体标化死亡率降至48.23/10万。男性标化死亡率降至62.88/10万，而女性标化死亡率升至36.18/10万。1990—2021年，中国肺癌发病率的时期变化RR值逐年上升，死亡率的时期变化RR值先升后降。肺癌发病和死亡的队列效应也呈先升后降趋势。结论 1990—2021年，中国肺癌发病率和死亡率持续上升，而全球呈下降趋势。肺癌发病和死亡率随年龄增长而增加，男性显著高于女性，时期效应逐年上升，队列效应先升后降。预测显示，2022—2044年，中国和全球肺癌发病率和死亡率将整体下降，且全球数据与SDI呈正相关。

关键词： 乳腺癌   流行病学   腔镜手术   假体重建  

摘要： 乳腺癌是妇女常见的恶性肿瘤，也是妇女死亡的主要原因之一。随着乳腺癌的发病率与死亡率都呈现着逐渐增加的趋势，这一现象已经引起了全社会的广泛关注，对于乳腺癌的治疗也成为现在的一大研究热点。如何在治疗疾病的同时，能最大程度的保留乳房外形及美观，满足患者美容学需求，给患者提供积极的心理支持，是现在乳腺癌手术的一个探索方向。本文就目前乳腺癌腔镜手术的研究现状与进展进行文献综述。

关键词： 结核   抗药性,多药   流行病学   基因   危险因素  

摘要： 目的：分析618例耐多药结核病患者的流行病学特征以及相关的风险因素，探讨耐多药结核病的防治策略。方法：收集2018年1月至2022年12月在南宁市第四人民医院住院治疗的618例耐多药结核病患者的诊疗信息，分析其临床、检验的特点，并对耐多药结核病发病的性别、年龄、职业、合并症、耐药性等方面进行研究。基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱对分枝杆菌菌种进行鉴定，分枝杆菌药敏试验（MIC法）鉴定结核分枝杆菌的耐药表型，PCR-线性杂交酶显色法或者荧光PCR熔解曲线法对结核分枝杆菌复合群进行利福平和异烟肼耐药基因的分子生物学检测。结果：从618例患者的标本中，分离到的1078株耐多药结核分枝杆菌。152例为继发性耐多药结核病患者，结核分枝杆菌对异烟肼的耐药率超过了利福平，诱导结核分枝杆菌对异烟肼产生耐药性所需要的时间明显短于对利福平的诱导时间。抗结核治疗依从性差是导致继发性耐药结核病发生的主要原因，耐多药结核病好发于老年男性和年轻女性。糖尿病和乙型病毒性肝炎在男性耐多药结核病患者中，具有较高的发病率。katG315和rpoB529～533是结核分枝杆菌最常见的耐药突变位点。结论：耐多药结核分枝杆菌的传播在耐多药结核病发病和流行中起到重要作用。预防耐多药结核病的播散，需要加强对结核病的防治工作。

关键词： 围生儿   出生缺陷   多中心  

摘要： 目的:研究2018-2022年陕西省部分区域围生儿出生缺陷发生率、疾病谱的变化趋势、并初步探索发生出生缺陷的相关影响因素。 方法:本研究为回顾性多中心横断面研究,选取陕西省人民医院、渭南市妇幼保健院、合阳县人民医院作为协作中心,收集2018-2022年在各中心出生的围生儿相关信息,调取病例资料并录入数据库进行数据分析。 结果:1.2018-2022年围生儿出生缺陷总发生率为247.23/万;按年限分类:2018-2022年围生儿出生缺陷发生率分别为:226.32/万、220.79/万、284.82/万、308.86/万、213.26/万;按不同级别医院分类:省、市、县级医院5年总出生缺陷发生率分别为:371.80/万、160.47/万、44.69/万。2.按疾病类型分类:围生儿出生缺陷最常见的类型为先天性心脏病、多/并指(趾)、唇(腭)裂;按疾病系统分类,占比排序前三位是循环系统、骨骼肌肉系统、泌尿生殖系统畸形;按疾病发生率排序,先天性心脏病为第一位,且发生率呈逐年下降趋势。3.相关因素分析:女性患先天性心脏病占比高于男性(P<0.05);先天性心脏病、多/并指(趾)的足月儿病例比例高于早产儿(P<0.05),尿道下裂则相反;尿道下裂中孕次≤2次的病例数明显多于孕次(29)3次的患儿(P<0.05)。 结论:1.本研究协作中心2018-2022年围生儿出生缺陷发生率为247.23/万,总体呈逐年波动下降趋势。2.省、市、县级医院5年总出生缺陷发生率比较,省级最高,市级次之,县级最低。3.2018-2022年出生缺陷疾病谱前六顺位是先天性心脏病、多/并指(趾)、唇(腭)裂、鞘膜积液、尿道下裂、外耳畸形。4.影响出生缺陷的单因素分析中,先天性心脏病患儿有性别、胎龄差异;多/并指(趾)、尿道下裂有胎龄差异;尿道下裂有孕次差异。