关键词： 羔羊痢疾   中西医结合   预防   流行病学   诊断  

摘要： 羔羊痢疾作为初生羔羊极易罹患的急性传染病,由B型产气荚膜梭菌引发,其高发病率与高死亡率严重阻碍养羊业的健康发展。本文综述了羔羊痢疾的流行病学特征、病因、诊断方法,并重点阐述了中西医结合的防治技术,旨在为养殖一线提供科学且实用的防控策略,助力养羊业提升经济效益。

关键词： 疾病预防与控制   多重耐药菌   精神病专科医院   流行病学  

摘要： 目的分析精神病专科医院多重耐药菌感染的流行病学特征,为做好多重耐药菌医院感染防控提供依据,降低住院患者感染多重耐药菌的概率。方法通过医院感染管理信息监测系统收集细菌室检出的2021年1月至2023年12月住院患者临床常见的多重耐药菌的资料,分析多重耐药菌的三间分布等流行病学特征,使用SPSS 25.0数据分析软件对数据进行统计分析。结果细菌室检出多重耐药菌感染病例共917例次,男性患者576例,女性患者341例,检验男女性别分布差异有统计学意义(χ^(2)=60.2,P<0.01),男性患者多重耐药菌感染率为2.56%,高于女性患者多重耐药菌感染率1.62%(χ^(2)=46.3,P<0.01);男性患者平均年龄(68.5±14.8)岁,女性患者平均年龄(71.6±15.7)岁,差异有统计学意义(P<0.01),多重耐药菌感染患者在人群中的性别分布和年龄分布差异有统计学意义(P<0.05)。多重耐药菌检出强度最高的科室由高至低依次为ICU、精神科综合病区、老年精神科、神经科、精神科慢性病区、普通精神科。检出多重耐药菌类型与季度的分布差异有统计学意义(χ^(2)=1923,P<0.01)。结论多重耐药菌在男性患者中高发于女性患者,且男性患者的发生年龄小于女性患者,多重耐药菌在不同的季节分布不一致,且在第一季度高发,具有季节性的特征。

关键词： 心血管病专家   心血管专家   文献数据库   中国科学院   流行病学   投票评选   客观公正   意见和建议  

摘要： 国家心血管病专家委员会本着实事求是、客观公正的态度,通过文献数据库筛选,并综合考虑引用情况、中国科学院分区、被指南引用等多方因素,进行多轮全国心血管专家的论证会,进一步征求多方意见和建议后,经投票评选出2023年十大临床/流行病学和十大基础研究,具体见表1、2。

关键词： 艾滋病病毒   结核分枝杆菌   合并感染   流行病学   影响因素  

摘要： HIV与结核分枝杆菌(MTB)合并感染是目前传染病防控领域面临的重要挑战,两种病原体相互促进,增加个体不利临床结局和社会流行的风险。随着全球卫生工作的稳步推进,HIV/MTB合并感染初步得到控制,新发病例数呈下降趋势,但在资源有限地区疫情仍较为严峻。HIV/MTB合并感染的发生是个体因素、社会因素、卫生服务因素和自然因素综合作用的结果,因此,需要采取综合措施来降低疾病负担。本文综述了HIV/MTB合并感染在全球和我国的流行情况、影响因素以及未来防控工作的方向,为全面掌握这一双重流行病的流行特征,从而采取针对性的措施提供参考。

关键词： 艾滋病   流行特征   发病趋势  

摘要： 目的了解河南省鹤壁市艾滋病流行特征,为艾滋病防控工作提供依据。方法采用描述性流行病学方法,对1995—2023年鹤壁市HIV/AIDS病例相关数据进行分析,应用Joinpoint回归模型分析病例报告发病率年度变化趋势,应用χ^(2)检验比较率的差异。结果1995—2023年鹤壁市共报告HIV/AIDS病例966例,全人群累计报告发病率2.2/10万,历年报告发病率差异有统计学意义(Fisher确切概率法,P<0.05)。应用Joinpoint回归模型分析,1995—2017年HIV/AIDS病例报告发病率呈上升趋势,年度变化百分比(APC)为17.40%(95%CI:14.53%~23.49%,P<0.05);2017—2023年HIV/AIDS病例报告发病率呈下降趋势,APC为-11.70%(95%CI:-20.58%~-5.06%,P<0.05)。全市7个县(区)均有病例报告,其中浚县病例数最多(443例,45.9%);男性768例,占79.5%,女性198例,占20.5%,男女性别比为3.9∶1,年龄中位数(四分位数)为44(31,62)岁,20~<50岁青壮年所占比例最高(54.2%),男女发病年龄差异无统计学意义(Z=-0.001,P>0.05);职业以农民(49.6%)为主;性传播(90.9%)为鹤壁市HIV/AIDS传播的主要途径,且同性性传播占当年报告总病例数的比例呈上升趋势(χ^(2)_(趋势)=64.442,P<0.05);通过医疗机构筛查发现的HIV/AIDS病例比例呈上升趋势(χ^(2)_(趋势)=168.954,P<0.05)。结论鹤壁市艾滋病疫情处于低流行水平,但形势依然严峻。建议加强对青壮年、农民等重点人群的宣传教育,加大对同性性行为者高危行为干预;持续推行扩大检测策略,及时发现隐匿阳性病例,控制艾滋病疫情的扩散和蔓延。

关键词： 羊梭菌病   流行病学   临床症状   防治措施  

摘要： 在介绍羊梭菌病的发病特点、临床症状、诊断方法的基础上,提出了针对性的防治措施,以期为羊梭菌病的防治提供借鉴。

关键词： 阿坝州   手足口病   流行病学   病原学   流行毒株   分析  

摘要： 目的分析2013—2022年四川省阿坝州手足口病(hand foot mouth disease,HFMD)流行特征,为优化当地HFMD防控策略提供参考。方法收集2013—2022年阿坝州HFMD临床诊断病例资料并采集其咽拭子,运用实时荧光定量PCR法检测病原学分型,应用Excel2016软件、Graph PadPrism8.0和SPSS22.0软件整理分析检测结果并进行χ^(2)检验。结果阿坝州2013—2022年HFMD发病率总体呈上升趋势(χ趋势2=1908.32,P<0.001),2022年发病率最高,为82.75/10万;季节性变化显著,4—7月和9—12月为HFMD高发期。不同年龄组HFMD年均发病率差异有统计学意义(χ^(2)=1766.55,P<0.001),<3岁和3~<6岁年龄组年均发病率较高;散居和托幼儿童发病例数占比较高,为54.40%和35.87%;不同地区HFMD发病率差异有统计学意义(χ趋势2=5126.00,P<0.001),九寨沟县发病率最高,为219.53/10万。阿坝州2013—2022年流行的HFMD毒株主要为柯萨奇病毒A16(CoxsackievirusA16,CoxA16)型和其他型别肠道病毒。结论阿坝州2013—2022年HFMD流行趋势总体升高,发病高峰期为每年4—7月和9—12月,高发人群为6岁以下散居和托幼儿童,高发地区为九寨沟县、小金县和茂县,主要流行毒株为CoxA16型和其他型别肠道病毒,提示在HFMD高发期应对重点地区人群加强健康教育和病原学监测,并提高疫苗接种率,防止HFMD疫情暴发与流行。

关键词： 骨科手术   手术部位感染   医院感染聚集事件   流行病学调查   脉冲场凝胶电泳   同源性分析   去定植  

摘要： 目的探讨一起手术部位感染(SSI)聚集事件发生的危险因素。方法对2017年6—7月某医院骨科发生的SSI患者进行调查,通过病例对照研究分析感染高危因素,并对患者、医务人员、环境及手术器械进行微生物采样,应用脉冲场凝胶电泳(PFGE)分析患者与环境分离菌株的同源性。结果从4名医务人员鼻腔分泌物分离出金黄色葡萄球菌,其中1名医生D1额及手也分离出金黄色葡萄球菌。PFGE分析发现,2例患者切口分泌物与医生D1鼻腔、额与手分离的金黄色葡萄球菌具有同源性。针对性采用综合感染控制措施,包括:暂停医生D1手术与换药等无菌操作;对包括医生D1在内的所有携带金黄色葡萄球菌的医务人员进行去定植,要求医生D1定期修剪鼻毛;加强无菌操作与手卫生的宣教与监管;将SSI患者集中隔离等。及时施行以上综合干预措施后,这起SSI聚集事件在短时间内得到了有效控制。结论外科医生金黄色葡萄球菌定植可能会导致患者SSI,可考虑对参与特定手术的外科医生定期进行主动筛查与去定植,必要时要求鼻毛茂盛的鼻腔定植者定期修剪鼻毛,以减少SSI的发生。

关键词： 流行病学   实验教学   传统教学模式   BOPPPS教学模式   自主学习   课堂互动  

摘要： 流行病学实验在公共卫生、医学研究和政策制定中至关重要。它提供了科学严谨的方法来探索疾病本质、评估干预措施效果、指导政策制定,并推动医学发展。传统流行病学教学方法存在诸多缺点,包括教学模式单一、缺乏实践性和应用性、忽视学生个体差异、创新能力培养不足以及教学效果评估单一。BOPPPS教学模式是一种以学生为中心的教学策略,包含导入、目标、预评估、参与式学习、后评估和总结六个环节。该模式通过提高学生学习兴趣、明确学习目标、实现个性化教学、增强课堂互动、及时反馈和调整以及培养学生的总结能力,显著提升了教学效果和质量。在流行病学实验课程中,基于BOP-PPS模型的混合式教学模式通过整合线上线下教学资源,提升了学生的学习效果,并培养了其自主、合作与探究的学习能力。尽管基于BOPPPS模型的混合式教学模式在流行病学实验教学中具有诸多优势,但也存在学生适应性、学习自主性、教师能力、课程内容适用性、评估与反馈以及技术条件等局限性。为了充分发挥该教学模式的优势并克服其局限性,学校、教师和学生需要共同努力进行改进和优化。

关键词： 肺结核   就诊延迟   流行病学   回归分析  

摘要： 目的分析2017—2022年武汉市结核病患者病案信息,了解肺结核患者就诊延迟情况及其影响因素,为调整结核病防控策略,及时发现结核病患者提供方向。方法收集“中国结核病管理信息系统”2017—2022年武汉市结核病患者的病案信息,分析患者求医就诊情况,采用二分类logistic回归进行就诊延迟影响因素分析。结果2017—2022年武汉市登记肺结核患者33731例,肺结核登记率从2017年的56.21/10万逐渐降低至2022年的37.88/10万,年递降为6.37%。患者就诊天数中位数为11(3,27)d,存在就诊延迟患者16019例(47.49%)。2017—2022年肺结核患者就诊延迟率总体呈下降趋势(χ^(2)=0.142,P=0.706);多因素logistic回归分析结果显示,年长(45~<60岁:OR=1.23,95%CI:1.04~1.46;≥60岁:OR=1.37,95%CI:1.15~1.63)、远城区(OR=1.27,95%CI:1.21~1.33)以及就诊来源为转诊(OR=1.17,95%CI:1.05~1.30)、追踪(OR=1.38,95%CI:1.24~1.55)为就诊延迟的主要影响因素,而相对于职业为农、林、牧、渔业生产人员,其他职业是患者就诊及时的保护因素(OR=0.52~0.70,95%CI:0.45~0.85)。结论武汉市肺结核患者就诊延迟总体呈下降趋势,但仍有较大改善的空间,卫生行政部门需要制定针对性的结核病防治策略,引导结核病患者及时求医就诊,减少延误时间。