关键词： 沙门菌   幼儿园   暴发   食源性疾病   流行病学调查  

摘要： 目的对某幼儿园的一起食源性疾病暴发事件进行调查分析,为以后此类事件的防控和调查提供科学依据。方法收集2022年6月17日—23日C幼儿园的一起食源性疾病发病情况,结合现场流行病学调查及发病时间序列,推测可疑餐次;采用回顾性队列研究选取6月17日该园某餐次就餐幼儿为调查对象,通过查看就餐监控和个案访谈,收集所有幼儿当餐次饮食情况;率的比较采用χ^(2)检验,结合现场卫生学调查和实验室检测结果明确致病因素。结果此次事件共搜索206例病例,罹患率为33.83%,以发热(92.72%)、腹泻(69.42%)、咽部充血(48.06%)、呕吐(25.24%)为主要症状。回顾性队列研究显示,食用笑脸薯饼幼儿罹患率为21.54%,未食用笑脸薯饼幼儿罹患率为4.17%,两者罹患率差异有统计学意义(χ^(2)=4.22,P=0.04,95%CI:1.08~24.34)。实验室PCR检测结果显示,本次事件致病菌为沙门菌,病例沙门菌阳性检出率为22.00%,厨师肛拭子样本沙门菌阳性检出率为75.00%,环境样本沙门菌阳性检出率为42.86%。结论根据本次事件流行病学特征、回顾性队列研究及实验室检测结果,综合判定此次为一起沙门菌感染引起的食源性疾病暴发事件。

关键词： 鸡病防治   饲养密度   饲养规模   兽药使用   流行病学调查   血清型   诊断分析   群发病  

摘要： 随着人们生活水平的提高,鸡肉、鸡蛋等产品的需求量也越来越大,继而促进了养鸡业的迅速发展,饲养规模和饲养密度明显增大的同时兽药的种类和数量也不断增多,在养鸡业中的使用更加普遍,在鸡病防治中起到了举足轻重的作用,为提高兽药在鸡病防治中的效果要从以下几方面做起。1诊断分析,诊断是通过临床、剖检、实验室检查以及流行病学调查等措施判定鸡病种类及其血清型的手段;诊断分析是指分析数据以了解发病原因的过程。也可以认为诊断主要是对病鸡个体的检查,分析主要是根据病鸡个体发病情况对群体感染、发病情况的判断。可见诊断分析的精准性直接影响到对鸡群发病情况判断的准确性,以及兽药使用的准确性和效果。为了提高对鸡群发病情况的判断,有效提高兽药使用效果,应该从提高诊断分析水平做起,所以,使用兽药时,要先由执业兽医师或本场技术人员进行相应的诊疗分析,然后再根据诊疗分析结果确定兽药使用种类及方法。

关键词： 儿童意外伤害   救治措施   气道异物   流行病学调查   严重创伤   早期识别   意外死亡   室息  

摘要： 儿童好奇心重、自我保护意识差,家长若不留意,很容易发生意外状况,甚至造成严重创伤,给家庭及社会带来沉重负担。流行病学调查显示,气道异物所致的室息是导致小儿意外死亡的主要原因之一。食管、眼、耳、鼻等部位的异物也是常见的导致儿童意外伤害的主要原因。家长应充分了解可能导致儿童遭受异物伤害的情况,掌握预防、早期识别和救治措施,帮助小儿远离危险。

关键词： 手足口病   流行特征   病原学   时空扫描分析  

摘要： 目的分析河南省鹤壁市2017—2023年手足口病流行特征,为完善手足口病防控工作提供依据。方法收集2017—2023年鹤壁市手足口病例资料、疫苗接种情况和病原学检测结果,通过描述流行病学方法分析数据,用空间聚集性方法分析描述地区聚集情况。结果2017—2023年鹤壁市累计报告手足口病例5190例,年均报告发病率为45.99/10万,其中2018年最高,为119.53/10万,2021和2022年最低,为7.85/10万,发病总体呈下降趋势(χ^(2)_(趋势)=1368.300,P<0.05);发病呈单峰分布,2017—2019年发病峰值为5月,2020—2023年分别为8、12、6、7月;2017—2023年主聚集区为淇滨区、淇县、山城区,聚集时间为2018年4—7月;男性高于女性,发病年龄主要为5岁以下,占88.81%,学生和托幼儿童构成比呈上升趋势(学生χ^(2)_(趋势)=10.757,P<0.05;托幼儿童χ^(2)_(趋势)=11.184,P<0.05)。2020年及以后未再检测出EV71,Cox A16和其他EV交替成为鹤壁市手足口病优势毒株。2017—2023年首剂疫苗接种率和全程免疫完成率均呈上升趋势(首剂χ^(2)_(趋势)=5335.030,P<0.05;全程χ^(2)_(趋势)=4699.504,P<0.05)。结论2017—2023年鹤壁市手足口病发病率呈下降趋势,优势流行毒株为Cox A16和其他EV,建议加强手足口病监测,对其他EV进一步分型,做好重点人群及重点场所健康教育和健康促进工作,以进一步控制手足口病疫情的发生。

关键词： 眼肿瘤   年龄分析   组织学类型肿瘤   流行病学  

摘要： 目的:分析眼肿瘤的组织病理学类型和年龄分布。方法:回顾性分析2012年1月—2021年12月在眼科住院治疗的677例眼肿瘤患者的临床资料,以10岁为界限分析眼肿瘤不同解剖学部位、组织病理学类型和年龄的构成比。结果:眼肿瘤在眼科住院病人中的占比呈三峰分布,三个高峰分别为0~9岁,20~29岁,60~69岁。眼部恶性肿瘤,以20~29岁为参照,0~9岁患病比例为参照组的0.966倍,10~19岁患病比例为参照组的0.95倍,20岁后患病的概率随着年龄的增长而增加,60岁开始到达稳定的最大概率(占21.63%)。年龄相关的变化显示前10类分布的眼部良性肿瘤类型有显著差异(P<0.05)。结论:不同眼肿瘤的发生类型、恶性程度和位置有显著差异,年龄是恶性眼部肿瘤的危险因素。

关键词： 慢性肾脏病   流行病学   危险因素   诊断技术和方法   治疗方法   老年人  

摘要： 老年人群是慢性肾脏病的高发群体。中国作为全球老年人口数量最多的国家,正面临着严峻的慢性肾脏病防治挑战。本文对目前中国老年慢性肾脏病流行病学特征进行总结,概述慢性肾脏病的三级预防措施,为预防和延缓老年慢性肾脏病的发生和发展提供参考依据。

关键词： 社区   老年人   慢性病   吞咽障碍   流行病学   患病率   相关性  

摘要： 目的:调查社区老年慢性病患者吞咽障碍的流行病学现状,分析慢性病类别与吞咽障碍发生率的相关性。方法:选取广州市天河区石牌社区卫生服务中心常见的5种慢性病人群(高血压、糖尿病、冠心病、呼吸系统疾病、肝胆疾病)且年龄≥60岁的老年人,采用EAT-10吞咽问卷和洼田饮水测试评估吞咽功能,年龄校正后的Charlson合并症指数(age-adjusted Charlson comorbidity index,ACCI)分级、握力试验,以及4m步行试验评估患者体力耐力。观察以上5种慢性疾病、慢病共病分级的社区老年人吞咽障碍患病率,分析不同性别、年龄、慢性疾病、握力,以及步行耐力与吞咽障碍之间的相关性。结果:总调查人数为2352例,其中有效调查人数为2121例,吞咽障碍阳性人数252例,吞咽障碍患病率为11.88%。各种慢性疾病吞咽障碍患病率分别为:高血压患者吞咽障碍患病率63.89%、糖尿病患者吞咽障碍患病率28.57%、冠心病患者吞咽障碍患病率39.68%、呼吸系统疾病患者吞咽障碍患病率8.73%、肝胆疾病患者吞咽障碍患病率2.78%。不同性别、年龄及握力与吞咽障碍的相关性,差异无显著性意义。单因素回归分析显示:呼吸系统疾病(t=3.987,P<0.001)、肝胆疾病(t=2.158,P<0.05)、ACCI(t=2.745,P<0.05)、4m步行试验(t=7.082,P<0.001),结果均具有显著性意义(P<0.05)。结论:吞咽障碍在社区慢性疾病老年人群中患病率处于较高水平。呼吸系统疾病、肝胆疾病、ACCI、4m步行试验与吞咽障碍患病率呈正相关关系。

关键词： 职业病危害因素   职工健康状况   超标率   职业环境   职业病防护  

摘要： 本文旨在探讨职业病危害因素暴露与职工健康状况关系。方法 首先,通过对2022年永州市129家监测企业进行研究,收集并分析了关键职业病危害因素,如矽尘、水泥粉尘、苯、铅及其无机化合物和噪声等的场所检测结果和岗位数、超标率等数据。其次,与2021年的数据进行对比,揭示职业病危害因素暴露情况的变化情况。结果 程序结果显示,粉尘、化学因素和物理因素均对职工健康带来一定影响。其中,矽尘(呼)和噪声是超标率最高的职业病危害因素。数据比对显示,虽然某些职业病危害因素的超标率较前一年有所降低,但整体超标率仍较高,值得关注。结论 在职业环境中,职工可能会暴露在多种职业病危害因素之下,这令职工健康充满风险。因此,对职业病危害因素的处理和防护不容忽视,需持续工作以降低职业病危害因素的超标率,进而保护职工健康。

关键词： 呼吸机相关性肺炎   重症监护中心   流行病学特征   病原菌谱   危险因素  

摘要： 目的探究医院2022-2023年ICU重症监护中心呼吸机相关性肺炎(VAP)的流行病学特征、病原菌谱及分析危险因素。方法回顾性分析1236例ICU重症监护患者临床资料,按VAP发生情况分为VAP组(n=63)与非VAP组(n=1173),分析ICU重症监护中心VAP的流行病学特征、病原菌谱,对比两组基线资料,采用二元Logistic回归分析ICU重症监护中心VAP发生的危险因素。结果63例ICU重症监护中心VAP患者发病率为5.19%机械通气日,主要发生于>60岁、合并糖尿病、合并脑血管疾病、呼吸机使用时间5d、留置胃管、预防性使用抗生素、抑酸剂使用时间>3d、使用糖皮质激素、低蛋白血症。ICU重症监护中心VAP患者检出病原菌104株,其中革兰阳性菌37株(58.73%),最主要的是金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌;革兰阴性菌61株(96.83%),最主要的是鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌;真菌6株(9.52%)。金黄色葡萄球菌主要耐药药物为青霉素、克林霉素、苯唑西林;表皮葡萄球菌主要耐药药物为青霉素、红霉素、克林霉素、苯唑西林;鲍曼不动杆菌主要耐药药物为头孢他啶、哌拉西林、氨曲南;肺炎克雷伯菌主要耐药药物为环丙沙星、氨曲南、左氧氟沙星。二元Logistic回归模型中分析显示,合并糖尿病、脑血管疾病、留置胃管、预防性使用抗生素、抑酸剂使用时间(>3d)、使用糖皮质激素、低蛋白血症均是ICU重症监护中心VAP发生的危险因素(P<0.05)。结论2022-2023年ICU重症监护中心VAP主要病原菌为革兰阴性菌,存在多种药物耐药,临床需合理应用抗菌药物;合并糖尿病、脑血管疾病、留置胃管、预防性使用抗生素、抑酸剂使用时间(>3d)、使用糖皮质激素、低蛋白血症均是ICU重症监护中心VAP发生的危险因素。

关键词： 急性呼吸道感染   博卡病毒   流行病学   儿童  

摘要： 目的分析急性呼吸道感染住院患儿的人博卡病毒(HBoV)流行病学特征,为儿童急性呼吸道感染的诊断和防控提供依据。方法回顾性分析2021年3月至2024年2月石家庄地区某医院因急性呼吸道感染住院患儿痰液或肺泡灌洗液的病原学检测数据。检测采用13种呼吸道病原体多重检测试剂盒,描述并分析HBoV的人群分布、季节分布等流行病学特征。结果HBoV总检出率为3.73%(1315/35220),男性患儿检出率(3.91%)高于女性患儿(3.49%)(χ^(2)=4.08,P<0.05)。在年龄分布上,1~<3岁组检出率最高(9.25%,722/7805),其次为3~<6岁组(3.42%,362/10585),不同年龄段之间检出率差异有统计学意义(χ^(2)=989.15,P<0.001)。不同年份HBoV检出率不同。2021至2022年HBoV检出率最高(5.20%,443/8519),2022至2023年检出率最低(2.22%,204/9195),差异有统计学意义(χ^(2)=110.02,P<0.001)。研究期间夏季检出率最高(8.56%,823/9610),其次为秋季(3.15%,276/8773),不同季节感染患者检出率之间差异有统计学意义(χ^(2)=939.36,P<0.001)。在检出HBoV感染的患者中,557例未检出其他病原,而758例合并检出至少一种其他病原微生物。结论HBoV是石家庄地区儿童急性呼吸道感染的常见病原体,1~<3岁儿童在夏、秋季多发,男性多于女性,常与其他呼吸道病原体混合检出。