关键词： 犬青光眼   流行病学   Ahmed引流阀植入术   眼内注射睫状体药物消融术  

摘要： 为了解北京地区青光眼患犬的患病情况,以及患犬青光眼风险因素和治疗方案,本文对2019—2023年在本院眼科就诊的患犬中青光眼患犬的性别、品种、年龄、治疗方案、并发症和预后情况进行统计分析。结果显示,眼科就诊犬共6792只,青光眼患犬287只(320只患眼);254只患犬单眼发病,33只患犬双眼发病;患犬的平均发病年龄为(6.0±4.1)岁,不同年龄患病率呈现显著性差异(P<0.05);其中公犬(含去势)151只(52.61%),母犬(含绝育)136只(47.39%);不同品种中泰迪犬、中华田园犬、柴犬数量较多,占比分别为16.03%(46/287)、12.54%(36/287)、11.85%(34/287),不同品种患病率呈现出极显著性差异(P<0.01)。治疗以义眼植入术和眼球摘除术为主,占比分别为41.88%(134/320)和18.44%(59/320);其次为药物治疗(10.00%,32/320)、Ahmed引流阀植入术(6.56%,21/320)和眼内注射睫状体药物消融术(1.88%,6/320)。义眼植入术术后4只患犬4只术眼进行眼球摘除,眼球摘除术术后1只术眼二次手术摘除眼内填充物;Ahmed引流阀植入术术后1年内成功维持眼压和视力的术眼占比66.67%(14/21);睫状体药物消融术术后无病例需要二次注射。结果表明,品种和年龄是犬青光眼发病的风险因素,治疗方案以义眼植入术和眼球摘除术为主,Ahmed引流阀植入术和眼内注射睫状体药物消融术也可作为一种选择,都有较高的成功率。

关键词： 视觉显示终端   视疲劳   干眼综合征   危险因素  

摘要： 目的:调查视疲劳及干眼的流行情况,并进一步探索可能存在的职业有害因素,为视疲劳及干眼的防控提供理论依据。方法:选择的调查对象为银行、高校、政府部门等工作单位的视屏作业人员,利用课题组自行研制的电子问卷进行人群横断面调查,收集一般情况、工作情况、工作环境、眼视光健康、工效学条件等信息。根据是否罹患视疲劳和干眼对调查对象进行分析,通过t检验、卡方检验筛选视疲劳和干眼的相关因素,之后进行二元Logistic回归分析,确定视屏作业人员视疲劳及干眼的危险因素。结果:视屏作业人员视疲劳的总体患病率为52.5%(235/448),干眼的总体患病率为36.8%(165/448)。视疲劳及干眼的患病率在性别、各年龄组、各视屏作业工龄组间差异无统计学意义;低体重者的干眼患病率最高(42.9%),其次分别为正常体重(40.6%)、超重(28.0%)和肥胖(17.4%)者,不同体重指数(body mass index,BMI)组别的患病率差异有统计学意义(χ^(2)=9.505,P=0.023);视疲劳的患病率在证券工作人员中最低(22.6%),在企业(59.5%)和其他工作单位(68.8%)人员中较高,在不同工作单位类型间视疲劳的患病率差异有统计学意义(χ^(2)=14.832,P=0.022)。Logistic回归分析结果显示,较长的视屏作业工龄(OR=1.006,P<0.001)、较长的工作外电子设备使用时长(OR=1.002,P=0.032)、显示器亮度过高(OR=2.875,P=0.022)、工作时存在眩光(OR=1.500,P=0.038)、较大的工作环境噪声(OR=1.586,P=0.012)、罹患工作相关肌肉骨骼疾患(work-related musculoskeletal disorders,WMSDs)(OR=4.366,P<0.001)等为视疲劳的独立危险因素;佩戴框架眼镜(OR=0.452,P=0.037)为视疲劳的独立保护因素。工作时存在眩光(OR=2.198,P<0.001)和罹患WMSDs(OR=2.226,P=0.001)为干眼的独立危险因素,超重(OR=0.448,P=0.006)和肥胖(OR=0.228,P=0.032)为干眼的独立保护因素。结论:视屏作业人员视疲劳及干眼的患病率较高,多种危险因素与之相关,防控时应注重合理进行工间休息,控制眩光,加强视觉健康培训与宣传。

关键词： 桥本甲状腺炎   格雷夫斯病   患病率   女性   流行病学  

摘要： 目的:分析2022—2024年青岛市10~59岁女性桥本甲状腺炎(Hashimoto thyroiditis,HT)和格雷夫斯病(Graves disease,GD)两种自身免疫性甲状腺病的患病特征,为制定针对性的防治措施提供科学依据。方法:采用横断面研究设计,基于青岛市全民健康信息平台数据,纳入2022—2024年确诊的HT和GD病例,结合第七次人口普查数据,计算HT和GD的三年患病率和年度患病率,采用Cochran-Armitage趋势检验分析年度患病率的时间趋势。分析不同的年龄组和地区HT和GD三年患病率的分布特征,并采用卡方检验比较组间差异。结果:2022—2024年,青岛市10~59岁女性的HT患病总数为40362例,在不同年龄组中30~34岁HT患者构成比最高(19.83%),在各区县中黄岛区HT患者构成比最高(17.72%)。HT三年患病率为1206.53/10万,2022—2024年HT的年度患病率显著上升(P<0.001),由2022年的385.32/10万增长至2024年的1206.32/10万。HT三年患病率在年龄分布上差异存在统计学意义(P<0.001),25~29岁(2354.44/10万)和35~39岁(2022.20/10万)高于其他年龄组,呈双峰分布;HT三年患病率在地区分布上差异也存在统计学意义(P<0.001),市南区最高(2392.90/10万),其次为李沧区(1492.41/10万),莱西市最低(659.94/10万)。GD患病总数为2095例,在不同年龄组中35~39岁GD患者构成比最高(15.42%),在各区县中即墨区GD患者构成比最高(12.27%)。GD三年患病率为62.63/10万,2022—2024年GD年度患病率呈上升趋势(P<0.001),由2022年的20.33/10万增长至2024年的62.63/10万。GD的年龄别三年患病率差异存在统计学意义(P<0.001),25~29岁年龄组的GD三年患病率达到最大值(98.90/10万),其次是35~39岁(85.21/10万),而10~14岁最低(14.43/10万);GD三年患病率在地区分布上差异也存在统计学意义(P<0.001),其中崂山区最高(107.58/10万),其次是市南区(97.83/10万),黄岛区最低(28.92/10万)。结论:2022—2024年青岛市10~59岁女性HT和GD三年患病率水平较低,但年度患病率呈上升趋势,25~39岁女性的HT和GD三年患病率均高于其他年龄组,需要加强该年龄段人群的筛查和监测。

关键词： 儿童   急性髓系白血病   AML1/ETO融合基因   流行病学特征  

摘要： 目的分析河南地区58例AML-M2型患儿流行病学特征。方法回顾性分析2017~2023年我院收治的初诊急性髓系白血病患儿,选择其中经过FISH技术、RT-PCR检测和骨髓染色体核型分析,对伴t(8;21)的AML1/ETO融合基因进行检测的233例患者。对比3种方法阳性检出率的差异,分析AML-M2型患儿的临床资料、男女比例、年龄分布、发病季节、近几年的患病率及父母相关因素。结果在233例AML患儿中,58例为AML-M2患儿。3种方法阳性检出率差异有统计学意义(P>0.05);AML-M2患儿中,男性占比为28.36%,女性占比为20.20%,差异无统计学意义(P>0.05);学龄期患儿占比最高,为45.10%,幼儿期患儿占比最低,为2.56%,各年龄段发病率差异有统计学意义(P<0.05);各季节发病率差异无统计学意义(P>0.05);2017~2023年各年份发病率差异无统计学意义(P>0.05);患儿父亲和母亲中位年龄均为27岁;患儿母亲在孕期均身体健康;第一、二胎各25例,第三胎7例,第五胎1例;顺产28例,剖腹产30例;母乳喂养44例,人工喂养6例,混合喂养8例。结论在儿童急性髓系白血病伴t(8;21)的AML1/ETO融合基因检测中,FISH技术、RT-PCR检测和骨髓染色体核型分析三种方法各具优势。学龄期和学龄前期是AML-M2患儿高发年龄,临床应加以重视。

关键词： 蜱虫   斑点热群立克次体   Rickettsia raoultii  

摘要： 蜱虫是多种致病性立克次体的主要传播媒介,探究吉林省敦化市立克次体的流行情况对于疫病的监测预警具有重要意义。2023年春季,从林区散养牛群体表采集了390只蜱虫,16S rRNA分析结合形态学分析结果显示,所采集的蜱虫包括森林革蜱(Dermacentor silvarum)330只,草原革蜱(Dermacentor nuttalli)40只,全沟硬蜱(Ixodes persulcatus)10只,日本血蜱(Haemaphysalis japonica)10只,证明了森林革蜱为敦化地区牛体表寄生的优势蜱种。对390只蜱虫进行斑点热群立克次体(Spotted fever group rickettsiae, SFGR)流行病学调查,利用PCR方法检测柠檬酸合成酶(gltA)基因、细菌外膜蛋白A(ompA)基因和17k-Da(17-kDa)基因。其中,根据gltA基因的PCR结果,SFGR核酸阳性样本57例,感染率为73.1%(285/390)。其中在森林革蜱中检测阳性样本52例,感染率为78.8%(260/330),草原革蜱中检测到阳性样本6例,感染率为75.0%(30/40),日本血蜱中检测到2例阳性样本,感染率为100.0%(10/10),全沟硬蜱中检测到阳性样本1例,感染率为50.0%(5/10)。立克次体ompA阳性样本也检测出SFGR 17-kDa和gltA基因阳性。不同蜱种间SFGR感染率差异没有统计学意义(P> 0.05)。系统发育分析gltA,17-kDa和ompA基因数据表明,检测到的立克次体均为Rickettsia raoultii。本研究为吉林省敦化地区SFGR流行情况和主要传播媒介提供理论依据。

关键词： 新型冠状病毒感染   社区人群   康复   免疫水平   影响因素  

摘要： 目的探讨九江市社区人群新型冠状病毒(新冠病毒)感染者再感染率、免疫水平及影响因素。方法选取2020年1~3月110例原始新冠毒株感染者及2021年1月~2022年9月实验室确诊的991例新冠病毒感染者为再感染调查对象,九江市能仁寺社区和六角石社区的424例新冠病毒感染后康复患者作为抗体水平研究对象。分析新冠病毒感染者康复后抗体阳性的影响因素。结果2020年1~3月110例原始新冠毒株感染者,再感染的有62例,再感染率为56.36%。2021年1月~2022年9月实验室确诊的991例新冠病毒感染者,第1次感染的均为奥密克戎变异株,其中第1次感染时间至调查时间间隔>90 d的仅有39例,再感染的有8例,再感染率为20.51%。424例新冠病毒感染后康复患者中,394例免疫球蛋白G(IgG)抗体阳性,30例Ig G抗体阴性,阳性率为92.92%。IgG抗体阳性与阴性患者的年龄、基础疾病、临床分型、疫苗接种剂次、距最近一次感染时间间隔比较,有明显差异(P<0.05)。424例新冠病毒感染后康复患者中,386例中和抗体阳性,38例中和抗体阴性,阳性率为91.04%。中和抗体阳性与阴性患者的年龄、基础疾病、临床分型、疫苗接种剂次、距最近一次感染时间间隔比较,有明显差异(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,重型+危重型、疫苗接种3剂、距最近一次感染间隔时间<6个月是新冠病毒感染者康复后Ig G抗体和中和抗体阳性的影响因素(P<0.05)。结论重型+危重型、疫苗接种3剂、距最近一次感染间隔时间<6个月是九江市社区人群新冠病毒感染者康复后IgG抗体和中和抗体阳性的影响因素,对于下一阶段疫苗接种策略、防控措施具有一定的指导价值。

关键词： 脑卒中   流行病学   疾病负担   系统评价   Meta分析  

摘要： 目的系统评价我国脑卒中的发病率、死亡率和疾病负担。方法计算机检索CNKI、WanFang Data、VIP、CBM、PubMed、Embase、Web of Science和Cochrane Library数据库,搜集关于中国脑卒中流行病学和疾病负担的队列研究,检索时限均从建库至2024年6月30日。由2位研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用Stata 18.0软件进行Meta分析。结果共纳入49项研究,结果显示:我国脑卒中总体发病率为430/10万[95%CI(370/10万,490/10万)];男性脑卒中发病率为510/10万[95%CI(450/10万,580/10万)];女性脑卒中发病率为370/10万[95%CI(320/10万,410/10万)]。我国脑卒中总体死亡率为220/10万[95%CI(160/10万,280/10万)];男性脑卒中死亡率为160/10万[95%CI(120/10万,190/10万)];女性脑卒中死亡率为130/10万[95%CI(100/10万,160/10万)]。我国脑卒中平均标化DALY率为2238.09/10万,男性(3510.53/10万)高于女性(2083.39/10万)。结论我国男性脑卒中风险显著高于女性,主要归因于男性较高的吸烟饮酒率、不良饮食习惯以及对健康管理的忽视。此外,不同区域间的老龄化程度差异,尤其是东部和北部地区较高的老龄化水平,也对这些地区的脑卒中发病率产生了显著影响。

关键词： 晚期血吸虫病   流行病学   临床特征  

摘要： 目的 探究高安市晚期血吸虫病患者的流行病学特点及临床特征,以便为防治策略提供数据支持。方法 对2019-2023年高安市98例晚期血吸虫病患者的个人信息、医疗记录、医学影像和实验室检测资料进行收集和分析。结果 晚期血吸虫病病例主要集中在4个镇,建山镇最多,有37例,其次是田南镇(28例)。患者平均年龄(59.12±11.65)岁,男性52例,女性46例,以农民病例居多,且多为小学文化。在临床分型中,巨脾型1例,腹水型96例,结肠增生型1例。从初次确诊血吸虫病到最终被诊断为晚期阶段的时间5~36年,平均时间跨度(19.19±1.68)年;治疗次数2~8次,平均治疗次数(4.22±1.06)次。超声检查显示,98例中脾脏肿大81例,已切除9例,正常8例。与脾切除者相比,脾肿大者血小板计数和白细胞计数较低(P<0.05)。5例患者有乙型或丙型肝炎感染史,其中4例乙型,1例丙型。有肝炎感染史者白蛋白水平低于无感染史者(P<0.05)。结论 应高度关注血吸虫病高发区的重点人群,加强晚期血吸虫病的筛查,尽早识别并进行抗纤维化治疗,以延缓疾病进程,同时应预防和处理肝炎。

关键词： 平顶山地区   手足口病   流行病学   病原学特征   疫苗  

摘要： 目的 分析平顶山地区手足口病的流行情况及病原学特征。方法 回顾性分析疾病控制中心数据库内调取的2020年1月至2022年12月手足口病发病情况及患者基础信息,并收集平顶山地区手足口病病原学监测数据,针对获取的数据展开全面分析,分析时选用描述性流行病学方法。结果 平顶山地区2020年至2022年期间2020年手足口病发病例数最高、2022年最低;2020年至2022年手足口病阳性检出率呈逐年递减趋势(81.39%→78.82%→74.73%)。2020年手足口病发病主要集中在7月至10月,2021年手足口病发病主要集中在6月至9月,2022年手足口病发病主要集中在7月至9月;2020年-2022年平顶山地区手足口发病以夏季、秋季为主。平顶山地区2020年至2022年手足口病患者年龄分布中,以0~3岁为高发群体,性别分布以男性患者居多,地区分布中社区/街道患病人数居多,职业分布中幼儿园/托儿所儿童及居家儿童是手足口病的主体。平顶山地区手足口病患者2020年至2022年柯萨奇病毒A组16型检出率最高,柯萨奇病毒A组6型居第2位,其他肠道病毒检出率居第3位,肠道病毒71型检出率居第4位。结论 平顶山地区2020年至2022年手足口病发病率总体呈下降趋势,具有相对显著的季节性流行特征,高发群体为0-3岁年龄段的幼儿园/托儿所儿童及居家儿童;病原学监测发现感染以柯萨奇病毒A组16型为主,建议在疾病高发季节前,加强地区内幼儿园/托儿所及各个社区、农村的手足口病疾病防控宣教工作,并积极研发柯萨奇病毒A组16型疫苗。