关键词： 人类免疫缺陷病毒   艾滋病   肛肠疾病   流行病学   肛周脓肿   临床病理特征  

摘要： 目的 目的 探讨人类免疫缺陷病毒(HIV)/艾滋病(AIDS)合并肛肠疾病的流行病学特点及HIV感染阳性肛周脓肿临床特征。方法 选取2020年1月-2023年12月武汉市第八医院收治的152例HIV/AIDS合并肛肠疾病患者为研究对象，其中肛周脓肿患者36例。统计HIV/AIDS合并肛肠疾病患者疾病表现形式、治疗情况及不同年份、不同临床特征发病情况，分析HIV阳性肛周脓肿临床特征。结果 152例HIV/AIDS合并肛肠疾病患者中，占比最高的为混合痔51.97%,其次为肛周脓肿23.68%。2020-2023年HIV/AIDS合并肛肠疾病的患病人数逐渐增加，而男性、年龄>30～40岁、已婚、小学及以下文化程度、农民患者占比较高。HIV/AIDS合并肛肠疾病患者中有139例手术患者，23例患者没有手术治疗。36例HIV阳性肛周脓肿患者中男性、>20～30岁、已婚患者占比较高，占比分别为97.22%、50.00%和44.44%。结论 2020-2023年HIV/AIDS合并肛肠疾病来本医院就诊人数逐渐增加，男性、年龄>30～40岁、已婚、小学及以下文化程度、农民发病率较高，肛肠疾病主要为混合痔、肛周脓肿，对于HIV/AIDS合并肛肠疾病患者，可考虑采用手术治疗，而HIV阳性肛周脓肿集中于男性、>20～30岁、已婚人群，并重视HIV阳性肛周脓肿患者，便于临床采取合适的治疗方式以提高治疗效果。

关键词： 猩红热   流行病学   特征   SARIMA模型   NNETAR模型  

摘要： 目的 分析2013—2022年湖北省猩红热流行病学特征，为猩红热防控提供参考依据。方法 自中国疾病预防控制信息系统收集2013—2022年湖北省猩红热病例个案信息和人口资料，描述猩红热病例的时间、地区和人群分布特征，分别建立SARIMA、NNETAR模型，评价模型预测效果，预测2023年湖北省的猩红热发病率。结果 2013—2022年湖北省累计报告猩红热发病8 384例，无死亡报告，年均发病率1.43/10万。2013—2019年发病呈波动上升趋势，2020年出现大幅下降，2020—2022年逐渐上升。发病高峰在4—6月和11月至次年1月，具有明显季节性。鄂西南地区发病率较高，高发地区稳定，随年份变化无显著变化。发病率最高年龄组为6岁组和5岁组，以学生、幼托儿童和散居儿童为主，高发年龄组和人群分类较稳定，无显著变化趋势。NNETAR模型较好拟合和预测了猩红热发病率，预测结果认为2023年湖北省猩红热发病率将继续上升。结论 湖北省猩红热发病率在2013—2019年和2020—2022年两个阶段均呈上升趋势，预计2023年发病率将继续升高。2013—2022年湖北省猩红热发病具有明显的季节性、地区性和人群分布特征，且分布较稳定。

关键词： 老年人   肺结核   治疗转归   危险因素  

摘要： 目的 分析≥60岁肺结核患者的流行病学特征及治疗转归影响因素，为制定患者管理策略提供依据。方法 收集2014—2023年淮安市≥60岁结核患者相关信息，描述病例特征和治疗结局，采用logistic回归模型分析患者发生不良治疗转归的影响因素。结果 2014—2023年登记肺结核患者17 532例，≥60岁7 882例，占全人群病例44.96%,呈逐年上升趋势(χ2趋势=28.98,P<0.05)。老年肺结核患者年均登记率为86.36/10万，由2014年的131.08/10万降至2023年的60.23/10万，呈下降趋势(χ2趋势=699.30,P<0.05),年均递减率为8.28%。老年肺结核病例以男性（占77.75%）、60～69岁（占53.12%）、初治（占90.51%）为主，职业以农民（占90.13%）为主；病原学阳性率为48.15%,患者治疗成功率为92.94%,不良结局率为7.06%。多因素分析显示，年龄70～79岁（OR=1.495,95%CI:1.198～1.866）和≥80岁（OR=2.001,95%CI:1.507～2.657）、复治（OR=2.177,95%CI:1.639～2.893）、病原学阳性（OR=2.737,95%CI:2.169～3.454）、就诊延误（OR=1.332,95%CI:1.067～1.663）、2月末痰涂片阳性（OR=4.163,95%CI:2.933～5.909）、2月末未查痰涂片（OR=44.631,95%CI:33.599～59.286）是不良转归的危险因素。结论 淮安市≥60岁肺结核疫情总体呈下降趋势，但占全人群病例比呈上升趋势。需强肺结核患者的管理与随访，提高治疗成功率。

关键词： 结膜炎,急性出血性   疾病暴发流行   流行病学研究   发病率   学生  

摘要： 目的 了解广东省某寄宿制中学一起急性出血性结膜炎（AHC）暴发疫情的特征及危险因素，为有效预防控制校园AHC疫情提供科学依据。方法 2023年9月1—28日，根据病例定义对该校559名在校学生和60名教职工进行病例搜索，对该起疫情的三间分布进行描述性分析；设计调查问卷开展病例对照研究，对疫情传播的危险因素进行分析，采用倾向得分匹配方法（PSM）控制基线资料差异。结果 该中学共出现AHC病例269例，罹患率为43.46%;引起感染的病原体为柯萨奇病毒A24型（CA24v）。其中学生264例，罹患率为47.23%;教职员工5例，罹患率为8.33%。PSM共匹配成功153对，病例组和对照组性别、年级、班级构成差异均无统计学意义（χ2值分别为0.12,5.41,11.24,P值均>0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，毛巾与他人的有接触（OR=1.81）、近期接触过AHC病例（OR=4.89）的中学生AHC发病风险较大；平时戴眼镜（OR=0.43）、经常使用洗手液（OR=0.37）的中学生AHC发病风险较低（P值均<0.05）。结论 该起疫情为一起由CA24v引起的学校AHC暴发疫情，具有明显的扩散传播速度快、影响范围大的特点。

关键词： 重症医学科   耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌   暴发   防控   流行病学调查  

摘要： 目的 对重症医学科(ICU)发生的一起耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CRAB)感染疑似暴发进行调查和控制，为基层医院多重耐药菌医院感染防控提供经验和参考。方法 对2022年7月21日-8月6日成都市青白江区人民医院ICU发现的8例CRAB感染患者进行流行病学调查、环境卫生学监测，查找感染源及传播途径，并采取针对性干预措施。结果 短期内ICU共发生8例患者感染CRAB,耐药谱基本相同，CRAB感染/定植率为12.50%(8/64),CRAB医院感染发生率为7.81%(5/64),与2020年及2021年同期相比上升(P<0.05)。环境卫生学监测显示，CRAB检出率为6.00%(3/50),来自2床与3床间洗手池、13床吊塔、治疗室台面，与患者检出的CRAB药敏结果基本一致。通过控制分流患者、分组诊疗护理、反复深度清洁消毒和严格执行手卫生等有针对性的防控策略，此次事件得到有效控制。结论 收治患者超负荷，床间距严重不足，环境物表清洁消毒不及时不彻底，仪器设备、备用物资、洗手池等的广泛污染，工作人员手卫生执行不到位，可能是导致此次CRAB暴发流行的主要原因。

关键词： 学龄期   儿童慢性咳嗽   病因分析   流行病学  

摘要： 目的：调查福州市学龄期儿童慢性咳嗽的病因，并对其流行病学进行分析。方法：采用问卷形式对福州市学龄期儿童慢性咳嗽相关资料进行统计，调查导致慢性咳嗽发生的原因，并分析其流行病学。结果：研究共发放问卷500份，回收有效问卷481份，有效回收率为96.20 %，其中福州市学龄期儿童发生慢性咳嗽共有39例，患病率为8.11 %(39/481)，男童患病22例，患病率为56.41 %(22/39)，女童患病17例，患病率为43.59 %(17/39)，年龄6-9岁18例，患病率为46.15 %(18/39)，年龄10-12岁15例，患病率为38.46 %(15/39),年龄13-14岁6例，患病率为15.38 %(6/39),农村地区10例，患病率为25.64%(10/39)，城镇地区13例，患病率为33.33 %(13/39)，工业镇地区16例，患病率为41.03 %(16/39)；经卡方检验及多因素二元Logistic回归分析发现，过敏史、鼻炎史、居住区域、化工粉尘暴露均是福州市学龄期儿童慢性咳嗽相关影响因素(P<0.05)。结论：福州市学龄期儿童慢性咳嗽患病率为8.11 %，其中6-9岁、工业镇地区的儿童患病率偏高，风险性较大，而其发生与过敏史、鼻炎史、居住区域、化工粉尘暴露等因素息息相关，临床可通过控制相关影响因素对慢性咳嗽进行有效防治，对于提升学龄期儿童健康水平也具有重要意义。

关键词： 手足口病   流行病学   肠道病毒   柯萨奇病毒   四川省  

摘要： 目的 分析四川省手足口病流行病学与病原学特征，为科学防控提供依据。方法 通过中国疾病预防控制信息系统获取2020—2024年四川省手足口病资料，收集四川省各地疾病预防控制中心手足口病样本的病原学监测数据，采用描述流行病学方法分析流行特征，利用季节指数分析季节分布特征。结果 2020—2024年，四川省累计报告手足口病病例351 617例，年均发病率为84.01/10万，其中重症病例161例，死亡病例1例。男、女报告病例数分别为201 178例和150 439例，性别比为1.34∶1；报告发病率分别为95.23/10万和72.55/10万。5岁以下儿童是主要人群（299 509例，占85.18%）,1岁组发病率最高（2 891.03/10万）。报告病例总体以散居儿童为主（191 123例，占54.36%），学生病例占比逐年增加，2024年达到12.02%。季节分布上，2021和2023年发病呈双峰分布，其余年份呈单峰分布；季节指数分析显示总体发病高峰是5—7月和10—11月。地区分布上，各市（州）的年均报告发病率为22.11/10万～124.69/10万，年均发病率居前3位的市（州）依次为成都市（124.69/10万）、攀枝花市（110.54/10万）、雅安市（108.62/10万）。病原学分布上，除2024年优势病原体为柯萨奇病毒A16型（CVA16）外，其余年份均以其他肠道病毒为主。重症（含死亡）病例主要集中在<3岁年龄组（135例，占83.33%），主要病原体为其他肠道病毒（占84.17%,101/120）。结论 四川省手足口病在夏季和秋季高发，发病及发生重症的重点人群均为低龄婴幼儿，主要病原体为其他肠道病毒，相关部门应在高发季节针对重点人群做好防控工作。

关键词： 食物中毒   赛拉嗪   非靶向筛查   流行病学调查  

摘要： 目的 通过流行病学调查、质谱仪器方法联合,对一起由食用鹿肉引起的疑难食物中毒事件进行病因学研究。方法 采集疑似中毒食物和病例血液样本,先采用高分辨质谱非靶向方法进行毒因筛查与确证,再通过三重四极杆质谱靶向检测方法对样本中赛拉嗪含量进行定量分析。结果 疑似中毒食物(生鹿肉和炒鹿肉)以及3位病例的血清样本均检出赛拉嗪,在生鹿肉与炒鹿肉中含量分别为3.0μg/kg、395.9μg/kg,病例血清中赛拉嗪的含量分别为47.0、16.0、15.6 ng/mL。结论 本起事件确定为食用鹿肉导致的赛拉嗪中毒事件,先通过流行病学调查快速圈定中毒病因的鉴定范围,非靶向筛查方法为中毒病因快速鉴定确定提供了技术支持,为中毒事件的快速处置和临床精准救治提供了依据,同时对中毒样本进行靶向定量分析也为动物养殖用药标准的制定提供依据。

关键词： 地中海贫血   景德镇地区   基因特征  

摘要： 目的 调查景德镇地区地中海贫血孕妇的流行病学特征。方法 将2023年1月至2024年10月在景德镇地区医院产检的2 150例孕妇随机分为两组。研究组先行血液分析（MCV、 MCH）及血红蛋白电泳检查，其中任一项阳性孕妇再进行地贫基因筛查。对照组直接进行地贫基因筛查。比较两组的地贫筛查情况，分析地贫检出情况及基因分型。结果 研究组的地贫检出率为2.79%，低于对照组的4.84%（P<0.05）。2 150例孕妇中有82例明确诊断为地贫，地贫检出率为3.81%（82/2 150）, α地贫占比70.73%（58/82）, β地贫占比28.05%（23/82）, α合并β地贫占比1.22%（1/82）。58例α地贫孕妇中，缺失型α地贫55例（94.83%）, αα/-α3.7型占比50.00%,--SEA/αα型占比18.97%, αα/-α4.2型占比12.07%, α4.2-/--SEA型占比6.90%, α3.7-/--SEA型占比3.45%, α3.7-/-α3.7型占比3.45%；突变型α地贫3例（5.17%）, αWSα/αα型占比1.72%, αQSα/αα型占比1.72%, αCSα/αα型占比1.72%。23例β地贫孕妇中，IVS-Ⅱ654（C>T）型占比43.48%, CD41-42（-CTTT）型占比26.09%, CD17（A>T）型占比13.04%,-28（A>G）型占比8.70%,-29（A>G）型占比4.35%, CD71-72（+A）型占比4.35%。1例α合并β地贫孕妇为--SEA/αα合并CD41-42（-CTTT）型。结论 血液学表型初筛后进行地贫基因检测较为经济，但可能会存在漏诊，故可联合丈夫血常规和血红蛋白电泳检查；景德镇地区地贫基因类型以α地贫为主，且以缺失型α地贫基因型最为常见，β地贫以IVS-Ⅱ654（C>T）、CD41-42（-CTTT）突变基因型为主。

关键词： 泌尿系结石   新疆   流行病   空间分析  

摘要： 目的:分析新疆尿路结石患者的流行病学特征、空间分布及临床特征，为疾病防治和政策制定提供科学依据。方法:用分层整群抽样，新疆14个地区及生产建设兵团共抽取45家医院作为研究对象，从病案室获取2023年尿路结石住院患者的病历资料，用SPSS软件进行统计分析。采用ArcGIS软件绘制疾病主题地图并进行空间统计分析。结果:45家医院共收治23 120例尿路结石患者，平均年龄(45.33±16.98)岁，主要以31～60岁年龄段为主(占64.02%)。男性占68.63%,女性占31.37%,性别比为2.19∶1,不同性别患者年龄差异有统计学意义(P<0.001)。汉族、维吾尔族和其他民族患者分别占52.67%、39.85%和7.48%,维吾尔族患者年龄显著低于其他民族。职业分布中农民所占比最高，为33.52%。地区分布中南疆最多占50.62%,北疆和东疆分别占38.37%和11.01%。用ArcGIS软件进行空间自相关分析，Moran’s I指数无统计学意义(P>0.05),但热点分析检测出有统计学意义的12个热点和6个冷点地区。住院时间中夏季所占比重最大，占29.96%。上尿路结石22 501例，下尿路结石619例，上、下尿路结石比例为36.35∶1。上下尿路结石患者年龄和性别比较均差异有统计学意义(P<0.001),下尿路结石患者有较大年龄和性别比。手术方式中，输尿管硬镜碎石术(32.95%)、输尿管软镜碎石术(21.20%)和经皮肾镜取石术(15.87%)为最常见。结论:泌尿系结石男性多于女性，年龄高峰为31～60岁，但维吾尔族患者中20岁以下人群所占比重较大。热点地区集中在南疆中部，冷点地区集中在北疆北部。上尿路结石更常见，输尿管硬镜和软镜碎石术、经皮肾镜取石术为最常见的手术方式。