关键词： 呼吸道病原体   急性呼吸道感染   流行病学特征  

摘要： 目的 阐明成都地区呼吸道病原体的分布特征，通过系统的流行病学分析，为区域化精准防控和临床决策提供科学依据。方法 收集2024年2月-2025年1月成都市第二人民医院，共计6795例符合呼吸道感染诊断标准的病例，运用多重实时荧光定量PCR技术，精准检测6种常见呼吸道病原体，包括腺病毒(adenovirus, ADV)、甲型流感病毒(influenzavirusA,FluA)、乙型流感病毒(influenzavirusB,FluB)、鼻病毒(humanrhinovirus, HRV)、肺炎支原体(mycoplasma pneumonia, MP)和呼吸道合胞病毒(respiratory syncytialvirus, RSV)。结果 病原体总检出率为50.58%,其中单一病原体感染占44.06%,多重感染占6.52%。单一感染中HRV检出率最高(17.29%),其次为肺炎支原体(13.89%)和腺病毒(12.91%);双重感染中ADV合并HRV为优势感染类型。HRV是唯一检出率存在性别差异的病原体(男性高于女性，P<0.01)。不同年龄和季节的病原体检出率存在差异，1～18岁组总检出率最高，且各病原体呈现季节性“错峰爆发”趋势。结论 成都地区呼吸道感染以单一病原体感染为主，HRV为主要流行病原体，且不同病原体的流行特征与年龄和季节密切相关。

关键词： 儿童   恙虫病   流行病学   临床特征  

摘要： 恙虫病是由恙虫病东方体感染引起的自然疫源性疾病, 儿童是恙虫病的主要受累群体之一。儿童恙虫病早期诊断和及时有效治疗可缩短病程, 降低并发症风险, 减少患儿的死亡率。本文就儿童恙虫病流行病学及临床特征进行了综述, 以期为临床上儿童恙虫病早诊断、早治疗提供参考。

关键词： 钩端螺旋体病   流行病学调查   钩端螺旋体   聚集性疫情  

摘要： 目的 调查浙江省杭州市余杭区一起钩端螺旋体（简称钩体）病疫情，为本地区钩端螺旋体病的防制工作提供依据。方法 对2022年8月以来在余杭区某村发现的钩体病确诊病例、疑似病例、病原携带者进行流行病学调查，采用病原微生物宏基因组测序（m NGS）和钩端螺旋体核酸检测病原。结果 调查发现钩体病确诊病例1例、临床诊断病例2例、病原携带者2例，均分布在余杭区某村，均有同一场所居住生活史，该场所捕获3只鼠，其肾和血的钩体抗体和核酸检测结果均为阴性。3例病例均为采茶工，均有野外暴露史。结论 该起疫情感染来源可能为在居住地直接接触了带菌鼠类及其排泄物，也不排除在野外接触被鼠、猪等带菌动物体液污染的水体等环境而造成感染。采取了健康监测、预防性服药、环境清洁、防鼠灭鼠等防控措施，有效地控制了疫情，未引起进一步扩散。

关键词： 手足口病   EV A71疫苗   流行病学   病原学  

摘要： 目的 对比分析郴州市接种EV A71疫苗前后手足口病流行病学特征和病原学，为更好防控手足口病提供科学依据。方法 收集2009—2015年（定义为“接种疫苗前”）和2016—2023年（定义为“接种疫苗后”）手足口病病例、病原学监测结果、聚集性疫情、EV A71疫苗接种情况等信息，采用SPSS 19.0软件对数据进行描述和分析，计数资料采用χ2检验或Fisher确切概率法，检验水准α=0.05。结果 2009—2023年郴州市累计报告手足口病例106 743例，重症病例710例，年均报告发病率为153.2/10万。接种疫苗前报告病例53 249例，重症病例687例，年均报告发病率为166.2/10万，接种疫苗后报告病例53 494例，重症病例23例，年均报告发病率为142.2/10万，接种EV A71疫苗后手足口病年均报告发病率（χ2=87.474,P<0.001）、重症发生率（χ2=628.214,P<0.001）均比接种疫苗前低。接种EV A71疫苗前后手足口病的流行病学特征和病原体型别构成差异均有统计学意义（P均<0.001）。接种EV A71疫苗前手足口病病例、重症病例、聚集性病例EV A71型阳性检出率均比接种疫苗后高（P均<0.05）。结论 EV A71疫苗具有较好的保护效果。通过接种EV A71疫苗，郴州市手足口病流行特征发生了明显的改变，但郴州市接种率还较低。在今后的防控工作中加强对优势毒株进行监测和防控，EV A71疫苗接种等针对性措施能有效防控手足口病。

关键词： 传染病   突发公共卫生事件   流行病学   学校  

摘要： 目的 对四川省2014—2023年学校传染病突发公共卫生事件进行分析，为开展学校传染病防控工作提供参照。方法 通过“突发公共卫生事件报告管理信息系统”收集2014—2023年四川省学校传染病突发公共卫生事件相关信息，采用描述流行病学方法分析事件类别、时间分布、地区分布和学校类型等以及疫情持续时间与发现时间间隔的关系等。结果 2014—2023年四川省各类学校共报告传染病突发公共卫生事件363起，报告病例数21 597例，死亡3例，波及或暴露人口数1 041 433人，发病率为2.07%。事件数居前五位的传染病类型依次为水痘、流行性感冒、流行性腮腺炎、其他感染性腹泻病和手足口病，占事件总数的91.46%。从时间分布上看，3月和11月报告事件数较多。从学校类型来看，报告事件数最多的是小学，195起，其次为初中，66起。不同区域传染病突发事件罹患率有所不同，城市学校罹患率最高。事件发现方式包括基层疾病预防控制中心疫情管理人员日常监测发现（224起，61.71%）、医疗机构报告（84起，23.10%）、学校报告（23起，6.34%）以及上级或同级部门通知（14起，3.56%）。疫情发现时间间隔和疫情持续时间呈正相关（r=0.57,P<0.001）。结论 学校是传染病突发公共卫生事件高发场所，应根据不同学校的疫情特点采取针对性的防控措施。疫情的发现和报告对疫情处置极为重要，应强化教育、卫生等多部门协调合作机制，提高对学校传染病突发公共卫生事件监测和报告的及时性，为疫情处置赢得先机。

关键词： 肺癌   预测分析   年龄-时期-队列模型  

摘要： 目的 分析1990—2021年中国及全球肺癌的流行病学变化趋势，并预测未来标化发病率和标化死亡率，揭示不同群体的发病和死亡风险模式，为肺癌防控策略提供科学依据。方法 本研究数据来源于2021年全球疾病负担(GBD 2021)数据库。使用R 4.4.1软件进行统计分析，通过Joinpoint回归模型计算年度变化百分比(APC)和平均年度变化百分比(AAPC),评估肺癌发病率和死亡率变化趋势。应用年龄-时期-队列模型结合内生因子算法(IE)对年龄、时期和队列效应进行分解分析，评估各因素对发病和死亡风险的独立影响。结果 1990—2021年，中国肺癌标化发病率平均每年上升0.95%(95%CI:0.76%～1.13%,P<0.001),标化死亡率平均每年上升0.38%(95%CI:0.13%～0.63%,P=0.003)。全球肺癌标化发病率平均每年下降0.25%(95%CI:-0.36%～0.13%,P<0.001),全球标化死亡率则平均每年下降0.54%(95%CI:-0.7%～-0.37%,P<0.001)。预计到2044年中国肺癌总体标化发病率降至57.78/10万。男性标化发病率降至73.59/10万，女性标化发病率升至44.80/10万。全球肺癌总体标化发病率降至29.82/10万。同期间，中国肺癌总体标化死亡率降至48.23/10万。男性标化死亡率降至62.88/10万，而女性标化死亡率升至36.18/10万。1990—2021年，中国肺癌发病率的时期变化RR值逐年上升，死亡率的时期变化RR值先升后降。肺癌发病和死亡的队列效应也呈先升后降趋势。结论 1990—2021年，中国肺癌发病率和死亡率持续上升，而全球呈下降趋势。肺癌发病和死亡率随年龄增长而增加，男性显著高于女性，时期效应逐年上升，队列效应先升后降。预测显示，2022—2044年，中国和全球肺癌发病率和死亡率将整体下降，且全球数据与SDI呈正相关。

关键词： 肺疾病,慢性阻塞性   哮喘   老年人   呼吸功能试验   流行病学研究   襄阳市  

摘要： 目的 探究襄阳地区≥65岁人群慢性呼吸系统疾病（CRD）流行特征及影响肺功能相关因素。方法采用分层整群随机抽样方法抽取襄阳地区共22个社区或村庄，对其≥65岁人群（共计5 285人）进行问卷调查，分析其CRD流行特征。根据用力肺活量预计值将CRD病人分为肺功能良好组（487例）与肺功能损伤组（208例）,采用Logistic回归分析肺功能损伤的影响因素。结果 襄阳地区≥65岁人群CRD患病率为13.15%（695/5 285）,包括慢性阻塞性肺疾病412例（59.28%）、哮喘176例（25.23%）、慢性支气管炎58例（8.35%）和其他肺部疾病49例（7.05%）。其中男性CRD患病率（14.90%）高于女性（11.10%）,城镇人群（14.24%）高于农村（12.02%）,差异均具有显著性（χ2=4.732、16.578,P<0.05）。两组不同肺功能病人的年龄、消瘦、病程、肺部感染、吸烟史和每周运动时间等指标比较，差异均有统计学意义（t=12.820、19.166,χ2=9.001～55.914,P<0.05）。多因素Logistic回归分析显示，年龄、消瘦、病程、肺部感染、吸烟史和每周运动时间等变量均是影响CRD肺功能损伤的风险因素(OR=0.647～2.228,95%CI=（0.527～1.586）～（0.718～3.408）,P均<0.05)。结论 襄阳地区≥65岁人群CRD的患病率在国内处于较高水平，其流行特征有明显的性别和地域差异。年龄、消瘦程度、病程、肺部感染、吸烟史和每周运动时间等变量是影响其肺功能的危险因素。

关键词： 结核   抗药性,多药   流行病学   基因   危险因素  

摘要： 目的：分析618例耐多药结核病患者的流行病学特征以及相关的风险因素，探讨耐多药结核病的防治策略。方法：收集2018年1月至2022年12月在南宁市第四人民医院住院治疗的618例耐多药结核病患者的诊疗信息，分析其临床、检验的特点，并对耐多药结核病发病的性别、年龄、职业、合并症、耐药性等方面进行研究。基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱对分枝杆菌菌种进行鉴定，分枝杆菌药敏试验（MIC法）鉴定结核分枝杆菌的耐药表型，PCR-线性杂交酶显色法或者荧光PCR熔解曲线法对结核分枝杆菌复合群进行利福平和异烟肼耐药基因的分子生物学检测。结果：从618例患者的标本中，分离到的1078株耐多药结核分枝杆菌。152例为继发性耐多药结核病患者，结核分枝杆菌对异烟肼的耐药率超过了利福平，诱导结核分枝杆菌对异烟肼产生耐药性所需要的时间明显短于对利福平的诱导时间。抗结核治疗依从性差是导致继发性耐药结核病发生的主要原因，耐多药结核病好发于老年男性和年轻女性。糖尿病和乙型病毒性肝炎在男性耐多药结核病患者中，具有较高的发病率。katG315和rpoB529～533是结核分枝杆菌最常见的耐药突变位点。结论：耐多药结核分枝杆菌的传播在耐多药结核病发病和流行中起到重要作用。预防耐多药结核病的播散，需要加强对结核病的防治工作。

关键词： 围生儿   出生缺陷   多中心  

摘要： 目的:研究2018-2022年陕西省部分区域围生儿出生缺陷发生率、疾病谱的变化趋势、并初步探索发生出生缺陷的相关影响因素。 方法:本研究为回顾性多中心横断面研究,选取陕西省人民医院、渭南市妇幼保健院、合阳县人民医院作为协作中心,收集2018-2022年在各中心出生的围生儿相关信息,调取病例资料并录入数据库进行数据分析。 结果:1.2018-2022年围生儿出生缺陷总发生率为247.23/万;按年限分类:2018-2022年围生儿出生缺陷发生率分别为:226.32/万、220.79/万、284.82/万、308.86/万、213.26/万;按不同级别医院分类:省、市、县级医院5年总出生缺陷发生率分别为:371.80/万、160.47/万、44.69/万。2.按疾病类型分类:围生儿出生缺陷最常见的类型为先天性心脏病、多/并指(趾)、唇(腭)裂;按疾病系统分类,占比排序前三位是循环系统、骨骼肌肉系统、泌尿生殖系统畸形;按疾病发生率排序,先天性心脏病为第一位,且发生率呈逐年下降趋势。3.相关因素分析:女性患先天性心脏病占比高于男性(P<0.05);先天性心脏病、多/并指(趾)的足月儿病例比例高于早产儿(P<0.05),尿道下裂则相反;尿道下裂中孕次≤2次的病例数明显多于孕次(29)3次的患儿(P<0.05)。 结论:1.本研究协作中心2018-2022年围生儿出生缺陷发生率为247.23/万,总体呈逐年波动下降趋势。2.省、市、县级医院5年总出生缺陷发生率比较,省级最高,市级次之,县级最低。3.2018-2022年出生缺陷疾病谱前六顺位是先天性心脏病、多/并指(趾)、唇(腭)裂、鞘膜积液、尿道下裂、外耳畸形。4.影响出生缺陷的单因素分析中,先天性心脏病患儿有性别、胎龄差异;多/并指(趾)、尿道下裂有胎龄差异;尿道下裂有孕次差异。

关键词： 山羊支原体肺炎   绵羊支原体肺炎   流行病学  

摘要： 羊支原体肺炎是由羊支原体引起的，是一种在绵羊及山羊中传播的高度接触性传染病，病羊以胸膜纤维素性炎、肺黏连胸膜为主要症状，同时伴有高热稽留、咳嗽、精神沉郁等症状。本病传播范围广，是当前常见羊病中死亡率较高的一种疾病，严重影响了养殖户经济效益。文章在深入探讨羊支原体肺炎病原特征、流行病学特征、临床症状和病理变化的基础上，通过加强饲养管理、疫苗免疫等措施，提出了一套科学的羊支原体肺炎防治措施，旨在应对羊支原体肺炎挑战。