关键词： 机器人手术   医院感染   流行病学   危险因素   病例对照研究   倾向评分匹配  

摘要： 目的:分析探讨机器人辅助手术对手术患者医院感染及其危险因素的影响,为掌握机器人手术感染情况及制定相应防控措施提供依据。方法:选取2019年1月1日至2023年6月30日期间湖北省某三甲医院收治的行机器人辅助手术的病例为研究对象,采用1∶4的倾向性评分匹配(PSM)方法对两组患者基线特征进行平衡。多因素logistic回归分析机器人手术患者术后医院感染发生的危险因素。结果:769例机器人手术患者发生医院感染共24例26次,感染率为3.12%,例次感染率3.38%。其中感染部位以下呼吸道为主占29.17%,其次分别是泌尿道占20.83%、上呼吸道、皮肤、腹(盆)腔内组织及手术部位均占8.33%,其他部位占12.5%,感染性腹泻占4.17%。共检出病原菌23株,以革兰氏阴性菌为主占60.87%。多因素logistics回归分析结果显示,手术台次(OR=5.854,95%CI=1.139~30.090,P=0.034)、感染前联用抗生素(OR=5.612,95%CI=1.123~28.036,P=0.036)是机器人手术医院感染的独立危险因素。结论:机器人手术患者术后医院感染发生率较低,应对相关的危险因素采取有效的防控措施,降低医院感染风险。

关键词： 包头市   肺结核   流行病学特征   趋势   预测  

摘要： 目的探究2020—2022年包头市肺结核流行病学特征及趋势。方法将2020—2022年包头市肺结核患者作为研究对象,分析其流行病学特征及趋势。结果2020—2022年包头市肺结核发病人数逐渐减少,但是死亡率随着年份增长逐渐提升;2021年肺结核的病原学阳性率最高,为54.76%(730例),其次是2020年,病原学阳性率为47.51%(658例),2022年病原学阳性率为45.94%(447例);2020—2022年肺结核患者实施利福平治疗后,利福平耐药性分别是17例(占1.23%)、7例(占0.53%)、9例(占0.92%);2020—2022年肺结核患者病原性阴性分别是644例(占49.50%)、561例(占42.09%)、419例(占43.06%)。结论通过对流行病学特征及趋势的预测,可以提出肺结核干预以及预防的关键措施,为肺结核的预防及治疗提供必要支持。

关键词： 百日咳   流行病学特征   发病率  

摘要： 目的了解成都市成华区百日咳发病现状及流行病学特征,为控制百日咳流行、改善免疫策略提供科学依据。方法通过中国疾病预防控制信息系统传染病报告信息管理系统及成都市成华区百日咳病例个案调查资料,收集2013—2022年成都市成华区百日咳病例资料,采用描述性流行病学方法对百日咳流行特征进行分析。率的比较采用卡方检验,以P<0.05为差异有统计学意义。结果2013—2022年成都市成华区共报告百日咳病例218例,年均报告发病率为2.097/10万,报告发病率总体呈上升趋势(χ^(2)_(趋势)=166.474,P<0.001);百日咳发病存在一定季节性,发病高峰为2至8月;小于1岁组报告发病率最高,为106.038/10万;85.32%病例由6家医院报告。结论2013—2022年成都市成华区百日咳报告发病率呈上升趋势,发病以小于1岁儿童为主,需完善百日咳监测体系,优化百日咳免疫策略。

关键词： 人感染禽流感   诊断   治疗   病原学   流行病学  

摘要： 人感染禽流感(humaninfectionwithavian influenza)是由禽流感病毒中某些亚型(如H5、H6、 H7、 H9及H10等亚型病毒中的一些毒株)感染人所引起的急性呼吸道传染病,临床症状因感染病毒的亚型不同而异,重症病例可出现急性呼吸窘迫综合征(acuterespiratorydistress syndrome,ARDS)和多器官功能衰竭,甚至死亡。全球每年均有人感染禽流感病例发生,为规范人感染禽流感的诊治,实现对病例的早发现、早治疗,减少重症和死亡,在《人禽流感诊疗方案(2005版修订版)》和《人感染H7N9禽流感诊疗方案(2017年第1版)》基础上,结合国内外研究进展和诊疗经验,制订本诊疗方案。

关键词： 新冠肺炎   酒精依赖   流行病学   高危因素  

摘要： 目的 调查新型冠疫情期间城市人口发生酒精依赖情况,揭示疫情下城市成年人口酒精滥用高危因素,为预防和干预酒精依赖提供科学参考。方法 采用横断面调查方式,于2022年10月在商丘市市区采用在线问卷的调查形式,收集可能影响的因素,如年龄、性别、教育程度、婚姻状态、社会支持、体育锻炼等一般人口学资料以及酒精危害认知、既往酒精饮用史和既往基础病等疾病相关信息。采用《中国精神障碍分类与诊断标准第3版》(CCMD-3)作为酒精依赖标准,并采用多元Logistic回归分析其影响因素。结果 共收集有效问卷调查5894份,其中发生酒精依赖的共有227人,占总调查人数的3.85%;多因素分析结果提示男性(OR=10.45,P<0.001)、中年(OR=3.43,P<0.05)、未婚/离异(OR=3.72,P<0.05)、无业(OR=5.91,P<0.001)、缺乏社会支持(OR=11.36,P<0.001)和既往饮酒史(OR=6.61,P<0.01)是疫情期间城市成年人口酒精依赖的危险因素。结论 疫情期间城市人口发生酒精依赖的比例较高,应重视引起酒精依赖的相关因素,加强对高危人群的针对性干预,对于预防酒精危害有着重要意义。

关键词： 奇异变形杆菌   尿路感染   血流感染   β-内酰胺酶   耐药机制  

摘要： 奇异变形杆菌是一种革兰阴性杆菌,可引起尿路感染、血流感染、消化道感染等,尤其是奇异变形杆菌导致的尿路感染,不仅给临床治疗带来诸多困扰,还会造成严重的公共卫生问题。随着临床治疗抗微生物药物的使用,奇异变形杆菌对β-内酰胺类和喹诺酮类药物的耐药性逐年增加。加上抗微生物药物的不规范使用,耐多药奇异变形杆菌和耐碳青霉烯类药物的奇异变形杆菌相继出现。本文主要对奇异变形杆菌与临床感染、流行病学以及β-内酰胺类耐药机制等进行阐述,为探究奇异变形杆菌新的治疗策略及预防提供思路。

关键词： 肺结核   学生   流行病学  

摘要： 目的分析2011-2020年贵阳市学生肺结核流行病学特征,为进一步加强贵阳市学校肺结核防控工作提供思路和方法。方法通过《中国疾病预防控制信息系统》和《贵阳市统计年鉴》收集2011-2020年贵阳市(不包含贵安新区)学生肺结核报告发病情况,分析学生肺结核流行病学特征及其变化趋势。结果2011-2020年贵阳市学生肺结核患者2358例,平均登记发病率为16.54/10万。病例主要分布在清镇市、花溪区及云岩区,分别占贵阳市学生登记总数的17.87%、17.83%及12.35%;病原学结果以病原学阴性为主,占68.58%。病例主要集中在15~19岁,占56.79%。结论学生肺结核疫情形势依然严峻,需重点关注清镇市、花溪区等地区疫情,需继续加强学校密切接触者筛查和健康宣教等工作,及时发现校内病例,保护广大师生健康安全。

关键词： 猪瘟病毒   猪繁殖与呼吸综合征病毒   盖塔病毒   流行病学调查  

摘要： 为了解安徽省3种引发猪群繁殖障碍疫病病毒的污染情况,2023年10—11月从安徽省16个市的101个屠宰场和20个无害化处理场收集了2110份猪淋巴结组织样品,采用荧光定量RT-PCR方法,对猪瘟病毒(CSFV)、猪繁殖与呼吸综合征病毒(PRRSV)、盖塔病毒(GETV)进行了检测。结果显示:CSFV、PRRSV、GETV的个体阳性率分别为0.19%、5.32%、5.86%,110份PRRSV阳性样品中,42份为类NADC30核酸阳性;屠宰场CSFV、PRRSV、GETV的场点阳性率分别为0.99%、41.58%、39.60%,PRRSV和GETV在皖北、皖南、皖中3个地区均有检出,而CSFV仅在皖南地区检出;无害化处理场CSFV、PRRSV、GETV的场点阳性率分别为10.00%、35.00%、10.00%;屠宰场和无害化处理场单一污染群占比分别为39.60%和25.00%,混合污染群占比分别为20.79%和15.00%。结果说明:安徽省猪瘟防控效果较好,而PRRSV和GETV污染面较广,且存在病原混合污染,类NADC30-PRRSV为安徽省田间流行的优势毒株。建议持续追踪PRRSV变异情况,做好疫苗免疫;加强对蚊、蠓等吸血节肢动物活动区域的消毒灭源工作,防控GETV传播;加大养殖密集地区的猪群疫病监控及调运监管力度。

关键词： 发热伴血小板减少综合征   流行病学   季节性   地区分布  

摘要： 目的分析2011-2023年辽宁省丹东市发热伴血小板减少综合征(SFTS)的三间分布特征,为制定SFTS防控措施提供依据。方法使用Excel 2007软件建立数据库,SPSS 23.0软件对SFTS的人群、时间和地区特征进行描述性分析,计数资料采用率或百分比描述、率的比较采用χ_(检验)^(2),采用Joinpoint Regression 5.0软件,利用Joinpoint回归模型(JRP模型)分析发病率的变化趋势。结果2011-2023年丹东市累计报告SFTS病例558例,年均报告发病率为1.83/10万,发病率上升、回落再上升,呈整体上升趋势(χ_(趋势)^(2)=51.489,P<0.001)。男女性别比为1.17∶1,发病年龄集中在45~<80岁(87.10%),职业以农民为主(66.85%)。SFTS发病具有明显的季节性,报告病例主要分布在5-10月,7-9月为发病高峰。2011-2023年丹东市SFTS报告发病数和年均发病率位居前2位的县(市、区)均为宽甸满族自治县(宽甸县)(256例,4.70/10万)和凤城市(201例,2.78/10万)。累计报告病例数位居前5位的乡镇(街道)为宽甸县宽甸镇、凤城市边门镇、宽甸县毛甸子镇、凤城市石城镇和宽甸县灌水镇。年均发病率位居前5位的乡镇(街道)为宽甸县毛甸子镇、大川头镇、杨木川镇、虎山镇和凤城市石城镇。结论丹东市SFTS发病率呈上升态势,发病具有明显的季节性和地区分布,病例分布呈现由北部中低山区向中部丘陵地带、中南部平原地带扩散的趋势,中老年农民为发病主要人群,应高度重视SFTS防控,采取综合措施以控制高发区SFTS疫情。

关键词： 院前急救   流行病学特征   创伤  

摘要： 目的了解淮安市淮阴区院前急救分布及流行病学特点,为提高院前急救综合效能提供参考。方法回顾性分析淮安市淮阴区2018—2022年间64944例院前急救患者的病例资料,对患者的年龄、性别、疾病种类、出诊时间等数据进行统计学分析。结果2018—2022年淮阴区院前急救患者数量逐年增长,男女比例为1.26∶1,各年份间的性别差异有统计学意义(χ^(2)=148.24,P<0.05);患者年龄以41岁以上为主,51~60岁组患者数占比(17.59%)高于其他年龄段,各年份间差异有统计学意义(χ^(2)=19.28,P<0.05);院前急救疾病谱方面,创伤类(占47.76%)、神经系统(占11.94%)、呼吸系统(占9.41%)疾病分居前3位;发生时间上,冬季数量最多(占28.11%)、春季最少(占23.42%),12月份最多(占9.79%)、2月份最少(占7.36%),每日急救的高峰点为8~9点和17~18点,凌晨至6点前患者较少。结论应进一步优化完善院前急救人员配置,向民众普及院前急救知识,强化急救意识,以提高院前急救综合效率,提升区域突发公共卫生事件的处置能力。