关键词： 肺炎克雷伯菌   碳青霉烯酶耐药基因   毒力基因   荚膜血清型   多位点序列分析  

摘要： 目的研究2020—2021年湖南省某三甲医院重症监护室(ICU)分离的耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)菌株的科室分布、药敏特征、碳青霉烯酶耐药基因、毒力基因、荚膜血清型以及ST分型,为CRKP感染的临床治疗提供科学依据。方法收集2020年1月至2021年12月郴州市第一人民医院8个ICU分离的75株CRKP菌株,应用MALDI-TOF质谱仪和VITEK-2 Compact药敏分析仪分别进行菌种鉴定和药敏试验,采用改良碳青霉烯灭活试验检测碳青霉烯酶表型,用wzi基因测序法进行荚膜血清型测定,运用Sanger测序对碳青霉烯类耐药基因和毒力基因进行分析,采用多位点序列分型(MLST)检测ST分型。结果75株CRKP菌株主要分布在老年内科ICU(28.0%)和脑外科ICU(20.0%);CRKP对替加环素和头孢他啶-阿维巴坦的耐药率分别为6.7%(5/75)和16.0%(12/75),对碳青霉烯类、头孢菌素、β内酰胺类-β内酰胺酶抑制剂复方制剂和左氧氟沙星耐药率高(>96.0%);61株(81.3%)携带bla_(KPC-2)耐药基因,11株(14.7%)携带bla_(NDM-1)基因,1株(1.3%)携带bla_(NDM-5)基因,2株(2.7%)携带bla_(OXA-48)基因;ST分型前三位的主要为ST11型(54.7%,41/75)、ST1883(13.3%,10/75)、ST307(6.7%,5/75),所有ST11型和ST1883型CRKP均携带bla_(KPC-2);主要流行的荚膜血清型为KL64(38.7%,29/75)和KL47(25.3%,19/75);主要携带的毒力基因是rmpA2(48.0%,36/75)、iroN(38.7%,23/75)和iucA(37.3%,15/75)。结论该院ICU的CRKP菌株细菌耐药程度高,以ST11-KL64型和ST11-KL47型为主,大多数菌株携带bla_(KPC-2)基因和毒力基因。应该加强监测CRKP分子流行病学分析和酶型检测,从而指导临床CRKP感染的个体化和精准化治疗。

关键词： 腐败梭菌   消化道感染   羊快疫   病原特性   大杆菌   流行病学   革兰氏染色   菌血症  

摘要： 一、病原特性羊快疫病原为腐败梭菌,是革兰氏染色阳性的厌氧大杆菌,不形成荚膜。病羊肝表面触片,经染色、镜检可发现无关节长丝状形态的腐败梭菌。病原侵入血液可发生菌血症,因此分离培养细菌可采心血和肝等作为病料接种于厌氧肉肝汤。二、流行病学绵羊最易感,山羊、鹿也可感染本病,年龄多在6~18月龄。一般经消化道感染。羊的消化道平时就有这种腐败梭菌存在,但并不发病。

关键词： 猴痘   流行病学特征   疫情防控  

摘要： 目的 描述2023年武汉市猴痘确诊病例的流行病学和临床特征,为后续疫情防控提供参考.方法 纳入2023年武汉市医疗机构报告和外地报告武汉调查的50例猴痘确诊病例,开展流行病学调查,分析其三间分布、发病就诊情况及临床特征.结果 50例猴痘病例年龄范围19~63岁,男性占98.0%(49/50),以学生为主(8例,16.0%),无业/待业占14.0%(7/50),自由职业者占 12.0%(6/50).男男性行为人群(men who have sex with men,MSM)44例(88.0%).病例潜伏期M(Q1,Q3)为7(5,12)d.39例(79.6%)发病前21 d内曾与同性发生性行为.主动就诊发现48例(96.0%),均因全身不同部位起疹或发热而就诊;病例的临床特征以疱疹(96.0%)、发热(66.0%)、腹股沟淋巴结肿大(26.0%)为主;超过一半病例发病后多次就诊后才确诊,就诊于传染病专科医院等首次确诊率显著高于其它医院(77.3%vs.21.4%,P<0.05).结论 武汉市猴痘疫情主要在MSM人群中隐匿性流行,症状以疱疹和发热为主,首诊诊断率较低.完善监测体系、加强重点人群宣传教育、加强医疗机构培训、落实病例早发现、早管控等措施对落实疫情防控具有重要作用.

关键词： 呼吸道合胞病毒   流行病学   间接免疫荧光法  

摘要： 目的分析南昌市呼吸道合胞病毒(RSV)感染的流行病学特征,为临床防治提供参考依据。方法选取2022年1月至2024年6月因出现流感样症状在江西中医药大学附属医院就诊的7995例患者为研究对象,采用间接免疫荧光法检测患者血清中病原体免疫球蛋白M(IgM)抗体水平。通过χ^(2)检验对不同性别、年龄、季节、年份患者的RSV阳性率进行统计分析。结果7995例患者的呼吸道病原体总阳性率为34.55%(2762/7995),RSV的阳性率为2.34%(187/7995)。RSV以混合感染为主(93.58%,175/187),三重感染占比最高(51.43%,90/175),RSV+肺炎支原体(MP)+副流感病毒(PIV)+腺病毒(ADV)(24.00%,42/175)和RSV+MP+PIV(21.14%,37/175)的混合感染模式比较多见。RSV在不同性别间阳性率差异无统计学意义;0~6岁儿童组阳性率高于其他年龄组,不同年龄组间阳性率差异有统计学意义(P<0.001);夏季患者阳性率高于其他季节,不同季节间阳性率差异有统计学意义(P<0.05);2023年至2024年患者阳性率高于2022年,差异有统计学意义(P<0.05)。结论南昌市RSV易合并其他病毒感染,感染分布具有年龄、季节特点,年份变化特征可能与新冠疫情防控放开有关。

关键词： 食物中毒   流行病学调查   实验室检测   诺如病毒  

摘要： 目的:查明一起食物中毒事件暴发的原因和可疑危险因素,提出有针对性的防控措施和建议,防止类似事件再次发生。方法:收集整理暴发疫情调查处理资料,包括病例搜索及个案调查、现场卫生学调查、实验室检测等资料,通过实验室检测数据和流行病学特征综合分析得出事件原因。结果:现场流行病学调查发现有储存不当的食品,剩余食品和环境涂抹样本中检出有金黄色葡萄球菌和蜡样芽孢杆菌,二层男厕所厕坑及门把手检出金黄色葡萄球菌,肠毒素A阳性,患病学生桌面及座椅、二层和三层男厕所的厕坑及门把手检出I型诺如病毒。结论:本次食源性腹泻疫情为不洁饮食和诺如病毒叠加作用引起。

关键词： 恙虫病   丛林斑疹伤寒   血清学   恙虫病东方体  

摘要： 目的 了解云南省保山市腾冲市人群恙虫病的流行状况,为科学防制恙虫病提供依据。方法 2023年1—10月随机选取5个乡(镇)的5个自然村的居民开展恙虫病流行病学调查,采集静脉血后采用ELISA法检测恙虫病东方体IgG抗体,开展恙虫病血清流行病学调查。结果 5个乡(镇)共采集人群血清样本636份,恙虫病东方体IgG抗体阳性率为11.79%(75/636);其中各年龄组的血清恙虫病东方体IgG阳性率分别为:0~<21岁组5.22%(7/134)、21~<41岁组8.64%(14/162)、41~<61岁组19.77%(34/172)和≥61岁组11.90%(120/168),41~<61岁、≥61岁年龄组的阳性率高于0~<21岁和21~<41岁年龄组(P<0.01或P<0.05)。各乡镇的人群血清恙虫病IgG抗体阳性率分别为芒棒镇18.95%(29/153)、新华乡15.32%(19/124)、清水镇11.30%(13/115)、荷花镇7.26%(9/124)和滇滩镇4.17%(5/120),芒棒镇和新华乡的人群血清阳性率高于清水镇、荷花镇及滇滩镇(均P<0.05)。结论 腾冲市人群恙虫病东方体IgG阳性率较高,提示存在较多的恙虫病隐性感染病例,应加强恙虫病的监测与防控。

关键词： 职业暴露   锐器伤   医务人员   流行病学  

摘要： 目的调查某三级医院医务人员职业暴露现状。方法采用回顾性调查方法对2019-2023年联勤保障部队第926医院上报的206例医务人员职业暴露事件进行分析,包括职业暴露人群基本情况、暴露场所、暴露方式、暴露部位、暴露环节、暴露原因和暴露后应急处理及随访情况。结果医务人员职业暴露以护士为主(57.28%),多数为首次发生职业暴露(83.98%);暴露科室最多的为骨科(15.53%),暴露人群集中在25岁左右,发生频次随工作年限增加而降低;暴露例数呈逐年降低趋势,集中在7~8月份;职业暴露发生最多的场所为病房(37.38%),暴露最多的方式是头皮针刺伤(23.30%),暴露部位最多的是手部(80.10%),原因最主要是本人操作不慎(60.19%),38.83%的人群暴露于血源性传播病原体的危险中,病原体最多的是乙型肝炎病毒(HBV);大部分(83.01%)能在职业暴露后采取规范的应急处理措施,并在暴露当天(64.56%)进行血液检测。结论医务人员职业暴露影响因素复杂,应加强对重点人群、重点场所和重点部位的关注,并采取针对性防控措施,预防职业暴露的发生。

关键词： 学龄前儿童   龋病   流行病学调查  

摘要： 目的 了解厦门市集美区5~6岁儿童龋病的流行现状,为降低患龋率以及控制龋病发展提供科学依据。方法 参照《第四次全国口腔健康流行病学调查报告》中的要求,采用随机抽样方法抽取厦门市集美区34所幼儿园3 768名5~6岁儿童,对这些儿童进行口腔检查,记录其龋失补牙数、患龋率、龋齿充填率等指标,运用SPSS 20.0统计学软件进行数据分析。结果 福建省厦门市集美区3 768名(男童2 006名,女童1 762名) 5~6岁儿童患龋率为62.10%,龋均为3.25±0.83,龋齿充填率为15.31%;女童患龋率和龋均明显高于男童(P<0.05);乳牙患龋率由高到低分别为上颌乳中切牙、下颌第一乳磨牙、下颌第二乳磨牙、上颌乳磨牙。结论 厦门市集美区5~6岁儿童乳牙患龋情况严重,应加强对学龄前儿童口腔卫生的宣教工作,做到早发现、早治疗。

关键词： 副溶血性弧菌   食物中毒   脉冲场凝胶电泳   流行病学调查  

摘要： 目的应用传统微生物培养和脉冲场凝胶电泳(Pulsed Field Gel Electrophoresis,PFGE)方法,对一起食物中毒进行病原菌检测和溯源。方法采集可疑样本(肛拭子样本、剩余食品样本和环境涂抹样本)进行副溶血性弧菌分离鉴定及脉冲场凝胶电泳(PFGE)分子分型检测,使用BioNumerics软件进行同源性分析。结果77份样本中检出副溶血性弧菌阳性5份,其中肛拭子9份,阳性4份;剩余食品61份,阳性1份。PFGE图谱分析显示:5株不同来源菌株的同源性为100.0%。结论流行菌株带型相似度为100%,本次食物中毒是由副溶血性弧菌污染引起。

关键词： 痂皮   流行病学   疼痛症状   接触性传染病   传染性疾病  

摘要： 1牛结节性皮肤病的流行危害分析1.1流行病学牛结节性皮肤病(Lumpy skin disease,LSP)是一种慢性接触性传染病,主要由牛结节性皮肤病病毒引起,该病主要侵害牛的皮肤和黏膜,导致皮肤高度敏感,出现瘙痒和疼痛症状。感染后牛的皮肤上会出现大小不等的结节和痂皮,有时还会出现脓疱、溃疡等症状,严重威胁到牛场养殖工作的正常开展。牛结节性皮肤病的流行病学特征主要体现为急性、热性、传染性疾病,感染后的病牛会出现发热、皮肤结痂的症状。