关键词： 施马伦格病毒   流行病学   生物安全   综合防控  

摘要： 施马伦贝格病毒(Schmallenberg virus,SBV)是一种新型虫媒病毒,于2011年首次在德国被分离到,随后在欧洲牲畜中引起了大规模流行。该病毒主要造成牛、绵羊和山羊等反刍动物临床疾病,成年反刍动物感染后表现以腹泻、高热和产奶量下降为特征的短暂性疾病,妊娠动物感染后表现流产、早产或产死胎,新生动物感染后出现先天畸形。本文综述了施马伦贝格病的流行状况、流行病学特征以及诊断方法和疫苗研发进展情况,提出了SBV传入风险防范措施,以期为预防该病传入我国的生物安全防控策略制定提供参考。

关键词： 糖尿病   慢性肾脏病   流行病学调查  

摘要： 调查糖尿病患者中慢性肾脏病(CKD)的流行病学情况。方法 选取沧县医院内科2022年1月至2023年1月收治的100例糖尿病慢性肾脏病患者为调查对象,选取沧县医院内科2022年1月之2023年1月收治的糖尿病慢性肾脏病患者共100例为研究对象,根据患者是否出现蛋白尿、肾功能下降,其中尿蛋白阳性纳入尿蛋白组(n=52),eGFR≤60ml/(min.1.73m2)纳入肾功能下降组(n=41)。对患者的年龄、性别、基础疾病、实验室指标进行对比,并通过logistic回归分析对造成患者蛋白尿发生、肾功能下降的危险因素分别进行分析。结果 吸烟、TC、LDL-C和BUN水平是发生蛋白尿的危险因素(P<0.05),HDL-C是蛋白尿的保护因素(P<0.05)。吸烟、TG、BUN、Scr水平是影响肾功能下降的独立危险因素(P<0.05)。结论 糖尿病慢性肾脏病患者的蛋白尿发生,可能与其不当生活习惯、代谢水平以及血脂水平存在相关性。而糖尿病慢性肾脏病的肾功能下降,则可能主要受到其BUN和Scr代谢和吸烟的影响。

关键词： 合并肺癌   免疫异常   慢性阻塞性肺疾病   疾病相关性   危险因素   遗传易感性   流行病学   氧化应激反应  

摘要： 慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)多因长期吸烟、接触有害颗粒或气体所致,肺癌则是起源于呼吸上皮细胞的恶性肿瘤,两者常同时发生[1]。大量研究证实了吸烟、高龄是COPD与肺癌发生的共同危险因素[2],此外COPD与肺癌的发病机制还存在许多共同点,为两者共病提供了理论基础。大量研究论证了遗传易感性[3]、慢性炎症[4-5]、氧化应激反应[6]及免疫异常可能成为肺癌的驱动因素之一。本文通过综述COPD合并肺癌的流行病学、危险因素、发生机制及治疗管理,旨在提高对两种疾病相关性的认识,现报道如下。

关键词： 牛病毒性腹泻黏膜病   流行病学   临床症状   实验室诊断   中西医结合治疗  

摘要： 病毒性腹泻黏膜病是牛养殖中较常见的接触性传染病,目前临床上没有针对性治疗药物,只能进行对症治疗。近年来发现,中医在治疗牛病毒性腹泻黏膜病方面有较好效果。该文阐述了牛病毒性腹泻病的流行病学、临床症状与病理变化,介绍了实验室诊断方法,提出了针对性中西医结合治疗方案,给养殖户提供借鉴。

关键词： 痔   健康检查   检出率  

摘要： 目的:分析我国某健康体检人群中痔的分布特点,为痔的精准预防和早期干预提供依据。方法:选取2018年在某全国连锁的体检中心接受健康检查的18岁以上受试者作为研究对象,进行横断面调查研究,采用Logistic回归分析受试者的一般资料及直肠检查结果,描述痔的地区和人群分布特征。以2010年第6次人口普查作为标准人口,对年龄和地区进行直接标化,报告分为性别、年龄组的痔标化检出率。结果:共纳入2 940 295名健康体检者,平均年龄(41.7±14.0)岁,其中女性占52.6%。在全年龄组人群中,男、女性痔的标化检出率分别为17.7%和43.7%(P<0.001)。从年龄分布来看,女性痔标化检出率呈倒U型,30~39岁年龄组的痔标化检出率最高(63.5%);男性痔标化检出率随年龄增加,以50~59岁年龄组最高(17.2%),60岁及以上年龄组检出率略有降低(趋势检验P<0.001)。此外,男性痔标化检出率随体重指数升高呈上升趋势(趋势检验P<0.001),高血压人群痔标化检出率在男性和女性中均显著高于正常血压人群(P<0.001)。结论:我国成人痔检出率与性别、年龄、肥胖及高血压等因素密切相关,但本研究基于体检人群开展,结论外推到一般人群时需慎重;识别出痔患病的高危人群和危险因素,有针对性地开展健康宣教工作和早期筛查,可以减少痔的发生,提升我国居民生活质量和健康水平。

关键词： 布鲁氏菌病   儿童   流行病学   临床特征  

摘要： 目的分析急性期布鲁氏菌病(布病)患儿的流行病学和临床特征,为布病患儿的早期诊断及规范治疗提供参考。方法收集2012年4月至2021年10月西安市儿童医院确诊的140例急性期布病患儿病历资料,回顾性分析其基本情况、流行病学特征、临床表现、实验室及影像学检查、治疗及预后转归等。结果140例急性期布病患儿中,男78例、女62例;发病年龄为3.4(1.8,5.8)岁;88.6%(124/140)来自农村;发病季节高峰为夏季(47.1%,66/140);有明确流行病学史的占92.9%(130/140);7.9%(11/140)为隐性感染。有明显临床表现的129例患儿中,发热的占99.2%(128/129),多汗的占52.7%(68/129),网状内皮系统、关节及神经系统受累者分别占46.5%(60/129)、44.2%(57/129)和6.2%(8/129),关节受累者中关节腔积液的占64.9%(37/57)。在140例患儿中,虎红平板凝集试验均为阳性;97.9%(137/140)血清试管凝集试验滴度≥1∶100;85.7%(120/140)血培养布鲁氏菌阳性。血清试管凝集试验的阳性检出率高于血培养(χ^(2)=13.69,P<0.001)。8例合并脑炎患儿的脑脊液均为布鲁氏菌阳性。所有患儿初治方案为口服复方新诺明/多西环素+利福平,合并关节炎、骨髓炎或脑炎患儿同时联合静脉使用三代头孢菌素或美罗培南,合并双侧外展神经损害患儿联合使用地塞米松治疗。所有患儿均治愈,无复发。2例遗留后遗症,分别为右眼内斜视和膝关节活动障碍。结论急性期布病患儿多数有明确流行病学史,且主要分布在农村地区,临床表现主要为发热,关节受累也较常见,规范治疗可治愈。

关键词： 手足口病   流行病学   发病率   门控循环单元(GRU)模型   发病趋势  

摘要： 目的分析厦门市手足口病流行特征并预测发病趋势,为制定防控策略提供依据。方法采用描述性流行病学方法分析厦门市2013-2023年手足口病流行特征,用门控循环单元(GRU)模型预测2024-2026年发病趋势。结果厦门市2013-2023年报告手足口病81110例,年均发病率171.93/10万,各年度发病率59.00/10万~282.52/10万,呈明显季节性变化,5-7月和9-10月高发;海沧区年均发病率最高(259.62/10万);男性发病率(200.13/10万)高于女性(141.15/10万),1岁组发病率最高(4577.51/10万),发病率随年龄增长呈下降趋势(趋势χ^(2)=1069167.87,P<0.01);发病以散居儿童为主(64.9%);病原学检测阳性率为72.3%(4244/5868),以其他肠道病毒占比最高(73.1%)。当隐藏层节点数512,隐藏层层数4,迭代次数500时,GRU模型拟合效果最佳,能较好预测厦门市手足口病发病趋势。结论厦门市手足口病存在时间、地区和人群差异,优势病原有所改变,2024-2026年预计仍处于较高流行水平。

关键词： 水痘   发病率   时空聚集性  

摘要： 目的分析宁夏回族自治区水痘流行特征。方法通过中国疾病预防控制信息系统收集2005-2023年宁夏水痘报告发病数据,分析水痘发病特征,采用Joinpoint回归分析水痘发病趋势,计算发病率年度变化百分比(Annual percent change,APC);采用空间自相关和时空扫描分析探索发病率时空聚集性和聚集区域。结果2005-2023年宁夏共报告水痘70085例,年均报告发病率(/10万,下同)为56.32,各年报告发病率在0.95-105.81之间。发病率在2007年和2019年出现转折点,2005-2007年、2007-2019年、2019-2023年发病率APC分别为353.63%(95%CI:-59.89%-5031.07%)、5.77%(95%CI:3.06%-8.54%)、-22.17%(95%CI:-32.14%~-10.74%)。0-4岁、5-9岁、10-14岁、15-19岁、≥20岁年均报告发病率分别为177.14、328.98、161.86、74.90、6.46。空间自相关分析显示,2007年、2012年和2020年水痘发病率莫兰指数(Moran’s I)分别为0.464、0.296和0.438,发现14个高-高发病率聚集区;时空扫描分析发现6个发病聚集区,主要聚集区出现于2016年4月-2019年9月1个区。结论2005-2023年宁夏水痘发病呈先上升后下降趋势,以儿童和青少年为主,且存在时空聚集性;需持续提高适龄儿童水痘疫苗接种率。

关键词： 流行性脑脊髓膜炎   脑膜炎奈瑟菌   核心基因组多位点序列分型   CC4821  

摘要： 目的分析2024年湖南省衡阳市1例流行性脑脊髓膜炎(流脑)死亡病例的流行病学及病原学特征分析。方法对死亡病例开展流行病学调查,采集病例及其密切接触者相关标本,进行脑膜炎奈瑟菌(Neisseria meningitidis,Nm)分离培养鉴定、药敏检测、脉冲场凝胶电泳(PFGE)和基因测序,分析死亡病例的流行病学和病原学特征。基于核心基因组多位点序列分型(cgMLST)进行系统进化分析。结果病例为16岁高中寄宿学生,患暴发型流脑,伴休克症状,发病24 h内死亡。从病例及其室友中分离到6株Nm,分别来自不同的2个分支。死亡病例分离株144569与密切接触者分离株144572高度同源,属于高致病CC4821 L44.1子系,其抗原式为C:P1.7-2,14:F5-101:ST4821(CC4821)。耐药基因分析显示这2株菌存在gyrA-71和penA-552,提示喹诺酮类药物、β-内酰胺酶类药物不敏感,与耐药表型相符。其他4株密切接触者分离株在同一分支,抗原式为B:P1.18-25,9-18:ST5829(UA)。结论该起死亡病例由来自高致病性CC4821 L44.1子系的C群Nm引起。该型菌株的扩散传播存在引起流脑暴发的潜在风险,应加强Nm分子流行病学的监测。青少年间多种型别Nm的传播以致其暴露风险增大,需要引起关注。

关键词： 水痘   流行病学   趋势分析   儿童  

摘要： 目的分析2010—2022年长沙市0~14岁儿童水痘发病特征及变化趋势,为制定儿童水痘防控策略提供参考依据。方法收集中国疾病预防控制信息系统中2010—2022年长沙市0~14岁儿童水痘监测资料,并对数据进行分析。结果2010—2022年0~14岁儿童水痘年均发病率为440.07/10万,总体报告发病率呈现先上升、后下降的趋势,2010—2018年呈上升趋势(APC=13.1%,P<0.05),2018—2022年呈下降趋势(APC=-30.1%,P<0.05)。男童发病率高于女童,男童、女童变化趋势与所有儿童变化趋势类似。水痘发病年龄主要集中在3~<10岁,6~<10岁年龄组儿童的水痘报告发病率总体均呈下降趋势(AAPC=-8.2%,P<0.05),<3、3~<6、10~14岁年龄组儿童的年均水痘报告发病率总体无显著变化。城区儿童水痘发病率呈下降趋势(AAPC=-10.2%,P<0.05),县(市)儿童水痘发病率总体无显著变化。结论长沙市儿童水痘发病率呈现先上升、再下降的趋势,3~<10岁年龄组儿童是水痘发病的高发人群。建议加强学校、托幼机构监测和管理,加强健康教育,尽快将水痘疫苗纳入常规免疫。