关键词： 食源性疾病   副溶血弧菌   流行病学   血清学分型   毒力基因  

摘要： 目的 分析浙江省温州市龙湾区2014—2024年副溶血弧菌流行病学规律与病原学特征，为防控由副溶血弧菌引发的食源性疾病提供基础科学依据。方法 收集2014—2024年龙湾区食源性疾病监测中有可疑食物暴露史的以腹泻症状为主诉病例的粪便样本，进行副溶血弧菌分离鉴定、血清学分型和毒力基因检测，分析其流行特征。采用SPSS 25.0统计软件对结果数据进行分析处理，统计学分析采用χ2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。结果 3 623份标本中检出276株副溶血弧菌，总检出率为7.62%。检出率从2月开始逐渐升高，9月最高（15.82%），随后降低。男女性均有病例，以青壮年感染发病最多。各个街道均有副溶血弧菌感染病例。菌株中共检出9个O群和22个K型，其中O3:K6检出数最多（占29.35%）。2015—2016年血清型以O4:KUT为主；2017—2020年优势血清型为O3:K6；2020年开始出现O10:K4血清型，并于2021—2024年变为优势血清型。所有菌株不耐热性溶血素编码基因tlh均阳性，96.74%的菌株耐热直接溶血素（TDH）编码基因tdh阳性，2.54%的菌株TDH相关溶血素编码基因trh阳性。结论 龙湾区副溶血弧菌感染病例的流行特征呈现明显的季节性和特定年龄段人群分布，同时该地区菌株的血清型具有多样性，且毒力基因分布呈现特定模式。对其血清型及毒力基因的动态变迁进行不间断的监测与分析，对有效防控具有重要意义。

关键词： 猴痘   流行病学特征   临床特征  

摘要： 目的：分析湖南省2023—2024年报告的猴痘确诊病例临床和流行病学特征，为后续猴痘疫情防控提供参考。方法　资料均来源于《全国传染病报告信息管理系统》及《流行病学调查信息系统》，截至2024年12月31日报告的现住址为湖南省的81例猴痘确诊病例个案，收集病例基本信息、发病就诊情况、流行病学史、临床表现和暴露史等内容，采用Excel 19.0软件对数据进行整理和绘图，描述性分析流行病学特征、临床特征及就诊情况。结果　81例猴痘确诊病例均为男性，年龄范围18～54岁，病例以商业服务人群（43例，53.1%）、男男性行为人群为主（77例，95.1%）。37例（45.7%）病例自述有HIV感染史。病例发现方式以主动就诊为主（78例，96.3%）。病例发病至诊断为猴痘确诊病例的间隔时间，为0～32天，中位数为6天，首诊检出率为62.8%。病例的首发症状以皮疹（46例，56.8%）、发热（24例，29.6%）为主。主要症状为皮疹（76例，93.8%）、发热（51例，63.0%）和淋巴结肿大（29例，35.8%）。41例（50.6%）为单次暴露且具有明确暴露时间，潜伏期中位数为10天。36例病例的阳性标本全基因组测序结果均为猴痘病毒Ⅱb亚分支。结论　湖南省猴痘疫情主要发生在MSM人群中，主要经男男性接触传播，潜伏期中位数为10天。症状较轻，以皮疹、发热、淋巴结肿大为主。应利用艾滋病防治综合干预服务体系加强重点人群健康教育，落实病例的早发现、早诊断、早干预。

关键词： 猴痘   流行特征   临床特征  

摘要： 目的 本研究旨在分析2023年至2024年间天津市猴痘病例的流行病学特点及临床表现，为制定有效的防控策略提供科学依据。方法 研究对象为2023—2024年国家传染病监测系统报告的现住址为天津市的猴痘病例。采用描述性流行病学方法分析病例的人口统计学、流行病学及临床特征。采用t检验比较不同人类免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus， HIV）感染状态下潜伏期，配对t检验分析不同样本CT值，以及χ2检验2023年与2024年间诊断延时率和不同医院首诊报告率。结果 2023年6月至2024年12月，天津市共报告60例猴痘病例，其中58例纳入本研究（排除2例拒绝流行病学调查的病例）。所有病例均为青壮年男性，且89.66%为男男性接触者（MSM）人群，93.10%的病例在发病前21 d内有同性性接触史。猴痘病例的平均潜伏期为8天，所有病例均出现不同部位的皮疹，生殖器皮疹最为常见（62.07%）。疱疹液标本的病毒载量显著高于咽拭子标本（P < 0.05）。此外，传染病医院的首诊报告率高于非传染病医院（P < 0.05）。结论 天津市的猴痘疫情主要在MSM人群中传播，且猴痘患者疱液中的病毒载量高于咽拭子样本，传染病医院首诊报告率高，建议应重点针对MSM群体展开猴痘防控知识健康宣传教育和监测，同时加强对非传染病医院临床医生的诊断报告培训。

关键词： 癌症   《黄帝内经》   大数据   发病率   流行病学   差异分析  

摘要： 目的:分析我国癌症发病率的空间分布差异，为癌症的中医理论研究提供数据支持。方法:根据《黄帝内经》相关理论对人体不同部位的癌症进行五行归类，将中国大陆划分为东南西北中五方，采用克里金插值分析等统计学方法，对全国肿瘤登记中心(National central cancer registry of China, NCCR)所发布的2009-2013年间72个登记处的癌症发病数据进行分析研究。结果:5年间五方总发病率差异有统计学意义(F=8.561,P<0.01),经两两比较：东方最高，西方最低，南、中、北方居于中间水平；肝(指肝脏系统癌症，以下类同)发病率差异有统计学意义(F=11.181,P<0.01),两两比较：东、南方最高，西方最低，中、北方居于中间水平；心发病率差异无统计学意义(F=2.644,P=0.064);脾发病率差异有统计学意义(F=225.983,P<0.01),经两两比较：西、东方最高，其次是中方、北方，南方最低；肺发病率差异有统计学意义(F=41.585,P<0.01),经两两比较：南方最高，西方最低，北方、东方、中方居于中间水平；肾发病率差异有统计学意义(F=23.171,P<0.01),经两两比较：北方最高，西方最低，南、东、中方居于中间水平。结论:五脏癌症在五方的发病率存在差异，结合阴阳五行学说及形气、运气学说，联系我国的气候变化特点，得出癌症的行气败乱病机假说：人体脏腑虚弱，长期收受四时不正之气，造成机体阴阳不和，五脏功能失调，五行生克制化失衡，行(形)气败乱，最终导致癌症发生。

关键词： 猴痘   流行病学特征   男男性行为人群   湖北省  

摘要： 目的 对湖北省2023—2024年报告的猴痘确诊病例的流行病学特征及临床表现进行分析，为优化区域猴痘防控策略和应对新发再发传染病提供参考依据。方法 资料包括来源于《全国传染病报告信息管理系统》中截至2024年12月31日报告的现住址为湖北省的猴痘确诊病例个案信息以及猴痘病例的流行病学调查报告。采用WPS软件对数据进行录入、整理和绘图，SPSS 25.0统计软件对数据进行分析，使用描述性流行病学方法分析流行病学特征。结果 湖北省2023—2024年累计确诊的63例猴痘病例以散发为主，集中在2023年7—9月，2024年以来处于低流行水平。病例的主要特征为男男性行为者（87.3%）、青壮年（20～49岁占88.4%）、未婚（68.3%）和家务待业（28.8%），25.4%为艾滋病患者。93.7%为主动就诊发现。首发症状以皮疹（60.3%）和发热（20.6%）为主，主要临床症状为皮疹（96.8%）、发热（63.5%）和皮疹瘙痒（27.0%）、淋巴结肿大（22.2%）。病例发病至就诊时间间隔为0～29d，M(P25，P75)为9（6，13）d。病例潜伏期为0-25d，M(P25，P75)为7（4，10）d。猴痘纳入“乙类乙管”后湖北省病例发病至就诊时间间隔缩短。结论 湖北省猴痘防控工作有待加强，应持续加强猴痘监测、利用艾滋病防治综合干预服务体系对MSM人群和大学生等重点人群健康教育以及综合医院医务人员培训。

关键词： 结核，肺   主动发现   被动发现   流行病学特征(主题)   浙江省  

摘要： 目的：通过对比主动和被动发现肺结核病患者的流行病学特征，了解主动发现对结核病防控工作的贡献和效果，为制定和优化今后的结核病主动发现策略提供参考依据。方法：采用回顾性队列研究，通过“中国疾病预防控制信息系统”的子系统“结核病信息管理系统”收集2024年浙江省肺结核病患者个案基本信息，应用ANOVA F、Kruskal-Wallis H、χ2检验等统计学方法，分析比较浙江省主动和被动发现肺结核病患者在人群分布、时间分布、空间分布、疾病特征、就诊时间等方面差异。结果：2024年浙江省登记肺结核患者21764例，其中，主动发现患者4977例（22.87%），被动发现患者16787例（77.13%）。主动发现比例在学生儿童（43.55%）、≤14岁年龄段（44.75%）、≥65岁老年人群（20.38%）；绍兴市（29.48%）、宁波市（28.26%）、嘉兴市（25.94%）、衢州市（23.44%）等地区；第二季度（24.15%）和第三季度（25.76%）等方面比较高。主动发现的患者就诊时间中位数（四分位数）为11.00（3.00～29.00）d，显著短于被动发现方式中位数（四分位数）19.00（7.00～40.00）d。结论：主动发现在早发现患者、缩短患者就诊延误、避免病情加重等方面较为有效，建议因地制宜分析研判区域结核病疫情流行病学特征，优化公共卫生资源配置，针对疫情重点区域和重点人群强化主动发现。

关键词： 星状病毒   监测方法   分子流行病学  

摘要： 人类星状病毒自1975年被发现，一直被视作引发儿童病毒性急性肠胃炎的重要病原体之一。目前已知的HAstV分为三个类别：经典HAstV(HAstV 1～8)、HAstV-MLB (MLB1～3)和HAstV-VA(VA1～5), HAstV感染症状通常为自限性，但在部分免疫功能低下患者中，可能引发严重感染。本文聚焦于AstV的分子流行病学及检测方法的研究进展进行阐述。

关键词： 诊断检测技术   流行病学   虫媒病毒病  

摘要： 云南省畜牧兽医科学院兽医研究所主要围绕我国和云南省动物疫病防控急需解决的重大科学技术问题,针对严重危害我国及南亚、东南亚国家的跨境动物疫病、动物虫媒病毒病和传播媒介开展流行病学和诊断检测技术研究、新型疫苗开发、养殖场动物疫病净化,承担国际合作和外来动物疫病预警监测,集成新型诊断检测技术,进行试验示范和推广应用。建有云南省热带亚热带动物病毒病重点实验室、国家口蹄疫专业实验室(昆明)和跨境动物疫病防控重点实验室(部省共建)等平台。下设口蹄疫研究团队、跨境动物疫病研究团队、动物虫媒病及传播媒介研究团队和畜禽重要动物疫病研究团队。建有动物细胞库、病毒库和血清库。

关键词： 札如病毒   聚集性疫情   流行病学调查   学校  

摘要： 目的调查2023年重庆市某幼儿园1起札如病毒感染聚集性疫情,为札如病毒感染疫情防控提供依据。方法对2023年重庆市巴南区某城区幼儿园发生的1起呕吐、腹痛事件开展流行病学调查,明确病例定义,开展病例搜索,对患儿肛拭子进行采样检测,明确病原,使用病例对照研究方法分析札如病毒感染聚集性疫情的危险因素。利用Excel 2019软件建立数据库,使用SPSS 25.0软件进行数据分析。计数资料采用χ^(2)检验比较率的差异,以P<0.05为差异有统计学意义。结果本起疫情共报告13例病例,罹患率13.40%(13/97)。症状以呕吐(≥2次/d)、腹痛为主。共采集人肛拭子、食品、水和环境涂抹样35份,其中4份幼托儿童肛拭子札如病毒阳性,其他病毒均为阴性。通过病例对照研究发现,暴露于呕吐物1 m范围内是本起疫情发生的危险因素(χ^(2)=15.034,P<0.001)。结论该起疫情是札如病毒感染引起的、以呕吐和腹痛症状为主的聚集性疫情。首发病例发现不及时和暴露于呕吐物1 m范围内是引起疫情暴发的原因。幼儿园应严格落实晨午检制度,提升规范处置呕吐物的能力。

关键词： 毒蛇咬伤   抗蛇毒血清   流行病学   预后   输血  

摘要： 目的分析贵州省遵义地区毒蛇咬伤流行病学特征,探讨毒蛇咬伤的救治与预防策略。方法回顾性分析2016年3月—2023年10月遵义医科大学附属医院急诊科收治的毒蛇咬伤患者1167例的病历资料,包括毒蛇种类、患者性别与年龄、咬伤时间、伤后应诊时间、咬伤部位、局部症状、抗蛇毒血清使用情况、是否输血及治疗转归。结果致伤蛇种以蝮蛇(58.61%)、不明蛇种(27.42%)和五步蛇(12.94%)为主,竹叶青蛇(0.77%)、眼镜蛇(0.09%)、眼镜王蛇(0.09%)、白头蝰蛇(0.09%)极其少见。患者年龄1~87岁,平均46.2岁,41~70岁占比最高(58.10%),男女比例1.35∶1。毒蛇咬伤全年均可发病,6~9月为高峰期,985例(84.41%)患者在伤后24 h内就诊。四肢咬伤占99.57%,主要临床表现为疼痛、肿胀及出血。60.24%使用抗蝮蛇血清,13.11%使用抗五步蛇血清;14.05%需输血;所有输血患者中77.44%为不明蛇种咬伤,21.34%为五步蛇咬伤。未使用抗蛇毒血清患者的输血比例较高。蝮蛇咬伤预后最佳(90.35%),五步蛇次之(81.46%),不明蛇种预后最差(57.81%)。结论本研究揭示了遵义地区毒蛇咬伤的流行病学特征:蝮蛇为主要的致伤蛇种,尚有部分患者不能及时就医,临床治疗以抗蛇毒血清应用为主。不明蛇种咬伤患者的输血需求最高。加强蛇伤防治的公众教育及蛇种快速识别、规范抗蛇毒血清使用及完善基层蛇伤救治体系是提升防治效果的关键措施。