关键词： 肺结核   耐药   影响因素   流行病学  

摘要： 目的了解2020—2023年乐山市耐药肺结核患者流行病学特征及其影响因素,为进一步加强耐药肺结核防治工作提供理论依据。方法利用中国疾病预防控制信息系统-结核病病案管理系统,导出2020—2023年现住址为乐山市并经实验室药敏试验结果综合判定为肺结核病原学阳性患者的病案登记信息,耐药变化趋势分析使用卡方趋势检验,采用卡方检验与二元Logistic回归对耐药肺结核患者的时间、空间和人群特点等进行单、多因素统计分析,以P<0.05为差异有统计学意义。结果2020—2023年乐山市利福平耐药率无上升趋势(χ_(趋势)^(2)=3.257,P=0.071),异烟肼耐药率呈逐年下降趋势(χ_(趋势)^(2)=4.716,P=0.030);少年儿童组耐多药率相对较高(χ^(2)=7.890,P=0.048);异烟肼耐药率(6.73%)高于利福平耐药率(4.34%);初治患者异烟肼耐药率高于复治患者(χ^(2)=5.589,P=0.018)。复治患者(OR=12.466,95%CI:7.545~20.597)、少数民族地区(OR=2.118,95%CI:1.328~3.376),中年人(35~59岁)(OR=1.788,95%CI:1.134~2.818)、精神病院患者(OR=52.401,95%CI:3.764~729.590)是利福平耐药的危险因素。结论2020—2023年乐山市肺结核耐药率在国内及省内处于中低水平。应在加强异烟肼耐药患者发现的同时重视传染源的管控、社区防控和规范治疗;应关注少年儿童中的耐多药防控;需特别重视肺结核病人的规范全程治疗管理,以及少数民族地区、中年人群和精神病患者的利福平耐药结核的防治。

关键词： 食管癌   发病率   死亡率   中国   全球  

摘要： [目的]分析2022年全球及中国食管癌的发病和死亡流行状况。[方法]基于GLOBOCAN 2022数据库,按性别、年龄和人类发展指数(human development index,HDI)描述全球及中国食管癌的发病和死亡情况,并使用Spearman相关分析评估HDI与食管癌死亡发病比(mortality-to-incidence ratio,MIR)之间的关系。[结果]2022年,全球新发食管癌511054例,年龄标化发病率(age-standardized incidence rate,ASIR)为5.0/10万;死亡人数为445391例,年龄标化死亡率(age-standardized mortality rate,ASMR)为4.3/10万。中国新发食管癌224012例,死亡187467例,分别占全球发病和死亡病例的43.8%和42.1%,发病和死亡人数均居全球第1位。中国食管癌的ASIR为8.3/10万,ASMR为6.7/10万,男性ASIR和ASMR均高于女性。食管癌的发病率和死亡率随年龄增长而增加,在70岁及以上人群中,全球超过50%的食管癌发病和死亡病例发生在中国,中国的ASIR和ASMR均约为全球平均水平的2倍。此外,HDI与食管癌MIR呈显著负相关(ρ=-0.67,P<0.001),中国的MIR(0.81)与HDI极高的国家或地区相当。[结论]全球及中国食管癌疾病负担严重,尤其在男性和老年人群中。中国食管癌的MIR仍较高。应加强一级和二级预防措施,以减轻食管癌危害。

关键词： 急性中毒   毒物种类   血液净化   机械通气   预后   危险因素  

摘要： 目的 分析急性中毒患者的流行病学特征及预后影响因素,为急性中毒的预防与救治提供科学参考依据。方法 基于楚雄彝族自治州人民医院病例信息管理平台,收集2014年1月至2023年12月期间急诊科就诊的急性中毒患者临床资料;对患者的一般信息、毒物类型、中毒时间、住院天数、住院费用、救治措施及预后等进行回顾性分析。采用单因素及多因素Logistic回归分析筛选中毒患者的预后危险因素。结果 本研究共纳人21155例急性中毒门诊患者和2096例急性中毒住院患者。门诊患者中毒毒物前三位为酒精(10711例,50.63%)、蘑菇(3242例,15.32%)及药物(2084例,9.85%);住院患者中毒毒物前三位为农药(930例,44.37%)、药物(331例,15.79%)及蘑菇(315例,15.03%)。以蘑菇、有毒动物、有毒植物为主的有毒生物中毒患者占住院患者的31.11%。从住院患者的时间分布来看,蘑菇中毒集中在夏季(274例,86.98%),有毒动物中毒则多发生在夏秋季(193例,87.73%),有毒植物中毒集中在秋冬季(76例,64.96%),有毒气体中毒则主要发生在冬季(13例,72.22%)。多因素Logistic回归分析结果显示,住院天数(OR=0.782,95%CI:0.747~0.820)为急性中毒患者预后的保护因素,而年龄(OR=1.013,95%CI:1.004~1.022)、毒物类型(OR=2.661,95%CI:1.902~3.722)、是否机械通气(OR=15.222,95%CI:10.848~21.360)及是否血液净化(OR=2.653,95%CI:1.934~3.641)为急性中毒患者预后的独立危险因素。结论 急性中毒呈现明显的时间差异,农药、药物及蘑菇中毒是本院导致住院的主要原因。患者的年龄、毒物种类、血液净化及机械通气为影响预后的独立危险因素。因此,在临床实践中,明确患者的毒物类型并及时采取干预措施是提高中毒患者救治成功率的关键。

关键词： 牛病   肉毒梭菌   流行病学   防控策略  

摘要： 随着我国经济的快速发展,人民生活水平不断提高,对于牛肉的消费需求也在不断上涨,推动了我国牛肉养殖行业的快速发展。在养殖过程中,相关人员要推动工作理念的创新,改变传统的粗放式养殖模式,这样能够减少养殖风险,提升养殖效率。在牛禽养殖过程中,往往会面临肉毒梭菌中毒的风险,这是一种能够感染给牲畜和人类的急性病,一旦防治不当就会造成巨大的损失。因此,种植人员需要加强对于这一流行病的研究,深入探讨其病理和防治措施,尽可能地减少损失。

关键词： 新型冠状病毒肺炎   呼吸道感染   晚期新生儿   严重急性呼吸系统综合征冠状病毒2型   非典型病原体   流行病学   呼吸道合胞病毒   副流感病毒  

摘要： 目的了解新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情下晚期新生儿常见呼吸道病毒及非典型病原体流行特点及非药物干预措施(NPIs)对新生儿呼吸道病原体的影响。方法纳入2018年1月—2023年2月因呼吸道感染症状在苏州大学附属儿童医院治疗的2452例晚期新生儿为研究对象,以2018年1月—2019年12月的数据作为疫情管控前组,2020年1月—2021年12月的数据作为疫情管控后组。回顾性分析COVID-19疫情下患儿住院期间8种常见病原体核酸检测结果变化;对2020年3月—2023年2月的数据进行比较,总结COVID-19疫情常态化后不同季节新生儿呼吸道病原体的流行病学特点。结果2452例住院患儿病原体阳性例数为364例(14.85%),其中呼吸道合胞病毒(RSV)检出率最高为262例(10.69%),其次为副流感病毒(PIVS)64例(2.61%)。COVID-19疫情管控前后8种病原体核酸的阳性总检出例数分别为229例(17.1%)、96例(12.3%),疫情管控后检出率低于管控前,差异有统计学意义(P<0.05);疫情管控后8种病原体检出率均较管控前降低,但仅RSV检出率的差异有统计学意义(P<0.05)。疫情管控后RSV阳性例数峰值月份较管控前延迟1个月,2022年的RSV发病出现2次高峰。PIVS在疫情管控前多发于春、夏、秋季,管控后冬季多发,并在管控后检测到的阳性峰值较管控前高;PIVS感染的季节性发生变化。结论COVID-19疫情管控后,苏州晚期新生儿呼吸道感染常见病原体检出率和流行病学发生改变,采取戴口罩、手卫生消毒、保持社交距离、非必要不外出等NPIs对呼吸道病原体的爆发有一定的防范作用。

关键词： 泌尿系结石   流行病学   输尿管结石  

摘要： 目的了解山西太原小店区泌尿系统结石流行病学特征,为做好区域内泌尿结石疾病防治提供科学依据。方法调查2020年12月至2024年9月北京大学第一院医院太原医院收治的954例泌尿系结石患者,并就年龄、性别、职业、发病类型、饮食、饮水量、尿液pH值、家族病史等基本数据,通过卡方及t检验分析其流行病学特征。结果954例泌尿系结石患者中,男性群体发病显著多于女性(775例比199例);年龄集中在41~60岁的患者共614例(64.36%);疾病类型主要集中于输尿管结石,其中左侧输尿管结石482例(50.52%),右侧输尿管结石186例(19.50%),而其他诸如尿道结石、膀胱结石等的患者相对较少;羊汤、牺汤饮食,饮水量<2000ml及有家族病史的人群患泌尿系结石概率更高。结论山西太原小店区泌尿系结石患者主要集中在男性、41~60岁年龄段,以输尿管结石为主,需要进一步研究饮食习惯、饮水量、家族史等在其中的影响,为本区域泌尿系结石防治工作提供更合理的、有效的防治措施。

关键词： 新型冠状病毒肺炎疫情   非药物干预措施   呼吸道感染   儿童  

摘要： 新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情暴发后全球不同地域、不同病原体所致儿童呼吸道感染的流行病学发生了变化,我国同样也发生了类似情况,这些改变为临床儿童呼吸道感染的预防和诊治增加了很大困难。因此本文旨在总结疫情后儿童呼吸道感染不同病原体流行病学的变化,以期为该病的精准化预防和治疗提供一些思路。

关键词： 牛呼吸道疾病综合征   牛传染性鼻气管炎病毒   牛病毒性腹泻病毒   牛副流感病毒3型   牛呼吸道合胞体病毒   流行病学调查   时空分析  

摘要： 牛呼吸道疾病综合征(bovine respiratory disease complex,BRDC)是危害全球养牛业健康发展的疫病之一。引起该病的病毒主要包括牛传染性鼻气管炎病毒(infectious bovine rhinotracheitis virus,IBRV)、牛病毒性腹泻病毒(bovine viral diarrhea virus,BVDV)、牛副流感病毒3型(bovine parainfluenza virus 3,BPIV3)和牛呼吸道合胞体病毒(bovine respiratory syncytial virus,BRSV)等。掌握引发BRDC的主要病毒的分布情况是对该病进行精准防控、疫苗研发的重要基础。本研究以我国不同地区肉牛、奶牛、牦牛及屠宰场牛为研究对象,利用PCR和RT-PCR技术对来自全国30个牧场的750份临床样品进行了BRDC主要病毒的检测。结果表明,我国牛群中BRDC主要病毒的个体检出率为9.47%(95%CI:7.5,11.8),群体检出率为33.33%(95%CI:17.9,54.3);优势病毒为BVDV,阳性检出率为5.07%(95%CI:3.6,6.9);IBRV的群阳性检出率最高,达到20.00%(95%CI:7.7,38.6),其余三种病毒的群阳性率也都大于10%。肉牛中主要病毒为BVDV,阳性检出率为5.62%(95%CI:3.9,7.8);奶牛中仅检出BVDV,阳性检出率为13.33%(95%CI:3.8,30.7);牦牛仅检出IBRV,阳性检出率为6.09%(95%CI:2.5,12.1)。相关性分析结果显示,不同品种、区域间,患有BRDC的风险无统计学差异。夏季和秋季相较春季更为易感。>14周龄牛相较≤14周龄牛感染的风险显著高,尤其是感染BVDV的风险。在有呼吸道症状牛中,BRDC主要病毒为BVDV,且有BVDV分别与BPIV3、BRSV混合感染的情况。在无呼吸道症状牛群中,IBRV的阳性检出率最高。综上,本研究确定了我国牛群中BRDC主要病毒的携带分布情况,确定了不同地区、季节、品种感染BRDC病毒的风险,为BRDC的精准防控提供了重要基础。

关键词： 副流感病毒5   病原学   流行病学   诊断   疫苗载体  

摘要： 副流感病毒5型(parainfluenza virus 5,PIV5)是一种有囊膜结构的单股、负链、非分段RNA病毒,归类于副黏病毒科、正腮腺炎病毒属。PIV5宿主范围广泛,能够感染包括人类、猪、犬以及牛在内的多种哺乳动物;其中,PIV5感染犬引起犬副流感。本文主要对PIV5的病原学特征、流行情况、临床特征、诊断方法以及PIV5载体疫苗的研究进展进行综述,旨在为PIV5的防控及其在载体疫苗中的应用提供依据。