关键词： 肺结核   流行特征   趋势变化  

摘要： 目的分析2013—2022年重庆市忠县肺结核趋势变化及流行病学特征。方法从中国疾病预防控制中心传染病信息系统导出2013年1月1日至2022年12月31日新报告的肺结核病例,使用Excel 2013和SPSS 22.0软件进行统计分析,计算报告发病率、构成比、年度变化百分比(annual percentage change,APC)等指标,分类指标的差异使用χ^(2)检验,检验水准α=0.05。结果2013—2022年忠县共报告肺结核新发病例6087例,平均报告发病率为81.24/10万,报告发病率从2013年109.34/10万下降到2022年47.32/10万,APC为-9.15%,下降趋势有统计学意义(t=-6.865,P<0.001)。男性(117.68/10万)年均报告发病率高于女性(42.56/10万),差异有统计学意义(χ^(2)=5323.255,P<0.001)。2013—2022年间,男性报告发病率的APC为-8.70%(t=-6.901,P<0.001),女性报告发病率的APC为-11.13%(t=-5.562,P<0.001),下降趋势均有统计学意义。15~29岁组报告新发肺结核病例最多(1060例,17.41%),15~29岁组APC为-7.23%(t=-3.152,P=0.014),30~44岁组APC为-12.19%(t=-6.537,P<0.001),45~59岁组APC为-9.52%(t=-6.174,P<0.001),≥60岁组APC为-11.04%(t=-6.764,P<0.001),下降趋势均有统计学意义。1月报告病例最多(10.69%,651/6087);忠州街道报告新发肺结核病例数最多(1140例,18.73%),黄金镇报告发病率最高(154.38/10万);职业以农民报告病例数最多(4491例,73.78%)。结论2013—2022年重庆市忠县的肺结核疫情呈下降趋势,但男性、45岁及以上人群、农民仍然是忠县肺结核防控的重点人群。

关键词： 老年患者   医院感染   不同年龄段   流行病学特征   防控措施  

摘要： 目的 比较某院不同年龄段老年患者医院感染流行病学特征。方法 通过医院感染实时监控系统收集某院2017年1月—2022年12月老年医院感染患者资料,按照年龄分为低龄组(60~69岁,2 002例)、中龄组(70~79岁,1301例)和高龄组(≥80岁,449例),对不同年龄段老年患者医院感染率及病原体检出等流行病学特征进行分析。结果 该院老年患者医院感染率为1.45%,低龄组感染前住院时间长于中龄组(P<0.05);重症监护室(15.31%)和神经外科(10.05%)是感染例次发病率最高的科室;呼吸道(42.42%)、“三管”(17.13%)和血液(13.95%)感染是主要感染类型;肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌是最常见病原体。结论 重症监护室、神经内科等科室的高龄、有创性操作患者的感染防控需加强。

关键词： 职业与健康   继续医学教育   预防保健   劳动保护   社区卫生   食品安全   环境与健康   流行病学  

摘要： 设有论著(职业卫生与职业相关疾病、实验·监测与检验、食品安全与营养、流行病学与预防保健、环境与健康、学校卫生、社区卫生)卫生管理与研究、安全生产与劳动保护、综述、继续医学教育等栏目。

关键词： 诊断与鉴别诊断   血压监测   肿瘤相关   整合管理   预后不良   微信公众号   流行病学   模式规范  

摘要： 肿瘤相关高血压(CR-HTN)是恶性肿瘤患者常见且重要的临床问题,导致患者预后不良,尚缺乏统一认识和规范化管理。为此,2024年第51卷第19期《中国肿瘤临床》指南与共识栏目刊发了由中国抗癌协会整合肿瘤心脏病学分会撰写的《肿瘤相关高血压整合管理中国专家共识(2024年版)》一文,该共识结合了临床研究证据和实践经验,详细介绍CR-HTN的流行病学、发病机制、诊断与鉴别诊断、治疗、预后和随访等内容,并提出主动血压监测策略以早期发现CR-HTN,采用降压与抗肿瘤治疗的整合管理模式规范管理CRHTN,希望该文能为提升我国CR-HTN的诊治水平提供参考。阅读本文请登录网站***或关注本刊微信公众号(扫描文章下方二维码)查看。

关键词： 乙型肝炎   发病率   流行病学特征   分析  

摘要： 目的 分析2013—2022年鹤壁市乙型病毒性肝炎(简称乙肝)流行病学特征及其变化趋势,为乙肝防控提供科学依据。方法 采用描述性流行病学方法对2013—2022年鹤壁市的乙肝报告病例数据进行分析。结果 2013—2022年鹤壁市累计报告乙肝12 795例,年均报告发病率为79.56/10万,2018年报告发病率最高,为105.16/10万,整体呈先上升(χ^(2)_(趋势)=156.516,P<0.001)后下降(χ^(2)_(趋势)=53.888,P<0.001)趋势;报告乙肝病例无明显季节分布,但3月份报告发病率相对较高。男女发病率性别比为1.55∶1,≥30岁年龄组男女发病率差异均有统计学意义(P<0.05);发病率随着年龄增加而升高,50~59岁人群发病率达到高峰;职业以农民(64.89%,8 303例)、家务及待业(16.33%,2 090例)为主。结论 鹤壁市乙肝以散发为主,呈先升后降趋势,应当有针对性地对≥30岁、男性、农民开展健康宣教,提高居民健康意识和自我保护意识,减少乙肝的发病。

关键词： 脑卒中   发病率   流行病学   监测  

摘要： 【目的】研究2017—2022年上海市松江区脑卒中流行现况,分析脑卒中发病特征,为脑卒中防控政策的制定提供科学依据。【方法】根据上海市脑卒中及急性心肌梗死登记报告信息系统收集2017—2022年松江区脑卒中新发病例资料,按发病时间、性别、年龄组、卒中类型等不同分类进行统计分析,计算发病例数、粗发病率、标化发病率和平均发病年龄等相关统计指标。运用Joinpoint软件计算年度变化百分比(APC),分析松江区脑卒中发病的变化趋势。【结果】2017—2022年松江区脑卒中新发病例12988例,粗发病率为325.76/10万,标化发病率为127.58/10万。男性粗发病率及标化发病率分别为363.45/10万及157.17/10万,女性为288.68/10万及99.02/10万。平均发病年龄为(73.12±11.75)岁,男性平均发病年龄为(70.86±11.96)岁,女性为(75.91±10.85)岁。脑卒中发病率随着年龄的增长而升高,60岁以后快速上升,在≥80岁年龄组达到高峰。2017—2022年松江区脑卒中粗发病率及标化发病率均呈下降趋势,APC分别为-6.20%和-8.01%(P=0.018、0.007)。脑卒中发病类型以缺血性脑卒中为主,占全部脑卒中发病的82.81%,粗发病率为269.77/10万,标化发病率为103.84/10万。脑卒中发病呈季节性特征,以冬季发病最高,占全年的26.11%。【结论】松江区脑卒中发病率呈下降趋势,但整体发病水平仍处于高位。防控形势依然严峻,疾病负担较重,须加强对老年人群的健康教育及疾病管理。

关键词： 药物警戒   相对风险   醋酸甲羟孕酮   脑膜瘤   病例报告   流行病学   医学文献   注射剂  

摘要： 欧洲药品管理局(EMA)药物警戒风险评估委员会(PRAC)于近日召开会议,建议采取措施最大限度地降低与醋酸甲羟孕酮相关的脑膜瘤风险。PRAC的建议是基于一项对流行病学研究数据、医学文献中的病例和欧盟药物警戒数据库病例报告的审查。这些数据表明,服用高剂量醋酸甲羟孕酮(注射剂和≥100 mg片剂)治疗数年的人群发生脑膜瘤的风险增加。尽管使用高剂量醋酸甲羟孕酮可显著增加脑膜瘤的相对风险,但绝对风险非常小。

关键词： 布鲁氏菌   分子分型   多位点可变数串联重复序列分析   核心基因组多位点序列分型  

摘要： 目的分析2020-2023年山西省布鲁氏菌分子流行病学特征。方法对2020-2023年山西省临床分离的479株布鲁氏菌进行常规生物学鉴定,提取基因组进行MLVA-16分型和全基因组测序。结果多位点可变数串联重复序列分析(Multipk-Locus Variable-number-Analysis,MLVA)聚类显示总体相似度在50.5%~100%,共204种VNTR型,聚类结果5株以上的成簇VNTR型有11种,其中有1种成簇数量在25株的VNTR型和1种成簇数量在17株的VNTR型。对这2种VNTR型的全部菌株进行全基因组测序,测序结果分别进行核心基因组多位点序列分型(Core Genenome Multilocus Sequence Typing,cgMLST)聚类,存在成簇的菌株,且差异位点较少。结论MLVA分型方法可将布鲁氏菌进行有效分辨,cgMLST能进一步阐述菌株亲缘关系和分子流行病学特征。山西省内存在着特定基因型的布鲁氏菌的长期传播。

关键词： 心房颤动   流行病学研究   患病率   石河子地区   横断面研究  

摘要： 背景心房颤动(简称房颤)是临床上较为常见的心律失常,具有高患病率、高致残率、高治疗费的特点,严重影响患者生活质量,国内不同地区以及不同人群中的房颤患病率有很大差异,目前新疆生产建设兵团地区对于房颤的患病率无较大规模流行病学调查。目的了解新疆生产建设兵团石河子地区房颤的患病率、相关的危因素、规范化的治疗状况,为本地区房颤预防、管理、治疗提供可靠数据支持。方法采用横断面年龄比例1∶10分层随机抽样调查2021年5月—2023年6月新疆生产建设兵团石河子地区18个农牧团场及市区18岁及以上常住居民63079人。采用问卷收集患者基线资料、房颤流行病学、知晓率及治疗情况。将患者分为房颤组(n=737)与非房颤组(n=62342)。采用多因素Logistic回归分析探究房颤发生的影响因素。结果共纳入新疆生产建设兵团第八师石河子地区居民63079人,平均年龄(54.9±15.3)岁。筛查出房颤患者737人,患病率为1.17%,根据年龄校正后患病率为1.12%。筛查人群中房颤知晓率仅为1.62%(1021/63079),其中确诊房颤人群中房颤知晓率52.78%(389/737)。18~39岁、40~49岁、50~59岁、60~69岁、70~79岁、≥80岁房颤患病率分别为0.05%(5/9964)、0.32%(29/9076)、0.62%(135/21686)、1.28%(151/11810)、3.05%(207/6776)、5.57%(210/3767);男性和女性房颤患病率分别为1.60%(441/27591)、0.83%(296/35488);汉族、回族、维吾尔族、哈萨克族、其他民族房颤患病率分别为1.20%(720/60014)、0.70%(7/1007)、0.62%(7/1130)、1.67%(2/120)、1.41%(1/171);城市区域及农牧团场区域房颤患病率分别为0.79%(350/44504)、2.08%(387/18575)。房颤组与非房颤组年龄、性别、年龄段分布、居住区域、受教育程度比较,差异有统计学意义(P<0.05)。房颤组吸烟、饮酒、高血压、冠心病、2型糖尿病、高脂血症、慢性心力衰竭、脑血管疾病、心脏瓣膜病、慢性肺部疾病、睡眠呼吸暂停综合征、甲状腺功能异常、外周血管疾病、肿瘤比例高于非房颤组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、性别、饮酒、高血压、心脏瓣膜病、慢性心力衰竭、甲状腺功能异常、睡眠呼吸暂停综合征、肿瘤为房颤发生的影响因素(P<0.05)。新发现房颤85例(11.53%)、阵发性房颤257例(34.87%)、持续性房颤178例(21.16%)、永久性房颤217例(29.44%);口服抗凝药物360例、行房颤射频消融术或一站式治疗23例,本地区房颤治疗率51.96%。房颤患者中规范化治疗、未规范化治疗和未治疗分别为360例(48.85%)、21例(2.85%)、356例(48.30%),新发现房颤、阵发性房颤、持续性房颤、永久性房颤的规划化治疗率分别为11.11%、28.89%、24.72%、35.28%,不同类型房颤规划化治疗率比较,差异有统计学意义(χ^(2)=18.918,P=0.004)。结论新疆生产建设兵团石河子地区房颤患病率基本持平于全国水平,危险因素与国内外研究相近,但人群中房颤知晓率、及房颤规范化治疗率明显偏低,情况不容乐观。

关键词： 支气管败血波氏杆菌   猪传染性萎缩性鼻炎   带菌猪   猪舍环境   劣质饲料   产毒素多杀性巴氏杆菌   流行病学   飞沫传播  

摘要： 一、猪传染性萎缩性鼻炎概述1.病原——由支气管败血波氏杆菌(主要是C型)和产毒素多杀性巴氏杆菌(D型)联合感染。2.流行病学——本病呈散发型一年四季发生,但以秋冬季常见。2-5月齡猪不分品种,不分性别而发生,大猪感染后一般不表现病状,多为带菌猪;3.传播途径一病猪与健康猪接触及病猪打喷嚏和咳嚏排的飞沫传播;带菌病猪,携带病菌的工作人员及其它动物;猪饲喂劣质饲料;猪舍环境长期潮湿等。