关键词： 水痘   高校   大学生   防控  

摘要： 目的分析某高校水痘流行病学特征,为高校校园内水痘传播防控提供参考。方法采用描述性流行病学方法对2023-10—2023-11某高校大学生水痘病例人群分布、时间分布、空间分布和疫苗接种等进行分析。结果此次水痘传播共报告病例33例,大一学生占93.94%(31/33)。使用公共洗衣机学生的水痘罹患率高于未使用公共洗衣机学生(P<0.001)。结论大一新生是高校校园内水痘高发人群,公共洗衣机等公共设施是水痘病毒传播的重要途径,宿舍等人员密集处是水痘病毒传播的主要场所。需学校、学生、家长和社会各方共同努力,建立完善的校园传染病监测预警系统,为广大师生健康提供更加有力的保障。

关键词： 孟德尔随机化   单不饱和式脂肪酸   NHANES   腰痛   全因死亡率  

摘要： 背景:单不饱和式脂肪酸多被认为是对人体健康有益的一种脂肪酸,有部分研究认为其可能造成人体多部位的非炎症性疼痛。目的:探讨单不饱和式脂肪酸对腰痛发生率及全因死亡率的影响,以提供腰痛管理和预防的潜在生物标志物和干预策略。方法:采用孟德尔随机化方法结合美国NHANES数据库的大样本数据,分析单不饱和式脂肪酸对腰痛发生及全因死亡率的潜在关联。利用多种统计模型(如逆方差加权法、MR-Egger回归、简单中位数法、加权中位数法和加权中值法等)对结果进行验证和敏感性分析,以增强因果推断的可靠性。在NHANES研究中,使用多变量Cox比例风险回归模型评估不同脂肪酸比值的独立预测值,并控制混杂因素。使用KaplanMeier曲线、log-rank检验和限制性三次样条曲线评估单不饱和式脂肪酸与全因死亡率之间的潜在非线性关系。结果与结论:研究发现,单不饱和式脂肪酸的升高与腰痛风险的显著升高相关,表明该脂肪酸具有不利作用。同时,单不饱和式脂肪酸可能增加腰痛患者的全因死亡率。这为单不饱和式脂肪酸对腰痛及全因死亡率潜在影响提供了的新见解,并为腰痛的营养干预提供了科学依据。结果支持在欧洲人群中可以通过调整饮食结构作为预防和管理腰痛的策略之一,但需要进一步研究以探索具体的生物机制和临床应用潜力,以应用于完善中国疾病的预防和治疗的指导。

关键词： 继发性骨质疏松症   骨质疏松症   流行病学   筛查   治疗   多学科诊疗  

摘要： 目前我国面临着骨质疏松症高患病率、低知晓率、低治疗率、诊治及随访管理仍缺乏规范性的难题。骨质疏松症可继发于多个系统疾病,是一个涉及多学科的疾病,需要多学科的医务工作者紧密协作、发挥各自优势、制订完备的疾病管理方案。本文分析了继发性骨质疏松症(SOP)诊治现状、困境及防治对策,以期为临床医务工作者提供SOP规范化诊疗启示。

关键词： 猪繁殖与呼吸综合征病毒   ORF5基因   序列分析   遗传进化分析   NADC34  

摘要： 为了研究2020-2023年福建省猪繁殖与呼吸综合征病毒(PRRSV)的流行和变异规律,采用荧光定量RT-PCR方法,对福建不同地区收集的240份疑似PRRSV的组织样品和血清进行PRRSV-1和PRRSV-2检测,对阳性样品采用RT-PCR方法扩增PRRSV ORF5基因,应用分子生物学软件进行同源性和遗传变异分析。结果显示,福建省PRRSV总体阳性率为18.8%(45/240),其中PRRSV-2的阳性率为16.3%(39/240),PRRSV-1的阳性率为2.5%(6/240)。经RT-PCR成功扩增35个PRRSV-2 ORF5基因和3个PRRSV-1 ORF5基因。序列比对分析表明,35个PRRSV-2 ORF5基因核苷酸同源性为81.3%~99.8%,与代表毒株VR2332、NADC30、NADC34、QYYZ和JXA1的核苷酸同源性为80.9%~99.3%。3个PRRSV-1 ORF5基因核苷酸同源性为82.8%~98.5%,与代表毒株LV、Amervac PRRS、FJQEU14、FJEU13等的核苷酸序列同源性为81.5%~99.7%。遗传进化分析表明,福建省PRRSV-2可分为Lineage1、Lineage3和Lineage8,其中Lineage1占比最高,为68.6%(24/35,18株为NADC30-like毒株,6株为NADC34-like毒株),PRRSV-1均属于SubtypeⅠ。氨基酸分析表明,PRRSV-1 GP5蛋白氨基酸变异主要集中于信号肽区域(aa 1-33)和2个胞外域(aa 33-67和aa 89-109);PRRSV-2 GP5蛋白氨基酸变异主要集中于信号肽区域(aa 1-25)、aa 27-36区域和抗原表位C(aa 52-62)。综上表明,PRRSV-1和PRRSV-2同时在福建省流行,NADC30-like PRRSV-2为优势流行毒株且呈现遗传多样性,NADC34-like PRRSV-2和PRRSV-1可能已在福建省潜在流行。

关键词： 卒中   认知障碍   流行病学   诊断   干预策略  

摘要： 卒中后认知障碍(PSCI)是脑卒中最常见的并发症之一,易导致患者预后不良,降低患者生活质量,增加其死亡风险。目前,PSCI已成为国际脑卒中研究和干预的热点。本文通过梳理PSCI的流行病学、诊断及干预策略发现,PSCI发病率较高,且其发病率与脑卒中发病时间、脑卒中前是否伴有认知障碍及脑卒中类型有关。针对脑卒中患者,首先应进行初步评估,包括临床评估和影像学评估;然后再进行神经心理评估,包括整体认知功能、各认知域及情绪、功能评估。目前,PSCI的干预策略主要包括控制血管危险因素,针对脑卒中后认知功能、神经精神症状和睡眠障碍等进行药物治疗和非药物治疗。

关键词： 昼夜节律紊乱性睡眠觉醒障碍   长航   舰艇官兵   危险因素  

摘要： 目的:调查分析舰艇官兵长航期间昼夜节律紊乱性睡眠觉醒障碍(CRSWD)的发生状况及相关危险因素,为特殊环境下官兵健康维护提供支持。方法:选取2023年7月20日至8月20日825名海上训练的舰艇官兵为调查对象,应用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、失眠严重程度指数量表(ISI)、自制人口学特征及生活条件问卷进行流行病学调查,通过多因素二元Logistic回归分析筛选CRSWD的相关危险因素。结果:共发放问卷825份,回收800份,有效回收率为97%。PSQI总分为(7.38±4.04)分,相比睡眠正常的调查对象,睡眠障碍调查对象中认为长航环境因素(船舶颠簸、船体噪声、温度变化、空气质量、重复作业、空间狭窄、生活枯燥等)对睡眠质量影响较大的认可度明显增大(均 P<0.05)。共有312人(39.00%)诊断为CRSWD,根据ISI评分结果,轻、中、重度CRSWD的发生率分别为23.63%、11.25%和4.13%。CRSWD的发生率、严重程度与性别无关(均 P>0.05)。多因素二元Logistic回归分析结果显示,不适应长航环境、频繁夜班、深舱作业、睡前体育运动为CRSWD的主要危险因素(均 P<0.001)。 结论:长航期间舰艇官兵的CRSWD发生率较高,不适应长航环境、频繁夜班、深舱作业、睡前体育运动是其主要危险因素。

关键词： 拉沙热   拉沙病毒   流行病学   临床表现   鉴别诊断   抗病毒治疗  

摘要： 拉沙热是由拉沙病毒引起的急性出血性传染病,主要表现为发热、乏力、头痛、肌肉疼痛、出血及肝脏、肾脏损害等,严重者可发展至癫痫、多系统器官功能衰竭及休克。本文围绕拉沙热的病原学特征及发病机制、流行病学、临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗及预防措施进行综述,旨在提高临床医务人员对拉沙热的认识及防治能力。

关键词： 指形丝状线虫   流行病学调查   病理解剖   养羊户   脑脊髓   神经麻痹   童虫   中华按蚊  

摘要： 山羊脑脊髓丝虫病,以脑脊髓实质受到损害和脑脊髓病变为主要特点,属于寄生虫病之一,由于病羊腰部和肢体神经麻痹,导致走路摇摆,被称之为摆腰病,也称之为“腰麻病”“磨腰疯”[1,2]。山羊脑脊髓丝虫病,源于寄生在牛腹腔中唇乳突丝状线虫或者指形丝状线虫的童虫利用蚊子(中华按蚊、雷氏按蚊)为唯一中间媒介,传播到羊体内,移行寄生在羊脑脊髓引起发病,侵入到山羊脊髓硬膜下、脑部实质中,使脑脊髓受到损害,或者脑脊髓病变[3]。2023年6月~10月,广西田东县印茶镇和思林镇养羊户相续出现羊发病死亡的情况,经流行病学调查、临床症状表现、病理解剖情况和实验室检测,综合分析诊断为山羊脑脊髓丝虫病。现将诊治过程与防控体会介绍如下,供同行参考。

关键词： 乳腺肿瘤   世界人口年龄标准化发病率   世界人口年龄标准化死亡率   死亡发病比   人类发展指数  

摘要： 目的根据国际癌症研究机构发布的2022年全球癌症统计报告,依据性别(女性)、年龄与人类发展指数(HDI)等特征,分析全球及中国乳腺癌的流行病学特征。方法通过GLOBOCAN 2022数据库获取全球185个国家和地区的乳腺癌流行数据,通过联合国开发计划署公布的《2022年人类发展报告》获取HDI数据。基于总体的乳腺癌数据及按性别(女性)、年龄和HDI水平分别描述全球及中国的乳腺癌流行状况,采用Pearson相关分析评估标化发病率(SIR)、标化死亡率(SMR)及死亡发病比(M/I)与HDI之间的相关性。结果最终共纳入175个国家和地区的数据进行分析。2022年全球乳腺癌总发病人数为229.7万,在各癌种中仅次于肺癌居第2位,SIR(46.8/10万)居第1位;全球乳腺癌总死亡人数为66.6万,在各癌种中居第4位,SMR(12.7/10万)居第2位。中国乳腺癌总发病人数为35.7万,在各癌种中居第6位,占全球乳腺癌总发病人数的15.5%,SIR(33.0/10万)居于中国各癌种第2位;中国乳腺癌总死亡人数为7.5万,在各癌种中居第7位,占全球乳腺癌总死亡人数的11.3%,SMR(6.1/10万)居中国各癌种第6位。在全球女性人群中,乳腺癌发病人数、SIR、死亡人数、SMR均居首位;在中国女性人群中,乳腺癌发病人数和SIR均居第2位,死亡人数和SMR分别居第5位和第4位。SIR与HDI呈正相关(r=0.76,P<0.01),M/I与HDI呈负相关(r=-0.89,P<0.01),而SMR与HDI无明显相关性(r=-0.09,P=0.23)。全球及中国的乳腺癌发病人数从25~29岁开始随年龄增长呈明显上升趋势。全球乳腺癌死亡人数从30岁以后随着年龄增长而大幅增加,并在50~59岁达到高峰,70岁之后呈下降趋势。中国乳腺癌的死亡人数在50~54岁和65~69岁呈现2个小高峰,在70岁以后逐渐下降。不同HDI水平国家和地区及全球和中国的SIR随年龄变化趋势有所不同,而SMR均随年龄增长持续上升。结论全球及中国乳腺癌疾病负担严重,尤其在女性人群中,SIR和SMR在全球居首位,在中国虽然分别居第2位和第4位但发病和死亡人数都不容忽视。HDI与乳腺癌SIR呈正相关,与M/I呈负相关,但与SMR无明显相关性。随着年龄增长,不同HDI水平国家和地区SIR变化趋势各异,但SMR均呈上升趋势。

关键词： 食源性疾病   暴发   流行病学特征   遵化市  

摘要： 目的 分析遵化市2014—2024年发生的食源性疾病暴发事件,为基层食源性疾病防控提供重点与方向。方法 收集该市2014—2024年食源性疾病暴发事件资料,并对三间分布等流行病学特征进行描述分析。结果 该市2014—2024年通过食源性疾病暴发监测系统上报事件22起,共计发病141人,其中住院22例,无死亡病例。年份分布中,2015年与2024年最多,均发生4起(18.2%);季节分布中,第三季度高发,占68.2%(15/22)。22起上报的食源性疾病暴发事件中致病因子查明的有11起,其中误采误食毒蘑菇导致的事件数量最多[18.2%(4/22)]。场所分布中家庭与食品经营场所各占50%。地域分布以乡村为主,占72.7%(16/22)。误采、误食、误用有毒动植物或化学物的8起事件均发生在乡村家庭。事件引发因素中,确认/怀疑食品加工或存储不当的有14起(63.6%),确认误采/误食/误用有毒动植物或化学物8起(36.4%)。结论 误采误食有毒动植物(含毒蘑菇)、误用有毒化学物导致的食源性疾病事件是该市典型的食品安全问题,均发生在乡村家庭;乡村民众食品安全教育有待加强;由加工或存储不当引发的食源性疾病事件依然不容忽视,监管部门应重点加强农村食品经营活动尤其是农村红白宴席的监管,重点加强熟肉制品及熟制海鲜门店的监管。