关键词： 犬胰腺炎   流行病学   乌鲁木齐   临床诊断  

摘要： 本文采用爱德氏犬胰腺炎cpl特异性脂肪酶快速检测试纸作为诊断依据,对乌鲁木齐市某宠物医院2024年10月份发病的10例犬胰腺炎病例进行研究。结合患犬的品种、年龄、性别、体温、血常规指标以及病史调查和基本临床症状分析,发现患犬主要品种以贵宾犬居多,且大多为中老年肥胖犬只。临床检查还发现,呕吐、腹痛、食欲减退是最常见临床症状。犬胰腺炎的治疗方案主要以对症治疗为主,运用抗菌消炎、止吐、止痛和补液等药物治疗。最终有9例患犬治愈,1例患犬在1个月之后复发。

关键词： 呼吸道感染   呼吸道病原体   流行病学   儿童   呼吸道合胞病毒   川东北  

摘要： 背景近年来,来自疾控监测及儿科临床的数据均提示儿童呼吸道感染流行情况较既往有所变化,区域性流行情况的统计对于儿童呼吸道感染疾病诊治具有指向性意义,川东北地区目前尚较少见儿童呼吸道病原体流行病学的大样本分析。目的了解四川省东北3个地区(巴中、南充、广安)儿童13种呼吸道非细菌性病原体的流行情况,为临床儿童呼吸道感染的预防与治疗提供依据。方法回顾性分析2022-12-07—2024-06-30在巴中市中心医院、南充市中心医院、广安市人民医院住院的15772例急性呼吸道感染患儿的病原体样本,其中男8707例(55.2%)、女7065例(44.8%);按年龄段分为4组:婴儿组(<1岁)3938例、幼儿组(1~<3岁)6434例、学龄前期组(3~<6岁)3231例、学龄期组(6~14岁)2169例;按发病季节分为:春季(3—5月)5423例、夏季(6—8月)2594例、秋季(9—11月)3121例、冬季(12月—次年2月)4634例。采用多重反转录聚合酶链反应技术检测甲型流感病毒、甲型流感病毒H1N1病毒、甲型流感病毒H3N2病毒、乙型流感病毒、副流感病毒、肺炎支原体、衣原体、偏肺病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、鼻病毒、博卡病毒和冠状病毒共13种非细菌性病原体。调查总样本病原体的检出情况,并比较各病原体在不同地区、不同性别、不同年龄组及不同季节的阳性检出率。结果15772例呼吸道样本中检出病原体阳性11618例,检出率为73.7%;混合感染3632例,占23.0%。总检出率前5位的病原体分别为鼻病毒(24.5%)、呼吸道合胞病毒(16.4%)、肺炎支原体(13.8%)、甲型流感病毒(9.4%)、副流感病毒(8.9%)。巴中地区、南充地区、广安地区样本病原体总检出率分别为80.9%、73.7%、75.3%;3个地区样本病原体总检出率比较,差异有统计学意义(χ^(2)=101.119,P<0.001)。男童样本病原体总检出率(72.1%)低于女童(75.6%)(χ^(2)=24.539,P<0.001);13种病原体中除冠状病毒外,不同性别间其余病原体检出率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。婴儿组、幼儿组、学龄前期组、学龄期组样本病原体总检出率比较,差异有统计学意义(χ^(2)=174.613,P<0.001);13种病原体中除冠状病毒外,不同年龄组其余病原体检出率比较差异均有统计学意义(P<0.05)。春、夏、秋、冬季样本病原体总检出率比较,差异有统计学意义(χ^(2)=364.584,P<0.001);其中冬季样本病原体总检出率最高(80.0%),春季样本病原体总检出率最低(72.3%)。结论川东北3个地区儿童急性呼吸道感染的主要病原体为鼻病毒、呼吸道合胞病毒、肺炎支原体、甲型流感病毒和副流感病毒,且各地区流行情况不同。13种病原体中除冠状病毒外,不同性别间其余病原体检出率无差异,但年龄和季节分组间存在差异。

关键词： 布鲁菌   布鲁菌病   流行病学   临床特征   治疗用药  

摘要： 目的通过回顾性分析布鲁菌病患者的临床特征,为布鲁菌病的预防、早期诊断和临床治疗提供参考。方法回顾性分析104例布鲁菌病患者的流行病学特点、临床表现、实验室检查结果及诊疗情况等资料。结果104例布鲁菌病患者以41~60岁(55.8%)和农/牧民(77.9%)为主,83.7%(87/104)有明确牛羊接触史,且发病时间呈现明显季节性分布,其中3~8月为高发期(61.5%),其余月份病例分布较为分散。急性感染97.1%(101/104),慢性感染2.9%(3/104),主要就诊科室从高到低依次是感染性疾病科28.8%(30/104),急诊内科23.1%(24/104),血液科21.2%(22/104)。临床主要表现为发热(75.0%)、贫血(57.7%)、寒战/畏寒/大汗(36.5%)、肌肉关节痛(31.7%)、腰背痛(21.2%)、淋巴结肿大(21.2%)、胃痛/腹痛(20.2%)、乏力(18.3%)等。101例患者进行了血常规检查,其中白细胞计数(WBC)正常占61.4%,中性粒细胞(NEU)比例正常占78.2%,血红蛋白(HGB)降低占59.4%,血小板计数(PLT)减少占39.6%,红细胞压积(HCT)下降占61.4%,嗜酸性粒细胞(EO)降低占81.2%。102例进行肝功能检查,肝功能异常率为86.3%。79例进行C反应蛋白(CRP)检测的结果显示升高占96.2%,58例进行降钙素原(PCT)检测的结果显示升高占93.1%,8例接受红细胞沉降率(ESR)检测的结果显示升高占50.0%。104例布鲁菌病确诊患者均无死亡病例,其中80例患者在确诊后转入传染病医院进行专科治疗,另有9例采用多西环素联合利福平治疗,6例采用多西环素联合左氧氟沙星治疗,2例使用多西环素联合头孢曲松治疗,2例采用多西环素联合环丙沙星治疗,5例采用多西环素单药治疗。以上24例患者在上述疗法治疗后均有好转,生命体征恢复平稳后也转入传染病医院进行专科治疗。结论布鲁菌病患者主要临床表现为反复发热、乏力、肌肉关节痛及腰背痛,多数患者WBC正常,但EO显著降低,同时伴有HGB下降,治疗上推荐以多西环素为基础的联合用药。

关键词： 蜂窝织炎   全球疾病负担   流行病学研究  

摘要： 目的分析1990—2021年全球蜂窝织炎疾病负担的变化趋势,为蜂窝织炎防治提供理论依据。方法收集2021年全球疾病负担(GBD2021)数据,整理全球各个国家蜂窝织炎发病率、死亡率、伤残调整寿命年(DALY)数据,应用年估计变化百分比(EAPC)和年龄标化率(ASR)估算1990—2021年蜂窝织炎的趋势变化。结果2021年全球蜂窝织炎负担显著增加,病例、死亡和DALYs分别为5596万、2.89万和87.61万,男性发病率和死亡率普遍高于女性。高SDI地区发病率和DALYs较高,南亚地区负担最重。东亚地区负担最轻,且呈现下降趋势。各国之间差异明显,印度发病最重,美国发病率最高,巴林增长最快。2021年,中国蜂窝织炎年龄标准化发病率全球最低,且标化发病率和标化DALYs下降最快。结论1990—2021年全球蜂窝织炎的疾病负担不断增加,蜂窝织炎仍然是一个重要的全球公共卫生问题。不同经济水平的地区应采取针对性预防措施,男性、中老年人群、新生儿需重点给予健康宣教和关注的人群。

关键词： 糖尿病   医院获得性肺炎   流行病学特征  

摘要： 目的了解老年糖尿病医院获得性肺炎的流行病学特征及危险因素。方法以2020年10月至2023年10月于西部战区总医院住院治疗的老年糖尿病患者作为研究对象,分析医院获得性肺炎的流行病学特征,分析影响老年糖尿病医院获得性肺炎的危险因素。结果388例老年糖尿病患者发生医院获得性肺炎65例,发生率为16.75%,其中男性占比56.92%,女性占比43.08%,年龄≥80岁患者的患病比例高于年龄<80岁患者。两组间性别、体质量指数、受教育程度、糖尿病病程、吸烟史、饮酒史、合并高血压、冠心病、贫血比较差异无统计学意义(P>0.05);两组年龄、住院时间、气管侵入性操作、抗菌药物使用种类、吞咽障碍比较差异有统计学意义(P<0.05);logistic多因素分析显示,年龄≥80岁、住院时间≥30 d、有气管侵入性操作、使用抗菌药物≥2种、存在吞咽障碍是老年糖尿病患者发生医院获得性肺炎的独立危险因素(P<0.05)。结论老年糖尿病患者发生医院获得性肺炎的风险较高,年龄≥80岁、住院时间≥30 d、存在气管侵入性操作、滥用抗菌药物、合并吞咽障碍患者是高发人群,应对此类患者采取积极的干预措施。

关键词： 功能性消化不良   长远航   流行病学   危险因素  

摘要： 目的:调查海军某部船员长远航前后功能性消化不良(FD)的发病情况并分析相关危险因素。方法:采取整群抽样的调查方法调查海军某部长远航船员135名,采用罗马Ⅳ功能性胃肠病标准调查问卷(RomeⅣ-MQ)及危险因素问卷进行面访式调查,了解长远航前后FD的发病率变化,采用多因素Logistic回归分析探究长远航FD发病的危险因素。结果:长远航前FD发病率为25.18%(34/135),长远航后FD发病率为37.78%(51/135),差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析表明,工作性质轮转、昼夜轮岗、运动频率低及焦虑是长远航船员患FD的危险因素(均P<0.05)。结论:长远航后船员FD发病率较长远航前明显增加,相关部门应针对其危险因素采取有效的防治措施。

关键词： 肺炎支原体肺炎   流行病学   塑型性支气管炎  

摘要： 目的调查分析2020—2023年肺炎支原体肺炎(mycoplasma pneumoniae pneumonia,MPP)患者流行病学情况及塑型性支气管炎(plastic bronchitis,PB)危险因素。方法收集2020年1月至2023年12月于徐州医科大学附属淮安医院进行治疗的2257例呼吸道感染患者的病历资料,统计MPP患者数量并分析肺炎支原体(mycoplasma pneumoniae,MP)检出率;并采用多因素logistic回归模型与ROC曲线分析PB发生的危险因素。结果MP抗体阳性858例,检出率为38.02%。不同性别、年龄段以及不同年度的MP检出率差异有统计学意义(P<0.05)。确诊MPP且接受支气管镜诊疗患者286例,68例(23.78%)并发PB。多因素logistic回归分析显示,年龄较小、高N%、DD、LDH与AST水平均是并发PB的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,年龄与联合检测是PB预测效能最高的指标,曲线下面积分别为0.998、0.961。结论MP是2020—2023年期间呼吸道感染的重要病原体,女性、儿童更易感;年龄较小、高N%、DD、LDH与AST水平是MPP患者发生PB的独立危险因素。

关键词： 输入性疾   流行病学特征   空间聚集性   山东省  

摘要： 目的分析2023-2024年山东省输入性痣疾流行病学特征,为优化输入性疟疾防控工作提供科学依据。方法从中国疾病预防控制信息系统传染病报告信息管理系统和寄生虫病防治信息管理系统中收集2023-2024年山东省输入性疮疾疫情、病例流行病学个案调查等资料,通过描述性流行病学方法对报告病例的感染虫种、感染来源、三间分布、就诊和确诊情况等进行分析。利用SaTScanv10.2.5软件对痣疾病例的空间聚集性进行扫描分析。结果22023-2024年山东省共报告痣疾病例410例,均为境外输入性病例,其中恶性痣312例(76.10%)、间日23例(5.61%)、卵形57例(13.90%)、三日15例(3.66%)、混合感染3例(0.73%)。感染来源主要为非洲国家(96.83%,397/410)。按病例报告地统计,全省16市除枣庄外均有病例报告,其中居前3位的是济南(59例)、临沂(58例)、济宁(54例)。全省18所疮疾救治定点医疗机构共报告症疾就诊病例236例(58.42%)。空间扫描分析发现5个聚集区,其中一类聚集区1个,为临沂市河东区(LLR=82.24,P<0.01)。患者从发病到初诊、初诊到确诊时间间隔中位数均为1d。初诊单位主要以市级(35.37%)和县级(36.10%)医疗机构为主,疾首诊正确率分别为83.45%(121/145)、68.92%(102/148)。初诊单位为其他机构(疾控机构、个体医生等)的有20例(4.88%),首诊正确率为25.00%(5/20)。报告重症病例26例(6.34%,26/410),死亡病例4例。结论山东省输入性症疾防控仍面临诸多挑战,应进一步提高出入境人员的防范意识和医务人员疮疾诊治能力,及时发现和规范治疗疮疾患者,减少危重症及死亡病例,防止输入再传播。

关键词： 儿童呼吸道感染   病毒   流行病学特征  

摘要： 目的分析杨陵区儿童呼吸道感染常见病毒的流行病学特征及危险因素,为临床制定有效的防控策略提供科学依据。方法以2022年2月至2024年2月杨凌示范区医院收治的502例急性呼吸道感染患儿为研究对象,采用多重实时荧光聚合酶链式反应(PCR)法检测呼吸道合胞病毒、副流感病毒、人鼻病毒、乙型流感病毒、甲型流感病毒、人腺病毒、肠道病毒、冠状病毒、人偏肺病毒、人博卡病毒10种呼吸道感染常见病毒,依据病毒核酸检测结果将其分为检测阳性组和检测阴性组。采用单因素及logistic多因素回归分析影响儿童呼吸道病毒感染的危险因素。结果502例急性呼吸道感染住院患儿中病毒核酸检测阳性112例,阳性率为22.31%,其中95例患儿为单一病毒感染,阳性率为18.92%,主要感染病毒为呼吸道合胞病毒、副流感病毒;17例患儿为混合病毒感染,阳性率为3.39%,主要为呼吸道合胞病毒+副流感病毒。logistic多因素分析显示,年龄≤1岁、秋冬季发病、家庭月收入≤5000元、合并先天性心脏病、母亲特应性疾病史、母亲妊娠期糖尿病、合并营养不良、贫血是儿童呼吸道病毒感染的独立危险因素(P<0.05)。结论杨陵区急性住院儿童呼吸道病毒感染以单一病毒为主,受患儿年龄、发病季节、家庭月收入等多种因素影响,临床应积极筛查患儿的上述指标,采取积极的预防措施,减少病毒感染。