关键词： 土榨花生油   黄曲霉毒素B1   暴露评估  

摘要： 为了解梧州市居民通过小作坊土榨花生油摄入黄曲霉毒素B1(AFB1)的膳食暴露风险,随机抽取梧州市3区、4县小作坊生产散装土榨花生油共496份,检测其AFB1含量,应用点评估方法评估梧州市居民的土榨花生油AFB1膳食暴露风险。结果表明:496份土榨花生油中,AFB1检出率为40.3%,含量在0.12~109.00μg/kg之间,平均含量为3.63μg/kg,超标率为4.64%,居民平均AFB1膳食暴露量为1.67 ng/(kg·d),平均暴露限值(MOE)为240;男性居民平均AFB1膳食暴露量低于女性居民,城市居民低于农村居民,AFB1对女性居民造成的风险高于男性居民,对农村居民造成的风险高于城市居民。风险评估结果表明,梧州市居民通过土榨花生油摄入AFB1潜在风险较高。

关键词： 黄曲霉毒素B1   生物脱毒   吸附   降解  

摘要： 黄曲霉毒素是一种真菌次级代谢产物,广泛存在于霉变的食品或饲料中,具有极强的肝脏毒性,是诱发肝脏癌变的毒素之一。本文介绍了微生物对黄曲霉毒素B_(1)的吸附和降解作用,综述了近年来食品和饲料中黄曲霉毒素B_(1)的微生物脱毒研究及应用进展。

关键词： 带状疱疹   疼痛   蛇伤散   中药   疗效  

摘要： 目的探讨中药制剂“一号蛇伤散”治疗带状疱疹的疗效及优势。方法回顾分析2018年2月至2020年3月在上海市松江区车墩镇社区卫生服务中心门诊接受“一号蛇伤散”治疗的212例带状疱疹患者资料。根据患者治疗用药情况,将其分为单纯蛇伤散治疗组与合并用药组,通过基线校正匹配两组患者各30例。比较两组患者症状积分变化情况、伤口恢复情况及疼痛缓解情况。结果单纯采用蛇伤散治疗的患者,其疼痛明显缓解时间为(6.53±4.42)d、疼痛完全消失时间为(11.23±5.61)d,均优于合并其他药物治疗者[(12.04±9.82)d及(21.6±19.12)d](P<0.05);两组患者治疗后症状积分变化,止疱时间、结痂及脱痂时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论我中心自行研制的中药制剂“一号蛇伤散”对于带状疱疹具有良好的治疗效果,且单纯使用对于患者疼痛缓解的效果优于与其他药物联合使用。

关键词： 第二课堂   疼痛模型   神经病理性疼痛   机能实验学  

摘要： 第二课堂是第一课堂教学的必不可少的有益补充,是基础医学教育的重要组成部分。本文以镇痛实验为例,就如何在医学院校里开展机能实验学第二课堂活动进行了实践性研究。实验中我们选取三种已被文献证明的对神经病理性疼痛有明确疗效的中药提取物,通过复制小鼠热板急性、小鼠福尔马林慢性和大鼠CCI神经病理性三种疼痛模型,比较分析三种药物(小檗碱、葛根素、白藜芦醇)对各种疼痛的治疗效果。实践表明,在医学生中开展第二课堂活动在提高学生动手能力、逻辑思维能力、文献阅读能力以及综合科研素质等方面收到良好效果。

关键词： 医疗机构   中医药健康服务   中药制剂   民营医院   监管人员   认可度   办案思路   违法行为  

摘要： 近年来,随着利好政策不断出台,中医药健康服务能力明显增强,高质量发展制度和体系进一步完善,公众对行业的认可度持续提升,但仍存有乱象不容忽视,对监管人员业务能力水平也提出了新挑战。笔者通过分析一起民营医院违规配制中药制剂案,为各地同仁查处同类违法行为提供办案思路。

关键词： 医疗机构中药制剂   医保支付   三医联动   价格   监管  

摘要： 目的:分析医疗机构中药制剂纳入医保基金支付的必要性、现状,提出对策和建议,为促进医疗机构中药制剂健康发展提供参考。方法:从工作实际出发,分析医疗机构中药制剂纳入医保基金支付的重要性,归纳医疗机构中药制剂未纳入医保的原因,并根据国家政策及行业现状提出意见和建议。结果:医疗机构中药制剂纳入医保支付十分重要,但目前缺乏明确的医保支付定价和调价机制,导致医保支付体系不健全。建议要鼓励广大医疗机构积极研发申报中药制剂,合理控制成本并进行价格论证,多部门发力促进医疗机构中药制剂纳入医保支付目录。结论:医疗机构中药制剂纳入医保支付,要运用媒体和公众平台,加强宣传培训,加强部门联动监管,畅通社会监督渠道,开展大数据监管。

关键词： 铁死亡途径   糖尿病性勃起功能障碍   神经保护   中药提取物  

摘要： 糖尿病性勃起功能障碍(DMED)是伴发于血糖控制不佳的性功能障碍疾病,是临床最常见的器质性ED,而神经系统的病变是其发生过程中最主要的一个病理机制。铁死亡途径是一种新的自噬依赖性细胞死亡形式,参与了多种疾病的发生和发展,且与神经细胞的死亡有密切相关性。研究证实铁死亡途径参与了DMED的神经调节机制,可作为DMED治疗的重要依据。有研究表明部分中药提取物可以抑制神经细胞的铁死亡途径,本文从中药提取物通过抑制神经细胞的铁死亡途径,对DMED的神经保护机制进行总结,为今后临床治疗该病奠定理论基础。

关键词： 中药制剂   血栓通注射液   冠状动脉痉挛  

摘要： 1临床资料患者女性,67岁,因“血压升高20余年,头昏、头痛1个月”于2022年3月19日入院。患者20年前发现血压升高,最高收缩压>190 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),入院前规律口服贝那普利(10 mg,每日1次)及比索洛尔(5 mg,每日1次)降压,血压控制在150/80 mmHg左右.

关键词： 降压类中药制剂   非法添加化学药品   液质联用(HPLC-MS/MS)  

摘要： 目的建立可以同时定性和定量检测降压类中药制剂中3种非法添加化学药品(曲克芦丁、美托拉宗、阿齐沙坦)的液相色谱-质谱联用(LC/MS)方法。方法首先采用高效液相色谱法(配DAD检测器)、SHISEIDO C_(18)(250 mm×4.6 mm,5μm)色谱柱对样品中的目标物进行初筛和含量测定,再采用液质联用方法对目标物进行结构确认。实验时采用Dikma Spursil C_(18)(150 mm×2.1 mm,3μm)色谱柱,乙腈和0.1%甲酸水溶液为流动相进行梯度洗脱。结果3种非法添加物(曲克芦丁、美托拉宗、阿齐沙坦)浓度在0.005~0.2 mg/ml范围内,峰面积与浓度呈良好线性关系,平均回收率分别为98.3%,98.8%,99.1%,均RSD≤1.0%(n=9)。结论该方法便捷、准确性高、专属性强,可作为分析检测降压类中药制剂或有辅助降压功能保健食品中3种非法添加物有效可行的方法。

关键词： 医疗机构中药制剂   中医药理论   人用经验   临床试验   中药新药  

摘要： 中医药理论-人用经验-临床试验相结合(以下简称三结合)的中药注册审评证据体系作为中药审评审批改革的关键,越来越受到业界的重视。医疗机构制剂来源于临床,具备人用经验的载体特性,具有开展新药转化的先天属性,亦成为人用经验收集和应用的重要节点。基于“三结合”的审评证据体系,对医疗机构制剂实施全生命周期管理,可以解决现阶段医疗机构中药制剂研发、使用、转化过程中存在的普遍性问题,从而实现医疗机构制剂在满足临床需求、良性发展的基础上,发挥其人用经验收集、传承创新发展“孵化器”的作用。