关键词： 脊柱结核   中药提取物   耐药性   细胞自噬   免疫调节  

摘要： 脊柱结核的发病和转归与结核分枝杆菌的生长和抑制、宿主的免疫状态密切相关,现有抗结核一线药物和二线药物存在交叉耐药,且不良反应重,免疫调节作用差,使耐药结核病及免疫功能低下的结核病患者在治疗时遇到困难。中药在减轻结核病症状、联合西药治疗结核病,以及提高患者对结核分枝杆菌的免疫水平方面已有很多研究。本文对中药小分子化学物质及中药提取物对结核病治疗研究进展进行综述,旨在为中药辅助治疗耐药性脊柱结核提供科学依据,为临床医师提供更多的中西医结合治疗耐药性脊柱结核方面的思路与策略。

关键词： 八味柴芍合剂   质量均一化   院内制剂   原料饮片   工艺  

摘要： 制剂批间质量稳定是保证临床用药安全有效的基础,是均一化研究的目标。根据制剂的质量目标、安全性及有效性研究数据,结合工艺研究数据,确定八味柴芍合剂合理的均一化工艺要求,保证制剂批间质量相对稳定。

关键词： 医疗机构   中药制剂   研发积极性   北京市  

摘要： 目的:分析影响医疗机构中药制剂研发的相关因素,探究影响其研发积极性的核心条件及组合路径,为进一步推动中药制剂高质量发展提供参考。方法:据文献综述和专家访谈的结果设计调查问卷,面向北京市获得医疗机构制剂批准文号与备案文号的87家医疗机构进行发放,从回收的调查问卷中筛选出拥有“医疗机构制剂许可证”的27家三级医疗机构作为调查对象,运用模糊集定性比较分析法进行分析。结果:影响医疗机构中药制剂研发积极性的因素交错复杂,有3条核心路径能激发其研发积极性,分别为科研引导型路径、市场导向型路径和全面驱动型路径。结论:可以从内、外部环境两方面着手,进一步促进医疗机构中药制剂研发事业高质量发展。一方面,医疗机构紧密结合临床需求开展研发工作,更多地重视制剂研发,把握外部科研资源,加强支持力度和科研资金投入;另一方面,优化成本测算与成本全流程控制,完善医保定价与调价机制,促进院内制剂的研发使用。

关键词： 医疗机构中药制剂   传统中药制剂备案   制剂研发  

摘要： 分析2021年至2024年江苏省三级中医及中西医结合医院中药院内制剂备案、生产情况,分析备案地区、剂型等分布变化情况。结果显示,2024年全省13个设区市、46家三级中医及中西医结合医院,申请备案并有完成品种的单位共5个市14家医疗机构,较2021年度增加了3个市11家医疗机构;备案中药传统制剂93种,较2021年度增加55种,其中省属医院占绝对数量优势。备案完成品种剂型主要是合剂和颗粒剂,占比近85%。我省院内中药制剂基础较好但整体发展不均衡,研发能力后劲缺乏。应探索建立区域制剂研发配制中心,加大投入,优化改革措施,搭建良好的科研合作平台,以促进江苏省院内中药制剂健康长远发展。

关键词： 交泰丸   中药制剂   失眠   心肾不交   穴位贴敷   神阙穴  

摘要： 目的分析自拟加味交泰丸神阙穴贴敷对心肾不交型失眠患者的影响。方法由成都市新都区中医医院制剂室加工加味交泰丸。招募心肾不交型失眠患者181例,将其分为酉时组、他时组、西药组,酉时组和他时组在神阙穴贴敷加味交泰丸,西药组口服艾司唑仑,15 d为1个疗程,共2个疗程。对比3组治疗1、2个疗程后匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分、睡眠时间、有效率和自拟中医症候量表积分的变化。结果147例受试者完成第1个疗程试验,72例受试者完成第2个疗程试验。3组受试者进行15 d及30 d干预后,随着疗程增加,PSQI总分均值降低(Waldχ^(2)=16.602,P<0.001),睡眠时间不增加(Waldχ^(2)=0.131,P=0.718);不存在组别效应,不同干预方法对PSQI总分的减量差异无统计学意义(Waldχ^(2)=5.439,P=0.066),对睡眠时间的增量差异无统计学意义(Waldχ^(2)=2.749,P=0.253)。干预15 d后,3组自拟中医症候量表积分均下降(P<0.05),其中酉时组[17.00(15.00,21.00)分]与西药组[15.00(13.00,18.25)分]间差异有统计学意义(P=0.017)。干预15 d后,酉时组、他时组、西药组总有效率分别为76.2%、65.1%、64.5%,3组间有效率比较,差异无统计学意义(P=0.467)。结论自拟加味交泰丸神阙穴贴敷与艾司唑仑内服均能改善受试者的失眠;酉时贴敷与他时贴敷无差异;口服艾司唑仑也可改善失眠患者的心烦、眠差、多梦、耳鸣等伴随症状。

关键词： 药物经济学评价   中药制剂   西药   神经内科   成本-效果比  

摘要： 目的:通过对神经内科疾病患者治疗中药制剂合理应用的药物经济学评价,探讨在多元视角下,中药与西药联合治疗对治疗效果和经济成本的影响,从而提高神经内科疾病治疗的经济效益。方法:选择医院神经内科2020年6月—2022年6月收治的150例神经内科疾病患者为研究对象,随机分为对照组与观察组各75例,对照组患者仅接受西药治疗,观察组患者接受西药联合中药制剂治疗。通过回顾性分析患者的临床资料,比较两组患者在年龄、性别等方面的基本情况。采集直接与治疗相关的成本数据,包括药物费用、医疗服务费用、实验室检查费用等。同时,收集治疗效果相关的数据,使用科学可靠的评估工具来量化效果。运用成本-效果比来评估治疗方案的经济效益。结果:观察组治疗效果优于对照组(P<0.05)。在成本-效果分析方面,以14 d治疗有效率为指标,观察组和对照组的成本/效果比值分别为89.54和98.95,结果表明两组成本效果比基本一致。结论:在神经内科疾病治疗中,中药制剂与西药联合应用在治疗效果上显示出优势,成本-效果分析表明两种治疗方案的经济效益相当。因此,中药制剂的合理应用可以有效提高神经内科疾病治疗的整体效果,而在经济层面并未显著增加治疗成本。

关键词： 中医药   原发性肝癌   针灸   中药制剂  

摘要： 该文简述原发性肝癌的病因病机,重点分析中医辨证论治、单味药(单体成分如柴胡皂苷)、中药制剂(如榄香烯注射液)以及针灸治疗原发性肝癌等多方面内容,同时配伍加减组成的中药复方,通过疏肝健脾、益气活血、解毒抗癌、软坚散结和扶正消积等方法,能够有效缓解肝癌患者的症状,降低并发症的发生率。中医药在原发性肝癌的治疗中具有独特的优势和重要的临床价值,为中西医结合治疗肝癌提供了理论依据和实践指导。

关键词： 非酒精性脂肪性肝炎   氧化应激   中药提取物   中药复方   针灸  

摘要： 非酒精性脂肪性肝炎(NASH)是全球常见的慢性肝病,氧化应激是NASH发病的关键因素之一,且贯穿脂肪变性及炎症、肝星状细胞活化、肝纤维化等一系列病理损伤的过程中,影响转归和预后。本文遵循中医“扶正祛邪、平衡阴阳”的基本治则,并基于氧化应激途径探究中药提取物、中药复方、针灸对NASH的治疗效果,以期为治疗NASH的药物开发提供参考,发现以上方法均能够不同程度地改善肝脂肪变性、减轻肝脏炎症、有效缓解或逆转肝纤维化病程进展。

关键词： 传统工艺配制   医疗机构制剂   中药制剂备案   人用经验  

摘要： 目的:梳理医疗机构应用传统工艺配制中药制剂备案提交的临床资料中的关键问题,针对问题提供解决方案,以进一步提高医疗机构中药制剂研发质量。方法:通过文献分析和回顾性分析相结合,探讨医疗机构应用传统工艺配制中药制剂备案中的临床资料问题。结果:医疗机构应用传统工艺配制中药制剂备案中,应重点关注固定处方应用、制剂功能主治、用法用量、不良反应等临床支持性证据以及提供的临床资料的可靠性等关键问题,突出的问题应关注中药制剂的临床定位和临床价值。结论:医疗机构应重视应用传统工艺配制中药制剂备案中临床资料的完整性、规范性和科学性,突出中药制剂的临床价值,促进中医药的传承创新发展。

关键词： 中药成分   中药制剂   心血管疾病   铁死亡   脂质过氧化  

摘要： 心血管疾病包括高血压、动脉粥样硬化、心肌梗死、心律失常、心肌病、瓣膜性心脏病、先天性心血和心力衰竭。铁死亡(ferroptosis)属于新的程序性细胞死亡方式,其病理特征是脂质过氧化和铁过载,心血管疾病中铁死亡调控的主要途径包括铁代谢、脂质代谢和氨基酸代谢等。近年来,中药通过铁死亡途径发挥心血管疾病治疗作用方面的研究愈来愈多,总结近5年中药成分及复方制剂通过铁死亡在心肌梗死、心力衰竭、心肌病、高血压等心血管疾病的治疗效果及相关作用通路,进一步挖掘心血管疾病的治疗靶点,以期为心血管疾病的治疗及新药研发提供新思路。