关键词： 中药制剂   口腔清洁   无创通气   细菌定植   医院获得性肺炎   影响  

摘要： 目的 旨在探讨中药制剂口腔清洁对无创机械通气老年患者口咽细菌去定植及医院获得性肺炎的影响。方法 选取2022年1月—2024年12月于恩泽医疗中心（集团）恩泽医院住院行无创机械通气治疗的老年患者520例为研究对象,按照随机数字表法分为生理盐水组和中药制剂组各260例,分别使用生理盐水和中药制剂进行口腔清洁,每天早晚两次。对两组的牙菌斑指数评分、口咽部致病菌检出情况、医院获得性肺炎发生情况及其致病菌检出状况进行比较。结果 在初次清洁前,两组患者的牙菌斑指数评分和口咽部致病菌检出率均无统计学差异;而在初次清洁后和连续清洁5 d后,中药制剂组患者的牙菌斑指数评分和口咽部致病菌检出率均低于生理盐水组（P<0.05）。中药制剂组患者医院获得性肺炎的发生率（3.63%）低于生理盐水组（8.91%）(χ2=5.872,P=0.015)。中药制剂组医院获得性肺炎患者下呼吸道分泌物的革兰阴性菌检出率低于生理盐水组（P<0.05）,而两组的革兰阳性菌和真菌检出率无统计学差异。结论 与无创机械通气老年患者使用生理盐水进行常规口腔清洁相比,中药制剂口腔清洁有利于口咽部细菌去定植,可以显著降低医院获得性肺炎发生率,为口咽细菌去定植及降低医院获得性肺炎发生率提供了一种新思路和新方法。

关键词： 癌性发热   中医药   中药汤剂   穴位疗法   中药制剂   直肠栓剂  

摘要： 癌性发热的核心病机为正气不足、邪毒内蕴,治疗上注重扶正祛邪、调理阴阳。通过辨证论治结合中药汤剂、穴位疗法、中药制剂、直肠栓剂等多途径、多手段,可以有效缓解发热症状,改善患者的生活质量。中医药可能通过调节机体的免疫功能,增强机体对肿瘤的抵抗力,从而减轻发热症状。中药成分能够调节免疫细胞的活性,促进免疫因子的分泌,改善机体的免疫微环境。因此,治疗上应积极寻求中西医结合的综合治疗手段,注重扶正与祛邪相结合。一方面,通过补气、养阴、健脾等方法增强机体正气,提高免疫力;另一方面,采用清热、解毒、化瘀等方法祛除病邪,缓解发热症状,不仅可提高临床治疗效果,还能有效降低单纯西医密集性治疗所致的并发症及不良反应。中医认为“有胃气则生,无胃气则死”,因此,在癌性发热的治疗过程中,健脾、益气、和胃十分重要,达到“带瘤生存”、改善长期预后、提升生活质量延长生命的目的。

关键词： 糖尿病视网膜病变   NF-κB   中药提取物   中药复方  

摘要： 糖尿病视网膜病变(DR)是一种严重威胁视力的眼科疾病,其发病率逐年上升,且治疗费用较高。探索安全有效的治疗靶点并研发新型治疗药物,已成为临床亟待解决的难题。作为一种关键的核转录因子,核因子-κB(NF-κB)在生物体内发挥着重要的调节作用。通过调控炎症因子及细胞凋亡因子,NF-κB参与了DR的发病机制。近年来,中医药在DR防治方面的基础研究取得了显著进展。本文从NF-κB信号通路入手,探讨该通路在DR发生过程中的作用,并重点分析了炎症、氧化应激、细胞凋亡及多种代谢异常对DR的影响。同时,对近年来关于中药提取物及中药复方通过调控NF-κB信号通路改善DR的研究进展进行综述,以期为DR的临床治疗及新药研发提供新的思路。

关键词： 膝骨关节炎   GPX4/Nrf2信号通路   铁死亡   软骨细胞   中药提取物   研究进展  

摘要： 膝骨关节炎（knee osteoarthritis，KOA）是一种常见的退行性疾病，因其高患病率、病情发展不可逆性、治疗难度大而备受关注，其发病机制复杂，软骨损伤是关键因素。研究表明铁死亡通过破坏抗氧化机制造成软骨损伤，而谷胱甘肽过氧化物酶4（glutathione peroxidase 4，GPX4）/核因子E2相关因子2（nuclear factor E2 related factor 2，Nrf2）信号通路则可以清除脂质过氧化物、增强细胞抗氧化能力以抑制铁死亡的发生，在KOA的发生和发展中起着重要作用。近年来大量研究表明，中药可通过调节GPX4/Nrf2信号通路抑制铁死亡的发生，如黄酮类、酚类、萜类、苷类等，本文基于近年来的相关文献，对中药提取物调控GPX4/Nrf2信号通路介导铁死亡以治疗KOA进行综述，以期为今后的研究提供新思路与新方法。

关键词： 中药制剂分析   质量控制   参藤养血颗粒   薄层色谱法   高效液相色谱法   橙皮苷   质量标准  

摘要： 目的 建立参藤养血颗粒的质量标准。方法 借助薄层色谱法(TLC)对参藤养血颗粒处方中白术、陈皮、女贞子和制何首乌开展定性鉴别;借助高效液相色谱法(HPLC)对参藤养血颗粒中橙皮苷的含量进行测定。结果 白术、陈皮、女贞子和制何首乌薄层色谱鉴别分离度良好,专属性强,且阴性样品无干扰;用HPLC法测定橙皮苷对照品,其在0.4~2.0μg(r=0.999 7)范围内线性关系良好,加样回收率均值为98.14%(n=6),RSD值为0.47%,3批参藤养血颗粒中橙皮苷平均含量分别为0.156 8、0.154 1、0.156 4 g/L。结论 该文建立的TLC和HPLC方法操作简便,专属性强,稳定性及重复性良好,可作为参藤养血颗粒的质量控制方法。

关键词： 玉米青贮   中药渣   发酵品质   营养成分   黄曲霉毒素B1  

摘要： 为了探究中药渣对全株玉米青贮品质和安全性的影响，本研究以全株玉米单贮为对照，将杜仲（Eucommia ulmoides）、留兰香（Mentha spicata）和党参（Codonopsis pilosula）三种药渣分别按照5%，7%，10%的鲜重比例与全株玉米（Zea mays）混贮，测定其对玉米青贮品质及黄曲霉毒素B1含量的影响。结果显示：青贮60 d时，除10%杜仲、5%留兰香处理外，其他处理组可溶性碳水化合物含量显著高于对照（P＜0.05），其中10%党参药渣处理的可溶性碳水化合物含量最高。留兰香药渣处理组及10%杜仲药渣处理的酸性洗涤纤维含量均显著低于对照（P＜0.05）。此外，5%留兰香药渣以及5%杜仲药渣处理的乳酸含量均高于100 g·kg-1DM，且显著高于其他处理组（P＜0.05）。除10%党参药渣处理外，各处理组的黄曲霉毒素B1含量均小于对照，其中10%杜仲药渣和5%留兰香药渣处理显著低于其他各组（P＜0.05）。有氧暴露9 d时，各处理的粗蛋白含量均下降，但中药渣处理组的粗蛋白损失率均显著低于对照（P＜0.05）；5%留兰香药渣处理的黄曲霉毒素B1含量最少，显著低于其他各处理（P＜0.05）。综合考虑青贮玉米营养品质和安全性，建议全株玉米与5%留兰香药渣或10%杜仲药渣混合青贮。

关键词： 药穴指针   中药   胃食管反流病   治疗   研究进展  

摘要： 胃食管反流病（GERD）是一种常见的消化系统疾病，其症状包括胸骨后烧灼感、反酸等。该病传统治疗方法包括药物治疗和手术治疗，但这些方法存在一定的局限性和副作用。近年来，中医外治法如药穴指针疗法逐渐受到关注，并显示出良好的临床疗效。本综述旨在探讨药穴指针疗法联合中药制剂在治疗胃食管反流病中的应用及其研究进展，为临床提供更多的治疗选择和理论依据。本文通过广泛搜集相关文献，参考了国内外关于该领域的研究报告、临床试验以及专家共识，对药穴指针疗法与中药制剂结合使用的疗效、作用机制、安全性、临床案例进行系统分析和总结。研究表明，药穴指针疗法联合中药制剂能够有效缓解GERD患者的症状且安全性良好，具体机制可能涉及改善食管下括约肌压力、调节上消化道动力、药物效应的增强、双向调节作用、提高患者生活质量等方面。此外，部分研究还发现该疗法能显著提升难治性GERD的疗效，值得进一步研究和推广。未来的研究应更多地关注其长期效果及安全性，并探索更优化的治疗方案。

关键词： 医疗机构   中药制剂   临床价值   综合评价  

摘要： 医疗机构中药制剂是中医药发挥临床优势特色的重要形式，也是中药新药创制的基础源泉，其临床价值评估可为中药制剂的规范化应用、政策制定及中药新药研发提供有力支撑。目前尚缺少医疗机构中药制剂临床价值评估的实践案例。本文分析了医疗机构中药制剂的价值特点，如疗效确切、人用经验丰富、传统制剂与现代工艺结合、填补临床需求及推动中药新药研发与传承创新等，提出评估关键点，包括基于临床需求、制剂特色、临床证据、政策导向与公众健康的遴选主题；从中药、疾病、患者的特征交互分析，结合真实世界用药特征与治疗进展，明确临床优势定位；在药品特性与质量基础上，围绕安全性、有效性、经济性、创新性、适宜性、可及性及中药特色收集证据，运用价值评估模型整合数据并综合判断，展开多维评价。建议国内研究者积极开展此项工作，探索完善方法与标准，建立科学性、可操作且具中医药特色的临床价值评估范式。

关键词： 中药制剂信息化管理   临床产品开发   业务拓展协同模式  

摘要： 随着中医药事业的迅速发展,对中药制剂的需求也日益增加,要求有更加强大的生产能力及供给体系来满足中医药需求的格局。文章介绍了一种新型的商业扩张的手段,将中药制剂的信息化管理模式及中药制剂的临床产品研发相结合,运用当今的信息科技可实现对中药制剂车间存储路径的高精准掌控,实现储藏的优化、对物资周转周期的加速,并以此为指引进行资源配置,进一步推动新药品研发及原有产品需求及供给同时进行。其目的在于彻底提升制剂工厂仓储供应的能力,有效地助力中药制剂事业更好更快发展。

关键词： 二至方   药物辅料相容性   理论预测   高效液相色谱法   差示扫描量热法   傅里叶变换红外光谱法   X射线粉末衍射法  

摘要： [目的]开展中药制剂当中的几种常用辅料(三氯蔗糖、枸橼酸、二氧化硅、麦芽糊精、糊精)与经典名方二至方提取物原料的相容性研究,探索当前常规方法对中药相容性研究的适用性,为中药制剂处方辅料筛选提供参考。[方法]以二至方提取物中的特女贞苷为指标性成分。首先采用PharmDE平台预测上述辅料与特女贞苷成分的相容性风险,然后用高效液相色谱法(HPLC)、差示扫描量热法(DSC)、傅里叶变换红外光谱法(FTIR)和X射线粉末衍射法(XRPD)从多角度考察了这些辅料与原料的相容性。[结果]理论预测显示枸橼酸与提取物原料中特女贞苷配伍风险较高;HPLC含量测定结果显示,所有辅料与特女贞苷的光照相容性较好,枸橼酸与特女贞苷的高温相容性较差,三氯蔗糖、糊精与特女贞苷的高温、高湿相容性均较差;而通过DSC、FTIR和XRPD表明辅料与提取物原料间没有发生明显相互作用。[结论]在高温、高湿的环境下,某些辅料对提取物原料中的特女贞苷成分有一定的影响。