关键词： 膳食纤维   腹部手术   腹腔感染   胃肠道不良反应  

摘要： 背景腹部手术后患者常出现胃肠道不良反应,影响术后恢复.膳食纤维在调节胃肠功能方面具有潜在作用,但其在围术期的应用效果尚不明确.因此,系统评价膳食纤维对腹部手术患者术后胃肠道功能的影响具有重要意义.目的本研究旨在评估围术期使用含膳食纤维的肠内营养对腹部手术患者术后胃肠道不良事件的效果.方法检索PubMed、The Cochrane Library、Embase数据库,时限为从2000-01/2023-05,根据纳排标准筛选文献后提取数据,用Cochrane偏倚风险评价工具进行文献质量评价,使用RevMan5.4和Stata 12.0进行统计分析.结果共纳入9项随机对照试验(randomized controlled trial,RCT),涉及833例患者.其中6项RCT用于膳食纤维补充对术后腹腔感染的Meta分析,有5项RCT用于术后腹泻的Meta分析,5项RCT用于术后首次排气时间的Meta分析,结果显示膳食纤维补充能减少腹腔感染[危险度比(risk ratio,RR)=0.46;95%置信区间(confidence interval,CI):0.26-0.80;P=0.006],腹泻(RR=0.48;95%CI:0.32-0.71;P=0.0003)的发生风险,并且促进术后胃肠道功能恢复,缩短排气排便时间(MD=-0.16;95%CI:-0.24至-0.09;P<0.001).而对于腹部手术患者而言,膳食纤维补充没有减少术后肠梗阻,吻合口瘘及恶心呕吐的发生风险(P>0.05).结论腹部手术患者可使用富含膳食纤维的肠内营养,降低术后腹腔感染及腹泻的发生风险,促进胃肠道功能恢复,并且不会增加恶心、呕吐等喂养不耐受的情况.

关键词： 小檗碱   糖尿病   心肌缺血   再灌注损伤  

摘要： 目的基于RNA转录组测序(RNA-seq)探究小檗碱(BBR)减轻糖尿病心肌缺血再灌注损伤的机制。方法将H9C2细胞分为5组:阴性对照(NC)组、高糖(HG)组、HG+缺氧-复氧(HR)组、HG+HR+BBR组、HG+HR+二甲基亚砜(DMSO)组。通过CCK-8法检测各组细胞的增殖情况,通过流式细胞仪检测各组细胞的凋亡、细胞活性氧(ROS)水平,用微孔板读取器检测各组细胞的乳酸脱氢酶(LDH)水平。使用TRIZOL法提取总RNA,并开展高通量测序。使用RNA-seq筛选差异表达基因(DEGs)并开展GO富集。结果HG+HR+BBR组的细胞增殖率高于HG+HR组和HG+HR+DMSO组,细胞凋亡率、ROS水平低于HG+HR组和HG+HR+DMSO组(P<0.05)。HG+HR组、HG+HR+BBR组和HG+HR+DMSO组的LDH水平显著高于NC组和HG组(P<0.05)。RNA-seq分析发现,HG+HR+BBR组与NC组间存在313个DEGs,其中276个上调,37个下调。分层聚类热图分析显示,HG+HR+BBR组和HG+HR+DMSO组中有11个DEGs,其中7个上调,4个下调。结论BBR可能通过调节CCNA2、PLK1、RRM2等基因表达来影响糖尿病心肌缺血再灌注损伤的发生和发展,但仍需大量的实验验证。

关键词： 糖尿病性骨质疏松症   中医药   程序性细胞死亡   治疗  

摘要： 糖尿病性骨质疏松症(diabetic osteoporosis,DOP)是一种由高糖继发的骨组织结构和骨代谢紊乱的疾病,通常表现为骨密度下降、骨脆性增加等。最新研究发现,程序性细胞死亡(programmed cell death,PCD)在DOP病理过程中起关键作用,包括细胞凋亡、坏死性凋亡、焦亡、自噬、铁死亡等。本文将概述不同类型PCD参与DOP发展的潜在作用机制。此外,中药有效活性成分具有较强的抗氧化等特性,广泛应用于DOP临床治疗。本文进一步揭示中药治疗DOP潜在药物靶点,为中药防治DOP提供新的研究方向。

关键词： 黄芪桂枝五物汤   前列地尔   糖尿病肾病   转化生长因子-β1   单核细胞趋化蛋白-1  

摘要： 目的探讨黄芪桂枝五物汤加减联合前列地尔治疗糖尿病肾病(Diabetic nephropathy,DN)的疗效及对血清转化生长因子-β1(Transforming growth factor-β1,TGF-β1)、单核细胞趋化蛋白-1(Monocyte chemoattractant protein-1,MCP-1)的影响。方法选取2020年1月—2023年1月期间湖南中医药大学第一附属医院收治的DN患者120例,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组各60例。对照组给予前列地尔治疗,观察组在对照组治疗基础上联合黄芪桂枝五物汤。均持续治疗21 d。观察比较两组患者临床疗效,同时评估其治疗前后中医证候积分,另外测定两组患者肾功能指标[24 h尿蛋白排泄率(Urinary albumin excretion rate,UAER)、尿β2微球蛋白(Urinaryβ2-microglobulin,β2-MC)、血尿素氮(Blood urea nitrogen,BUN)、血肌酐(Creatinine,Cr)]以及血清TGF-β1、MCP-1水平,最后比较两组患者不良反应发生情况。结果治疗后观察组临床总有效率93.33%(56/60)高于对照组83.33%(50/60),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者咽干口燥、倦怠乏力、气短懒言、心悸失眠、舌红少津液、脉细数积分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组中医证候积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者UAER、β2-MC、BUN、Cr均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组肾功能各指标低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者血清TGF-β1、MCP-1水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组血清TGF-β1、MCP-1水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论黄芪桂枝五物汤加减联合前列地尔治疗DN疗效显著,能有效改善患者临床症状、体征以及肾功能,同时还能调节其血清TGF-β1、MCP-1水平,具有一定安全性。

关键词： 传统饮食文化   饮食习惯   饮食方式   糖尿病   友好型   逐年上升   不同地域  

摘要： 目前,糖尿病的发病率呈逐年上升趋势,给人类健康构成了严重威胁。在治疗糖尿病的过程中,只靠药物不能解决根本问题,还需结合合理的饮食规划,让糖尿病患者养成健康的饮食方式,进而帮助其稳定血糖。我国传统饮食文化历史悠久,经历了漫长的岁月沉淀,蕴含着无数饮食智慧,不同地域和民族的人们积累下一些对糖尿病患者有益的饮食习惯,这为预防糖尿病开辟了新途径,值得我们进行深入探究。

关键词： 人工智能   宫颈癌   人乳头瘤病毒   综述  

摘要： 本文围绕宫颈癌的发病机制、筛查重要性及方法、人工智能在宫颈癌筛查中的应用展开。阐述了宫颈癌发病机制中HPV感染的关键作用及遗传因素影响,介绍了宫颈癌筛查对降低发病率和死亡率的重要性以及细胞学检查、HPV检测等常用筛查方法,还探讨了人工智能在宫颈癌筛查中的技术概述、优势、辅助筛查技术及应用实例,同时指出了人工智能技术面临的数据隐私与安全、决策透明度和可解释性等挑战与伦理问题。

关键词： 低血糖   门诊   老年   危险因素  

摘要： 目的评估老年2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)门诊患者低血糖的患病率及相关危险因素。方法选取2023年1月至2024年1月在高密市中医院就诊并确诊的T2DM患者320例作为研究对象,根据有无低血糖发生分为低血糖组(n=61)与非低血糖组(n=259)。通过电子病历获得一般情况、用药史和合并症等相关资料。通过患者就诊期间问诊及血糖监测确定低血糖的发生率。采用Logistic回归分析确定与低血糖和入院/急诊就诊相关的因素。结果19.1%的老年T2DM患者普遍存在低血糖,糖尿病病程≥10年、应用胰岛素可增加低血糖的发生风险,高脂血症为低血糖发生的保护因素。低血糖的发生或低教育水平是住院或急诊科就诊的高危因素。结论老年T2DM门诊患者低血糖事件发生率较高,特别是糖尿病病程长、应用胰岛素的患者。低血糖可增加老年T2DM患者急诊就诊和入院率。

关键词： 达格列净   二甲双胍   糖尿病   代谢综合征   血糖   血尿酸   血脂  

摘要： 目的 探讨达格列净与二甲双胍联合对治疗2型糖尿病合并代谢综合征患者血尿酸及血脂代谢的影响。方法 抽取2023年3月至2024年3月南京市栖霞区栖霞社区卫生服务中心慢病管理系统中2型糖尿病合并代谢综合征患者42例,对其临床资料进行回顾性分析,随机数表法分为两组,各21例,对照组患者口服盐酸二甲双胍片,观察组患者在对照组的基础上增加使用达格列净片。观察两组治疗前后血尿酸、血脂(血清高密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯)及血糖(空腹血糖、糖化血红蛋白、餐后2 h血糖)变化差异,并统计不良反应发生率。结果 与治疗后对照组相比,观察组血尿酸、血脂、血糖水平均更低(均P <0.05);但两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(9.52%vs. 9.52%)(P> 0.05)。结论 针对2型糖尿病合并代谢综合征患者,达格列净联合二甲双胍治疗对其血尿酸代谢、血糖、血脂有很好的改善作用,且安全性高。

关键词： 乳腺肿瘤   长链非编码RNA   细胞增殖   细胞凋亡   生物学作用   临床应用  

摘要： 乳腺癌在我国女性恶性肿瘤中发病率最高,尽管治疗方式不断改进,仍有部分病人出现复发和远端转移,5年生存率仅有25%。所以,充分了解乳腺癌侵袭、迁移的潜在机制,开发出新的治疗方法,对于减少乳腺癌病人的转移尤为重要。大量证据表明,长链非编码RNA(lncRNA)可以作为一种潜在的生物标志物,通过不同的调控机制介导乳腺癌的发生发展及临床诊治。因此,该研究系统地综述了lncRNA在乳腺癌生物学过程及临床应用中的调控作用及分子机制;不仅为乳腺癌的辅助诊断、精准治疗及预后评估提供了新的视角,同时也进一步促进了精准医学在临床诊治中的发展。

关键词： 子宫内膜息肉   左炔诺孕酮宫内节育系统   宫腔镜下子宫内膜息肉电切除术   子宫内膜厚度   性激素   炎症反应   复发  

摘要： 目的 探究左炔诺孕酮宫内节育系统(LNG-IUS)联合宫腔镜下子宫内膜息肉电切除术(TCRP)对子宫内膜息肉患者子宫内膜厚度、月经量、性激素、炎症反应及复发情况的影响。方法 选择2021年9月至2023年5月无锡市惠山区中医医院收治的92例子宫内膜息肉患者,按随机数字表法分两组,各46例。对照组患者行TCRP治疗,观察组患者在TCRP术后第1次月经来潮第4~7天,将LNG-IUS置入,两组患者均于术后随访1年。比较两组患者术前、术后1年的子宫内膜厚度、月经量及性激素、炎症因子水平,以及随访期间复发情况。结果 与术前比,术后1年两组患者子宫内膜厚度、月经量均降低,观察组均低于对照组(均P<0.05);两组患者血清雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)、孕激素(P)、卵泡雌激素(FSH)水平组内和组间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);与术前比,术后1年两组患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)、血管细胞生长因子(VEGF)、白细胞介素-6(IL-6)水平均降低,观察组均低于对照组;术后随访1年,观察组复发率较对照组低(均P<0.05)。结论 子宫内膜息肉患者接受LNG-IUS联合TCRP治疗,能够改善其子宫内膜厚度,减少月经量与复发情况,减轻炎症反应,且不会对性激素水平造成较大影响。