关键词： 参芪降糖胶囊   糖尿病动脉粥样硬化   核因子-κB/NOD样受体蛋白3通路   糖脂代谢   内皮细胞  

摘要： [目的]探讨参芪降糖胶囊(简称SJC)对糖尿病动脉粥样硬化(AS)大鼠糖脂代谢、内皮细胞功能的影响及对核因子(NF)-κB/NOD样受体蛋白3(NLRP3)信号通路的调节作用。[方法]建立AS大鼠模型,所有大鼠随机分为空白组、模型组、SJC低剂量组、SJC高剂量组和SJC高剂量+NLRP3激活剂组,观察各组大鼠一般情况,试剂盒检测血清空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、白介素(IL)-1β、IL-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α含量,自动分析仪检测血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的含量,苏木精-伊红(HE)染色观察主动脉病理学特征;敏感肌张力描计检测动脉血管内皮功能;免疫蛋白印迹(Western blot)技术验证磷酸化(p)-NF-κB p65、NF-κB p65、NLRP3蛋白表达;免疫组化检测主动脉半胱天冬酶-1(Cleaved-Caspase-1)、凋亡相关斑点样蛋白(ASC)蛋白表达。[结果]与空白组对比,模型组大鼠体型瘦弱,毛发干枯,多食多饮多尿,精神恍惚,主动脉管腔内膜不规则增厚且形成斑块,炎症细胞浸润,平滑肌排列不规则,血清FBG、FINS、HOMA-IR、TC、TG、LDL-C、IL-1β、IL-6、TNF-α及主动脉内膜p-NF-κB p65/NF-κB p65、NLRP3、Cleaved-Caspase-1、ASC蛋白表达水平升高,血管内皮最大舒张率和HDL-C水平下降(P<0.05);与模型组比较,SJC低、高剂量组大鼠毛色光泽增加,精神状态和多饮多尿状况好转,血管内斑块减少,中膜钙化少见,炎性细胞浸润减少,整体病变程度减轻,血清FBG、FINS、HOMA-IR、TC、TG、LDL-C、IL-1β、IL-6、TNF-α及主动脉内膜p-NF-κB p65/NF-κB p65、NLRP3、Cleaved-Caspase-1、ASC蛋白表达水平降低,血管内皮最大舒张率和HDL-C水平升高(P<0.05);与SJC高剂量组对比,SJC高剂量+NLRP3激活剂组大鼠DM体征和血管病变程度加重,血清FBG、FINS、HOMA-IR、TC、TG、LDL-C、IL-1β、IL-6、TNF-α及主动脉内膜p-NF-κB p65/NF-κB p65、NLRP3、Cleaved-Caspase-1、ASC蛋白表达水平增加,血管内皮最大舒张率和HDL-C水平降低(P<0.05)。[结论]SJC可能通过抑制NF-κB/NLRP3信号通路改善AS大鼠糖脂代谢和内皮细胞功能。

关键词： 脑缺血/再灌注   cGAS-STING通路   细胞凋亡   神经炎症   铁自噬   钙超载  

摘要： 环鸟苷酸-腺苷酸合成酶(cyclic GMP-AMP synthase,cGAS)是一种先天免疫传感器,可识别胞质异常dsDNA,通过催化第二信使环鸟甘酸腺苷酸(cyclic GMP-AMP,cGAMP)形成,激活干扰素基因刺激因子(stimulator of interferon genes,STING),释放Ⅰ型干扰素和促炎细胞因子,激活宿主免疫应答,参与脑缺血/再灌注损伤(cerebral ischemia reperfusion injury,CIRI)级联反应。该文对cGAS-STING通路参与CIRI的机制研究进展进行综述,为其治疗提供思路。

关键词： 尿蛋白   尿微量白蛋白   糖尿病早期肾病   临床检验价值  

摘要： 糖尿病早期肾病患者诊断中采用尿蛋白及尿微量白蛋白能够确定患者发病情况,得到不同的数据,可以通过对比获得相关信息,还可以更好的检验疾病。方法 以我院2022年2月到2023年8月收诊的100例糖尿病早期肾病患者为研究对象。结果 观察组与对照组对比尿蛋白与尿微量蛋白有差异,观察组与研究组对比尿蛋白与尿微量蛋白有差异。观察组与对照组对比尿蛋白与尿微量蛋白阳性率有差异,观察组与研究组对比尿蛋白与尿微量蛋白阳性率有差异,有差异。结论 糖尿病早期肾病检验中可以选择尿蛋白及尿微量白蛋白指标,确定患者的发病情况,还能够更好地得到相关结果,具有推广应用的意义。

关键词： 免疫检查点抑制剂   卡瑞利珠单抗   糖尿病酮症酸中毒  

摘要： 1病历资料:患者,男,79岁,2021年9月胸部CT提示右中肺占位性病变,于2021年10月行“肺癌根治术”,术后病理检查示右肺中叶低分化鳞状细胞癌,术后病理分期T2aN0M0ⅠB期。2023年5月因“痰中带血一月余”入院检查,胸部CT提示左肺下叶背段空洞,范围较前增大,右肺上叶术后,术区少许纤维灶,考虑左肺继发恶性肿瘤。

关键词： 急性肾损伤   顺铂   HK2   TDO2   凋亡   NF-κB  

摘要： 目的探讨色氨酸-2,3-双加氧酶(tryptophan 2,3-dioxygenase,TDO2)在顺铂诱导急性肾损伤(cisplatin-acute kidney injury,Cis-AKI)中的作用,并在肾小管上皮细胞(tubular epithelial cells,TECs)中探究TDO2与凋亡相关机制。方法采用腹腔注射顺铂(cisplatin,Cis)建立AKI模型。比色法检测CRE、BUN水平,PAS染色观察小鼠肾脏损伤。免疫组化检测TDO2蛋白表达和分布及巨噬细胞(F4/80+)浸润;免疫荧光检测TDO2与肾小管标记物LTL共定位;TUNEL染色检测小鼠肾脏细胞凋亡;流式细胞术检测人肾皮质近曲小管上皮细胞(HK2)过表达和给予TDO2抑制剂680C91后细胞凋亡情况;Western blot检测过表达和抑制TDO2后HK2细胞TDO2、NF-κB信号通路蛋白水平。结果在整体动物实验中,与对照组相比,Cis-AKI小鼠CRE、BUN水平均明显升高,肾小管损伤明显;同时,Cis-AKI小鼠肾脏组织F4/80表达增加且肾脏细胞凋亡比例增加。免疫组化和免疫荧光结果表明TDO2表达增加且主要定位在TECs中。在细胞实验中,HK2细胞过表达TDO2后凋亡比例增加,TDO2、p-IκBα、p-p65蛋白表达升高,p-IκBα/IκBα、p-p65/p65升高;此外,给予680C91后细胞凋亡比例减少,p-IκBα、p-p65蛋白表达降低,p-IκBα/IκBα、p-p65/p65降低。结论TECs中TDO2升高参与Cis-AKI病理机制,可能与其诱导TECs凋亡和激活NF-κB信号通路进而参与肾损伤有关。

关键词： 胃肠道癌症   2D/3D腹腔镜手术   短期预后   meta分析  

摘要： 目的系统评价二维(two dimension,2D)和三维(three dimension,3D)腹腔镜手术治疗胃肠道癌症患者的短期预后,为2D和3D腹腔镜手术治疗胃肠道癌症患者的临床实践提供循证依据。方法检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、中国知网、万方数据库、维普,搜集比较2D和3D腹腔镜手术治疗胃肠道癌症患者短期预后的中英文文献,检索时限从建库至2024年7月31日,提取文献中短期预后相关资料;质量评价采用Cochrane偏倚风险评估工具,并采用RevMan 5.4.1软件进行meta分析。结果本研究纳入2014—2021年发表文献18篇,其中胃癌12篇,直肠癌2篇,结肠癌1篇,结直肠癌3篇,纳入样本量共2100例。meta分析结果显示,3D腹腔镜手术治疗胃肠道癌症患者的手术时间短于2D腹腔镜手术[MD=20.91(95%CI 9.44~32.37),Z=3.57,P<0.001];3D腹腔镜手术治疗胃肠道癌症患者术中出血量少于2D腹腔镜手术[MD=7.31(95%CI 6.03~8.60),Z=11.19,P<0.001];3D腹腔镜手术治疗胃肠道癌症患者淋巴结清扫数目多于2D腹腔镜手术[MD=-0.83(95%CI-1.26~-0.40),Z=3.82,P<0.001];2D和3D腹腔镜手术治疗胃肠道癌症患者排气时间、住院时间、术后并发症差异均无统计学意义(均P>0.05)。异质性检验结果显示,各文献中2D和3D腹腔镜手术治疗胃肠道癌症患者术中出血量、淋巴结清扫数目、排气时间、住院时间、术后并发症均无异质性(均I2<50%),手术时间存在异质性(I2=93%);基于癌症类型将患者分为两组进行亚组分析,结果显示,不同癌症类型患者2D和3D腹腔镜手术时间差值仍存在异质性(胃癌I2=91%,结直肠癌I2=87%)。结论2D和3D腹腔镜手术治疗胃肠道癌症患者可获得相似的短期预后。与2D腹腔镜手术相比,3D腹腔镜手术时间更短,术中出血量更少,且可清扫出更多淋巴结,但可能需要承担更高的治疗费用,临床可根据患者实际情况,选择合适方式。

关键词： 糖尿病   护理措施   血糖控制   日常生活能力   饮食习惯  

摘要： 探讨新近糖尿病护理措施应用的效果。方法 选取我院近两年内的糖尿病患者80例,随机分成研究组和对照组,各40例。研究组依据糖尿病新进展进行护理,对照组执行传统护理方案。结果 显示,研究组的护理满意度(95%)显著高于对照组的75%,差异有显著性,P<0.05;两组患者的餐后血糖控制研究组明显优于对照组(P<0 0 1),且两组患者餐后2小时(5.23±0.54 mmol/L)明显降低(P<0.01)。在日常生活能力评分及饮食习惯评分上,研究组(分别为87.29±4.31分与88.54±4.87分)明显优于对照组(分别为76.62±5.64分与80.54±5.12分),两者差异有统计学意义(P<0.01)。结论 利用新近糖尿病护理措施能显著改善患者的护理满意度、血糖控制及日常生活能力范围内的状况,且帮助患者建立良好的饮食习惯,有益于糖尿病患者的管理与康复。

关键词： 伤口愈合   复方营养制剂   营养状况   炎症反应   免疫功能  

摘要： 目的一种复方营养制剂对急性创伤后伤口愈合的作用效果及其原理的初步探讨。方法60只雄性SD大鼠通过外科手术方法成功构建皮肤创面模型后,采用随机数字表法将大鼠分为对照组(CON组)、乳清蛋白组(whey protein,WP组)、低剂量复方营养制剂组(low-dose nutritional formula,LDF组)和高剂量复方营养制剂组(high-dose nutritional formula,HDF组),每组15只。各组大鼠于术后次日起给予对应营养干预2周,干预期间观察记录各组大鼠的伤口情况并测量伤口面积。分别于术后第3、7、14天取材,采用试剂盒检测血清白蛋白(albumin,ALB)、前白蛋白(prealbumin,PA)、总蛋白(total protein,TP)、炎症因子(TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-10)、免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)及羟脯氨酸(hydroxyproline,Hyp)水平;HE染色观察伤口创面组织病理形态学变化;Masson染色观察伤口创面组织胶原纤维沉积情况;免疫组化染色评估伤口创面组织血管生成情况。结果与CON组比较,WP组、LDF组、HDF组的创面愈合速度、胶原合成及血管生成速度明显加快(P<0.05),其中HDF组效果最明显。术后第3天,与CON组相比,WP组、LDF组和HDF组血清ALB、PA、TP水平显著升高(P<0.05),TNF-α、IL-1β水平显著降低(P<0.05),而IL-10水平显著升高(WP组除外),LDF组、HDF组血清IgG、IgM水平显著升高(P<0.05),HDF组血清IgA水平显著升高(P<0.05);术后第7天,与CON组相比,HDF组ALB、PA和TP水平显著升高(P<0.05),TNF-α、IL-1β、IL-6水平显著降低(P<0.05),而IL-10水平显著升高(P<0.05),LDF组、HDF组血清IgG、IgM水平显著升高(P<0.05),HDF组血清IgA水平显著升高(P<0.05);术后第14天,与CON组相比,HDF组ALB、TP水平显著升高(P<0.05),IL-1β水平显著降低(P<0.05),IgG、IgM水平显著升高(P<0.05)。结论本研究中的复方营养制剂能够促进急性伤口愈合,其可能原因与制剂能改善大鼠营养状况,促进胶原蛋白合成,减轻机体炎症反应并增强免疫功能有关。

关键词： 中医药   糖尿病肾病   内质网应激   蛋白激酶R样内质网激酶-C/EBP同源蛋白(PERK-CHOP)信号通路  

摘要： 糖尿病肾病发病机制复杂,最终可进展为终末期肾病,给患者带来沉重负担,目前的治疗手段疗效有限。蛋白激酶R样内质网激酶(protein kinase RNA-like endoplasmic reticulum kinase, PERK)-真核翻译起始因子2α激酶(eukaryotic initiation factor-2α, eIF2α)-转录激活因子4(activating transcription factor 4,ATF4)-C/EBP同源蛋白(C/EBP-homologous protein, CHOP)信号通路作为内质网应激的关键通路,其下游调控的细胞凋亡和自噬等病理过程与糖尿病肾病的进展关系密切。中医药通过益气养阴、健脾益肾、利水消肿、清热解毒、活血祛瘀等治法调控PERK-eIF2α-ATF4-CHOP通路,起到保护肾小球滤过屏障、减少毛细血管基底膜增厚、增加尿蛋白质重吸收、延缓肾间质纤维化的作用。阐释PERK-eIF2α-ATF4-CHOP信号通路在糖尿病肾病中的作用机制,归纳中医治法干预该通路的理论基础,总结中药有效成分干预该通路的作用机制的研究进展,旨在为中医药防治糖尿病肾病提供新的思路和方法。

关键词： 宫颈薄层液基细胞学   人乳头瘤病毒   宫颈癌   病变诊断  

摘要： 探讨宫颈薄层液基细胞学联合人乳头瘤病毒联合检测在宫颈癌前病变诊断中的应用效果。方法 选择我院2023年1月~2024年12月收治的45例疑似宫颈癌患者参与研究,所有参与者均接受了TCT和HPV检测,并以病理学诊断结果作为最终判定标准。结果 与单独使用HPV或TCT相比,联合检测方法显著提高了诊断的灵敏度、准确性和阴性预测值,同时降低了漏诊率(P<0.05)。此外,对于不同级别的宫颈病变,联合检测方法同样显示出更高的诊断准确性以及更精准的癌症分级检出能力(P<0.05)。在宫颈癌的筛查中采用HPV与TCT联合检测不仅能提升诊断的精确度,还有助于指导后续治疗方案的选择,对改善患者预后具有重要意义。