关键词： 子宫颈癌   环状RNA   淋巴结转移   竞争性内源性RNA   非编码RNA  

摘要： 目的:筛选子宫颈癌淋巴结转移相关环状RNA(circRNA)的差异表达谱,分析其功能和作用机制。方法:收集40例子宫颈癌患者[有淋巴结转移20例(转移组)、无淋巴结转移20例(未转移组)]的癌组织标本。在两组中随机各选取3例标本,采用高通量测序技术分析circRNA表达谱,并对差异表达circRNA来源的母基因进行京都基因与基因组百科全书(KEGG)和基因本体(GO)富集分析。采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)技术验证差异倍数较高的4个显著上调的circRNA,行数据库预测构建竞争性内源性RNA(ceRNA)网络。对差异表达最显著的circRNA分析其与临床病理特征的关系,行子宫颈癌细胞系转染circRNA小干扰RNA(siRNA),分为circ RNA敲低组和阴性对照(si-NC)组,并采用活细胞计数(CCK-8)方法检测子宫颈癌SiHa细胞和HeLa细胞的增殖情况。结果:①共检测到2039个差异表达circRNA,差异表达circRNA来源的母基因主要富集在泛素介导的蛋白质水解、MAPK信号通路、内吞作用、细胞凋亡等信号通路。②筛选出转移组中差异倍数较高的4个显著上调的circRNA,即hsa_circ_0067492、hsa_circ_0004904、hsa_circ_0085465、hsa_circ_0007718。qRT-PCR技术验证显示,hsa_circ_0004904、hsa_circ_0085465、hsa_circ_0007718在淋巴结转移的子宫颈癌组织中均高表达(P<0.01)。hsa_circ_0004904可与hsa-miR-3916等微小RNA(miRNA)相互作用、hsa_circ_0085465可与hsa-miR-4659b-3p等miRNA相互作用、hsa_circ_0007718可与hsa-miR-127-5p等miRNA相互作用。③hsa_circ_0004904的高表达与低表达在有无淋巴结转移和脉管癌栓中差异有统计学意义(P<0.05)。与si-NC组相比,沉默hsa_circ_0004904转染24、48、72 h后,SiHa细胞和HeLa细胞的增殖能力均明显降低(P<0.05)。结论:伴有淋巴结转移的子宫颈癌中存在差异表达的circRNA,沉默后可显著抑制子宫颈癌细胞的增殖,其可能参与了淋巴结转移的发生发展,有望成为淋巴结转移的特异性生物标志物。

关键词： 糖尿病   2型   非酒精性脂肪性肝病   微RNAs   抗衰老酶1   AMP活化蛋白激酶类  

摘要： 目的分析2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者外周血中微RNA(miRNA)-128-3p、沉默信息调节因子1(SIRT1)和AMP活化蛋白激酶(AMPK)的表达情况,探讨mi RNA-128-3p对T2DM患者发生NAFLD的预测作用。方法选取2022年9月—2023年8月在安徽中医药大学第一附属医院住院的80例T2DM患者,分为T2DM组(40例)和合并NAFLD组(40例),并依据肝纤维化评分(NFS)分为T2DM合并进行性肝纤维化组(16例)和T2DM未合并进行性肝纤维化组(64例),收集基本资料和生化指标,采用定量实时PCR方法检测外周血miRNA-128-3p、SIRT1、AMPK的mRNA表达水平,Western Blot方法检测SIRT1、AMPK蛋白表达水平。正态分布的数据两组间比较采用成组t检验,偏态分布的数据两组间比较采用Mann-Whitney U检验,计数资料两组间比较采用χ^(2)检验;Logistic回归分析NAFLD及进行性肝纤维化的影响因素;使用受试者操作特征曲线(ROC曲线)以确定根据miRNA-128-3p水平判断发生NAFLD的最佳阈值。结果合并NAFLD组和T2DM组BMI、空腹血糖、糖化血红蛋白、空腹胰岛素、空腹C肽、ALT、AST、GGT、ALP、纤维连接蛋白、TG、HDL-C、总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、NFS比较差异均有统计学意义(P值均<0.05)。合并NAFLD组外周血miRNA-128-3p的mRNA表达水平高于T2DM组(t=-8.765,P<0.001),而SIRT1和AMPK的mRNA及蛋白表达水平均明显降低(P值均<0.001)。T2DM合并进行性肝纤维化组与T2DM未合并进行性肝纤维化组的年龄、ALT、游离三碘甲状腺原氨酸、TT3、超氧化物歧化酶、miRNA-128-3p比较差异均有统计学意义(P值均<0.05)。Logistic回归分析表明,miRNA-128-3p是发生NAFLD和进行性肝纤维化的独立危险因素(OR=8.221,95%CI:2.735~24.714,P<0.001;OR=1.493,95%CI:1.117~1.997,P=0.007);ROC曲线显示其曲线下面积为0.890(95%CI:0.829~0.950),最佳截断值为13.165,敏感度89.3%,特异度72.7%。结论miRNA-128-3p在T2DM合并NAFLD患者外周血中表达增高,SIRT1、AMPK表达降低,miRNA-128-3p水平对识别NAFLD及肝纤维化具有一定诊断价值。

关键词： 个性化减压护理   顽固性糖尿病压力性足溃疡   创面愈合   血糖控制   生活质量  

摘要： 探讨个性化减压护理对顽固性糖尿病压力性足溃疡患者创面愈合效果的影响。方法 选取我院98例顽固性糖尿病压力性足溃疡患者为研究对象,分为研究组和参照组,每组49例。参照组实施常规护理,研究组在此基础上实施个性化减压护理。结果 干预后,研究组症状积分显著低于参照组,护理成效显著高于参照组,溃疡愈合时间、住院时间和疼痛评分显著低于参照组,空腹血糖和餐后2h血糖水平显著低于参照组,生活质量显著高于参照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 个性化减压护理能明显提高顽固性糖尿病压力性足溃疡患者的创面愈合效果,缩短愈合时间和住院时间,有效控制血糖,减轻疼痛,改善生活质量,值得在临床上推广。

关键词： 糖尿病足溃疡   高压氧疗   局部氧疗   臭氧疗法  

摘要： 糖尿病足溃疡是糖尿病常见且严重的并发症,可导致患者残疾甚至死亡。目前的治疗方法包括高压氧疗、局部氧疗、臭氧疗法等。高压氧疗通过增加氧气溶解度可有效改善糖尿病足溃疡的愈合速度和感染控制能力,但高昂的费用和设备需求限制了其大规模推广。局部氧疗凭借其便捷性和安全性,适用于无法接受高压氧疗的患者,但设备成本及患者依从性等问题仍待解决。臭氧疗法则凭借其抗菌及促进再生的效果,为难治性糖尿病足溃疡提供了新的治疗选择。尽管氧疗在糖尿病足溃疡临床治疗中展现出较好的效果,但相关技术仍需进一步优化,以应对当前的局限性。

关键词： 中药雾化   过敏性结膜炎   有效性   Meta分析  

摘要： 目的系统评价中药雾化联合西药滴眼液治疗过敏性结膜炎的有效性。方法检索中国知网、万方数据库、CBM、中国科技期刊数据库(维普)、Pubmed、Embase。检索时间为建库至2024年4月发表的中药雾化联合西药滴眼液治疗过敏性结膜炎的相关文献。治疗组采用中药雾化联合西药滴眼液,对照组仅采用西药滴眼液,使用RevMan5.4软件对有效率等进行Meta分析。结果共纳入11篇文献,均为中文文献,共1682只眼。Meta分析结果表明,与单纯的西医治疗相比,中药雾化联合西药滴眼液治疗过敏性结膜炎疗效更为显著[OR=3.04,95%CI(2.26,4.09),Z=7.39,P<0.001];改善症状体征评分[SMD=-1.03,95%CI(-1.21,-0.85),Z=11.17,P<0.001];泪膜破裂时间(BUT)[SMD=5.40,95%CI(5.01,5,79),Z=27.04,P<0.001];角膜荧光素钠染色评分(FL)[SMD=-3.28,95%CI(-5.37,-1.19),Z=3.07,P=0.002]。结论中药雾化联合西药滴眼液治疗过敏性结膜炎疗效优于单纯西医治疗。

关键词： 乳腺癌   肠道菌群   新辅助治疗   免疫   炎症反应   化疗   靶向治疗  

摘要： 肠道菌群具有调节乳腺癌发生发展并改善治疗的作用,本综述结合了近年来国内外相关研究试验,总结了相关研究进展,分析了肠道菌群通过DNA损伤、类固醇激素、代谢产物、免疫及炎症反应等机制参与乳腺癌的发生发展;详细阐述了肠道菌群对化疗、靶向治疗等新辅助治疗药物的相互作用;简单讨论了益生菌利用其关系在未来为乳腺癌的预防、诊断及治疗提供了新的思路。The gut microbiota plays a role in regulating the occurrence and development of breast cancer and improving treatment. This review integrates relevant domestic and foreign research trials in recent years, summarizes the related research progress, and analyzes the mechanisms by which the gut microbiota is involved in the occurrence and development of breast cancer, including DNA damage, steroid hormones, metabolites, immune, and inflammatory responses. It elaborates on the interactions between the gut microbiota and neoadjuvant therapeutic drugs such as chemotherapy and targeted therapy. Additionally, it briefly discusses how probiotics, leveraging these relationships, may provide new perspectives for the prevention, diagnosis, and treatment of breast cancer in the future.

关键词： 肺疾病   胞葬作用   细胞凋亡   巨噬细胞  

摘要： 胞葬作用是一种快速有效清除凋亡细胞的过程,主要发生在巨噬细胞中。这一过程通过清除凋亡细胞从而抑制继发的坏死与炎症反应,维持机体免疫平衡。已有越来越多的研究证实胞葬与肺部疾病之间的联系。本文详细介绍了胞葬作用的机制、调控及其对细胞的免疫影响,以及胞葬作用在急性呼吸窘迫综合征、哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺纤维化、肺肿瘤等急慢性肺部疾病病理过程中的作用,分析了靶向胞葬作用的治疗药物与方法,如皮质类固醇、他汀类药物和大环内酯类抗生素的应用以及局部抗氧化治疗等,以期提供未来探究胞葬作用的新方向,并为肺部疾病的治疗提供新的思路。

关键词： 阿司匹林   硫酸氢氯吡格雷   脑梗死   神经功能   炎症反应   安全性  

摘要： 目的 :探讨阿司匹林联合硫酸氢氯吡格雷治疗脑梗死的临床效果及对神经功能、炎症反应的影响。方法 :选取2019年5月~2022年10月在本院就诊的脑梗死患者82例,采用单双号方式分组,即对照组、观察组,每组各41例。对照组予阿司匹林治疗,观察组予硫酸氢氯吡格雷联合阿司匹林治疗。统计两组患者临床疗效、治疗前后炎性因子水平、血清人β淀粉样蛋白42(amyloid-β protein 42,Aβ42)、神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)水平、美国国立卫生研究院卒中量表(national institutes of health stroke scale,NIHSS)评分、格拉斯哥昏迷评分法(Glasgow coma scale,GCS)评分、巴塞尔指数(Barthel index,BI)、改良Rankin评分量表(modified Rankin Scale,MRS)评分、不良反应发生率。结果:观察组临床总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后观察组炎性因子超敏C-反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-10(interleukin-10,IL-10)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)水平均低于对照组(P<0.05)。治疗后观察组血清Aβ42、NSE水平均低于对照组(P<0.05)。观察组NIHSS评分、MRS评分均低于对照组,GCS评分、Barthel指数均高于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 :阿司匹林联合硫酸氢氯吡格雷治疗脑梗死,效果理想,可减轻炎症反应,促进神经功能恢复,提高日常生活能力。

关键词： 睡眠障碍   糖尿病   抑郁症   认知功能   炎症  

摘要： 目的:探究睡眠障碍对糖尿病共病抑郁老年患者炎性指标及认知功能的影响。方法:回顾性分析2021年2月-2023年12月于都县人民医院收治的96例糖尿病共病抑郁老年患者的资料,根据患者的匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分情况将其分为对照组(n=52)和观察组(n=44)。观察组PSQI评分≥8分,对照组PSQI评分<8分。比较两组抑郁状况、血清炎症因子水平及认知功能。采用Pearson相关分析对各指标与睡眠障碍发生的相关性进行探究。结果:观察组汉密尔顿抑郁量表-17(HAMD-17)评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组白细胞介素-1β、白细胞介素-6水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组肿瘤坏死因子-α、C反应蛋白水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组重复性神经心理状态测验量表(RBANS)评分中即刻记忆、言语功能、注意力、视觉广度、延时记忆评分及总分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。相关性分析显示,患者PSQI评分与HAMD-17评分、IL-1β水平、IL-6水平呈正相关,与RBANS评分呈负相关。结论:睡眠障碍与糖尿病共病抑郁老年患者抑郁症状的加重、炎症反应的增强和认知功能的下降存在显著相关性,需要及时予以针对性干预,避免病情加重。

关键词： 肺疾病,慢性阻塞性   微小RNA-34a   Toll样受体4   稳定期   预后   用力肺活量   第1秒用力呼气容积  

摘要： 目的探讨血清微小RNA-34a(miR-34a)、Toll样受体4(TLR4)对稳定期慢性阻塞性肺疾病(SCOPD)患者预后的预测效能。方法回顾性分析2022年2月至2023年2月收治的SCOPD患者107例,对患者进行1年随访,根据患者临床预后分为预后良好组41例及预后不良组66例,并收集患者临床资料,分析导致不良预后发生的影响因素,并评估血清miR-34a、TLR4水平对患者不良预后的预测效能。结果预后不良组FVC、FEV1及FEV1/FVC水平均低于预后良好组,血清miR-34a、TLR4水平均高于预后良好组(P<0.01)。FVC、FEV1、FEV1/FVC、miR-34a、TLR4水平均为患者出现不良预后的影响因素(P<0.05,P<0.01)。miR-34a联合TLR4预测SCOPD不良预后的曲线下面积为0.854,敏感度、特异度分别为86.36%、78.05%(P<0.01)。结论miR-34a、TLR4水平均为SCOPD患者不良预后的影响因素,是预测患者不良预后的有效指标。