关键词： 洋金花   膝关节手术   巨噬细胞   抗炎  

摘要： 目的:挖掘GEO数据库中膝关节内免疫细胞数据,将洋金花组分与巨噬细胞相关差异基因(DEMRGs)构建组分-靶点网络图及分子对接,以探究洋金花组分能否有效抑制膝关节手术后关节腔内炎症反应。方法:从GEO数据库下载GSE279915数据集以及洋金花各组分靶点的相关数据。利用limma数据包和相关性分析,获得巨噬细胞相关差异表达基因,并进行通路富集分析、洋金花组分-靶点互作网络的构建。采用分子对接验证洋金花组分和获得的差异基因之间的关系。结果:基于膝关节单核/巨噬细胞的转录组分析,共鉴定出1538个具有统计学意义的差异表达基因(DEGs),其中679个基因显著上调,859个基因显著下调。使用韦恩图筛选得到洋金花作用相关靶点及DEMRGs的交集基因。进一步使用STRING11.0数据库对洋金花的DEMRGs靶点进行蛋白互作网络图的构建,前10个关键基因为TNF、IL-6、AKT1、ESR1、PTGS2、INS、IL-1Β、BCL2、CASP3、GSK3B。为验证生物信息学预测的可靠性,使用分子对接验证洋金花组分-靶点结合情况,结果发现洋金花组分芦丁、槲皮素均可以和白细胞介素(IL)-1β、IL-6以及肿瘤坏死因子(TNF)结合,从而发挥抗炎效果。结论:洋金花及其活性成分通过多靶点、多途径发挥抗炎和镇痛作用,在膝关节手术围手术期管理中具有潜在应用价值。

关键词： Diabetes distress   Individual and family self-management   Nursing   Triglyceride-glucose index   Type 2 diabetes  

摘要： Objectives:This study aimed to determine the effectiveness of an individual and family selfmanagement(IFSM)education program on triglyceride-glucose(TyG)index,self-management,and diabetes distress among adults with uncontrolled diabetes mellitus type 2(T2DM).Methods:A multicentre randomized controlled trial was *** study included 68 dyads(adults with uncontrolled T2DM and one family member)that were randomly allocated to the intervention(n=34)and control groups(n=34)from March to September *** in the intervention group received an 8-week IFSM education program,whereas those in the control group received standard routine *** automated hematology analyzer XP-100 was used to evaluate triglyceride and fasting blood glucose *** Diabetes Distress Scale and Diabetes Self-Management Questionnaire were used to measure diabetes distress and self-management,***:A total of 67 participants completed the *** generalized estimating equation demonstrated a significantinteraction between group and *** IFSM education intervention group had a higher diabetes self-management(β=16.68;95%CI=15.23,18.09;P<0.001),lower diabetes distress(β=-30.74;95%CI=-32.57,-28.90;P<0.001),and lower TyG index(β=-1.97;95%CI=-2.41,-1.53;P<0.001)than the control ***:The findingsdocumented the capacity of IFSM education to reduce TyG and diabetes distress,which could potentially escalate diabetes self-management among individuals with T2DM.

关键词： 不完全性脊髓损伤   高压氧   智能康复训练系统  

摘要： 目的研究智能康复训练联合高压氧对不完全性脊髓损伤患者生存质量的影响。方法选择本院2022年3月~2024年3月收治的不完全性脊髓损伤患者152例,依照双色球法分组,对照组(76例)给予高压氧治疗,观察组(76例)给予智能康复训练系统联合高压氧治疗。比较两组治疗前后下肢功能与生存质量。结果观察组训练后FMA-L(25.36±2.81)分、BSS(44.90±3.01)分、FAC(3.48±0.41)分、日均单次排尿量(252.01±23.96)ml、生理(82.36±5.12)分、心理(81.95±5.60)分、环境(80.79±5.83)分、社会关系(80.25±5.14)分高于对照组(P<0.05);且日均排尿次数(5.26±1.54)次低于对照组(P<0.05)。结论高压氧联合智能康复训练系统对改善不完全性脊髓损伤患者下肢功能及生存质量有重要帮助,应用效果理想。

关键词： 妊娠期糖尿病   葡萄糖耐量试验   2型糖尿病   影响因素  

摘要： 目的初步探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者产后发生2型糖尿病(T2DM)的危险因素,为临床提供参考。方法选取2021年7—12月于嘉兴市妇幼保健院产科接受规律产检并于该院分娩的175例GDM患者为研究对象。所有患者均于24~28周行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)并确诊,收集患者临床资料,并于产后42 d、产后1年及产后2年进行随访。根据随访期间有无发生T2DM将患者分为T2DM组和非T2DM组。采用单因素及多因素logistic回归分析确立GDM患者产后发生T2DM的独立危险因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评价各指标的预测价值。结果共纳入175例GDM患者,在随访过程中有25例失访,最终150例纳入研究。共26例发展为T2DM(T2DM组),发生率为17.33%;124例未发展为T2DM,分为非T2DM组。产后42 d复查无T2DM,产后1年及产后2年复查分别发现6例和20例T2DM。单因素分析显示:T2DM组分娩年龄、糖尿病家族史的比例、孕前体质指数(BMI)、OGTT空腹血糖、OGTT-1 h血糖、OGTT-2 h血糖、降糖药物的比例、妊娠期体重增长率及产后42 d BMI高于非T2DM组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,有糖尿病家族史、OGTT空腹血糖、OGTT-2 h血糖及妊娠期体重增长率是GDM患者产后发生T2DM的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线显示:糖尿病家族史、OGTT空腹血糖、OGTT-2 h血糖、妊娠期体重增长率的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.646、0.698、0.827、0.711,四者联合时AUC最高,为0.909,此时95%CI为0.851~0.950,灵敏度和特异度分别为80.77%和89.52%。结论有糖尿病家族史、妊娠期体重增长率高及妊娠期OGTT空腹血糖和服糖2 h血糖升高是GDM患者产后发生T2DM的重要指标,应加强此类患者的随访和干预。

关键词： 肝衰竭   中医证型   调节性T细胞(Treg)细胞   辅助性T细胞17(Th17)细胞   炎症反应  

摘要： 目的:研究乙肝相关性慢加急性肝衰竭(HBV-ACLF)5种中医证型患者外周血调节性T细胞(Treg)和辅助性T细胞17(Th17)表达差异。方法:纳入144例HBV-ACLF患者,分为5种中医证型即毒热蕴结证34例,湿热蕴结证44例,气虚瘀黄证27例,脾肾阳虚证21例,肝肾阴虚证18例。同时纳入30例健康志愿者作为对照。流式细胞仪检测各组受试者外周血Treg、Th17细胞频率并计算Treg/Th17,流式细胞微球芯片捕获技术(CBA)检测细胞因子白细胞介素(IL)-10、转化生长因子-β(TGF-β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、IL-17A、IL-23水平,实时荧光定量聚合酶链式反应(Real-time PCR)检测叉头框蛋白P3(FoxP3)、维甲酸相关孤核受体-γt(ROR-γt)的mRNA表达。结果:(1)与健康对照组比较,HBV-ACLF各中医证型组患者Treg、Th17细胞频率升高(P<0.05);与毒热蕴结证组比较,湿热蕴结证组Treg、Th17细胞频率下降(P<0.05),气虚瘀黄证、脾肾阳虚证、肝肾阴虚证组Treg、Th17细胞频率升高(P<0.05);与湿热蕴结证组比较,气虚瘀黄证、脾肾阳虚证、肝肾阴虚证组Treg、Th17细胞频率升高(P<0.05);与气虚瘀黄证比较,脾肾阳虚证组Treg、Th17细胞频率升高(P<0.05),肝肾阴虚组Treg、Th17细胞频率下降(P<0.05);与脾肾阳虚证组比较,肝肾阴虚证组Treg、Th17细胞频率降低(P<0.05)。(2)与健康对照组比较,HBV-ACLF各中医证型组患者Treg/Th17细胞比值降低(P<0.05);与毒热蕴结证组比较,湿热蕴结证组Treg/Th17细胞升高(P<0.05),气虚瘀黄证、脾肾阳虚证、肝肾阴虚证Treg/Th17细胞下降(P<0.05);与湿热蕴结证组比较,气虚瘀黄证、脾肾阳虚证、肝肾阴虚证组Treg/Th17细胞下降(P<0.05);与气虚瘀黄证组比较,肝肾阴虚证组Treg/Th17细胞升高(P<0.05);与脾肾阳虚证比较,肝肾阴虚证组Treg/Th17细胞升高(P<0.05)。(3)与健康对照组比较,HBV-ACLF各中医证型组患者Treg相关细胞因子IL-10、TGF-β及Th17相关细胞因子TNF-α、IL-17A、IL-23水平升高(P<0.05);TNF-α各中医证型组间比较无明显差异;与毒热蕴结证组比较,湿热蕴结证、气虚瘀黄证、脾肾阳虚证、肝肾阴虚证组IL-10、TGF-β、IL-17A、IL-23水平升高(P<0.05);与湿热蕴结证比较,气虚瘀黄证、脾肾阳虚证、肝肾阴虚证组IL-10、TGF-β、IL-17A、IL-23水平升高(P<0.05);与气虚瘀黄证比较,脾肾阳虚证IL-10、TGF-β、IL-17A、IL-23水平升高(P<0.05),肝肾阴虚证组IL-10、TGF-β、IL-17A、IL-23水平降低(P<0.05);与脾肾阳虚证比较,肝肾阴虚证组IL-10、TGF-β、IL-17A、IL-23水平降低(P<0.05)。(4)与健康对照组比较,HBV-ACLF各中医证型组患者Treg/Th17细胞特异性转录因子FoxP3、ROR-γt mRNA升高(P<0.05);与毒热蕴结证组比较,气虚瘀黄证、脾肾阳虚证、肝肾阴虚证FoxP3、ROR-γt mRNA升高(P<0.05);与湿热蕴结证组比较,气虚瘀黄证、脾肾阳虚证、肝肾阴虚证组FoxP3、ROR-γt mRNA升高(P<0.05);与气虚瘀黄证比较,脾肾阳虚证FoxP3、ROR-γt mRNA升高(P<0.05),肝肾阴虚证组FoxP3、ROR-γt mRNA水平降低(P<0.05);与脾肾阳虚证比较,肝肾阴虚证组FoxP3、ROR-γt mRNA降低(P<0.05)。结论:HBV-ACLF 5种中医证型患者外周血Treg/Th17细胞频率、Treg/Th17细胞比值、相关细胞因子及特异性受体表达存在差异,对HBV-ACLF患者中医辨证治疗具有一定的参考价值。

关键词： 天麻钩藤饮   高血压   血管性认知障碍   神经元凋亡   磷脂酰肌醇3-激酶   丝氨酸/苏氨酸激酶  

摘要： 目的:探讨天麻钩藤饮对高血压合并血管性认知障碍模型大鼠的干预作用,观察该方对磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)/丝氨酸/苏氨酸激酶(AKT)信号通路的影响,揭示其潜在的功能机制。方法:36只雄性SHR大鼠采用严格的随机数字表法进行分组,分为假手术组、模型组、尼莫地平组(9.375 mg/kg)和天麻钩藤饮低、中、高剂量组(5.938 g/kg、11.875 g/kg、23.750 g/kg),另取6只Wistar大鼠作为空白对照组,采用单侧颈总动脉阻断加高盐饮食方法建立高血压合并血管性认知障碍大鼠模型,随后应用尼莫地平和不同剂量的天麻钩藤饮连续治疗28 d。Morris水迷宫实验测试各组大鼠学习阶段的逃避潜伏期及测试阶段的目标象限停留时间、穿越平台次数,每周检测各组大鼠血压,尼氏(Nissl)染色观察大鼠海马CA1区神经元的病理改变及尼氏小体,原位末端标记法(TUNEL)染色用来评估对大鼠海马CA1区神经元凋亡的影响,蛋白质印迹法(Western Blotting)检测各组大鼠海马组织内AKT和PI3K的蛋白表达及磷酸化水平,酶联免疫吸附实验(ELISA)检测各组大鼠海马组织内Caspase-3、Bcl-2、Bax的蛋白表达及血清中ET-1的蛋白表达。结果:与空白组、假手术组相比,模型组大鼠血压持续升高、平均逃避潜伏期延长、目标象限停留时间和穿越平台次数减少(P<0.01);海马Caspase-3、Bax蛋白表达明显上升(P<0.01),Bcl-2蛋白表达下降(P<0.01);大鼠海马细胞计数减少(P<0.01),尼氏小体减少,TUNEL阳性细胞增加(P<0.01);AKT、PI3K蛋白磷酸化水平显著降低(P<0.01)。与模型组相比,天麻钩藤饮高、中剂量组和尼莫地平组大鼠收缩压和舒张压降低、平均逃避潜伏期减少、目标象限停留时间延长、穿越平台次数增加(P<0.01);天麻钩藤饮高、中、低剂量组及尼莫地平组大鼠Caspase-3、Bax蛋白表达均下降(P<0.01),Bcl-2蛋白表达上升(P<0.01);大鼠海马细胞计数增加(P<0.01),尼氏小体增多,TUNEL阳性细胞降低(P<0.01);AKT、PI3K蛋白磷酸化水平显著升高(P<0.01)。结论:天麻钩藤饮可能通过促进AKT、PI3K蛋白磷酸化,抑制Caspase-3、Bax蛋白表达,升高Bcl-2蛋白的表达,减轻海马神经元凋亡,从而改善高血压合并VCI大鼠的认知功能。

关键词： 踝臂指数   中老年人群   动脉硬化   心血管疾病   糖尿病   缺血性脑卒中  

摘要： 在当前人口老龄化的背景下,动脉硬化严重威胁中老年人健康。踝臂指数作为一项评估动脉硬化严重程度的关键指标,具有操作简便、结果可靠、对人体无害等特点,逐渐得到医学界的广泛关注。研究表明踝臂指数与缺血性脑卒中、糖尿病等多种疾病密切相关,可为临床医生提供有价值的预警信息。本文重点探讨踝臂指数的定义、测量方法及其在临床实践中的重要意义,旨在为中老年人的健康管理提供更多参考依据。

关键词： 凉血解毒汤   卡泊三醇软膏   银屑病   辅助性T淋巴细胞17   调节性T淋巴细胞   炎症反应   皮损修复  

摘要： 目的探究凉血解毒汤联合卡泊三醇软膏对银屑病患者的临床疗效。方法84例患者随机分为对照组与观察组,每组42例。对照组给予卡泊三醇软膏,观察组在对照组基础上加用凉血解毒汤,疗程8周。检测临床疗效、中医证候评分、皮损修复指标(扩张血管直径、血管密度、PASI评分)、炎症反应指标(CCL20、TGF-β1、VEGF)、Th17/Treg平衡(Th17、Treg、Th17/Treg)、不良反应发生率变化。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组中医证候评分、皮损修复指标、炎症反应指标、全血Th17、Th17/Treg降低(P<0.05),全血Treg升高(P<0.05),以观察组更明显(P<0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论凉血解毒汤联合卡泊三醇软膏能安全有效地治疗银屑病患者,改善中医证候,调节Th17/Treg平衡、炎症反应,促进皮损修复。

关键词： 泊马度胺   抗血管生成   难治复发性多发性骨髓瘤   疗效   Meta分析  

摘要： 目的:通过荟萃分析方法评价泊马度胺联合抗血管生成药物治疗难治复发性多发性骨髓瘤(RRMM)的有效性。方法:计算机检索MEDLINE、PubMed和EMBASE数据库中1996—2023年公开发表的关于泊马度胺联合治疗RRMM的随机对照临床试验(RCT),利用NoteExpress软件进行文献管理,经人工筛选后,采用Review Manager 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入8篇RCT文献,总计883例患者。Meta分析结果显示,试验组患者泊马度胺联合治疗RRMM总有效率优于其余对照组实验,OR=2.39%(95%CI=1.60~3.56),且试验组患者不良反应少于对照组(95%CI=0.47~0.96),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:综合临床试验表明,泊马度胺联合治疗RRMM具有显著疗效,且不良反应少。但是纳入文献和研究患者数量相对偏少,还需后续文献及相关实验进一步验证分析。

关键词： 氯甲基蛋氨酸   脂多糖   IPEC-J2细胞   细胞活力   细胞凋亡  

摘要： 旨在探讨氯甲基蛋氨酸(MMC)对脂多糖(LPS)诱导的仔猪空肠上皮细胞IPEC-J2凋亡及相关蛋白表达的影响,并解析其潜在的作用机制。通过设立空白组、模型组(LPS处理)和试验组(MMC+LPS处理),分析MMC对LPS诱导的IPEC-J2细胞的活力、凋亡率、迁移数及凋亡相关蛋白的影响。结果显示,试验组相较于模型组,细胞活力显著提升了18%,迁移数极显著提升了约2倍,凋亡率极显著降低了40%。MMC抑制了LPS诱导的JNK通路激活,表现为p-JNK蛋白表达水平极显著下降25.5%。进一步分析表明,MMC显著降低了促凋亡蛋白Cleaved-caspase-3和BAX的表达,分别下降了31.5%,26.3%,同时显著提高了抗凋亡蛋白BCL-2的表达水平。综上,氯甲基蛋氨酸通过调控凋亡相关蛋白表达、抑制JNK通路激活,有效缓解LPS诱导的IPEC-J2细胞凋亡,为氯甲基蛋氨酸在猪肠道健康保护中的应用提供了科学依据。