关键词： 二甲双胍   2型糖尿病   肌少症   老年   安全性  

摘要： 目的探讨二甲双胍治疗老年2型糖尿病(T2DM)合并肌少症患者的疗效及安全性。方法选择2022年1月至2024年1月于重庆医药高等专科学校附属第一医院治疗的老年T2DM合并肌少症患者,按随机数字表法分为对照组(70例)和观察组(70例)。在常规干预的基础上,对照组患者于睡前皮下注射甘精胰岛素注射液+每日早、中、晚餐前30 min皮下注射人胰岛素注射液;观察组患者在对照组的基础上口服盐酸二甲双胍缓释片0.5 g,每日1次。两组患者均连续治疗24周。比较两组患者糖代谢指标[空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)]、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、四肢骨骼肌指数(ASMI)、握力、步行速度、脂代谢指标[血清总甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)]、血清学标志物[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素6(IL-6)、铁蛋白水平]及生活质量,并记录不良反应发生情况。结果对照组和观察组分别有65、63例患者完成本研究。治疗后,两组患者FBG、2 hBG、HbA1c、HOMA-IR、TG、TC及观察组患者的hs-CRP、IL-6、铁蛋白水平均较治疗前显著降低(P<0.05),且观察组患者的HOMA-IR显著低于对照组(P<0.05);观察组患者的握力、步行速度、活动能力和日常生活情况指数均较治疗前及对照组显著增加(P<0.05)。两组患者的不良反应发生率均为2.86%。结论二甲双胍可降低老年T2DM合并肌少症患者的炎症因子及血清铁蛋白水平,促进肌肉质量和力量的恢复,改善胰岛素抵抗,提高患者生活质量,且未增加不良反应的发生。

关键词： 肥胖   2型糖尿病   冠心病   孟德尔随机化   中介分析  

摘要： 目的探究儿童期肥胖与2型糖尿病(T2DM)、冠心病(CHD)的因果关联。方法儿童期肥胖的全基因组关联研究(GWAS)数据来自ECG汇总的2~18岁儿童资料(18613名病例和12696名对照),T2DM的GWAS数据来自DIAGRAM汇总的资料(242283名病例和1569734名对照),CHD的GWAS数据来自CARDIoGRAMplusC4D汇总的资料(10801名病例和137371名对照)。采用MAGMA、PLACO和条件错误发现率(cFDR)方法分析与T2DM、CHD均相关的多效性基因;采用逆方差加权法(IVW)进行孟德尔随机化(MR)分析,探究儿童期肥胖、T2DM和CHD的因果关联;采用Cochran Q检验评估异质性;采用MR-Egger回归法检验水平多效性;采用MR-PRESSO检验去除离群值。进一步采用中介分析探究三者中的中介变量。结果MAGMA、PLACO和cFDR分析结果显示,与T2DM、CHD均相关的多效性基因有80个,主要分布于3号、17号和19号染色体。MR分析结果显示,儿童期肥胖增加T2DM(OR=1.151,95%CI:1.033~1.283)、CHD(OR=1.158,95%CI:1.068~1.255)的发病风险;T2DM增加CHD的发病风险(OR=1.182,95%CI:1.139~1.227),CHD也增加T2DM的发病风险(OR=1.124,95%CI:1.055~1.198)。MR-Egger回归法未发现水平多效性,MR-PRESSO检验未发现离群值(均P>0.05)。中介分析结果显示,儿童期肥胖可直接正向影响CHD(效应值=0.096,95%CI:0.012~0.180),也可通过T2DM间接正向影响CHD(效应值=0.023,95%CI:0.005~0.041),中介效应占总效应的15.65%。结论儿童期肥胖与T2DM、CHD存在因果关联,T2DM与CHD互为因果关联;T2DM在儿童期肥胖与CHD间发挥中介作用。

关键词： 达格列净   苯磺酸氨氯地平   2型糖尿病   合并高血压  

摘要： 探究高血压合并2型糖尿病患者治疗应用达格列净加苯磺酸氨氯地平治疗效果。方法 回顾性选取60例患者为实验探究对象,选自2023年1月2024年6月。患者于皋市人民医院行疾病治疗,随机分组后,参照组和观察组分别应用苯磺酸氨氯地平片和苯磺酸氨氯地平+达格列净治疗,患者疗效需进行对比。结果 患者血糖、血压和血脂指标于治疗前无对比意义(P>0.05)治疗后观察组更优(P<0.05)。结论 高血压合并2型糖尿病患者应用苯磺酸氨氯地平片+达格列净治疗疗效确切,证明该治疗方法可在临床推广应用。

关键词： 青年群体   健康宣教信息   人乳头瘤病毒   信息传播因素  

摘要： 目的:通过分析影响青年群体接种HPV疫苗的信息因素,以期为健康宣教工作的优化提供理论依据。方法:采用分层抽样的方式,收取有效问卷291份,采用t检验和卡方检验比较接种现状群体间差异,以多因素logistic回归分析影响接种的因素。结果:HPV信息触达率为88.7%,67%的人通过新媒体渠道接触HPV信息(传统媒体渠道为34.7%),信息形式以短视频(58.4%)和图文(55.7%)为主;多因素logistic回归发现,接种意愿(OR=1.860,95%CI:1.055~3.279)、HPV及疫苗知识水平(OR=2.105,95%CI:1.194~3.710)和能接受的疫苗价格(4 000元以上)(OR=12.339,95%CI:2.025~75.172)影响接种行为;对信息的信任程度(OR=3.255,95%CI:1.817~5.831)、能接受的疫苗价格(3 001-4 000元)(OR=10.195,95%CI:1.174~88.516)、性别(男)(OR=0.396,95%CI:0.166~0.947)影响接种意愿。结论:HPV信息在青年群体中触达情况尚可,他们更愿意从新媒体渠道获取短视频与图文类的健康信息,但是疫苗认知水平不高、对疫苗信息信任不足,接种的经济门槛成为了接种意愿提升与接种行为实施的主要阻碍因素。后续需要更多面向新媒体渠道的HPV宣教信息,以短视频和图文的形式开展,以期提高大众的HPV相关知识水平;信息传播需借助政府媒体等官方权威渠道,以降低疫苗信息信任不足对接种的阻碍;另外政府可通过财政购买服务及定额补助政策,推动适龄群体的HPV疫苗接种工作。

关键词： 阿利沙坦酯   美托洛尔   原发性高血压   机体炎症反应  

摘要： 探讨阿利沙坦酯联合美托洛尔在减少原发性高血压患者机体炎症反应中的价值。方法 选取本院收治的200例原发性高血压患者作为研究对象,按照编号分组法分为对照组和观察组,分别给予美托洛尔治疗和阿利沙坦酯联合美托洛尔治疗,对比两组治疗效果。结果 观察组各项指标优于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论 阿利沙坦酯联合美托洛尔在原发性高血压患者的治疗中表现出显著的优势,既能够有效控制血压水平,又能够减轻机体炎症反应,缓解症状,进而降低不良反应发生率,提高治疗效果。

关键词： 苦杏仁苷   乙酰化酶(SIRT)1/烯醇化酶样激酶(LKB)1/AMP活化的蛋白激酶(AMPK)信号通路   非酒精性脂肪肝   肝纤维化  

摘要： 目的探究苦杏仁苷对饮食诱导的非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)大鼠肝纤维化的影响及其作用机制。方法8周龄雌性SD大鼠(体质量180~200 g),分为对照组、NAFLD组、苦杏仁苷组和NAFLD+苦杏仁苷组。对照组和苦杏仁苷组正常饮食喂养,苦杏仁苷组给予苦杏仁苷(50 mg/kg溶于生理盐水中)干预,NAFLD组及NAFLD+苦杏仁苷组采用高脂饮食(HFD)诱导NAFLD大鼠模型,NAFLD+苦杏仁苷组在模型建立后给予苦杏仁苷(50 mg/kg溶于生理盐水中)干预。实验周期为8 w。通过测定大鼠体质量、食物摄入量、血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)/天冬氨酸氨基转移酶(AST)水平,观察肝脏病理变化、肝纤维化程度、炎症评分等指标,采用Western印迹、实时荧光定量-聚合酶链反应(qRT-PCR)评估乙酰化酶(SIRT)1、烯醇化酶样激酶(LKB)1、AMP活化的蛋白激酶(AMPK)、诱导型一氧化氮合酶(iNOS)、环氧合酶(COX)-2、肿瘤坏死因子(TNF)-α蛋白和mRNA表达。结果与NAFLD组比较,苦杏仁苷显著降低NAFLD大鼠体质量,明显减少食物摄入量(P<0.05)。NAFLD+苦杏仁苷组中ALT和AST水平较NAFLD组明显下降(P<0.05)。肝脏病理学检查显示,NAFLD+苦杏仁苷组相比NAFLD组表现出较少的脂肪变性和肝纤维化,天狼星红染色结果显示,其胶原沉积显著减少。此外,苦杏仁苷治疗有效减轻了NAFLD大鼠的炎症反应,明显抑制iNOS、COX-2和TNF-α蛋白表达,显著降低NAFLD大鼠硝基酪氨酸水平,明显提高肝脏中抗氧化酶CAT和GPx活性(P<0.05)。结论苦杏仁苷通过上调SIRT1、p-LKB1/LKB1及p-AMPK/AMPK通路蛋白表达,激活SIRT1/LKB1/AMPK信号通路,从而发挥肝脏保护作用。

关键词： 食叶草   降糖大米   糖尿病   α-葡萄糖苷酶  

摘要： 目的 开发一种以食叶草为营养补充剂的人造降糖大米,优化其配方并分析其对α-葡萄糖苷酶的抑制活性及感官品质。方法 采用正交实验设计优化人造降糖大米的配方参数,以玉米直链淀粉和大米淀粉为主要原料,食叶草为功能性添加剂。通过酶标仪检测α-葡萄糖苷酶抑制活性,评估样品的降糖效果,并依据感官评价方法对其进行食品感官分析。结果 食叶草水提物对α-葡萄糖苷酶的抑制率较高,半数抑制浓度(inhibitory concentration, IC50)值为1.189 mg/mL,接近阳性对照阿卡波糖的抑制效果。优化配方生产的食叶草人造降糖大米在感官评价中表现出色,具有良好的风味、口感及外观。结论 食叶草具有优异的营养价值和潜在的降糖活性。基于其开发的人造降糖大米既满足糖尿病患者的特殊需求,也为健康食品市场提供了新选择,具有广阔的应用前景。

关键词： 糖尿病性白内障   房水   基质细胞衍生因子-1   巨噬细胞趋化蛋白-1   可溶性黏附分子CD44  

摘要： 目的分析糖尿病性白内障(DC)患者房水基质细胞衍生因子-1(SDF-1)、巨噬细胞趋化蛋白-1(MCP-1)及可溶性黏附分子CD44(sCD44)水平变化及其临床意义。方法选取2021年1月至2023年1月该院收治的80例DC患者为DC组,同期40例单纯性白内障患者为年龄相关性白内障组。根据白内障分期将DC患者分为A组(初发期,32例)、B组(膨胀期,26例)及C组(成熟期及过熟期,22例)。根据DC患者治疗后有无黄斑水肿发生分为发生组(20例)、未发生组(60例)。采用酶联免疫吸附试验检测各组SDF-1、MCP-1及sCD44水平变化,采用受试者工作特征曲线及曲线下面积(AUC)分析房水SDF-1、MCP-1及sCD44水平诊断DC的价值。结果DC组房水SDF-1、MCP-1及sCD44水平高于年龄相关性白内障组(P<0.05),A、B、C组SDF-1、MCP-1及sCD44水平依次升高(P<0.05),发生组MCP-1水平高于未发生组(P<0.05)。房水MCP-1、sCD44及SDF-1联合诊断DC的AUC为0.869,诊断效能较好。结论房水SDF-1、MCP-1及sCD44水平变化与DC患者白内障分期有关,对于这三项指标,尤其是房水MCP-1,进行动态监测有利于判断DC患者病情和预后。

关键词： 糖尿病肾病   利拉鲁肽   肾功能   C1q肿瘤坏死因子相关蛋白3  

摘要： 目的观察利拉鲁肽对糖尿病肾病(DN)患者肾功能及C1q肿瘤坏死因子相关蛋白3(CTRP3)水平的影响。方法采用前瞻性、单中心、随机对照试验,纳入2020年1月—2023年12月在江苏省人民医院宿迁医院诊治的DN患者60例,采用随机数字表法分为试验组(n=30)和对照组(n=30)。对照组接受常规治疗,试验组在常规治疗的基础上接受利拉鲁肽治疗,2组治疗周期均为12周。比较2组治疗前后肾功能指标[血肌酐、24 h尿蛋白定量、估算肾小球滤过率(eGFR)]、血清CTRP3、糖化血红蛋白(HbA_(1c))、总胆固醇(TC)水平及血压。结果治疗12周后,试验组血肌酐、24 h尿蛋白定量、HbA_(1c)、TC水平及收缩压、舒张压低于治疗前(P<0.01),而对照组血肌酐、24 h尿蛋白定量、HbA_(1c)、TC水平及收缩压、舒张压与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05),且试验组血肌酐、24 h尿蛋白定量、HbA_(1c)、TC水平及收缩压、舒张压低于对照组(P<0.05或P<0.01);2组eGFR、血清CTRP3水平高于治疗前,且试验组高于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论利拉鲁肽对DN患者的肾功能具有显著保护作用,可通过提高CTRP3水平发挥肾脏保护效应,且能够改善血糖、血脂代谢,有利于控制血压。

关键词： 精准护理   老年   糖尿病   血糖水平   自护能力   心理状态  

摘要： 分析精准护理用于老年糖尿病(Diabetes Mellitus,DM)患者的效果。方法 双盲法将2023年1月-2024年5月100例老年DM患者分为A组(50例,常规护理)和B组(50例,精准护理),对比两组效果。结果 护理后B组血糖血脂水平、SDSCA评分、SAS评分优于A组(P<0.05)。结论 精准护理用于老年DM患者,有利于其更好地控制血糖血脂,提高自护能力,改善不良情绪。