关键词： 多普勒超声   血吸虫病   肝纤维化   诊断应用  

摘要： 目的探讨多普勒超声对陈旧性血吸虫病患者肝纤维化诊断价值。方法回顾性分析2020年1月至2025年1月本院收治的16例陈旧性血吸虫病患者临床资料,所有患者均行多普勒超声检查。评估患者肝纤维化程度,肝脏实质回声情况,肝动脉血流参数,肝静脉血流参数及门静脉血流参数变化。结果经多普勒超声检查显示,16例患者中,肝纤维化轻度5例,中度8例,重度3例。肝纤维化轻度患者肝脏实质回声稍增粗;中度患者肝脏实质回声增粗且不均匀,呈“小结节状”或者“网格状”表现明显;重度患者肝脏实质回声呈明显增粗、紊乱的“结节融合状”或者“地图样”。随着肝纤维化程度加重,患者肝动脉阻力指数降低。肝纤维化不同程度肝静脉内径变化不显著,但血流频谱形态差异显著。轻度患者血流频谱基本正常,中度患者频谱形态异常且峰值流速降低,重度患者血流频谱紊乱且出现反向血流信号。随着肝纤维化程度加重肝静脉峰值流速降低。随着肝纤维化程度加重,门静脉血流速度逐渐减慢,内径逐渐增宽。结论多普勒超声可有效评估陈旧性血吸虫病患者肝纤维化情况,并对临床诊断以及病情评估具有重要意义。

关键词： 2型糖尿病   高血压   时机理论   用药依从性   自我管理能力   健康行为  

摘要： 目的探讨基于时机理论的药学干预管理模式对老年高血压合并2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者血压、血糖调控效果的影响。方法选取414例老年高血压合并T2DM患者,随机数字表法分为对照组与观察组,各207例。对照组采用常规慢性病管理模式,观察组采用基于时机理论的药学干预管理模式。比较2组患者干预前后用药依从性、自我管理能力、健康行为、血糖、血压控制效果及对药学干预的总满意度。结果干预后,观察组服药依从性、自我管理能力、健康行为评分分别为(80.05±9.79)分、(52.55±10.60)分、(142.72±25.13)分,均高于对照组的(74.54±9.79)分、(47.53±10.60)分、(133.49±25.41)分,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、2 h血糖(2 hours plasma glucose,2 hPG)、收缩压(systolic blood pressure,SBP),舒张压(diastolic blood pressure,DBP)分别为(5.92±1.57)mmol·L^(-1)、(6.81±1.96)mmol·L^(-1)、(136.63±19.69)mmHg、(80.07±9.84)mmHg,低于对照组的(6.38±1.72)mmol·L^(-1)、(7.38±1.76)mmol·L^(-1)、(141.41±17.91)mmHg、(86.26±10.40)mmHg,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组总满意度为98.07%,高于对照组的91.79%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于时机理论的药学干预可增强老年高血压合并T2DM患者用药依从性、自我管理能力及健康行为,有效调控患者的血压和血糖水平,提高患者总满意度。

关键词： 共管   呼吸训练   心理调适   药物管理   呼吸困难   糖尿病  

摘要： 慢性阻塞性肺病(COPD),也称为慢阻肺,是一种影响肺部的慢性疾病,导致患者呼吸困难和持续的呼吸道症状。而糖尿病则是一种慢性代谢性疾病,主要特征是高血糖。当这两种疾病同时存在于一个人身上时,管理起来可能会更加复杂。本文将详细介绍慢性阻塞性肺病和糖尿病的共处之道,包括饮食、运动、药物管理、呼吸训练、心理调适等多个方面,旨在帮助患者更好地控制病情,提高生活质量。

关键词： 2型糖尿病   高龄   健康状态   糖化血红蛋白   达标率  

摘要： 目的调查分析高龄2型糖尿病(T2DM)患者健康状态及糖化血红蛋白(HbA1c)分层达标情况,为高龄T2DM患者分层管理和个体化血糖控制提供参考。方法选取2022年10月至2024年8月在广东省人民医院住院的187例高龄T2DM患者作为研究对象。其中男102例,女85例;年龄(80.94±8.28)岁;T2DM病程(17.25±9.30)年。比较患者临床资料(一般资料、实验室指标及入院前降糖药物使用情况)、健康综合评估[共患病情况、日常生活能力(ADL)等]、HbA1c分层达标情况。结果高龄T2DM患者健康状态等级良好(Group 1)、中等(Group 2)和差(Group 3)的占比分别为3.74%(7/187)、47.59%(89/187)和48.66%(91/187)。96.26%(180/187)患者合并除糖尿病外的慢性疾病总数≥3种;Group 3 ADL损伤≥2项患者81例,占总体的43.32%(81/187),占Group 3的89.01%(81/91)。未使用低血糖风险较高的药物患者达标率为76.67%(23/30),使用低血糖风险较高的药物患者达标率为13.38%(21/157)。Group 1患者HbA1c达标率为28.57%(2/7);Group 2患者HbA1c达标率为22.47%(20/89);Group 3患者HbA1c达标率为24.18%(22/91);总达标率为23.53%(44/187)。结论合并除糖尿病外的慢性疾病总数≥3种是高龄T2DM患者健康状态分入Group 2的主要原因,ADL损伤≥2项是高龄T2DM患者健康状态分入Group 3的主要原因。HbA1c达标率低与合并多种慢性疾病、ADL损伤、使用低血糖风险较高的药物等有关。

关键词： 糖尿病   社会支持   自我感受负担   焦虑情绪   糖尿病并发症  

摘要： 目的探讨老年糖尿病患者自我感受负担(SPB)并分析其影响因素。方法选择2021年1月-2023年12月我院收治的老年糖尿病患者60例,采用一般资料问卷、自我感受负担量表(SPBS)、社会支持评定量表(SSRS)、焦虑自评量表(SAS)进行调查,影响因素采用单因素及多元线性回归分析。结果老年糖尿病患者SPBS得分为(31.61±6.21)分,处于中等水平;多元线性回归分析结果显示,有糖尿病并发症、家庭人均月收入<3000元、确诊时间≥5年、住院次数>3次、文化程度初中及以下、社会支持低水平、有焦虑情绪为老年糖尿病患者SPB的高危因素(P<0.05)。结论老年糖尿病患者SPB处于中等水平,临床应根据影响因素制订个性化的干预对策,降低SPB,促进疾病康复。

关键词： 白藜芦醇   miR-125b-5p   PRDM1   儿童哮喘   气道炎症  

摘要： 目的:探讨白藜芦醇(RES)调控miR-125b-5p/PRDM1轴在改善儿童哮喘气道炎症反应中的作用及其分子机制。方法:采用卵清蛋白(OVA)诱导哮喘大鼠模型。将大鼠随机分为假手术组(sham)、哮喘组(model)、10μmol/L RES(RES-L)组、50μmol/L RES(RES-H)组、50μmol/L miR-125b-5p antagomir(miR-125b-5p antagomir)组和miR-125b-5p antagomir+50μmol/L RES(miR-125b-5p antagomir+RES)组。检测大鼠支气管肺泡灌洗液(BALF)中炎症细胞数量。通过HE染色及Masson三色染色观察肺组织的病理改变。通过ELISA检测肺匀浆中炎症因子水平。并采集哮喘儿童和健康儿童的血清进行分析。采用RT-qPCR检测哮喘和健康儿童以及不同组大鼠肺组织中miR-125b-5p、PRDM1的表达。双荧光素酶实验验证miR-125b-5p与PRDM1的靶向结合关系。结果:HE染色结果表明,哮喘组大鼠气道上皮发生了多种炎症细胞浸润,而RES组的病理改变有所减轻。Masson染色表明,与哮喘组相比,RES组气道胶原沉积面积减少。哮喘组大鼠BALF中炎症细胞数量高于RES组。RES治疗显著降低了气道壁和平滑肌的厚度。ELISA结果显示,哮喘组肺组织中IL-1β、IL-10和TNF-α水平升高,IL-12水平降低,而RES组则表现出相反的趋势。哮喘组大鼠肺组织中miR-125b-5p水平显著升高、PRDM1水平显著降低,RES治疗可逆转这一结果。此外,miR-125b-5p antagomir治疗可减轻哮喘大鼠的气道炎症和气道重塑。双荧光素酶实验证实miR-125b-5p与PRDM1存在靶向结合关系。与健康儿童相比,哮喘儿童血清IL-1β、IL-10和TNF-α水平升高,IL-12水平降低。结论:RES通过HMGB1/TLR4/NF-κB途径抑制炎症细胞因子释放,减轻了哮喘诱导的气道炎症和气道重塑。

关键词： 肝硬化   高尔基蛋白-73   肝纤维化   失代偿期   相关性分析  

摘要： 目的探讨失代偿期肝硬化患者血清高尔基蛋白-73(GP73)水平,并分析其与肝纤维化程度的相关性。方法选取2018年1月至2023年7月在该院就诊的177例肝硬化患者为研究对象,根据是否进入失代偿期将患者分为失代偿组(97例)及代偿组(80例)。通过瞬时弹性成像测量肝脏硬度的办法来评估失代偿组肝纤维化程度,将失代偿组患者分为轻度组35例、中度组40例、重度组22例。另选取同期在该院体检的80例体检健康志愿者作为对照组。检测各组血清GP73水平。失代偿组还检测白细胞介素-1β(IL-1β)、血清转化生长因子-β_(1)(TGF-β_(1))、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)等指标水平。采用Spearman相关分析血清GP73水平与失代偿期肝硬化患者肝纤维化程度的相关性;绘制受试者工作特征(ROC)曲线评价血清GP73对失代偿期肝硬化患者肝纤维化的诊断价值;采用多因素Logistic回归分析失代偿期肝硬化患者肝纤维化程度的影响因素。结果失代偿组患者血清GP73水平高于代偿组及对照组(P<0.05),代偿组患者血清GP73水平高于对照组(P<0.05)。中度组、重度组血清GP73、IL-1β、TGF-β_(1)、AngⅡ水平均高于轻度组(P<0.05)。Spearman相关分析结果显示,失代偿期肝硬化患者血清GP73水平与肝纤维化程度呈正相关(r s=0.680,P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,血清GP73诊断失代偿期肝硬化患者中、重度肝纤维化的曲线下面积(AUC)为0.909(95%CI:0.834~0.958),最佳截断值为207.82 ng/mL,灵敏度为82.26%,特异度为91.43%。多因素Logistic回归分析结果显示,GP73、IL-1β、TGF-β_(1)、AngⅡ水平升高是失代偿期肝硬化患者肝纤维化程度处于中、重度的危险因素(P<0.05)。结论失代偿期肝硬化患者血清GP73水平上调,并与失代偿期肝硬化患者肝纤维化程度加重密切相关。

关键词： SOX1基因甲基化   薄层液基细胞检测   人乳头瘤病毒   HPV分型   宫颈病变   宫颈癌  

摘要： 目的 从测量技术角度解析SOX1基因甲基化联合TCT检测的关键操作规范及方法学特性,优化HR-HPV分型及宫颈病变检测技术流程。方法 以200例宫颈病变患者为研究对象,系统梳理SOX1基因甲基化检测(特异性PCR法)、TCT及HR-HPV分型的全流程技术参数,包括样本采集规范、DNA提取纯度、PCR反应体系优化及细胞学制片质量控制,通过对比不同技术条件下的检测重复性(即变异系数)及准确率,评估技术环节对结果可靠性的影响。结果 严格控制样本采集(宫颈刷旋转3圈)及DNA提取纯度(OD_(260/280)=1.8±0.1)可使SOX1基因甲基化检测批内变异系数降至2.3%±0.4%,SOX1基因甲基化单一检测敏感度与特异度分别为84.0%、80.0%;TCT制片时细胞密度控制在5200个/视野可减少判读误差,ASC-US单一检测敏感度与特异度分别为68.5%、73.6%;联合检测通过技术协同使整体检测敏感度与特异度分别为92.0%、86.7%,显著高于单一方法。结论 SOX1基因甲基化联合TCT检测的准确性依赖于标准化测量技术,样本处理规范、反应体系优化及质量控制,可为宫颈病变相关检测提供可靠技术支撑。

关键词： 糖尿病   早期肾损伤   尿糖   尿微量白蛋白   联合诊断  

摘要： 目的探讨糖尿病早期肾损伤中尿糖与尿微量白蛋白联合诊断的价值。方法方法选取2023年6月-2024年6月南充市中心医院收治的80例2型糖尿病患者,以是否有早期肾损伤表现分为单纯糖尿病组(n=40)与糖尿病早期肾损伤组(n=40),并另选同期健康体检者40例作为对照组。分析各组尿糖与尿微量白蛋白的异常情况,采用Pearson相关性分析评估二者与糖尿病早期肾损伤的相关性,并通过绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析其单独及联合诊断效能。结果结果糖尿病组的尿糖阳性例数及尿微量白蛋白水平均较健康对照组更高(P<0.05),且糖尿病早期肾损伤组高于单纯糖尿病组(P<0.05)。Pearson相关性结果显示,尿糖(r=0.619)与尿微量白蛋白(r=0.768)水平均与糖尿病早期肾损伤呈正相关(P<0.05)。与单项指标相比,二者联合检测诊断糖尿病早期肾损伤的敏感性与曲线下面积(AUC)更高(P<0.05)。结论结论尿糖联合尿微量白蛋白检测可显著提高糖尿病早期肾损伤的诊断准确性,临床应用价值较高。

关键词： 社区老年人   糖尿病   心血管疾病   共病   膳食和生活方式  

摘要： 目的探索膳食和生活方式对社区老年糖尿病合并心血管疾病共病患者的影响。方法选取淮安市某社区437例老年糖尿病患者,根据有无心血管疾病共病情况分为共病组和无共病组,采用自行设计调查问卷收集其膳食和生活方式资料,对比两组相关资料的差异,应用多因素logistic回归分析糖尿病合并心血管疾病共病的影响因素。结果184例(42.11%)患者存在至少1种心血管疾病共病,以共病高血压93例(21.28%)、冠心病71例(16.25%)、脑卒中42例(9.61%)最为常见;多因素logistic回归分析显示,男性群体患共病的风险是女性群体的1.528倍;碳水化合物摄入不达标群体患共病的风险是摄入达标群体的1.520倍;吸烟史>30年群体患共病的风险是≤30年群体的1.299倍;有饮茶喜好群体患共病的风险比无饮茶喜欢群体低49.80%;运动不达标群体患共病的风险是达标全体的1.492倍,以上差异均有统计学意义(P<0.05)。结论社区老年糖尿病患者合并心血管疾病共病情况不容忽视,针对性开展膳食和生活方式干预有助于共病防控工作。