关键词： 结直肠癌   中医证型   Meta分析  

摘要： 通过Meta分析研究结直肠癌中医证型的分布频率,为结直肠癌的中医辨证论治提供参考,以期提高对结直肠癌的认识与诊断。方法 检索Pubmed、中国国家知识基础设施数据库、万方知识服务平台数据库、维普中文期刊数据库,检索年限为建库时间至2023年12月31日。结果 依据文献排纳标准共纳入中英文文献10篇,纳入病例样本数共1913例。Meta分析结果显示,脾虚气滞证分布频率为0.255[95%CI(0.192,0.318)],湿热蕴结证分布频率为0.242[95%CI(0.20,0.285)],淤毒内阻证分布频率为0.128[95%CI(0.083,0.173)],气血两虚证分布频率为0.131[95%CI(0.092,0.171)],肝肾阴虚证分布频率为0.110[95%CI(0.072,0.148)],脾肾阳虚证分布频率为0.103[95%CI(0.063,0.143)]。结论 结直肠癌中医证型分布由多到少依次为脾虚气滞证、湿热蕴结证、气血两虚证、淤毒内阻证、肝肾阴虚证、脾肾阳虚证。

关键词： 糖尿病   脓毒症   支链氨基酸代谢   单核巨噬细胞  

摘要： 目的探究糖尿病相关的支链氨基酸(branched-chain amino acid,BCAA)代谢障碍对糖尿病并发脓毒症后心肺损伤的影响及其机制。方法利用糖尿病患者及糖尿病模型小鼠,检测血浆BCAA水平、外周血单个核细胞(peripheral blood mononuclear cells,PBMCs)及小鼠骨髓来源巨噬细胞(bone marrow primary macrophages,BMDMs)中BCAA代谢关键酶Mg^(2+)/Mn^(2+)依赖型蛋白磷酸酶1K(Protein Phosphatase Mg^(2+)/Mn^(2+)-dependent 1K,PPM1K)与白细胞介素1β(interleukin 1 beta,IL1β)等促炎因子表达。利用糖尿病模型小鼠制作脓毒症模型,评估肺组织损伤、心脏功能及生存曲线变化。细胞实验部分,利用腺病毒(adenovirus,Ad)敲低巨噬细胞系Ppm1k转录,分为对照组(Ad-Ctrl)、敲低组(Ad-Ppm1k)、对照联合脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)刺激组(Ad-Ctrl+LPS)及敲低联合LPS刺激组(Ad-Ppm1k+LPS),检测Ppm1k及Il1β等基因转录变化。结果与对照组相比,糖尿病患者和糖尿病小鼠血浆BCAA水平显著升高(P<0.05),患者PBMCs和鼠BMDMs中Ppm1k转录显著下调(P<0.05)。糖尿病合并脓毒症小鼠心肺损伤加重,且生存率降低(P<0.05)。敲低Ppm1k的巨噬细胞在LPS刺激下,Il1β等转录显著升高(P<0.05)。糖尿病患者PBMCs在LPS刺激下,亦转录更高水平的Il1β等促炎因子(P<0.05)。结论糖尿病时存在BCAA代谢障碍及BCAA代谢关键酶Ppm1k转录降低;BCAA代谢障碍可能参与介导了单核巨噬细胞促炎反应上调,并由此使糖尿病并发脓毒症时心肺损伤加重。

关键词： 2,3,5,4'-tetrahydroxystilbene-2-O-β-glucoside   granular cells   CYP19A1   polycystic ovary syndrome   inflammatory response  

摘要： Objective To investigate whether 2,3,5,4'-tetrahydroxystilbene-2-O-β-glucoside(TSG)ameliorated polycystic ovary syndrome(PCOS)-like characteristics by inhibiting *** PCOS models were established by injecting subcutaneously with dehydroepiandrosterone into female Sprague-Dawley rats,followed by receiving intraperitoneal injection of *** granular cells(GCs)KGN were transfected with small interfering RNAs(si-NC and si-CYP19A1).The cells were preincubated with lipopolysaccharide(LPS)and then treated with or without *** estrous cycle was monitored using vaginal exfoliated *** morphology of ovarian follicles was analyzed by H&E *** was used to analyze estradiol(E2),testosterone(T),follicle stimulating hormone(FSH),luteinizing hormone(LH),IL-6,TNF-α,AGEs,CRP and Omentin-1 levels in *** was performed to analyze PCNA and CYP19A1 expressions in the GCs of *** staining was executed to detect the apoptosis of *** polymerase chain reaction(qPCR)and Western blot were implemented to measure the expression of CYP19A1 in the ovaries and transfected *** was used to analyze the expression of IL-6 and TNF-αin the transfected cells treated with LPS and *** The estrous cycles were restored in TSG *** with model group,the sinus follicles were reduced and corpus luteums were increased in TSG *** group showed increased E2,and decreased T and LH,compared with model ***-inflammatory factors(IL-6,TNF-α,CRP and AGEs)were decreased,and anti-inflammatory factor(Omentin-1)was increased in TSG group compared with those in model *** could partially inhibit decrease of PNCA-positive GCs and increase of Tunel-positive GCs caused by *** CYP19A1 expression of GCs in TSG group was upregulated compared with model *** expressions of IL-6 and TNFαin si-CYP19A1 cells were increased compared with si-NC *** with cells(si-NC and si-CYP19A1)treated without LPS,

关键词： 类风湿关节炎   寒湿痹阻   系统评价   中西药联用   甲氨蝶呤   Meta分析  

摘要： 目的:评价中医内治法与甲氨蝶呤(methotrexate,MTX)联合使用治疗寒湿痹阻型类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)的临床疗效与安全性。方法:检索中国知网、重庆维普、万方数据、中国生物医学文献数据库、Web of Science、PubMed、EMbase数据库及Cochrane图书馆8个中外文数据库中关于中药内治法联合MTX治疗寒湿痹阻型RA的随机对照试验(randomized controlled trials,RCTs),时间从建库截止至2023年11月。由2名人员根据纳入与排除标准,独立进行文献筛选、数据提取、质量评价、并交叉核对结果,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入15个RCTs,共1356例寒湿痹阻型类风湿关节炎患者。Meta分析显示,在有效率升高(RR=1.20,95%CI:1.14~1.27,P<0.00001)、晨僵时间(SMD=0.75,95%CI:0.59~0.90,P<0.00001)、肿胀关节数(MD=0.59,95%CI:0.50~0.68,P<0.00001)、压痛关节数(MD=0.71,95%CI:0.58~0.84,P<0.00001)、ESR(MD=6.16,95%CI:5.02~7.31,P<0.00001)、CRP(MD=1.48,95%CI:0.71~2.25,P=0.0002)、不良反应(RR=0.45,95%CI:0.31~0.65,P<0.0001)方面的影响试验组优于对照组,差异有统计学意义;对TNF-α(MD=-0.17,95%CI:-1.41~1.08,P=0.79)的影响差异无统计学意义。其中13篇RCT关注了不良反应,有7个研究详细报告了不良反应发生率,所有文献均未见严重的不良反应报道。结论:基于当前临床证据初步得出,中医内治法联合甲氨蝶呤治疗寒湿痹阻型RA的有效性和安全性可能优于单纯使用MTX治疗,但尚需要高质量的RCT验证。

关键词： 发生率   压力性损伤   并发症   脊柱骨折  

摘要： 探究围术期压力性损伤管理方案在脊柱骨折伴脊髓损伤患者中的应用价值。方法 本次纳入60例患者,时间区间2023.5月至2024.11月,随机投掷法分为对照组(给予常规护理)与观察组(给予围术期压力性损伤管理方案),比较两组护理效果。结果 观察组压力性损伤发生率、并发症发生率均低于对照组,且围术期恢复效果高于对照组(P<0.05)。结论 在该疾病患者中应用围术期压力性损伤管理方案,不仅可降低压力性损伤发生率,保障机体皮肤完整性,以及提升术后恢复效果,同时降低并发症,保障机体安全,提升预后。

关键词： 糖尿病足   浓缩生长因子   湿润烧伤膏   炎症因子  

摘要： 目的探讨湿润烧伤膏联合浓缩生长因子治疗糖尿病足的效果。方法选取广西壮族自治区南溪山医院2022年1月至2024年1月收治的90例糖尿病足患者为研究对象。以随机数字表法分为对照1组、对照2组和联合组,各30例。在基础综合治疗基础上,对照1组给予湿润烧伤膏治疗,对照2组给予浓缩生长因子治疗,联合组给予湿润烧伤膏联合浓缩生长因子治疗;比较3组患者的临床疗效、创面愈合指标、生长因子水平、炎症因子水平及治疗安全性。结果联合组总有效率高于对照1组、对照2组[93.3%(28/30)比73.3%(22/30)、70.0%(21/30)](均P<0.05)。治疗后联合组创面愈合面积大于对照1组、对照2组,而新生肉芽组织长出时间、愈合时长、治疗费用均短于/低于对照1组、对照2组(均P<0.05)。治疗后,联合组血管内皮生长因子、碱性成纤维细胞生长因子、表皮生长因子水平均高于对照1组、对照2组,高敏C反应蛋白、肿瘤坏死因子α、白细胞介素6水平均低于对照1组、对照2组(均P<0.05)。3组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论湿润烧伤膏联合浓缩生长因子治疗糖尿病足的效果良好,可促进患者创面愈合,降低治疗费用,提高生长因子水平,降低炎症因子水平,治疗安全性较好。

关键词： 糖尿病   2型   胰岛素抵抗   上肢下肢脂肪比   四肢躯干肌肉比  

摘要： 目的探讨早期2型糖尿病(T2DM)患者上肢下肢脂肪比、四肢躯干肌肉比与胰岛素抵抗(IR)的相关性。方法该研究为横断面研究。选取2016年8月至2023年3月于天津医科大学朱宪彝纪念医院代谢病科住院的糖尿病病程在5年以内且资料齐全的成人T2DM患者作为研究对象。收集研究对象空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、空腹C肽(FCP),测量四肢脂肪含量和肌肉量,以及躯干脂肪含量和肌肉量,根据测量结果计算上肢下肢脂肪比、四肢躯干肌肉比。根据FPG和FINS结果计算稳态模型评估的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),并根据HOMA-IR结果将研究对象分为IR组(HOMA-IR≥3.39)和非IR组(HOMA-IR<3.39)。2组间比较采用两独立样本t检验、Mann-WhitneyU检验或χ^(2)检验,采用二元logistic回归分析法分析IR的影响因素,利用受试者工作特征(ROC)曲线的曲线下面积(AUC)评价上肢下肢脂肪比、四肢躯干肌肉比对IR的预测价值。结果最终共纳入早期T2DM患者260例。其中,非IR组96例,IR组164例。差异性分析结果显示,与非IR组相比,IR组患者的FPG(t=5.425)、FCP(Z=8.439)、上肢下肢脂肪比(Z=5.267)均更高,四肢躯干肌肉比(Z=8.356)更低(均P<0.001)。二元logistic回归分析结果显示,FPG(OR=1.894,95%CI 1.451~2.472)、FCP(OR=10.759,95%CI 4.428~26.145)、上肢下肢脂肪比(OR=2.407,95%CI 1.478~3.918)、四肢躯干肌肉比(OR=0.422,95%CI 0.256~0.697)均是IR的影响因素。ROC曲线分析结果显示,上肢下肢脂肪比、四肢躯干肌肉比预测IR的AUC分别为0.712(95%CI 0.649~0.774)、0.809(95%CI 0.759~0.860)。结论人体成分分布和T2DM患者IR相关,上肢下肢脂肪比、四肢躯干肌肉比均是IR的影响因素,上肢下肢脂肪比、四肢躯干肌肉比对IR具有预测价值。

关键词： 阿尔茨海默病   叉头框蛋白O3a   去整合素金属蛋白酶10   凋亡   SH-SY5Y  

摘要： 目的探讨抑制去整合素金属蛋白酶10(ADAM10)对阿尔茨海默病APPswe695细胞凋亡的影响及其作用机制。方法使用1、5、10、20μmol/L浓度的ADAM10抑制剂GI254023X处理APPswe695细胞,并设置PBS空白对照组及二甲基亚砜(DMSO)阴性对照组。采用Cell Counting Ki(t CCK-8)法检测细胞活性,蛋白免疫印迹检测丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶(Akt)/叉头框蛋白O3a(FOXO3a)信号通路和凋亡相关蛋白水平。结果GI254023X组的Akt和FOXO3a的总蛋白表达量分别为(0.9730±0.1577)及(1.1498±0.1967),与PBS组、DMSO组相比,差异均无统计学意义(均P>0.05)。p-FOXO3a(S253)/FOXO3a经10μmol/L GI254023X作用24 h后的比值为(0.8667±0.0758),PBS组与DMSO组的比值分别为(1.0000±0.0000)及(1.0162±0.0506),高于GI254023X组(P<0.05);p-Akt(S473)/Akt经10μmol/L GI254023X作用24 h后的比值为(1.1806±0.1502),PBS组与DMSO组的比值分别为(1.0000±0.0000)及(0.8932±0.0413),低于GI254023X组(均P<0.05)。GI254023X能够使抗凋亡蛋白B细胞淋巴瘤因子-2(Bcl-2)表达显著降低(P<0.05),促凋亡蛋白半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶9、促凋亡蛋白Bcl-2相关蛋白X表达均显著升高(P<0.05)。结论使用10μmol/L的ADAM10抑制剂GI254023X处理APPswe695细胞能抑制其细胞活性,并通过Akt/FOXO3a信号通路诱导APPswe695细胞凋亡。

关键词： 高甘油三酯血症-腰围表型   C反应蛋白   2型糖尿病  

摘要： 目的探讨C反应蛋白(CRP)与2型糖尿病合并高甘油三酯血症-腰围表型的相关性。方法选取2023年1-12月某三甲医院健康管理中心进行体检的580例2型糖尿病患者。对患者分别进行健康信息问卷调查、体格检查和实验室检查,按基线C反应蛋白水平进行分组(Q1:CRP<1.00 mg/L;Q2:1.00~1.99 mg/L;Q3:2.00~2.99 mg/L;Q4:CRP≥3.00 mg/L)。采用Logistic回归分析探讨影响2型糖尿病合并高甘油三酯血症-腰围表型的因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)评估C反应蛋白对2型糖尿病合并高甘油三酯血症-腰围表型的预测价值。结果580例2型糖尿病患者中239例(41.20%)具有高甘油三酯血症-腰围表型。与非高甘油三酯血症-腰围表型组相比,高甘油三酯血症-腰围表型组的身高、体重、体质指数、收缩压、舒张压、总胆固醇、甘油三酯、血尿酸、腰围、臀围水平均较高(P<0.05)。利用多元Logistic回归分析高甘油三酯血症-腰围表型与C反应蛋白分组之间的相关性,结果显示,未调整混杂因素的模型一中,Q4组发生高甘油三酯血症-腰围表型的风险比Q1组高6.800倍(P<0.05,95%CI=2.540~18.202),在仅调整年龄和性别的模型二中,Q4组发生高甘油三酯血症-腰围表型的风险比Q1组高8.103倍(P<0.05,95%CI=2.912~22.546),进一步调整饮酒等生活方式的模型三中,Q4组发生高甘油三酯血症-腰围表型的风险比Q1组高7.523倍(P<0.05,95%CI=2.703~20.939)。C反应蛋白预测2型糖尿病合并高甘油三酯血症-腰围表型高危风险人群的ROC曲线下面积为0.653,灵敏度、特异度分别为0.742和0.545。结论2型糖尿病患者中,高甘油三酯血症-腰围表型与C反应蛋白密切相关,C反应蛋白对于2型糖尿病合并高甘油三酯血症-腰围表型高危人群具有一定的预测价值,可作为辅助筛查的有效指标。

关键词： 糖尿病   并发症骨质疏松症   中医药疗法   综述  

摘要： 查阅国内外关于糖尿病合并骨质疏松症(DOP)免疫研究进展及治疗的文献,对DOP的免疫学发病机制及理论基础进行概述,阐述DOP免疫相关的研究进展,根据肠内营养、红细胞系统、淋巴细胞、肌肉组织、下丘脑-腺垂体-甲状腺轴等方面总结目前临床上中医药对调节免疫、扶正祛邪治疗DOP的方法及疗效。