关键词： 髋膝关节置换术   复元活血汤   炎症反应   凝血功能   临床疗效  

摘要： 目的:探讨复元活血汤加减对髋膝关节置换术后患者凝血功能和炎症反应的影响。方法:选取2021年4月至2024年10月行髋膝关节置换术患者89例,随机数字表法分为对照组(n=44)和观察组(n=45),术后第1d,对照组予以常规治疗,观察组予以复元活血汤加减联合常规治疗。对比两组凝血功能、炎性指标、中医症候疗效、不良反应。结果:两组患者术前凝血功能和炎性指标无显著差异(P>0.05)。术后第1d,D-二聚体显著升高,且对照组升高幅度大于观察组(P<0.05)。术后第14d,观察组的纤维蛋白质、凝血酶原时间变化幅度更大(P<0.05)。C反应蛋白在术后第1d显著升高,观察组升高幅度更大(P<0.001);术后第14d,观察组C反应蛋白和中性粒细胞与淋巴细胞比值显著低于对照组(P<0.001),血沉显著改善(P<0.001)。观察组的总有效率为88.89%显著高于对照组的70.45%(P<0.05)。两组患者治疗期间均未出现严重不良反应。结论:复元活血汤加减能有效改善髋膝关节置换术后患者凝血功能和炎性反应,且安全性良好。

关键词： 高压氧   脑梗死   血管性痴呆   脑电图  

摘要： 目的研究高压氧对脑梗死后血管性痴呆患者治疗后疗效及脑电图变化的影响。方法选取2021年10月至2024年6月来自萍乡市人民医院神经内科确诊脑梗死后血管性痴呆患者60例,对所有入组患者行颅脑MRI确诊为额叶和(或)颞叶急性脑梗死,并且Hachinski评分≥7分,以随机数字表法分为试验组和对照组各30例,且均行脑梗死常规治疗。对照组30例患者采用常规治疗,以入组日期作为基线期(0),常规治疗1周后,2周后均行Hachinski评分及脑电图GTE量表评分。试验组30例患者在对照组的基础上采用高压氧治疗;以入组日期作为基线期(0),在高压氧治疗1周后、2周后均行Hachinski评分及脑电图GTE量表评分。对试验组与对照组的Hachinski评分及脑电图GTE量表评分,在基线期、治疗1周后及治疗2周后分别进行统计学分析。结果试验组Hachinski评分及脑电图GTE量表评分1周后、2周后均较对照组低(均P<0.05)。结论高压氧能改善脑梗死后血管性痴呆患者的临床症状,脑电图GTE量表评分可以为脑梗死后血管性痴呆患者预后提供客观依据。

关键词： 温室气体   净环境经济效益   生物质炭   Meta分析   成本效益   农业绿色转型  

摘要： 【目的】生物质炭因其碳封存与土壤改良功能,被认为是一种可行的保产减排措施。对生物质炭的环境与经济效益进行研究,为实现农业绿色转型、促进农田可持续发展和温室气体减排提供科学依据。【方法】整合中国稻田系统的多源数据,构建混合效应模型,结合Meta分析评估生物质炭对温室气体排放、作物产量和固碳能力的影响,并且开展亚组分析,展示了其他变量对生物质炭效应的影响。同时,基于净环境经济效益,纳入了作物产量收益、环境效益、农业成本和环境损耗,系统量化了生物质炭投入的环境经济效益。【结果】生物质炭施用可提高12.8%的作物产量与30.5%的土壤固碳速率,并提升净环境经济效益值,但对甲烷和氧化亚氮排放的影响不显著。进一步分析表明:不同生物质炭种类和施肥管理对其效应具有重要调控作用。【结论】在稻田种植中添加生物质炭不仅能通过改善土壤固碳能力间接促进温室气体减排,而且也显著提高了净环境经济效益。

关键词： 2型糖尿病   内脏脂肪面积   颈动脉内膜中层厚度   血糖   相关性  

摘要： 目的 分析2型糖尿病(T2DM)患者内脏脂肪面积(VFA)与颈动脉内膜中层厚度(IMT)及血糖水平的关系,为临床诊疗提供参考。方法 选取2023年2月至12月在江阴市人民医院接受诊治的100例T2DM患者的临床资料,进行回顾性分析,根据VFA情况分为对照组(58例,VFA正常,VFA<100cm^(2))和观察组(42例,VFA异常,VFA≥100cm^(2))。收集并比较两组患者临床资料及IMT、血糖指标[空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA_(1c))]水平;分析影响T2DM患者VFA异常的独立危险因素;分析T2DM患者VFA与IMT及血糖水平的相关性。结果 相较于对照组,观察组患者BMI、腰围、臀围、FBG、2hPG、HbA_(1c)水平均更高,IMT≥1mm占比更高(均P<0.05)。多因素Logistic分析结果显示,IMT≥1mm、FBG水平升高、2hPG水平升高、HbA_(1c)水平升高均是影响T2DM患者VFA异常的独立危险因素(均P<0.05)。T2DM患者VFA与IMT、FBG、2hPG、HbA_(1c)水平均呈正相关(均P<0.05)。结论 IMT≥1mm、FBG水平升高、2hPG水平升高、HbA_(1c)水平升高均是影响T2DM患者VFA异常的独立危险因素,且VFA与IMT、FBG、2hPG、HbA_(1c)水平均呈正相关,对于T2DM患者,应关注VFA情况,预防心血管并发症。

关键词： 糖尿病足   生肌玉红膏   解毒洗剂溻渍   创面愈合时间   周围神经功能  

摘要： 目的:探讨生肌玉红膏联合解毒洗剂溻渍治疗糖尿病足(DF)的临床效果。方法:选取2022年6月至2024年7月平顶山市中医医院收治的70例DF患者作为研究对象,根据随机数字表法将其分为两组(研究组和对照组,各35例),研究组使用生肌玉红膏联合解毒洗剂溻渍治疗,对照组单独使用解毒洗剂溻渍治疗,对比两组患者临床疗效、创面愈合率、创面愈合时间、多伦多临床神经病变评分(TCSS)、运动神经传导速度(MCV)和感觉神经传导速度(SCV)。结果:研究组治疗有效率高于对照组(P<0.05),创面愈合时间短于对照组(P<0.05),TCSS评分低于对照组(P<0.05),创面愈合率高于对照组(P<0.05),MCV、SCV高于对照组(P<0.05)。结论:生肌玉红膏联合解毒洗剂溻渍治疗DF患者疗效显著,能够有效缩短患者创面愈合时间,提高创面愈合率,减轻DPN症状,提高神经传导功能。

关键词： 急性胰腺炎   清热通腑化瘀方   基因表达综合数据库   网络药理学   分子对接   作用机制  

摘要： 目的 基于基因表达综合数据库(GEO)基因芯片结合网络药理学及分子对接技术探讨清热通腑化瘀方治疗急性胰腺炎(AP)的作用机制。方法 通过GEO数据库获取AP的芯片数据,通过R语言数据包获得AP差异表达基因,采用加权基因共表达网络分析、蛋白质—蛋白质相互作用(PPI)网络分析和CIBERSORT算法识别中药的有效成分及与AP的潜在枢纽生物标志物。从TCMSP数据库获得清热通腑化瘀方的活性成分、作用靶点及AP的靶点基因,构建共同靶点基因关系网络及共同靶点基因的PPI网络。利用R语言软件进行GO功能富集分析和KEGG通路富集分析。采用AutoDock Vina软件进行分子对接。结果 获得GSE91035和GSE107610数据集的表达谱,清热通腑化瘀方活性成分143个,清热通腑化瘀方活性成分—AP共同靶点基因130个,核心活性成分有木犀草素、山柰酚、柚皮素、槲皮素、β-谷甾醇,核心靶点涉及肿瘤蛋白p53种属(TP53)、转录激活蛋白3(STAT3)、丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶1(AKT1)、myc原癌蛋白(MYC)、B淋巴细胞瘤-2基因(BCL2)等。通过GO与KEGG通路富集分析分别得到2 651条GO条目、181条信号通路。分子对接结果中木犀草素与MYC的结合活性最好。结论 清热通腑化瘀方中的活性化合物可能通过与AP结合作用于TP53、STAT3、AKT1、MYC、BCL2等靶点调节多条信号通路,可能对AP有治疗作用。

关键词： 非奈利酮片   胰激肽原酶注射液   尿蛋白   糖尿病肾病  

摘要： 目的探讨非奈利酮片联合胰激肽原酶注射液治疗糖尿病肾病(DN)的效果。方法选取2023年5月至2024年6月驻马店市中医院收治的124例DN患者,以随机数字表法分成研究组(62例)与对照组(62例),对照组接受胰激肽原酶注射液治疗,研究组接受非奈利酮片联合胰激肽原酶注射液治疗,比较两组临床疗效、血糖水平、尿蛋白指标、血清学指标、不良反应。结果研究组治疗总有效率[96.77%(60/62)]较对照组[85.48%(53/62)]高(P<0.05);治疗后两组餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平下降(P<0.05),研究组较对照组低(P<0.05);治疗后两组尿微量白蛋白(mAlb)、转铁蛋白(TRF)、β_(2)微球蛋白(β_(2)-MG)水平下降(P<0.05),研究组较对照组更低(P<0.05);治疗后两组转化生长因子-β(TGF-β1)、血管内皮生长因子(VEGF)水平下降(P<0.05),研究组较对照组低(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用非奈利酮片联合胰激肽原酶注射液治疗DN患者,能够提高临床疗效,降低血糖及尿蛋白水平,改善血清学指标,不会增加不良反应。

关键词： 糖尿病视网膜病变   抗心磷脂抗体   抗视网膜抗体   免疫球蛋白GN-糖基化物  

摘要： 目的探讨抗心磷脂抗体(ACA)、抗视网膜抗体(ARA)和免疫球蛋白G(IgG)N-糖基化物与糖尿病视网膜病变(DR)患者病情发生发展的关系。方法选取2018年6月至2019年6月西安交通大学第一附属医院收治的DR患者75例,并将其分为2组:Ⅰ组为增殖性DR患者35例,Ⅱ组为非增殖性DR患者40例。另选取同期收治的不伴DR的糖尿病患者40例为对照组(Ⅲ组),以及同期在西安交通大学第一附属医院体检的40例健康者为健康组(Ⅳ组)。采用方差分析和χ^(2)检验对比4组受试者的一般资料、生化指标及ACA、ARA和IgG N-糖基化物,并采用二分类logistic回归模型探索IgG N-糖基化物(IGPs)与DR进程的关系。结果4组收缩压、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FBG)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。随DR病情进展,ACA水平和ARA阳性率升高。logistic回归模型发现,IGP31(OR=0.978)、IGP35(OR=0.803)、IGP36(OR=0.784)、IGP37(OR=0.915)和IGP38(OR=0.987)与DR的疾病进展负相关,IGP24(OR=1.039)、IGP28(OR=1.088)、IGP29(OR=1.025)、IGP32(OR=1.038)、IGP34(OR=1.108)与DR疾病进展正相关。结论ACA、ARA和IgG N-糖基化物与视网膜病变的严重程度密切相关,可以作为预测DR的重要指标。

关键词： 动物实验   系统评价   Meta分析   循证医学   撰写规范  

摘要： 动物实验是生命科学与医学研究的重要环节,但单一动物实验研究因样本量小、设计异质性高、重复性差等固有局限,其结果的外推性与可靠性常受到质疑,从而影响了研究成果向临床的有效转化。系统评价(systematic reviews,SR)和Meta分析(meta-analysis)是整合现有研究证据、提升结论稳健性的关键方法。然而,目前应用于动物实验领域的SR和Meta分析在实施过程与报告撰写上尚缺乏统一规范,导致其研究质量参差不齐,在一定程度上削弱了其证据价值。为解决此问题,本文系统梳理了动物实验SR与Meta分析的报告撰写流程,并提出一套兼顾科学性与实用性的规范化建议。文章内容覆盖了从研究前期准备[包括构建PICO(population,intervention,comparison and outcome)问题、评估可行性与方案预注册]到报告主体各部分的撰写要点。在核心的方法学章节,本文详细论述了如何基于PRISMA(Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-analysis)声明,并结合ARRIVE指南(Animal Research:Reporting of in Vivo Experiments)、SYRCLE(Systematic Review Centre for Laboratory Animal Experimentation)动物实验风险评估工具等相关指南与工具,具体实施文献检索、纳入和排除标准制定、数据提取与偏倚风险评估等环节。对于结果呈现,文章提出了借助流程图与特征表进行清晰、透明化展示的策略。在讨论部分,本文重点探讨了如何科学解读合并效应、深入分析异质性来源和评估发表偏倚影响,并审慎论述动物实验结果向临床外推的有效性与局限性。此外,本文还建议引入GRADE(Grading of Recommendations Assessment,Development and Evaluation)方法对最终的证据质量进行综合分级。本文对报告撰写全流程进行了模块化解析,期望为相关领域研究者提供一份清晰、可行的实践指南,以促进动物实验SR和Meta分析的规范化发展,提升其在科研决策与转化医学中的应用价值。

关键词： 藏红花素   核因子E2相关因子2/血红素氧合酶1   肝硬化   炎症反应   纤维化  

摘要： 目的:探讨藏红花素(CR)调节核因子E2相关因子2(Nrf2)/血红素氧合酶1(HO-1)信号通路对肝硬化老年大鼠炎症反应和纤维化的影响。方法:采用皮下注射四氯化碳法构建肝硬化大鼠模型,将建模成功的大鼠分为模型组、L-CR组、M-CR组、H-CR组(腹腔注射20、40、80mg/kg的CR)、ML385组(腹腔注射80mg/kg的CR+腹腔注射30mg/kg的Nrf2/HO-1信号通路抑制剂ML385),每组各10只。另外取10只正常大鼠为对照组,对照组和模型组腹腔注射等量生理盐水,1次/d,持续干预4周。给药期间观察各组大鼠一般生长情况;全自动生化分析仪检测ALT、AST;试剂盒检测透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、层粘蛋白(LN)的含量;HE染色观察大鼠肝组织病理变化;天狼星红染色观察大鼠肝组织胶原沉积变化;ELISA检测大鼠血清炎性因子和氧化应激因子表达;Western blot检测大鼠肝组织中Nrf2/HO-1信号通路相关蛋白的表达变化。结果:与对照组相比,模型组大鼠肝组织排列紊乱,胶原沉积和炎性细胞浸润严重,ALT、AST、HA、PCⅢ、Ⅳ-C、LN、TNF-α、IL-6、IL-1β、MDA表达升高(P<0.05),SOD、Nrf2、HO-1表达降低(P<0.05);与模型组相比,L-CR组、M-CR组、H-CR组大鼠肝组织排列整齐、胶原沉积和炎性细胞浸润减少,ALT、AST、HA、PCⅢ、Ⅳ-C、LN、TNF-α、IL-6、IL-1β、MDA表达显著降低(P<0.05),SOD、Nrf2、HO-1表达显著升高(P<0.05);与H-CR组相比,ML385组大鼠肝组织排列较紊乱,胶原沉积和炎性细胞浸润增加,ALT、AST、HA、PCⅢ、Ⅳ-C、LN、TNF-α、IL-6、IL-1β、MDA表达显著升高(P<0.05),SOD、Nrf2、HO-1表达显著降低(P<0.05)。结论:CR可能通过激活Nrf2/HO-1信号通路,抑制肝硬化大鼠炎症反应和纤维化。