关键词： 华蟾素注射液   RALOX-HAIC方案   肝细胞癌   毒副作用   炎症反应  

摘要： 目的考察华蟾素注射液联合RALOX-HAIC方案对肝细胞癌患者的临床疗效。方法92例患者随机分为对照组和观察组,每组46例,对照组给予RALOX-HAIC方案,观察组在对照组基础上加用华蟾素注射液。检测近期疗效、生存情况、炎症指标(LCN2、NLRP3炎症小体、NLR、PLR)、免疫指标(NK细胞、CD8^(+)T细胞、IL-17、Th17/Treg)、毒副作用发生率变化。结果基于mRECIST,观察组疾病控制率、客观缓解率高于对照组(P<0.05),疾病进展更低(P<0.05)。治疗后,2组炎症指标、IL-17、Th17/Treg降低(P<0.05),NK细胞、CD8^(+)T细胞升高(P<0.05),以观察组更明显(P<0.05)。观察组腹痛、恶心呕吐、腹泻、白细胞减少、血小板减少发生率低于对照组(P<0.05);2组总体生存率、其他毒副作用发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论华蟾素注射液联合RALOX-HAIC方案可安全有效地提高肝细胞癌患者机体免疫功能,降低体内炎症指标。

关键词： 血管造影X射线机   DSA   介入手术   糖尿病足   溃疡复发  

摘要： 目的:分析研究血管造影X射线机下实施介入治疗措施对于糖尿病足患者的治疗效果。方法:选取2023年1月~2023年12月本院收治的64例糖尿病足患者作为研究样本,随机分为观察组、对照组,每组各32例,组间一般资料差异不显著(P>0.05)。两组患者实施差异性对比治疗,其中对照组予以常规治疗措施,观察组则在血管造影X射线机下介入治疗方案,对比分析两组患者的溃疡发病率以及疼痛缓解状况。结果:在治疗总有效率对比方面,观察组96.88%显著高于对照组的78.13%,差异具有统计学意义(P<0.05);在溃疡发病率、中重度疼痛率评价指标对比方面,观察组(0、6.25%)均显著低于对照组(12.50%、28.13%),差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:血管造影X射线机下,针对糖尿病足患者实施介入治疗措施,能够降低溃疡复发率、缓解患者疼痛感,并改善其下肢缺血症状,应用效果较好。

关键词： 妊娠期糖尿病   子痫前期   影响因素   Meta分析  

摘要： 目的通过Meta分析评价妊娠期糖尿病(GDM)并发子痫前期的影响因素。方法使用计算机检索中国知网、维普网、中国生物医学数据库、万方数据知识服务平台、PubMed、Embase、EBSCO、Web of Science、the Cochrane Library、CINAHL、JBI中关于GDM并发子痫前期的文献,检索时限为建库至2024年10月11日。应用RevMan 5.3和STATA 16.0软件进行数据分析。结果共纳入13篇文献,合计样本量为4999例。Meta分析结果显示,高血压家族史[OR(95%CI)=2.23(1.20~4.15)]、体质量指数(BMI)[OR(95%CI)=2.60(1.72~3.93)]、总胆固醇(TC)[OR(95%CI)=1.32(1.11~1.57)]、合并妊娠期高血压[OR(95%CI)=7.74(2.70~22.20)]、血糖控制情况[OR(95%CI)=5.83(2.29~14.84)]是GDM并发子痫前期的影响因素,差异有统计学意义(P<0.05)。空腹血糖(FPG)、同型半胱氨酸(Hcy)、产次、孕期增加体质量、血糖水平、年龄、1型糖尿病、收缩压>120 mmHg对GDM并发子痫前期的影响未显示出统计学意义(P>0.05)。结论高血压家族史、BMI、TC、合并妊娠期高血压、血糖控制情况是GDM并发子痫前期的影响因素。

关键词： 四价流感病毒亚单位疫苗   纳米乳佐剂   鼠   鼠龄   免疫原性  

摘要： 目的评价纳米乳佐剂(nano-emulsion adjuvant,NE)配伍细胞基质四价流感病毒亚单位疫苗(cell-based quadri-valent influenza subunit vaccine,QIVc)对小鼠体液免疫的增强作用。方法以NE(50μL)配伍QIVc,肌内注射免疫3周龄、6周龄、18月龄BALB/c雌性小鼠,免疫剂量为血凝素(hemagglutinin,HA)1.5μg/(株·只),2针免疫间隔28 d。初次免疫后28 d及末次免疫后14 d,检测小鼠血清中血凝抑制(hemagglutination inhibition,HI)效价和IgG抗体水平,分析3种鼠龄段小鼠的佐剂增强作用,同时设无佐剂及PBS对照组。末次免疫后14 d,以10倍病毒半数致死量(median lethal dose,LD_(50))B/Maryland/15/2016(B-Victoria)流感毒株进行攻毒试验,连续14 d观察小鼠体质量和生存率变化。结果NE联合HA肌内注射免疫可诱导比单独HA肌内注射免疫更高水平的血清HI、IgG抗体,在18月龄小鼠中的免疫增强作用更明显;NE能够增强HA的免疫原性以及小鼠对B/Maryland/15/2016(B-Victoria)流感毒株攻击的抵抗力。结论NE可增强流感抗原的免疫原性,且对老龄小鼠的增强作用更明显。

关键词： 空腹血糖   白细胞   妊娠期糖尿病   不良妊娠结局  

摘要： 探讨孕前空腹血糖(FBG)联合孕早期白细胞对妊娠期糖尿病(GDM)发生的预测价值。方法 回顾性分析2023年1月至2023年6月在江西省妇幼保健院诊断为GDM的孕产妇144例及同时期正常者179例,收集其年龄,孕前6个月内FBG,孕早期外周血白细胞总数等项目参数并比较。结果 GDM组年龄、孕前FBG、孕早期白细胞数(WBC)、中性粒细胞数、淋巴细胞数及经产妇和新生儿低血糖比率均高于对照组(P<0.05)。通过Logistic二元回归分析发现年龄、孕前FBG、孕早期WBC为GDM发生的独立危险因子。三者独立诊断及联合诊断妊娠期糖尿病的ROC曲线下面积分别为0.629、0.644、0.652及0.732,联合诊断的敏感度及特异度均高于单独诊断。结论 孕产妇年龄、孕前FBG及孕早期WBC与GDM的发生密切相关,对诊断GDM均具有一定的敏感性和特异性,联合诊断在提高GDM预测准确性方面具有优势。

关键词： 肺部感染   综合康复护理   炎症反应   呼吸功能   康复效果  

摘要： 探讨综合康复护理对肺部感染患者康复效果的影响。方法 本研究纳入75例肺部感染患者,随机分为观察组37例和对照组38例,观察组实施综合康复护理,对照组实施常规护理。结果 观察组在体温、心率、白细胞计数、C反应蛋白等炎症反应指标均显著优于对照组(P<0.05)。结论 综合康复护理能显著改善肺部感染患者的炎症反应和呼吸功能,提高康复效果,值得在临床上推广应用。

关键词： 糖尿病,妊娠   胰岛素受体底物2   胰岛素样生长因子结合蛋白3   胰岛素抵抗   妊娠结局  

摘要： 目的探究妊娠糖尿病(GDM)病人胎盘组织中胰岛素受体底物2(IRS2)和胰岛素样生长因子结合蛋白3(IGFBP3)表达对胰岛素抵抗及妊娠结局的影响。方法选取达州市中西医结合医院2021年2月至2022年8月收治的105例GDM病人为GDM组,并根据妊娠结局将105例孕妇分为妊娠结局良好组(n=84)和妊娠结局不良组(n=21)。另选取同期于该院产检的105例健康孕妇为对照组。实时荧光定量PCR(RT-PCR)检测胎盘组织中IRS2和IGFBP3表达水平;全自动生化分析仪检测空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)。Pearson法分析胎盘组织中IRS2和IGFBP3表达与FBG、FINS、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)的相关性;多因素logistic回归分析法分析影响妊娠结局的因素。结果GDM组孕妇胎盘组织中IRS20.52±0.11和IGFBP3表达水平0.65±0.13低于对照组(1.06±0.20、0.94±0.18)(均P<0.001),GDM组孕妇FBG(5.93±1.24)mmol/L、FINS(12.59±2.57)μU/L、HOMA-IR 3.32±0.64均明显高于对照组[(4.26±0.81)mmol/L、(9.35±1.82)μU/L、1.77±0.43](均P<0.001),GDM组孕妇早产、流产、产后出血等不良妊娠结局总发生率(16.2%)高于对照组(5.7%)(P<0.001)。Pearson分析结果显示,GDM病人胎盘组织中IRS2和IGFBP3表达水平与FBG、FINS、HOMA-IR均呈显著负相关(P<0.001)。与妊娠结局不良组比较[0.36±0.08、0.53±0.12、(6.72±1.44)mmol/L、(13.97±3.11)μU/L、4.17±0.86],妊娠结局良好组孕妇胎盘组织中IRS20.56±0.14和IGFBP3表达水平0.68±0.17明显较高,FBG(5.68±1.19)mmol/L、FINS(12.25±2.44)μU/L和HOMA-IR 3.09±0.57明显较低(均P<0.05);多因素logistic回归分析结果显示,IRS2、IGFBP3和HOMA-IR均是妊娠结局的影响因素(OR=0.92、0.92、1.30,P<0.05)。结论IRS2和IGFBP3在GDM病人胎盘组织中低表达,且与胰岛素抵抗和妊娠结局密切相关。

关键词： 急性胃穿孔   腹腔镜修补术   开腹修补术   炎症反应   胃肠激素   并发症  

摘要： 目的比较急性胃穿孔腹腔镜修补术与开腹修补术的治疗效果。方法选取2021年1月至2023年12月十堰市郧西县人民医院收治的100例急性胃穿孔患者,根据随机数字表法分为对照组和观察组,各50例。对照组采用开腹修补术,观察组采用腹腔镜修补术,对比两组治疗的临床效果。结果观察组患者的切口长度短于对照组,术中出血量少于对照组,且手术时间、下床时间、肠鸣音恢复时间、排气时间及住院时间均短于对照组,差异均有显著性(P<0.001)。术前,两组患者的胃肠激素水平、炎症因子水平均无显著差异(P>0.05);术后,观察组患者的血管活性肠肽、胃泌素、胃动素水平高于对照组,白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α、C反应蛋白水平低于对照组,差异均有显著性(P<0.001)。观察组患者的并发症总发生率为2.00%(1/50),复发率为0,均低于对照组[分别为20.00%(10/50)、44.00%(6/50)],差异均有显著性(P<0.05)。结论腹腔镜修补术、开腹修补术均可一定程度上改善急性胃穿孔患者的病情,但是腹腔镜修补术可以减轻对患者身体的创伤,有助于减轻机体炎症反应,降低术后并发症发生率及复发率。

关键词： 非典型腺细胞   宫颈   P16/Ki67双染   人乳头瘤病毒   诊断  

摘要： 目的探讨P16/Ki67双染在宫颈非典型腺细胞(AGC)病变中的辅助诊断价值。方法采用回顾性分析,选取2019年6月至2020年12月甘肃省妇幼保健院收治的宫颈液基薄层细胞学检查为AGC的47例患者样本,获取相应的组织病理学结果,对所有病例行P16/Ki67双染和高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)检测。以组织学宫颈上皮内瘤变(CIN)1以上病变为阳性标准,采用χ^(2)检验比较两者对宫颈CIN1以上病变的检出率,并计算每种检测方法的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值,绘制受试者操作特征曲线(ROC)。结果47例患者中,组织病理学结果阳性者20例(42.6%),HR-HPV检测阳性者28例(59.6%),P16/Ki67双染阳性者14例(29.8%)。P16/Ki67双染检测法检测CIN1以上病变的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为70.0%(14/20)、100.0%(27/27)、100.0%(14/14)和81.8%(27/33),HR-HPV检测法分别为70.0%(14/20)、48.1%(13/27)、50.0%(14/28)、68.4%(13/19)。P16/Ki67双染检测的特异度、阳性预测值、阴性预测值均高于HR-HPV检测,灵敏度相当。两者对CIN1以上病变的检出率差异有统计学意义(P<0.05)。HR-HPV检测的曲线下面积(AUC)为0.591、P=0.292,P16/Ki67双染检测AUC为0.850,P<0.001。结论在宫颈细胞学AGC患者中,P16/Ki67双染检测比HR-HPV检测更具有辅助诊断价值。