关键词： 妊娠糖尿病   饮食管理   血糖控制   母婴结局   剖宫产  

摘要： 本研究着重探讨妊娠期糖尿病患者饮食管理与母婴结局之间的关联,分析饮食干预在控制患者妊娠糖尿病时的效果及其对母婴健康结局的相关影响。方法 本研究采用前瞻性队列研究设计,研究对象为2024年1月-2024年12月期间在我院接受产前检查的妊娠期糖尿病患者80例,按随机原则分为两组:饮食干预组(40例)和常规管理组(40例)。干预组根据营养师制定的饮食方案进行个性化饮食管理,常规管理组则接受常规饮食建议。所有患者的血糖控制、妊娠结局(如剖宫产率、胎儿体重、胎儿窘迫等)以及新生儿健康状况(如出生体重、阿氏评分)等数据均在产后进行统计分析。结果 饮食干预组与常规管理组相比,干预组的血糖控制更为理想,空腹血糖和餐后2小时血糖显著降低(P<0.05)。干预组剖宫产率显著低于常规管理组(P<0.05),胎儿体重也明显趋于正常范围(P<0.05)。在新生儿健康方面,干预组的阿氏评分更高,低血糖的发生率较低(P<0.05)。结论 饮食管理对妊娠期糖尿病患者血糖控制以及母婴结局影响颇大。实施个性化的饮食干预行动,能切实优化妊娠期糖尿病患者的血糖水平,降低施行剖宫产的比率,提升胎儿的发育水平,提升新生儿的健康水准,建议于临床中加大妊娠期糖尿病患者饮食管理力度。

关键词： 糖尿病周围神经病变   全息铜砭刮痧   中药熏洗  

摘要： 评估全息铜砭刮痧联合中药熏洗对糖尿病周围神经病变患者的临床疗效。方法 选取2024年1月至2025年1月收治的100例DPN患者,随机分为对照组和实验组,每组50例。对照组采用常规药物治疗,实验组在对照组基础上加用全息铜砭刮痧及中药熏洗。疗程8周,比较两组治疗前后多伦多临床评分(TCSS)、神经传导速度(NCV)及中医症状积分变化。结果 实验组TCSS评分降低幅度显著优于对照组(P<0.05)。实验组运动神经传导速度提高高于对照组(P<0.01)。中医症状积分改善率实验组高于对照组。结论 全息铜砭刮痧联合中药熏洗可有效改善DPN患者神经功能及临床症状,疗效优于单纯药物治疗,具有临床推广价值。

关键词： 临床合理用药指导   2型糖尿病   用药依从性   血糖  

摘要： 2型糖尿病病程长、需长期药物治疗,但患者常因用药知识匮乏等因素出现药物依从性差的问题,影响血糖控制与病情进展。本次研究重点关注合理用药的规范化指导对2型糖尿病(T2DM)患者服药依从性及治疗效果的影响,为优化糖尿病用药管理策略提供依据。方法 严格遵循随机分配原则,将84例2型糖尿病患者分为对照组与观察组,各42例。对照组接受常规用药教育,观察组在此基础上增加临床合理用药指导,涵盖药物作用机制、剂量调整、服药时间等个性化内容。对比分析两组在药物依从性、用药状况及血糖控制效果方面的差异。结果 观察组药物依从性显著优于对照组,用药不合理总发生率更低,护理后血糖水平控制更佳,合理用药效能量表(SEAMS)评分更高,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 临床合理用药指导可切实提升2型糖尿病患者药物依从性,改善血糖管理成效,值得临床推广应用。

关键词： 妊娠期糖尿病   饮食护理   血糖控制   妊娠结局  

摘要： 探讨饮食护理模式对妊娠期糖尿病(GDM)孕妇血糖控制及妊娠结局的影响。方法 选取2023年11月-2024年12月收治的80例GDM孕妇,随机分为对照组和观察组各40例。对照组采用常规饮食护理,观察组采用个性化饮食护理模式。结果 护理后,观察组空腹血糖、餐后 2h 血糖、糖化血红蛋白均较护理前明显下降,其中观察组下降幅度较对照组更显著,(P<0.05);观察组产妇并发症发生率显著低于对照组(P<0.05);观察组新生儿并发症发生率较对照组更低(P<0.05)。结论 个性化饮食护理模式在GDM管理中具有多靶点、多层次的作用机制,其通过精准能量与营养素分配直接改善胰岛素抵抗和血糖控制,通过分餐制和膳食纤维补充间接调节代谢稳态,并通过健康教育提升治疗依从性,最终实现母婴并发症的双重降低。

关键词： 胃肠癌   术后康复   结构化运动   加速康复外科   炎症反应  

摘要： 探讨术后早期启动的结构化运动方案对胃肠癌患者术后康复进程、炎症反应及生活质量的影响,为加速康复外科(ERAS)策略优化提供循证依据。方法 采用前瞻性随机对照设计,纳入 2021 年 1 月至 2023 年 6 月某三甲医院胃肠外科 80 例术后患者,随机分为观察组(n=40,术后 24 小时内启动结构化运动方案)与对照组(n=40,常规康复护理),对比两组各项指标。结果 最终 72 例患者完成研究(每组 36 例)。观察组术后住院时间(7.2±1.5天 vs.9.8±2.1天,P<0.001)、首次排气时间(2.1±0.8天 vs.3.4±1.2天,P<0.001)及首次下床时间(6.5±2.1小时 vs.18.3±4.7小时,P<0.001)均显著短于对照组。观察组并发症总发生率 13.9%,显著低于对照组 33.3%(P=0.034)。术后第 3 天,观察组 IL-6(35.2±8.4pg/mL vs.48.6±10.1pg/mL,P<0.001)和 CRP(32.1±7.5mg/L vs.41.8±9.2mg/L,P<0.001)水平显著低于对照组。术后 1 个月,观察组躯体、角色及社会功能评分均显著高于对照组(均 P<0.001)。结论 术后早期结构化运动方案可加速胃肠癌患者康复进程,减轻炎症反应,改善生活质量,是 ERAS 策略的有效补充。

关键词： 社区护理干预   2型糖尿病患者   健康行为   临床价值  

摘要： 探究社区护理干预在改善2型糖尿病患者健康行为方面的实际效果。方法 从2023年1月到2024年12月,在我们医院收治的2型糖尿病患者里,挑选了80个人来做研究。用随机数字表的办法,把这些患者分成了对照组和观察组,每组各40人。对照组采用常规健康宣教,观察组则在这个基础上加上社区护理干预。对比情况。结果 干预后,观察组的FPG(7.30±1.10 mmol/L)和HbA1c(7.50±0.90%)都远低于对照组(8.50±1.20 mmol/L、8.20±1.05%),P<0.05;观察组每周规律运动次数(4.25±1.30次)和饮食控制依从率(85.00%)远高于对照组(2.60±1.05次、62.50%),P<0.05;观察组服药依从行为占比(92.50%)远高于对照组(75.00%),并发症远低于对照组,P<0.05。结论 社区护理干预能有效提升2型糖尿病患者的健康行为,让血糖控制得更好,服药也更按时,同时还能减少糖尿病肾病、视网膜病变等并发症的发生风险。

关键词： 妊娠糖尿病   胰岛素注射护理   血糖达标时间  

摘要： 妊娠糖尿病对母婴健康产生重要影响,血糖控制的及时性与稳定性是关键因素。传统护理方法虽然能够提供一定的支持,但往往难以满足妊娠糖尿病患者在个性化治疗上的需求。为了改善这一情况,本研究旨在探讨专业化的胰岛素注射护理对血糖达标时间的影响,旨在通过更精细化的护理干预,帮助患者在血糖控制上取得更好的疗效。方法 本研究选择了2023年5月至2024年5月期间在我院产科就诊的40例妊娠糖尿病患者,随机分为实验组和对照组。对照组接受常规护理服务,包括常规的生命体征监测、药物使用指导及健康教育。而实验组则在常规护理基础上,实施了更加个性化和专业化的胰岛素注射护理干预。干预措施具体包括:针对每位患者的具体情况进行个性化的胰岛素注射技术指导、注射部位选择及轮换的专业培训、血糖监测及胰岛素剂量调整的精确指导,以及胰岛素储存使用的规范化管理。结果 实验组的患者在血糖达标时间方面表现出较为显著的优势。通过专业化的护理干预,患者在胰岛素注射技术掌握上有了显著进步,注射操作更加规范,避免了因技术不当带来的血糖波动。实验组患者在空腹血糖、餐后2小时血糖及糖化血红蛋白的控制上也表现出稳定的改善。由于治疗依从性提高,血糖控制的稳定性得到了增强,且血糖波动幅度明显减少。结论 专业化的胰岛素注射护理对妊娠糖尿病患者的血糖达标时间具有积极的影响。通过精细化的护理干预措施,不仅能够帮助患者更好地掌握胰岛素注射技术,还能优化治疗效果,提高血糖控制的稳定性。这种护理方式通过改善患者的治疗依从性,减少了胰岛素使用过程中的风险,增强了治疗的安全性与有效性。

关键词： 老年2型糖尿病   内脏脂肪面积   MoCA评分  

摘要： 分析老年2型糖尿病(T2DM)患者内脏脂肪面积与MoCA评分相关性。方法 以2021.07-2022.12期间,南宁市第一人民医院接诊的120例年龄≥60岁的T2DM患者,分组依据内脏脂肪面积(VFA),将VFA≥100cm²的60例患者归为甲组,将VFA<100cm²的60例患者归为乙组。收集患者一般资料、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、血常规、尿常规、血脂、空腹血糖、肝肾功能等生化指标及空腹胰岛素、糖化血红蛋白三项。观察甲组、乙组MoCA评分及认知障碍发生率,同时分析VFA与MoCA评分的相关强度和线性关系。结果 VFA、SFA、VFA/SFA:甲组>乙组(P<0.05);甲组MoCA评分(23.56±1.48)分,低于乙组(26.23±1.25)分、认知障碍发生率,甲组0.00%,乙组6.687%(4/60),(P<0.05);回归分析显示,VFA每增加100cm2,MoCA评分降低1分(<0.05)校正FBG、HAb1C、FCP、FINS、TC、TG、LDL-C、HDL-C对患者影响,VFA每增加100cm2,Lg(MoCA评分)降低0.26分(P<0.05);将性别、TG引入方程,其作为混杂因素,其中保护因素(女性),TG为危险因素,校正后,乙组MoCA评分降低风险增加2.4倍(95CI1.034-7.259)。结论 内脏脂肪面积增加是MoCA评分降低的危险因素,随着内脏脂肪面积增加,患者认知障碍风险增加。

关键词： 针刺   原发性痛经   作用机制   神经-内分泌-免疫   子宫微循环   炎症反应   痛觉敏化   综述  

摘要： 原发性痛经（PD）是指盆腔无器质性病变，在经期出现耻骨上区痉挛性疼痛，是妇科最常见的疾病之一。针刺对PD的治疗具有重要意义，可有效改善PD症状。通过查阅近年来相关文献发现，针刺可通过调节神经-内分泌-免疫（NEI）网络系统、改善子宫微循环、抑制炎症反应、抑制痛觉敏化治疗PD，具体包括调节下丘脑-垂体-卵巢轴（HPOA）功能、调节内分泌激素水平、调节免疫功能、调控子宫血流速度及阻力、抑制核苷酸结合寡聚化结构域1/受体相互作用蛋白2/核因子-κB(NOD1/RIP2/NF-κB)、磷脂酰肌醇-3激酶/蛋白激酶B/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白（PI3K/Akt/m TOR）、丝裂原活化蛋白激酶/细胞外信号调节激酶/环氧化物酶-2(MAPK/ERK/COX-2)、环磷酸腺苷/蛋白激酶A(c AMP/PKA)信号通路等方面。虽然针刺治疗PD已取得一定进展，但其调节NEI网络的具体作用机制尚未完全阐明，以及各信号通路在PD治疗中的关联作用还有待验证。未来需进一步深入研究NEI网络中具体分子间的交互作用，以精准干预NEI网络系统，并明确各信号通路间的关联，阐明针刺如何通过多通路协同抑制炎症和痛觉敏化。

关键词： phosphoproteomics   IQCN   calmodulin-bindingprotein   tyrosine kinases   motility  

摘要： Calmodulin (CaM) plays a crucial role in sperm function. Studies have reported that proteins containing the IQ motif interact with CaM, subsequently engaging with downstream target proteins known as calmodulin-binding proteins (CaMBPs). However, no relevant reports have been published detailing which CaMBPs exist and the mechanisms by which they are regulated. In this study, we conducted quantitative proteomic and phosphoproteomic analysis for mouse testes from wild-type (WT) and Iqcn knockout (Iqcn -/- ) mice. The results indicated that Iqcn deficiency substantially rewires the downstream phosphorylation signaling pathway while not causing equivalent changes at protein levels. Among the 577 differentially regulated phosphorylated sites, most of them (494/577) belong to CaMBPs. Gene ontology analysis of these differentially phosphorylated CaMBPs showed enrichment in male gamete generation, actin cytoskeleton organization, and microtubule cytoskeleton organization process, demonstrating that IQCN regulates sperm function by interacting with CaM, which in turn affects the phosphorylation level of CaMBPs. Further kinase-substrate network analysis and the inhibition assay showed that FGFR4 and SYK tyrosine kinases are important for sperm motility and progressive motility. In summary, this study reveals that the interaction between IQCN and CaM regulates the phosphorylation of downstream CaMBPs and is involved in the related processes of spermiogenesis and sperm function.