关键词： 重症糖尿病   酮症酸中毒   危急值预警护理  

摘要： 探讨危急值预警护理对重症糖尿病酮症酸中毒患者的作用。方法 选取2024年3月至2025年3月间于我院诊治的重症糖尿病酮症酸中毒患者80例,随机分成两组,对照组给予常规护理,观察组给予危急值预警护理。结果 观察组的酮体转阴、酸中毒纠正、血糖控制、住院时间比对照组短,P<0.05。护理前两组的血糖指标对比无差异,P>0.05。护理后有差异,P<0.05。护理前两组的血糖指标对比无差异,P>0.05。护理后有差异,P<0.05。观察组护理满意度95%,高于对照组75%,P<0.05。观察组的并发症率7.5%,低于对照组27.5%,P<0.05。护理前两组的生活质量对比无差异,P>0.05。护理后有差异,P<0.05。结论 对于重症糖尿病酮症酸中毒患者实施危急值预警护理效果显著,值得推广。

关键词： 维生素D   代谢相关脂肪性肝病   肝纤维化   脂肪变性   糖脂代谢  

摘要： 探讨补充维生素D对代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)患者肝纤维化、脂肪变性及糖脂代谢的影响。方法 选取2023年01月至2023年12月南通市第二人民医院内分泌科收治的血清25(OH)D水平<30ng/mL的MAFLD患者100例,随机分为干预组(口服维生素D3 50000 IU/周)与对照组(安慰剂),各50例,持续干预6个月。通过FibroScan检测肝硬度(LSM)及控制衰减参数(CAP),计算FIB-4指数;检测肝酶(ALT、AST、GGT)、空腹血糖、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、血脂谱(TG、TC、HDL-C、LDL-C)及血清25(OH)D水平。结果 两组患者干预前BMI、空腹血糖、HOMA-IR指数、TG、TC、HDL-C、LDL-C、LSM、CAP及计算得到的FIB-4指数接近,干预6个月后,干预组患者的HOMA-IR指数、TG、TC、LDL-C水平均明显低于对照组,干预组患者的BMI、空腹血糖水平、HDL-C水平、LSM、CAP及FIB-4指数与对照组接近;两组患者干预前ALT、AST、GGT及血清25(OH)D水平接近,干预6个月后,干预组患者的ALT、AST、GGT水平均较干预前降低,血清25(OH)D水平较干预前升高,对照组仅ALT低于干预前;干预后两组ALT、AST、GGT水平无显著统计学差异(P>0.05),干预组仅血清25(OH)D水平明显高于对照组(P<0.05)。结论 补充维生素D可显著改善MAFLD患者的肝纤维化、脂肪变性及胰岛素抵抗,并调节血脂代谢,提示其作为MAFLD辅助治疗策略的潜在价值。

关键词： 糖尿病肾病   血液透析   家庭跟进式护理   营养状态   生活质量  

摘要： 探究糖尿病肾病在临床治疗过程中应用血液透析和家庭跟进式护理的效果。方法 对90例临床资料进行回顾性分析,确诊糖尿病肾病,在临床治疗过程中应用血液透析,根据不同护理方法进行患者划分,研究组应用家庭跟进式护理,对照组应用常规护理。结果 比较生活质量评估分值、营养指标得出研究组更高,比较血糖指标、肾功能指标得出研究组更低,P<0.05。结论 糖尿病肾病在临床治疗过程中应用血液透析和家庭跟进式护理,可以发挥积极治疗作用,患者护理效果理想,多项临床指标得到改善,提升患者生活质量。

关键词： 儿童难治性肾病综合征   他克莫司   环磷酰胺   治疗效果  

摘要： 探讨对儿童难治性肾病综合征患儿,常规治疗上应用他克莫司药物治疗手段,分析其作用意义。方法 于我院2022年1月-2024年6月就诊的80例儿童难治性肾病综合征患儿实施抽取,随机数字表法分为2编组,对照组、观察组,40例/组,对照组落实常规治疗+环磷酰胺,观察组则实施常规治疗+他克莫司药物治疗,分析类比各小组之间的炎性水平检验值、肾功能检验值、钙磷水平检验值、不良反应统计值、疗效评估值。结果 观察组涉及儿童经治疗后的C反应蛋白、白细胞介素6和10的化验值均低于对照组(P<0.05)。观察组纳入儿童经治疗实施后的肾小球滤过率更高,其24小时尿蛋白定量、尿肾损伤分子-1、N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶检验值均低于对照组(P<0.05)。观察组患儿经治疗后的血钙水平值高于对照组,血磷水平值低于对照组(P<0.05)。不良反应发生例数对比,发现观察组更低(P<0.05)。观察组患儿疗效评估更高(P<0.05)。结论 对儿童难治性肾病综合征患儿,在常规治疗上应用他克莫司药物治疗手段,可帮助降低炎性水平,改善肾功能和钙磷水平,治疗安全性高,疗效较好。

关键词： 生殖支原体   阴道微生态   乳酸杆菌   pH值   炎症反应   混合感染  

摘要： 探讨生殖支原体(Mycoplasma genitalium,MG)感染对阴道微生态的破坏效应,并从微生态平衡角度提出临床干预措施。方法 采用病例对照研究设计,纳入2022年1月至2024年12月于璧山区妇幼保健院就诊的210例MG核酸检测阳性患者(病例组)及以及同期210名健康体检女性(对照组)。通过革兰染色、功能学检测(pH、过氧化氢浓度、酶活性)及分子生物学技术(SAT-RNA法)评估阴道微生态指标。采用Mann-Whitney U检验及x²检验进行组间比较,并校正多重比较误差。结果 MG感染组乳酸杆菌占比显著降低(37% vs.75%,P<0.01),pH值升高(4.6vs.4.2,P<0.05),白细胞酯酶(68.6% vs.12.3%)、唾液酸苷酶(24.3% vs.5%)及混合感染率(20.47% vs.2%)均显著升高(P<0.001)。结论 MG感染通过抑制乳酸杆菌定植、破坏酸性屏障以及诱发炎症反应,导致阴道微生态失衡。临床上应联合使用抗生素和微生态调节剂进行治疗,以降低继发感染的风险。

关键词： 盆腔磁共振扫描   动态增强MRI   子宫颈癌   诊断价值   治疗指导  

摘要： 探讨盆腔磁共振扫描与动态增强MRI在子宫颈癌诊断中的价值,以提高诊断准确性和指导治疗方案。方法 选取2024年6月至2025年3月确诊的子宫颈癌患者60例,随机分为对照组和观察组各30例。对照组采用常规诊断流程,包括盆腔超声、X线平片和CT扫描;观察组则应用西门子MAGNETOM Vida 3.0T磁共振仪器进行盆腔磁共振平扫与动态增强MRI检测。结果 观察组在诊断准确度、敏感度、特异性和符合率上均高于对照组,且动态增强MRI在子宫颈癌分级诊断中的准确性、一致性和差异性优于盆腔磁共振。MRI图像质量更优,清晰度、分辨率高,患者症状改善明显,阴道出血、盆腔疼痛、宫颈肿块改善率差异显著。结论 盆腔磁共振扫描联合动态增强MRI能够显著提高子宫颈癌的诊断准确性,为临床制定治疗方案提供有力依据,具有重要应用价值。

关键词： 肝纤维化   肝豆状核变性   肝豆扶木汤   临床疗效  

摘要： 目的：探讨肝豆扶木汤（GDFMD）对肝肾亏虚、痰瘀互结型肝豆状核变性肝纤维化的干预效果，通过临床疗效分析为中医药治疗WD肝纤维化提供循证医学证据。方法：收集2023年10月01日至2024年10月01日于安徽省中医院收住入院的符合纳入标准的WD肝纤维化肝肾亏虚、痰瘀互结型患者共70例，随机分为对照组与观察组，每组各35例。对照组为二巯丙磺钠（DMPS）常规驱铜，观察组在此基础上加用GDFMD口服，8天为一个疗程，共4个疗程。分别于治疗前及2、4疗程后进行疗效评定，通过比较两组患者治疗前后肝脏硬度值（LSM）、肝脏血清学指标[谷丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、Ⅳ型胶原（C-Ⅳ）、层粘连蛋白（LN）、Ⅲ型前胶原N端肽（PⅢNP）、透明质酸（HA）]水平、FIB-4指数、APRI指数、统一肝豆状核变性评定量表第二部分（UWDRS-Ⅱ）、中医证候积分、24h尿铜和安全性指标的变化，评价GDFMD对WD肝纤维化的临床有效性及安全性。结果：与本组治疗前比较，2、4疗程后两组LSM水平均降低（P<0.05）；与对照组治疗后比较，2疗程后观察组LSM水平改善无明显差异（P>0.05），4疗程后观察组LSM水平降低更明显（P<0.05）。与本组治疗前比较，2、4疗程后两组HA、LN、PIIINP、C-Ⅳ水平均降低（P<0.05）；与对照组治疗后比较，2疗程后观察组C-Ⅳ水平改善无明显差异（P>0.05），HA、LN、PⅢNP水平降低更明显（P<0.05），4疗程后观察组HA、LN、PIIINP、C-Ⅳ水平降低更明显（P<0.05）。与本组治疗前比较，2、4疗程后两组ALT、AST水平均降低（P<0.05）；与对照组治疗后比较，2疗程后观察组ALT、AST水平改善无明显差异（P>0.05），4疗程后观察组ALT、AST水平降低更明显（P<0.05）。与本组治疗前比较，2、4疗程后两组APRI评分、FIB-4指数水平均下降（P<0.05）；与对照组治疗后比较，2疗程后观察组APRI评分、FIB-4指数水平改善无明显差异（P>0.05），4疗程后观察组APRI评分降低更明显（P<0.05），FIB-4指数改善无明显差异（P>0.05）。与本组治疗前比较，2、4疗程后两组中医证候积分水平均下降（P<0.05）；与对照组治疗后比较，2疗程后观察组中医证候积分水平改善无明显差异（P>0.05），4疗程后观察组中医证候积分水平降低更明显（P<0.05）。与本组治疗前比较，2疗程后两组UWDRS-Ⅱ评分改善均不明显（P>0.05），4疗程后两组UWDRS-Ⅱ评分均下降（P<0.05）；与对照组治疗后比较，2疗程后观察组UWDRS-Ⅱ评分改善无明显差异（P>0.05），4疗程后观察组UWDRS-Ⅱ评分降低更明显（P<0.05）。与本组治疗前比较，两组治疗2、4疗程后，24 h尿铜水平均明显升高（P<0.05）；与对照组治疗后比较，2、4疗程后观察组24 h尿铜显著升高（P<0.01），且治疗2疗程后，24 h尿铜虽较治疗前有所升高，但呈逐渐下降趋势。经治4疗程后，对照组改善率91.43%，有效率34.29%，显效率2.86%；观察组改善率94.29%，有效率71.43%，显效率8.57%。观察组优于对照组P<0.05。结论：（1）GDFMD联合DMPS疗法对肝肾亏虚、痰瘀互结型WD肝纤维化患者的疗效显著优于单一的DMPS疗法，且随着治疗周期的延长联合疗法优势更为明显。（2）GDFMD联合DMPS治疗方案在长期应用中未发现明显不良反应，安全性好，值得在临床上推广使用。

关键词： 活血通络中药足浴   硫辛酸   2型糖尿病   周围神经病变   神经传导速度   神经系统功能   疗效确切  

摘要： 探讨活血通络中药足浴和硫辛酸对2型糖尿病下肢周围神经病变的作用效果。方法 按抛硬币法将2023年1月-2024年12月盱眙县中医院内分泌科收治的2型糖尿病下肢周围神经病变患者74例作为研究对象,并对其分组,分为对照组(n=37)和联合组(n=37),分别采用硫辛酸好和活血通络中药足浴治疗(在对照组基础上),两组干预疗程同为14d后对MCV、SCV、TCSS、临床疗效进行综合观察与对比。结果 治疗后,联合组的MCV、腓总神经、腓肠神经的传导速度、临床疗效均高于对照组,TCSS评分低于对照组,且均有差异(P<0.05)。结论 活血通络中药足浴和硫辛酸可改善2型糖尿病下肢周围神经病变患者的神经传导速度、神经系统功能,且疗效确切。

关键词： 复方丹参滴丸   糖尿病   冠心病   药学探析  

摘要： 分析复方丹参滴丸治疗糖尿病性冠心病的药学效果。方法 选取本院糖尿病性冠心病患者103例作为研究对象,按数字表法进行分组,对照组采取常规治疗,观察组采取复方丹参滴丸治疗,其中,对照组51例,观察组52例,对比疗效。结果 观察组的治疗有效率较高,(P<0.05);观察组血清总胆固醇(TC)甘油三酯(TG)等水平改善效果好,(P<0.05);利用超声心动图进行检查,使用Vidi7超声诊断仪,探头2.5~3.5MHz,治疗后,观察组左室射血分数(LVEF)等指标更优,(P<0.05)。治疗后,观察组的血压指标低于对照组,(P<0.05)。结论 复方丹参滴丸治疗糖尿病性冠心病疗效显著。复方丹参滴丸可以通过多靶点发挥抗炎作用,控制患者的血压,调节氧化应激与脂代谢紊乱,能明显改善患者症状,提升心脏功能及生活质量,值得推广。

关键词： 2型糖尿病   国家糖尿病标准化防控中心   防控  

摘要： 探究社区DPCC(国家糖尿病标准化防控中心)模式对2型糖尿病的防控效果。方法 收集某街道2型糖尿病患者200例,以随机抽签法将患者分成干预组、对照组,各100例。对照组接受常规健康管理模式,干预组接受DPCC模式。对比两组不同管理模式对2型糖尿病患者各相关指标的控制情况。结果 相较于对照组,干预组FPG、2hPG、HbA1c水平较低(P<0.05);干预前后,两组体质量、BMI相比(P>0.05);相较于对照组,干预组LDL-C水平较低(P<0.05);相较于对照组,干预组ACR水平较低(P<0.05)。结论 社区DPCC模式在2型糖尿病防控中具有显著效果,值得在临床实践中推广应用。