关键词： 创面修复   生长因子   信号通路   肉芽组织   血管新生   炎症反应  

摘要： 创面愈合是一个动态复杂的修复过程,包括炎症、增殖和组织重塑,各阶段之间相互关联,各种不稳定因素致使创面愈合越加复杂,增加创面愈合的难度。近年来,通过中药及相关制剂治疗创面损伤的研究报道逐渐增多。本文就近年国内外文献进行检索,总结中药对创面愈合的干预作用,为中药促进创面愈合提供新的思路和方向。通过文献检索中药及其制剂调控信号通路干预创面愈合的相关文献,并进行归纳与整理分析。创面愈合的方式和时间取决于机体损伤程度、组织再生能力、坏死组织、异物感染等因素影响。局部清创、手术修复、抗感染及药物干预等措施是治疗创面愈合的主要方式,由于感染、耐药、促炎性细胞因子等高表达因素会影响创面的正常愈合进程,往往需要外力干预。中医在治疗各种创面缺损方面的疾病历史悠久,从整体出发,通过中药及相关制剂调控生长因子(血管内皮生长因子、表皮生长因子、成纤维细胞生长因子、转化生长因子等)及多条信号通路(Wnt/β-catenin、PI3K/Akt、PINK1/Parkin、Notch、TGF-β/Smad等),加速血管及肉芽组织新生,抑制炎症反应,减少增生性瘢痕,多种途径促进创面愈合。关于疾病发展的主要导向是中药研究,中药用于创面的临床治疗可增加更多的理论依据与参考。

关键词： 血脂   糖尿病   检验  

摘要： 分析TC、TG、LDL-C和ApoB等指标在糖尿病患者疾病检验中的应用价值。方法 选取2023年9月~2024年10月本院接受诊治的50例糖尿病患者为观察组,另选同期我院进行健康体检的50例为参照组,进行血脂检验。结果 两组血脂血糖指标及血脂异常发生率存在差异(P<0.05)。结论 研究发现,使用TC、TG、LDL-C和ApoB等指标,可帮助临床更好地诊断糖尿病,实现早期发现诊治,提高了诊断准确率,很好的确保了患者健康安全。

关键词： 糖尿病视网膜病变   2型糖尿病   网膜素-1   摄食抑制因子-1   艾帕素  

摘要： 目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者网膜素-1、摄食抑制因子-1、艾帕素3种脂肪因子与糖尿病视网膜病变(DR)的关联,为DR防治提供参考。方法选择2021年8月—2023年5月在丽水市中医院住院治疗的T2DM患者为研究对象,根据荧光素眼底血管造影检查结果分为无DR(NDR)组、非增殖型DR(NPDR)组和增殖型DR(PDR)组。通过问卷收集患者性别、年龄和T2DM病程等资料,检测血清网膜素-1、摄食抑制因子-1、艾帕素及有关血生化指标。采用无序多分类logistic回归模型分析网膜素-1、摄食抑制因子-1、艾帕素与DR的关联。结果纳入T2DM患者150例,其中NDR组58例,NPDR组60例,PDR组32例,男性分别占60.34%、45.00%和68.75%;年龄分别为(54.79±14.40)、(57.03±12.20)和(57.72±10.70)岁;T2DM病程M(QR)分别为7.00(7.75)、10.00(8.00)和10.00(5.00)年。与NDR组比较,NPDR组网膜素-1、摄食抑制因子-1水平较低,艾帕素水平较高,PDR组网膜素-1水平较高、艾帕素水平较低;与NPDR组比较,PDR组网膜素-1、摄食抑制因子-1水平较高,艾帕素水平较低(均P<0.05)。无序多分类logistic回归分析结果显示,网膜素-1水平与NPDR(OR=0.503,95%CI:0.291~0.871)、PDR(OR=7.862,95%CI:2.956~20.910)存在统计学关联;摄食抑制因子-1(OR=0.971,95%CI:0.953~0.989)、艾帕素(OR=3.266,95%CI:1.817~5.868)水平与NPDR存在统计学关联。结论T2DM患者血清网膜素-1、摄食抑制因子-1、艾帕素水平与DR不同分期相关。

关键词： 高血压   高脂血症   中医药   随机对照试验   结局指标  

摘要： 目的:分析中医药治疗高血压合并高脂血症(HTN-HLP)随机对照试验(RCT)的结局指标,为相关核心指标集的建立提供参考。方法:综合检索万方数据知识服务平台、中国知网、维普、中国生物医学文献服务系统、中国临床试验注册中心、Web of Science、PubMed等中英文数据库2014年1月—2024年1月的相关文献,分析中医药治疗HTN-HLP RCT的结局指标。结果:纳入文献17篇,结局指标分为中医病证指标、血压指标、血脂指标、临床疗效指标、其他实验室检查指标、生活质量指标、安全性指标。结论:中医药治疗HTN-HLP RCT结局指标的选择仍存在一些不足,今后在开展RCT前需明确主要、次要结局指标,选择具有中医特色的结局指标,注重远期疗效、经济学和安全性指标。

关键词： 多囊卵巢综合征   2型糖尿病   三仁汤   异病同治  

摘要： 目的:应用网络药理学方法探讨三仁汤治疗多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)和2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)的作用机制,为中药“异病同治”提供科学的理论依据。方法:利用中药数据库(traditional Chinese medicine systems pharmacology database and analysis platform,TCMSP)、中医药综合数据库(traditional Chinese medicine integrated database,TCMID)、中医药整合药理学研究平台(integrative pharmacology-based research platform of traditional Chinese medicine,TCMIP)、中药成分靶点平台2.0(HIT 2.0)、传统中医分子机制生物信息学分析工具(bioinformatics analysis tool for molecular mechANism of traditional Chinese medicine,BATMAN-TCM)、草药-中医证候-西医症状-成分-靶标-疾病关联网络数据库(symmap integrates traditional Chinese medicine,SymMap)等平台获取和筛选三仁汤的活性成分,并判断其生物活性;得到有效活性成分对应的靶点基因,输入Uniprot数据库,将靶点标准化;利用人类基因组数据库(the Human Gene database,GeneCards)、药物靶标数据库(therapeutic target database,TTD)、比较毒物基因组学数据库(the comparative toxicogenomics database,CTD)和药物银行数据库(DrugBank)获取PCOS和T2DM疾病靶点,得到三仁汤治疗PCOS和T2DM的共同作用靶点;采用Cytoscape 3.7.1软件绘制三仁汤“异病同治”的“单味药-活性成分-共同靶点”网络图;利用STRING平台绘制蛋白相互作用网络;通过注释、可视化和综合发现数据库(the database for annotation,visualization and integrated discovery,DAVID)、R语言(R studio)等平台进行生物过程分析,获得Mode节点分析、基因本体论(gene ontology,GO)富集分析和京都基因与基因组百科全书(kyoto encyclopedia of genes and genomes,KEGG)富集分析结果。结果:共筛选得到三仁汤有效活性成分50个、PCOS疾病靶点23332个、T2DM疾病靶点28438个,三仁汤“异病同治”PCOS和T2DM的共同靶点214个;蛋白质相互作用(protein-protein interaction networks,PPI)筛选出39个关键靶点;GO及KEGG富集分析结果显示:三仁汤“异病同治”主要涉及炎症反应、缺氧反应、凋亡过程、HIF-1信号通路、钙离子信号通路、胰岛素抵抗等;MCODE分析结果显示:三仁汤“异病同治”可能与活性氧反应、凋亡相关信号通路、白细胞介素17(interleukin-17,IL-17)信号通路、脂肪酸代谢过程等相关;三仁汤“异病同治”的关键靶点为蛋白激酶B1(protein kinase b alpha,AKT1)、肿瘤蛋白53(tumor protein p53,TP53)、半胱天冬酶3(caspase 3,CASP3)、肿瘤坏死因子(Tumor Necrosis Factor,TNF)及IL-6等。结论:三仁汤可能通过多靶点、多通路、多途径的作用机制,对PCOS和T2DM患者发挥作用,取得异病同治的效果。

关键词： 抑郁症   养心汤   Toll样受体4/NOD样受体蛋白3信号通路   慢性不可预知性刺激   炎症反应   抑郁样症状  

摘要： 目的:探讨养心汤通过TLR4/NLRP3信号通路干预CUMS抑郁模型大鼠的作用机制。方法:50只雄性SD大鼠随机分为对照组、模型组、氟西汀组、养心汤低剂量组、养心汤高剂量组。采用慢性不可预知性刺激建立CUMS大鼠模型,各组大鼠均通过灌胃给药,1次/d,连续灌胃3周。养心汤低剂量组、养心汤高剂量组、氟西汀组大鼠给予相应药物,对照组和模型组给予0.9%氯化钠溶液。糖水偏好、旷场、悬尾和强迫游泳实验检测大鼠抑郁样症状;ELISA法检测大鼠海马组织白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-18(IL-18)水平;Hoechst染色检测大鼠海马神经元凋亡程度;RT-PCR和Western blot法检测大鼠脑组织通路因子TLR4、NLRP3与Caspase-1的表达。结果:与对照组相比,模型组大鼠蔗糖偏好、旷场、悬尾、强迫游泳实验结果均呈抑郁样症状。海马组织中IL-1β、IL-18水平升高,神经元出现大量凋亡,TLR4、NLRP3与Caspase-1蛋白与mRNA表达上升,差异有统计学意义(P<0.01)。与模型组相比,养心汤低剂量组、养心汤高剂量组、氟西汀组大鼠抑郁样症状得到显著改善,IL-1β、IL-18降低,差异有统计学意义(均P<0.05)。与模型组相比,养心汤低剂量组、养心汤高剂量组、氟西汀组大鼠海马神经元凋亡得到改善,TLR4、NLRP3、Caspase-1蛋白与mRNA的表达降低,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论:养心汤可有效改善CUMS大鼠抑郁样行为,其机制可能与调控TLR4/NLRP3信号通路、缓解炎症反应有关。

关键词： 糖尿病   妊娠   产后护理   健康管理  

摘要： 妊娠期糖尿病(GDM)发病率不断攀升,对妇女长期健康的潜在威胁日益显著,然而当前GDM患者产后健康管理仍存在诸多不足。本文综述了GDM患者产后管理的现状与困境,并提出了GDM患者产后管理要点、分析了产后健康管理的机遇,以期为GDM患者产后管理提供新的视角和方法。

关键词： 粪菌移植   湿热内蕴   2型糖尿病   黄连素   黄芩苷   肠道菌群   代谢组学  

摘要： 目的:从肠道菌群和代谢组学角度探讨黄连素(BBR)和黄芩苷(BAI)配比改善湿热内蕴型2型糖尿病(T2DM)的作用机制。方法:用抗生素诱导小鼠为“伪无菌鼠”,然后将30只“伪无菌鼠”随机分为正常粪菌移植组(n=10)和湿热内蕴型T2DM粪菌移植组(n=20),分别灌胃健康人粪菌悬液和湿热内蕴型T2DM患者粪菌悬液,每只小鼠灌胃200μL,隔日灌胃,共15次,以此重塑小鼠肠道微生物群。将造模后的T2DM小鼠随机分为模型组(n=8)和BBR-BAI给药组(n=11)。BBR给药剂量为200 mg·kg^(-1),根据前期对BBR和BAI配比研究结果,按照BBR-BAI 10∶1加入BAI溶液后进行灌胃,连续给药8周。通过检测空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素(INS)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(CHOL)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)和丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平,评估BBR-BAI配比对T2DM小鼠糖脂代谢和肝功能的影响;应用苏木素-伊红(HE)染色观察小鼠结肠组织病理变化;蛋白免疫印迹法(Western blot)检测结肠组织紧密连接蛋白封密蛋白-1(Claudin-1)、闭锁小带蛋白-1(ZO-1)、闭合蛋白(Occludin)的表达;实时荧光定量聚合酶链式反应(Real-time PCR)检测结肠组织中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-1β和IL-6的水平;16S rRNA测序和超高效液相色谱-四极杆-飞行时间串联质谱法(UPLC-Q-TOF-MS)分别检测小鼠粪便肠道菌群和差异代谢物。结果:BBR-BAI干预明显降低T2DM小鼠FBG、HbA1c及INS水平(P<0.05,P<0.01),改善胰岛素抵抗(P<0.01);此外BBR-BAI明显增加紧密连接蛋白ZO-1、Occludin、Claudin-1含量(P<0.05,P<0.01),明显降低结肠炎症因子TNF-α、IL-1β和IL-6表达水平(P<0.05,P<0.01);16S rRNA测序结果发现BBR-BAI可明显升高Ligilactobacillus、Phascolarctobacterium、Akkermansia等菌属的相对丰度(P<0.05),明显降低Alistipes、Odoribacter、Colidextribacter等菌属的相对丰度(P<0.05);UPLC-Q-TOF-MS分析共鉴定出28个差异代谢物,涉及的代谢通路主要为花生四烯酸代谢、α-亚麻酸代谢等。结论:BBR-BAI可通过调整肠道菌群多种菌属相对丰度和粪便代谢产物的表达进而发挥对湿热内蕴型T2DM的改善作用。

关键词： MXene离子凝胶贴片   糖尿病足   溃疡  

摘要： 探究MXene离子凝胶贴片治疗糖尿病足溃疡效果。方法 选取2022.2-2024.2的78例患有糖尿病足患者,随机分为对照组(常规治疗,39例)和观察组(MXene离子凝胶贴片治疗,39例),对比两组恢复情况、下肢动脉病变、临床指标、生活质量。结果 观察组恢复时间均低于对照组,且治疗后,下肢动脉病变评分低于对照组(P<0.05);治疗后,观察组CRP、IL-6低于对照组,IGF-1、bFGF高于对照组(P<0.05)。结论 通过电刺激引导下的MXene离子凝胶贴片能够促进糖尿病足溃疡愈合,同时改善下肢动脉病变,提高患者生活质量及综合疗效。

关键词： 孕激素类药物   妊娠期糖尿病   队列研究   真实世界研究   合理用药  

摘要： 目的探讨妊娠早期使用口服孕激素类药物与妊娠期糖尿病(GDM)之间的关联性。方法采用真实世界回顾性队列研究方法,纳入2022年1月至2023年1月在南通大学附属妇幼保健院完成口服葡萄糖耐量试验(OGTT)检查的孕妇,根据是否在妊娠早期使用口服孕激素类药物将其分为给药组和对照组,采用1∶1倾向得分匹配(PSM)控制混杂因素,采用Logistic回归和线性回归进行药物因素(是否使用口服孕激素类药物、服药天数、剂量、药物品种)与结局指标(妊娠晚期是否发生GDM、空腹血糖值和OGTT 1、2 h血糖值)的关联性分析。结果PSM前两组共纳入孕妇709例;PSM后,给药组和对照组各纳入256例。关联性分析结果显示,使用口服孕激素类药物与GDM的发生之间无明显关联性(P>0.05),但与OGTT 1 h血糖值存在显著关联性[β=0.965,95%置信区间(CI)(0.007,1.922),P<0.05],使用药物具体为地屈孕酮片[β=0.977,95%CI(0.009,1.944),P<0.05]和黄体酮软胶囊[β=1.089,95%CI(0.077,2.102),P<0.05];其余药物因素与结局指标之间均无显著关联性(P>0.05)。结论妊娠早期使用口服孕激素类药物与GDM的发生之间无显著关联性;妊娠晚期血糖值,特别是OGTT 1 h血糖值与黄体酮软胶囊、地屈孕酮片存在一定关联性。