关键词： 德谷门冬双胰岛素   门冬胰岛素   初诊2型糖尿病   血糖  

摘要： 本研究分析了采用德谷门冬双胰岛素联合门冬胰岛素方案,应用于初诊2型糖尿病病人中的作用。方法 本次的时间起始于2021年7月,结束于2023年12月,选择在本院初诊的100名2型糖尿病病人,并通过电脑随机数字表法将所有人员设置为实验组和对照组,每组各50人,其中对照组使用了胰岛素泵微泵门冬胰岛素结合二甲双胍片的治疗方案。实验组运用了德谷门冬双胰岛素结合门冬胰岛,同时服用二甲双胍的治疗方案。研究对比实施干预前后血糖相关指标表现水平、血糖达标情况、血糖水平及出现低血糖情况。结果 实施干预前,两组患者的血糖相关指标水平无明显差异(P>0.05)。干预后两组的血糖相关指标水平得到了改善,且两组的相关指标水平无显著差异(P>0.05)。对照组患者的血糖达标时间为8.82±6.23天,实验组的血糖达标时间8.42±2.00天;对照组出现的血糖波动为2.42±0.86(mmol/L),实验组出现的血糖波动2.33±0.48(mmol/L);对照组出现的低血糖比例为4.00%,实验组出现低血糖比例为2.00%,两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 德谷门冬双胰岛素联合门冬胰岛素方案与胰岛素泵强化治疗方案均能有效控制初诊2型糖尿病患者的血糖水平,且在安全性方面表现相似。

关键词： 乳腺癌   长链非编码RNA   肌联蛋白反义RNA1   微小RNA-134-5p   表皮生长因子受体   糖酵解   细胞增殖   细胞凋亡  

摘要： 目的探讨长链非编码RNA(lncRNA)肌联蛋白反义RNA1(TTN-AS1)调控微小RNA(miR)-134-5p/表皮生长因子受体(EGFR)轴对乳腺癌细胞增殖、凋亡以及糖酵解的分子机制。方法采用蛋白质印迹(Western blot)检测EGFR蛋白表达。采用实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)检测乳腺上皮细胞MCF-10A以及乳腺癌细胞系MCF-7、MDA-MB-231和SKBR-3中lncRNA TTN-AS1、miR-134-5p和EGFR mRNA表达量。选择MDA-MB-231细胞进行后续实验,并设为对照组、si-lncRNA TTN-AS1组、si-lncRNA TTN-AS1+miR-134-5p-inhibitor组、si-lncRNA TTN-AS1+EGFR-mimic组。采用CCK-8检测各组细胞增殖率。采用流式细胞术检测各组细胞凋亡率。采用乳酸、葡萄糖和三磷酸腺苷(ATP)试剂盒分别检测各组葡萄糖摄取量、乳酸和ATP生成量。采用双荧光素酶报告检测lncRNA TTN-AS1与miR-134-5p、miR-134-5p与EGFR的结合位点。结果与MCF-10A相比,乳腺癌细胞系中lncRNA TTN-AS1和EGFR mRNA表达量升高,miR-134-5p表达量降低,差异有统计学意义(P<0.05)。其中,MDA-MB-231细胞中lncRNA TTN-AS1和EGFR mRNA表达量最高,miR-134-5p表达量最低(P<0.05)。与对照组比较,si-lncRNA TTN-AS1组的miR-134-5p表达量升高,lncRNA TTN-AS1、EGFR mRNA及EGFR蛋白表达量降低,差异有统计学意义(P<0.05)。与si-lncRNA TTN-AS1组比较,si-lncRNA TTN-AS1+miR-134-5p-inhibitor组、si-lncRNA TTN-AS1+EGFR-mimic组的EGFR mRNA、EGFR蛋白表达量升高,miR-134-5p表达量下降,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,si-lncRNA TTN-AS1组细胞增殖率降低,差异有统计学意义(P<0.05)。与si-lncRNA TTN-AS1组比较,si-lncRNA TTN-AS1+miR-134-5p-inhibitor组、si-lncRNA TTN-AS1+EGFR-mimic组的细胞增殖率升高,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,si-lncRNA TTN-AS1组细胞凋亡率升高,差异有统计学意义(P<0.05)。与si-lncRNA TTN-AS1组比较,si-lncRNA TTN-AS1+miR-134-5p-inhibitor组、si-lncRNA TTN-AS1+EGFR-mimic组的细胞凋亡率降低,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,si-lncRNA TTN-AS1组细胞葡萄糖摄取量、乳酸和ATP生成量下降,差异有统计学意义(P<0.05)。与si-lncRNA TTN-AS1组比较,si-lncRNA TTN-AS1+miR-134-5p-inhibitor组、si-lncRNA TTN-AS1+EGFR-mimic组的细胞葡萄糖摄取量、乳酸和ATP生成量升高,差异有统计学意义(P<0.05)。双荧光素酶报告证实,lncRNA TTN-AS1与miR-134-5p有靶向结合位点,miR-134-5p与EGFR有靶向结合位点。结论lncRNA TTN-AS1可能通过负向调控miR-134-5p/EGFR轴,进而影响乳腺癌的增殖、凋亡与糖酵解。

关键词： 扶正通络解毒方   慢性萎缩性胃炎   “炎-癌”转化   胃功能激素   炎症反应   癌症通路   小鼠  

摘要： 目的探讨扶正通络解毒方(FTJF)干预慢性萎缩性胃炎(CAG)“炎-癌”转化的作用机制。方法(1)通过检索TCMSP、HERB及Swiss Target Prediction数据库,筛选出FTJF方中各中药的活性成分及其作用靶点;通过GeneCards、OMIM、Drugbank、TTD和DisDeNet数据库检索、筛选获得CAG“炎-癌”转化相关疾病靶点;使用Venny 2.1在线平台对FTJF活性成分作用靶点与CAG“炎-癌”转化疾病靶点取交集,获得FTJF干预CAG“炎-癌”转化的潜在作用靶点。通过Cytoscape 3.9.1软件构建“药物-活性成分-靶点”网络,并筛选出核心活性成分;通过STRING数据库进行潜在作用靶点蛋白互作(PPI)网络分析,筛选核心靶点;通过DAVID数据库对潜在作用靶点进行基因本体(GO)功能及京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析。(2)采用N-甲基-N-亚硝基脲(MNU)化学诱导法复制CAG“炎-癌”转化小鼠模型。将C57BL/6小鼠随机分为空白组、模型组及FTJF低、中、高剂量组(生药量9.56、19.11、38.22 g·kg^(-1)),每组10只,灌胃给药,每日1次,持续8周。采用苏木精-伊红(HE)染色法及阿利新蓝/过碘酸雪夫(AB/PAS)染色法观察胃黏膜组织病理变化;ELISA法检测血清胃功能激素胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)、胃泌素17(G-17)和炎性因子白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素1β(L^(-1)β)的水平;q-PCR法检测胃黏膜组织肿瘤蛋白p53(TP53)、髓细胞增生原癌基因(MYC)、表皮生长因子受体(EGFR)基因表达水平。结果(1)共筛选得到199种活性成分,795个作用靶点,2074个疾病相关靶点,FTJF干预CAG“炎-癌”转化的307个潜在作用靶点。分析得到槲皮素、芹菜素、木犀草素、熊果酸等核心活性成分;TP53、AKT1、GAPDH、MYC、EGFR、VEGFA、TNF、JUN、CASP3、INS等核心靶点;KEGG通路富集分析主要涉及癌症通路、乙型肝炎、PI3K/Akt信号通路等。(2)与空白组比较,模型组小鼠胃黏膜结构严重破坏,细胞排列紊乱,可见大量炎性细胞浸润,细胞明显空泡样变,腺腔形成大小不等的黏液湖,有分泌酸性黏液的肠化生腺体形成;部分黏膜呈锯齿样或U型管样,两个或多个腺腔单层上皮变为多层无规则排列、无管腔结构的细胞团,表现出组织异型性;血清PGⅠ水平显著降低(P<0.001),PGⅡ、G-17、IL-6、TNF-α、IL-1β水平均显著升高(P<0.001);胃黏膜组织TP53 mRNA表达显著下调(P<0.001),MYC、EGFR mRNA表达显著上调(P<0.05,P<0.01)。与模型组比较,FTJF各剂量组小鼠胃黏膜组织细胞形态异常情况均有所好转,炎性浸润区域减少,空泡样变、黏液湖及组织异型性减少;血清PGI水平显著升高(P<0.05,P<0.001),PGⅡ、IL-6、TNF-α水平均显著降低(P<0.05,P<0.01,P<0.001);胃黏膜组织TP53 mRNA表达显著上调(P<0.05,P<0.01),MYC、EGFR mRNA表达显著下调(P<0.05,P<0.01)。FTJF中、高剂量组的血清G-17、IL-1β水平显著降低(P<0.05,P<0.01,P<0.001)。结论FTJF可能通过槲皮素、芹菜素等多种活性成分,调节胃功能激素分泌水平、减轻炎症反应、下调癌症信号通路,发挥干预CAG“炎-癌”转化的作用。

关键词： 微小RNA-135b   微量白蛋白   中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白   老年2型糖尿病肾病  

摘要： 目的研究老年2型糖尿病肾病(T2DN)患者血清微小RNA(miR)-135b、尿微量白蛋白(mAlb)及尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)联合检测的临床意义,为临床诊疗提供参考。方法选取2020年3月至2024年3月甘肃医学院附属医院收治的72例老年T2DN患者为T2DN组,另纳入同期72例老年2型糖尿病(T2DM)患者为T2DM组,进行回顾性分析。比较两组患者血清miR-135b、尿mAlb、尿NGAL水平,绘制受试者操作特征(ROC)曲线分析血清miR-135b、尿mAlb、尿NGAL各项单一检测及联合检测在老年T2DN中的应用价值。结果T2DN组患者血清miR-135b、尿mAlb、尿NGAL水平均高于T2DM组,差异均有统计学意义。T2DN组患者中,轻度24例,中度18例,重度14例,极重度16例,极重度组患者血清miR-135b、尿m Alb、尿NGAL水平均高于轻度组、中度组、重度组,重度组患者血清miR-135b、尿mAlb、尿NGAL水平均高于轻度组、中度组,中度组患者血清miR-135b、尿mAlb、尿NGAL水平均高于轻度组(均P<0.05)。ROC曲线分析结果显示:血清miR-135b、尿mAlb、尿NGAL联合检测诊断T2DN的曲线下面积(AUC)为0.926、敏感度为0.926、特异度为0.676,均高于各项单一检测(均P<0.05)。随访3个月内,根据T2DN患者预后结局不同,分为预后良好组(44例)和预后不良组(28例),预后不良组患者血清miR-135b、尿m Alb、尿NGAL水平均高于预后良好组(均P<0.05)。ROC曲线分析结果显示:血清miR-135b、尿mAlb、尿NGAL联合检测诊断T2DN患者预后结局的AUC为0.832、敏感度为0.857、特异度为0.794,均高于各项单一检测(均P<0.05)。结论血清miR-135b、尿mAlb、尿NGAL联合检测在评估老年T2DN患者的病情严重程度及预测短期预后结局方面具有较高的价值,能提供较为全面、准确的信息,为临床医生制订个性化的治疗方案提供重要依据,值得临床应用。

关键词： 人文关怀护理   2型糖尿病   老年   指标  

摘要： 分析老年2型糖尿病病人接受人文关怀护理的效果。方法 选择以2022年1月~2024年1月滦南县医院收诊的老年2型糖尿病病人94例,随机分为参比组(47例)及人文组(47例)。参比组予以常规护理干预;人文组予以加用人文关怀护理。比较其相关指标与身体质量指数改变情况,记录遵医行为配合率及干预满意值。结果 人文组的相关指标与身体质量指数均低于参比组;人文组的遵医行为配合率、干预满意值均高于参比组,有统计意义(P<0.05)。结论 予以人文关怀护理,更利于基础指标的控制,降低体质量,病人的遵医行为配合率更高,病人对干预的满意值更高,推荐使用。

关键词： 补肾活血方   骨关节炎   软骨细胞   凋亡  

摘要： 目的探讨补肾活血方(BSHX)抑制骨关节炎大鼠软骨细胞凋亡的作用机制。方法将CHON-001细胞随机分为空白组、LPS组(100 ng/mL)、BSHX组(100 ng/mL LPS+20%BSHX含药血清)、BSHX+DMSO组(100 ng/mL LPS+20%BSHX含药血清+0.1%DMSO)、BSHX+Derivative 83组(100 ng/mL LPS+20%BSHX含药血清+120μmol/L Derivative 83)。分析各组细胞增殖、凋亡以及上清液中肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6、IL-1β水平;大鼠随机分为假手术组、模型组、BSHX组,检测血清中一氧化氮合成酶(INOS)、IL-6、环氧合酶2(COX2)水平以及软骨组织中CollageⅡ、Aggrecan、ADAMTS-5 mRNA表达水平;并对软骨组织及细胞中Cleaved caspase-3、Bax、Bcl-2及Wnt3a/β-catenin蛋白表达水平进行分析。结果与空白组相比,LPS组细胞凋亡率、TNF-α、IL-6、IL-1β水平、Cleaved caspase-3、Bax、Wnt3a、β-catenin、p-NF-kB p65/NF-kB p65蛋白表达显著增加,24 h、48 h OD450值以及EdU阳性率、Bcl-2表达明显降低(P<0.05);BSHX改善了LPS诱导的CHON-001细胞上述指标(P<0.05),但Derivative 83逆转了BSHX对LPS诱导的CHON-001细胞的保护作用(P<0.05)。动物实验结果显示,与假手术组相比,模型组INOS、IL-6、COX2水平、ADAMTS-5 mRNA、Cleaved caspase-3、Bax、Wnt3a、β-catenin、p-NF-kB p65/NF-kB p65蛋白表达显著增加,CollageⅡmRNA、Aggrecan mRNA、Bcl-2表达明显降低(P<0.05);与模型组相比,BSHX组INOS、IL-6、COX2水平、ADAMTS-5 mRNA、Cleaved caspase-3、Bax、Wnt3a、β-catenin、p-NF-kB p65/NF-kB p65蛋白表达显著降低,CollageⅡmRNA、Aggrecan mRNA、Bcl-2表达明显增加(P<0.05)。结论BSHX抑制骨关节炎大鼠软骨细胞凋亡。

关键词： 子宫颈癌   机器人辅助手术   早期心理干预   疼痛护理  

摘要： 目的:探究早期心理护理联合疼痛干预在机器人辅助手术治疗子宫颈癌患者中的临床疗效。方法:选取2021年7月—2023年12月黄冈市中心医院行机器人辅助手术治疗子宫颈癌的患者30例,随机分为对照组(n=15)和观察组(n=15)。对照组给予术后常规疼痛护理干预,观察组在对照组基础上给予早期心理干预,干预4周,比较两组患者围手术期护理满意度、心理状况、疼痛程度、睡眠质量、生活质量及术后相关并发症。结果:观察组在服务态度、护理操作及心理护理方面的评分均高于对照组(P<0.05);观察组患者的抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)及视觉模拟评分量表(VAS)评分均低于对照组,且使用镇痛泵的次数也低于对照组(P<0.05);观察组的匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)和生活质量评分量表(QOL)各项评分均优于对照组(P<0.05);两组患者并发症发生情况的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:早期心理护理联合疼痛干预在机器人辅助手术中的应用改善了子宫颈癌患者的心理状态,有效缓解患者术后疼痛,提高患者睡眠质量、生活质量及满意度,临床值得推广。

关键词： 有机磷农药中毒   脂肪乳   血液净化   炎症反应  

摘要： 目的探讨脂肪乳联合血液净化治疗急性有机磷农药中毒(AOPP)的效果。方法将2023年1月至2024年5月在我院行血液净化治疗的43例AOPP患者作为对照组,并收集同期在我院行血液净化联合脂肪乳治疗的44例AOPP患者作为观察组。比较两组的昏迷时间、阿托品用量、住院时间、胆碱酯酶复常时间、治愈率以及C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)和超氧化物歧化酶(SOD)、黄嘌呤氧化酶(XO)、丙二醛(MDA)、血清淀粉酶(AMS)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平。结果观察组的昏迷时间、住院时间及胆碱酯酶复常时间均短于对照组,阿托品用量低于对照组,治愈率高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组的CRP、IL-6、PCT、XO、MDA、AMS、cTnI、ALT水平均低于对照组,SOD水平高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论脂肪乳联合血液净化治疗AOPP能够控制炎症因子水平和降低氧化应激反应,减轻毒物对脏器功能的损伤,提高治疗效果。

关键词： Trigeminal nerve   Xiusanzhen acupuncture   Vascular dementia   Microglia  

摘要： Objective:This study aimed to observe the effects of xiusanzhen acupuncture(olfactory three-needling therapy)on the behavior,hippocampal histopathology and microglial(MG)activation of rats with vascular dementia(VD),and to assess the role of the trigeminal ***:Sprague-Dawley(SD)rats were randomly assigned to the sham-operation,model,xiusanzhen,and trigeminal neurotomy groups(n=15 per group).Bilateral common carotid artery ligation was performed to prepare the VD *** of trigeminal neurotomy were prepared through the excision of the frontal nerve and infraorbital *** acupuncture was delivered via electric *** acupoints selected were bilateral“Yingxiang(LI20)”and“Yintang(EX-HN3)”,and the stimulation parameters were as follows:disperse-dense wave,at a frequency of 2/15HZ and intensity of 1 *** course of treatment was once daily,with one course lasting five days,followed by an interval of two days,yielding a total of four *** changes were detected using the Morris water maze,changes in histomorphology in the hippocampal CA1 region were determined with hematoxylin and eosin(HE)staining,and MG activation in the hippocampal CA1 region was detected using ***:The escape latency:From days 3 to 5,the escape latency was higher in the model group compared to the sham-operation group(P<0.05),but was lower in the xiusanzhen group compared to the model and trigeminal neurotomy groups(P<0.05).The frequency for platform crossing and swimming distance:both were reduced in the model group compared to the sham-operation group(P<0.01);and were elevated in the xiusanzhen group compared to the model group and trigeminal neurotomy group(P<0.01).Hippocampal pathomorphological changes:In the sham-operation group,the morphological structure and nucleoli were well-defined;in the model group and the trigeminal neurotomy group,cell numbers were reduced and karyopyknosis increased;while in the xiusanzhen group,the

关键词： 低领小弧形切口手术   甲状腺癌   甲状腺功能   炎症反应   生活质量  

摘要： 分析对甲状腺癌开展低领小弧形切口手术的效果。方法 将2024年3月~2024年9月我院160例甲状腺癌患者分为各为80例的两组,对比对照组(传统开放式手术)观察组(低领小弧形切口手术)两种不同术式的临床效果。结果 观察组围术期手术指标、炎症因子水平、甲状腺功能指标、生活质量评分表现优于对照组(P<0.05)。结论 甲状腺癌采取低领小弧形切口手术创伤小,甲状腺功能恢复快,可以提升生活质量。