关键词： 枳术丸   溃疡性结肠炎   超高效液相色谱-四极杆-静电场轨道阱高分辨质谱   网络药理学   细胞凋亡  

摘要： 目的：本研究旨在通过整合化学分析、网络药理学、分子对接及动物实验验证，系统探讨枳术丸治疗溃疡性结肠炎（UC）的作用机制，初步明确其药效物质基础及作用靶点。方法：采用超高效液相色谱-四极杆-静电场轨道阱高分辨质谱(UPLC-Q-Exactive MS2)技术对枳术丸生品、炮制品及其含药血清进行化学成分定性分析，鉴定入血成分。基于SwissTargetPrediction和Genecards数据库筛选枳术丸治疗UC的潜在作用靶点，构建“药物-成分-靶点-疾病”网络及“通路-靶点-入血成分”网络。通过STRING数据库绘制蛋白互作（PPI）网络，结合David数据库进行基因本体（GO）功能分析和京都基因与基因组百科全书（KEGG）通路富集分析，并采用分子对接技术验证。动物实验将56只Balb/c小鼠随机分为正常对照组、模型对照组、枳术丸生品9、18 g/kg组、枳术丸炮制9、18 g/kg组和柳氮磺吡啶0.25 g/kg组，小鼠进行3 d的适应性喂养。正常对照组小鼠正常摄食饮水，其余组小鼠自由饮用3.5% DSS溶液。造模同时，正常对照组和模型对照组灌胃生理盐水，各给药组灌胃给予相应药物，给药7 d。观察枳术丸对结肠长度、疾病活动指数（DAI）评分及肠黏膜损伤的影响；通过苏木素-伊红（HE）染色、阿利新蓝-过碘酸雪夫（AB-PAS）染色评估结肠病理变化及杯状细胞数量；采用原位末端标记法（TUNEL）染色检测结肠上皮细胞凋亡情况，并通过蛋白免疫印迹法（Western blot）分析凋亡相关蛋白裂解的半胱天冬酶-3（Cleaved Caspase-3）、B细胞淋巴瘤-2（Bcl-2）及Bcl-2 相关X蛋白（Bax）的表达。结果：从枳术丸中鉴定出38个化合物，其中18个为原型吸收成分，包括9个黄酮类、3个萜类、2个有机酸类及4个其他类化合物。网络药理学分析显示，异橙皮内酯、柠檬苦素、橘皮素、白术内酯I、白术内酯II及白术内酯III等为枳术丸改善UC的潜在活性成分，BCL2、半胱天冬酶-3（CASPASE-3）等为关键靶点。分子对接结果表明，6个关键活性成分均与BCL2、CASPASE-3具有较高的结合力。动物实验结果显示，与正常对照组比较，模型对照组UC小鼠体质量，结肠长度及DAI评分显著下降（P<0.01），结肠Bcl-2蛋白表达显著下调（P<0.01），Bax及Cleaved Caspase-3明显上调（P<0.05或P<0.01）；与模型对照组比较，枳术丸生品及炮制品均能显著改善UC小鼠体质量、结肠长度及DAI评分（P<0.05或P<0.01），减轻肠黏膜损伤，增加杯状细胞数量，枳术丸炮制18 g/kg组可显著抑制肠上皮细胞凋亡（P<0.05），上调Bcl-2蛋白表达（P<0.05），下调Bax及Cleaved Caspase-3表达（P<0.01）。结论：枳术丸炮制前后化学成分变化不大，且对UC损伤具有显著的改善作用，但炮制品略优于生品。结合网络药理学分析及动物实验验证，枳术丸可能通过调控细胞凋亡途径，减轻肠黏膜损伤，从而发挥治疗UC的作用。

关键词： 针灸   药膳   脾肾气虚型   糖尿病肾病   临床疗效   观察  

摘要： 本研究采用针灸联合药膳治疗脾肾气虚型糖尿病肾病患者,分析其效果情况。方法 试验时间段为:2021年11月-2024年10月,试验对象为:滨州医学院烟台附属医院80例脾肾气虚型糖尿病肾病患者,将其以随机数字分组的方式分为40例常规组及40例研究组,所有组别均施以西医基础疗法,观察组在西医治疗的基础上加用针灸与药膳联合治疗,持续干预2个月后,分析不同治疗方式的效果。结果 研究组的治疗总有效率(95.00%)与常规组(77.50%)对照均处于较高水平(P<0.05);研究组患者与常规组对照肾功能指标,统计学指标为(P<0.05);研究组、常规组HGF水平比较,研究组更高;对照CysC及TGF-β1水平,研究组更低,两组比较具有较大的差异(P<0.05)。结论 对脾肾气虚型糖尿病肾病患者在接受治疗时,施以针灸+药膳联合治疗,能够有效地对其肾功能有所改善,并提升治疗效果。

关键词： 胰岛素泵   血脂   血糖   妊娠期糖尿病   益生菌  

摘要： 分析胰岛素泵联合益生菌对妊娠期糖尿病患者血糖血脂指标的影响。方法 选择我院于2022.3-2024.2月,2年内收治的70例妊娠期糖尿病患者,随机分为对照组(35例,采用胰岛素泵治疗)和观察组(35例,实施胰岛素泵联合益生菌治疗),对比两组的临床疗效。结果 治疗前两组各项指标无明显差异,治疗后观察组各项指标明显优于对照组,差异显著(P<0.05)。结论 对妊娠期糖尿病患者胰岛素泵联合益生菌治疗效果更佳,可显著调节肠道菌群,明显改善患者细胞免疫功能,有效提高糖脂代谢水平,从而减少不良母婴结局发生,有较高应用价值。

关键词： 负压吸引   生肌玉红膏   糖尿病足溃疡   临床效果  

摘要： 探讨负压吸引与生肌玉红膏联合治疗糖尿病足溃疡的临床效果。方法 选取本院收治的56例糖尿病足溃疡患者作为研究对象,按照编号分组法分为对照组和观察组,分别给予负压吸引治疗和负压吸引联合生肌玉红膏治疗,对比两组治疗效果。结果 观察组各项指标优于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在对糖尿病足溃疡患者进行治疗时,采用负压吸引联合生肌玉红膏治疗的效果更好,既能够有效改善患者创面情况、降低疼痛程度,又能够降低炎症因子水平,提高生活质量,进而提高治疗效果。

关键词： 妊娠期合并糖尿病   膳食纤维   血糖波动   糖化血红蛋白   营养干预  

摘要： 探讨膳食纤维对妊娠糖尿病合并患者血糖波动的潜在意义,力图为临床饮食干预构建科学支撑。方法 选取我院在2024年1月至2024年12月期间收治的50例妊娠期合并糖尿病患者,依照随机数字表法把样本分为观察组与对照组,每组皆为25例,对照组采用常规性的饮食控制及运动干预,观察组在既有的基础上增加膳食纤维干预,以12周为期),对两组干预前后空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2h-PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)与血糖标准差(SDBG)加以比较。结果 干预12周后,观察组的空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2h-PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)及糖化血清蛋白(SDBG)水平较干预前显著降低(P<0.05),且优于对照组(P<0.05)。其中,观察组干预后FPG为4.6±0.5mmol/L,2h-PG为6.3±0.7mmol/L,HbA1c为5.5%±0.4%,SDBG为1.2±0.3;对照组分别为5.2±0.6mmol/L、7.1±0.8mmol/L、6.0%±0.5%、1.6±0.4。结论 膳食纤维干预可明显改善GDM患者的血糖控制水平,降低血糖的起伏变化,呈现较高的临床应用价值。

关键词： 急性肝衰竭   解毒化瘀颗粒   白细胞介素6/Janus激酶2/信号传导和转录激活因子3   免疫炎症  

摘要： 目的 急性肝衰竭(Acute Liver Failure，ALF)是一种短期内死亡率很高的急危重症疾病。解毒化瘀颗粒(JDHY)已被临床证实是治疗ALF的有效方剂，用于治疗ALF已有20余年历史，但其疗效机制尚未被完全阐明。本文旨在探讨JDHY调控白细胞介素6（Interleukin-6，IL-6）/蛋白酪氨酸激酶（Janus Kinase 2，JAK2）/信号传导和转录激活因子3（Signal Transducer And Activator Of Transcription 3，STAT3）信号通路对D-氨基半乳糖( D-Galactosamine，D-GALN)和脂多糖( Lipopolysaccharides，LPS)诱导的ALF大鼠的作用机制及JDHY的干预效应。方法 用随机数字表法将雄性SD大鼠30只分为正常对照组（Control）、模型组（D-GALN/LPS）、D-GALN/LPS+JDHY组（JDHY），每组10只。D-GALN/LPS组和JDHY组按照D-GALN 600mg/kg 和LPS 20μg/kg腹腔注射构建ALF大鼠模型，JDHY组在造模前按0.22g/ml浓度中药液灌胃，每天1次，连续3天，Control组和D-GALN/LPS组则给予等量生理盐水灌胃，造模24小时后处死老鼠收集相关样本，观察肝脏大小、外观变化；检测血清谷丙转氨酶（Alanine aminotransferase，ALT）、谷草转氨酶（Aspartate aminotransferase，AST）、总胆红素（Total bilirubin，TBIL）、凝血酶原时间（Prothrombin time，PT）；HE染色观察肝组织病理学变化，酶联免疫吸附法（Enzyme-linked immunosorbent assay，ELISA）检测血清IL-6、白细胞介素-1β(Interleukin-1β，IL-1β)、核转录因子-κB（Nuclear factor kappa-B，NF-κB）、肿瘤坏死因子（Tumor necrosis factor-alpha，TNF-α）水平；蛋白质印迹（Western Blot，WB）检测肝组织JAk2、STAT3、P-JAk2、P-STAT3和该信号通路下游蛋白B细胞淋巴瘤-2(BCL-2)、BCL-2相关X蛋白(BAX)的表达；免疫组织化学法(Immunohistochemistry，IHC) 检测JAK2、STAT3、BCL-2、BAX蛋白表达；聚合酶链式反应（Quantitative real time polymerase chain reaction，q-PCR）检测JAK2、STAT3、BAX、BCL-2的mRNA表达。结果 经JDHY提前干预后，ALF大鼠的肝功能、凝血功能得到改善、肝组织炎症浸润范围缩小，死亡率降低，血清IL-6、IL-1β、NF-κB、TNF-α炎症细胞因子水平明显降低，肝组织JAK2、P-JAK2、STAT3、P-STAT3、BCL-2、BAX蛋白表达均下调，JAK2、P-JAK2、STAT3、P-STAT3 mRNA水平下降。结论 JDHY能有效改善ALF肝损伤，降低死亡率，其机制可能与下调IL-6/JAK2/STAT3信号通路表达有关。

关键词： 二甲双胍   阿卡波糖   2型糖尿病   生活质量   血糖水平  

摘要： 探讨二甲双胍和阿卡波糖治疗2型糖尿病的对比应用效果。方法 选取于2022年6月-2024年6月期间住院及门诊的65例2型糖尿病患者作为此次试验样本,以随机数字表法的分组方式将所有样本予以分成33例应用二甲双胍单独治疗的常规组及32例应用联合治疗(二甲双胍与阿卡波糖)的研究组,经对组间患者展开干预之后,对两种药物的治疗优点进行叙述。结果 研究组的治疗效果对比常规组,统计值为(P<0.05);研究组血糖及血清胆固醇含量相比较于常规组,指标统计为(P<0.05);研究组不良反应发生率总体较低(P<0.05);生活质量方面,研究组优于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 在对2型糖尿病患者进行治疗时,应用二甲双胍联合阿卡波糖可有效对体内的血糖水平及血脂水平进行控制,提高安全性,提升胰岛功能生活质量,效果显著。

关键词： 急性髓系白血病   IRF2BP2   转录调控   细胞增殖   细胞周期   CUT&Tag   MYC  

摘要： 目的 探索干扰素调节因子2结合蛋白（IRF2BP2）对AML细胞增殖的影响及分子机制。方法 使用CRISPR-Cas9基因编辑技术在人AML细胞株Kasumi-1和U937中敲除IRF2BP2，Westernblot检测IRF2BP2蛋白的敲除效率。使用显微镜观察、CCK-8、集落形成实验和流式细胞仪检测细胞表型，RNA-Seq检测U937细胞株中IRF2BP2敲除组和对照组的差异基因，基因富集分析（GSEA）探讨其下游分子机制，Westernblot检测下游差异基因的表达。使用靶向切割标签技术（CUT&Tag）鉴定IRF2BP2蛋白的直接靶点，并用集成基因组学查看器（IGV）可视化分析相应的结合信号。结果 与对照组相比，敲除IRF2BP2后，CCK-8实验显示AML细胞增殖受抑（P<0.05）；IRF2BP2敲除组细胞集落数减少（P<0.05）、G1期比例延长（P<0.05）；在U937细胞株中敲除IRF2BP2，差异基因显著富集到与MYC相关的信号通路，通路分子MYC、CDK4和CDK2的蛋白表达水平随IRF2BP2的下调而降低；使用IRF2BP2抗体在U937细胞株中进行CUT&Tag实验，IGV可视化分析显示MYC启动子区域存在显著的信号峰升高。结论 IRF2BP2通过靶向调控MYC影响AML细胞周期和细胞增殖。

关键词： 甲强龙   支气管哮喘   血气指标   肺功能   炎症反应  

摘要： 探究支气管哮喘患者应用甲强龙治疗的效果以及对血气指标的改善情况。方法 抽选50例支气管哮喘患者参与研究,入组时间为2020年1月至 2024年10月。入院后通过双模拟法分到两组中,常规组(25例)治疗中使用布地奈德,试验组(25例)治疗中使用甲强龙。观察疗效差异。结果 96.00%的试验组患者治疗有效,常规组仅有76.00%有效,P<0.05。相较于常规组,血气指标、肺功能指标以及血清指标改善程度试验组更明显,P<0.05。两组不良反应率处于同等水平,P>0.05。结论 支气管哮喘患者应用甲强龙进行治疗不仅可以提升临床效果,还能有效改善血气指标、提高肺功能,而且不会增加用药不良反应风险,值得借鉴应用。

关键词： 糖尿病   津力达颗粒   二甲双胍   糖脂代谢  

摘要： 探讨津力达颗粒联合二甲双胍对2型糖尿病患者糖脂代谢的协同调控效应。方法 纳入300例2型糖尿病患者,随机分配至对照组(单用二甲双胍)与观察组(二甲双胍联合津力达颗粒),治疗周期为12周,对比分析两组患者的血糖、血脂参数、胰岛素抵抗指数、脂肪代谢水平及安全性指标。结果 观察组在经过12周干预后,在血糖血脂水平、胰岛素敏感性和脂肪代谢方面较对照组表现更佳(P<0.05),两组不良反应发生率无统计学差异(P>0.05)。结论 津力达颗粒联合二甲双胍可协同调控糖脂代谢紊乱,有效提升胰岛素敏感性并改善脂质代谢功能,且未增加用药风险。