关键词： 肾脏   慢性疾病   GI   血管   眼睛   饮食控制   心脏  

摘要： 糖尿病是一种常见的慢性疾病,特征是血糖水平过高。如果不加以控制,长期的高血糖会损害患者的心脏、血管、眼睛、肾脏和神经等。对于糖尿病患者来说,合理的饮食控制非常重要,而升糖指数(glycemic index,GI)是衡量食物对血糖影响的重要指标。通过了解和应用GI的知识,糖尿病患者可以更好地选择食物,帮助维持血糖稳定。1什么是GI?GI是衡量一种食物在被消化和吸收后导致血糖升高的速度的指标。

关键词： 姜黄素   玉米赤霉烯酮   肾脏   氧化应激   细胞凋亡  

摘要： 本研究旨在探讨姜黄素(CUR)对玉米赤霉烯酮(ZEA)致小鼠肾脏毒性的缓解作用机制。选取24只体重相近的雄性BALB/c小鼠,随机分为4组:对照组(CON组,灌服等体积橄榄油)、CUR组(灌服200 mg/kg BW CUR)、ZEA组(灌服40 mg/kg BW ZEA)和CUR+ZEA组(灌服200 mg/kg BW CUR+40 mg/kg BW ZEA),每组6只。预试期7 d,正试期28 d。结果显示:1)与CON组相比,ZEA组小鼠肾脏组织发生明显病理学变化,肾小球和肾小管上皮细胞肿胀,肾皮质中出现大量红细胞;与ZEA组相比,CUR+ZEA组小鼠肾脏组织的病理症状明显缓解,肾小球肿胀减轻,肾小管轮廓清晰。2)与CON组相比,ZEA组小鼠血清中尿素氮(UN)、尿酸(UA)和肌酐(CREA)含量显著升高(P<0.05),而与ZEA组相比,在补充了CUR后小鼠血清中UN、UA和CREA含量显著下降(P<0.05)。3)与CON组相比,ZEA组小鼠肾脏组织中核因子E2相关因子2(Nrf2)信号通路中Nrf2、血红素加氧酶-1(HO-1)、醌氧化还原酶1(NQO1)、γ-谷氨酰半胱氨酸合酶(γ-GCS)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、超氧化物歧化酶(SOD)的mRNA相对表达量显著上升(P<0.05),且Nrf2、HO-1、NQO1的蛋白相对表达量也显著升高(P<0.05);而与ZEA组相比,CUR+ZEA组小鼠肾脏组织中Nrf2、HO-1、NQO1、γ-GCS、GSH-Px、SOD的mRNA相对表达量显著下降(P<0.05),Nrf2、HO-1、NQO1的蛋白相对表达量同样显著降低(P<0.05)。4)与CON组相比,ZEA组肾脏组织中细胞凋亡率显著增加(P<0.05);而CUR+ZEA组肾脏组织中细胞凋亡率较ZEA组则有显著降低(P<0.05)。5)与CON组相比,ZEA组肾脏组织中线粒体凋亡信号通路相关基因B淋巴细胞瘤-2(Bcl-2)、B淋巴细胞瘤-2相关X(Bax)和半胱天冬蛋白酶-3(Caspase-3)的mRNA相对表达量显著升高(P<0.05),Bax的蛋白相对表达量也显著升高(P<0.05);而与ZEA组相比,补充CUR显著降低了小鼠肾脏组织中Bcl-2、Bax和Caspase-3的mRNA相对表达量(P<0.05),Bax的蛋白相对表达量也显著下调(P<0.05)。综上所述,CUR可缓解ZEA诱导的小鼠肾脏损伤,可能是通过抑制Nrf2和线粒体凋亡信号通路实现的。

关键词： 眼底激光   玻璃体腔注药   黄斑水肿   糖尿病性视网膜病变   临床疗效  

摘要： 目的 探讨眼底激光联合玻璃体腔注药治疗糖尿病性视网膜病变合并黄斑水肿的临床疗效,为相关患者治疗提供理论参考。方法 86例糖尿病性视网膜病变合并黄斑水肿患者,采用医学随机数字表法分为对照组与试验组,各43例。对照组给予眼底激光治疗,试验组在此基础上联合玻璃体腔注药治疗。比较两组临床疗效,治疗前与治疗3个月后最佳矫正视力(BCVA)、黄斑中心凹厚度(CMT)及眼压(IOP),并发症发生情况。结果 试验组治疗总有效率95.35%高于对照组的81.40%,差异显著(P<0.05)。治疗后3个月,两组最小分辨角对数(logMAR) BCVA高于本组治疗前,CMT、IOP低于本组治疗前,且试验组logMAR BCVA(0.64±0.07)高于对照组的(0.45±0.08),CMT(211.24±6.45)μm、IOP(12.15±1.32)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)低于对照组的(261.35±7.52)μm、(13.52±2.05)mm Hg,差异显著(P<0.05)。试验组并发症发生率2.33%低于对照组的18.60%,差异显著(P<0.05)。结论 糖尿病性视网膜病变合并黄斑水肿患者采用眼底激光联合玻璃体腔注药治疗效果显著,在临床上值得推广应用。

关键词： circRNA_0076631   糖尿病视网膜病变   微小RNA   半胱氨酸天冬氨酸酶-1   焦亡  

摘要： 目的:研究焦亡在糖尿病视网膜病变(DR)发生过程中的作用机制,探索介导DR的环状RNA(circRNA)及其靶向微小RNA(miRNA)调控焦亡的机制,为防治DR提供新靶点、新思路。方法:建立STZ诱导的SD大鼠1型糖尿病模型。检测糖尿病大鼠视网膜组织中circRNA_0076631、miR-214和焦亡相关因子的表达情况。应用CCK-8、小管样结构形成实验测定不同浓度葡萄糖对人视网膜微血管内皮细胞(HRMECs)的增殖能力及成管能力的影响。通过qRT-PCR、Westernblot检测circRNA_0076631、miR-214和焦亡相关因子(NLRP3、caspase-1和IL-1β)在HRMECs中的表达,并检测干扰circRNA_0076631后焦亡信号通路因子的表达情况。采用共转染circRNA_0076631抑制剂(ASO-circRNA_0076631)、miR-214过表达转染试剂和miR-214抑制剂(AMO-miR-214)实验进一步明确circRNA_0076631、miR-214、caspase-1三者的作用关系,阐明该通路在DR中的作用机制。结果:circRNA_0076631及焦亡信号通路因子(NLRP3、caspase-1和IL-1β)mRNA在糖尿病组视网膜及25 mmol/L葡萄糖干预24 h的HRMECs中异常高表达,而miR-214 mRNA表达降低(均P<0.05)。过表达miR-214后焦亡核心因子caspase-1 mRNA表达降低,抑制miR-214后caspase-1 mRNA表达上调(均P<0.05)。干扰circRNA_0076631后HRMECs中caspase-1 mRNA表达下调(P<0.05)。联合转染实验发现干扰circRNA_0076631后caspase-1 mRNA表达被抑制(均P<0.05),但在共转染miR-214抑制剂后caspase-1 mRNA表达增加(均P<0.05)。结论:circRNA_0076631和焦亡均参与DR的发生,circRNA_0076631可能通过调节miR-214介导焦亡信号通路因子caspase-1表达,从而参与DR的焦亡信号通路,进而影响DR的发生,而circRNA_0076631有望作为一种新的治疗靶点,为防控DR提供新思路。

关键词： 社区慢性病规范化管理   糖尿病   不良反应  

摘要： 分析社区慢性病规范化管理对提高糖尿病控制率的效果及不良反应的影响。方法 在我社区中随机选取70例糖尿病患者并作为本次研究的对象,因给予的管理方式具有差异性将其分为两组,对照组实施常规管理,社区慢性病规范化管理给予观察组,随后分析两组患者的管理效果。结果 血糖水平观察组均比对照组低,P<0.05;观察组的自我管理评分和各项生活质量评分均比对照组高,P<0.05;观察组的疾病控制情况比对照组好,P<0.05;观察组恶心、腹痛和低血糖的发生率比对照组低,P<0.05。结论 将社区慢性病规范化管理方法实施在糖尿病患者当中后可看出,患者的血糖水平得到控制,自我管理能力和生活质量得到提升,不良反应得到改善,值得应用和宣传。

关键词： LDA模型   网络社区   人乳头瘤病毒   需求  

摘要： 目的:分析网络社区用户对人乳头瘤病毒(HPV)感染信息需求,为开展对公众的健康教育工作提供理论依据和信息参考。方法:采集在线医疗问答平台“有问必答网”和“寻医问药网”以及在线社会问答平台“知乎”的用户提问记录及相关数据1千余条,通过LDA(latent Dirichlet allocation)主题模型进行主题挖掘和需求分类。结果:研究共形成HPV感染预防、治疗、预后11个主题需求。结论:网络社区用户HPV感染相关的信息需求广泛,在互联网护理服务的建设和发展过程中,应结合公众的需求进行相应的认知干预和健康行为能力指导。

关键词： 孕妇   糖尿病   同型半胱氨酸   妊娠期糖尿病   空腹胰岛素   铁蛋白  

摘要： 目的 探讨孕妇罹患糖尿病的相关危险因素及其预防措施。方法 选取2022年1月至2024年4月本院收治的罹患糖尿病的98例孕妇为研究组,选取同期98例健康产检的健康孕妇为对照组。对比2组各项差异,筛选存在统计学差异项目,采用多因素分析孕妇罹患糖尿病的相关危险因素。结果 研究组年龄≥35岁、孕前体质指数(BMI)≥24 kg/m^(2)、有糖尿病家族史、喜爱甜食、每日运动时间<1 h、每日睡眠时间<8 h比例和空腹胰岛素(FINS)、铁蛋白(SF)水平高于对照组(P<0.05);2组孕产次、合并妊娠期高血压、文化程度、高胆固醇血症、吸烟史、血脂比较,差异无统计学意义(P>0.05);经多因素分析显示:年龄≥35岁OR值(95%CI)=6.032(2.196,16.575)、孕前BMI≥24 kg/m^(2)OR值(95%CI)=3.162 (1.507,6.635)、有糖尿病家族史OR值(95%CI)=5.384(1.947,14.890)、喜爱甜食OR值(95%CI)=23.329(3.056,178.110)、每日运动时间<1 h比例OR值(95%CI)=2.856(1.597,5.107)、每日睡眠时间<8 h OR值(95%CI)=2.560(1.277,5.132)和FINS高OR值(95%CI)=12.295(4.584,32.973)、SF高OR值(95%CI)=8.206(3.028,22.241)是孕妇罹患糖尿病的的高危因素(P<0.05)。结论 孕妇罹患糖尿病与年龄、孕前BMI、有糖尿病家族史、喜爱甜食、每日运动时间、睡眠时间和FINS、SF水平密切相关,以上述各项因素为切入点制定相应的干预对策,利于预防孕妇罹患糖尿病。

关键词： 宫颈高级别鳞状上皮内瘤变   冷刀锥切术   高危型人乳头状瘤病毒   持续感染   影响因素  

摘要： 目的:分析宫颈高级别鳞状上皮内瘤变(HSIL)患者冷刀宫颈锥切术后发生高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)持续感染的影响因素。方法:回顾性分析2019年8月至2022年8月该院收治的234例行冷刀宫颈锥切术的HSIL患者的临床资料,统计HSIL患者冷刀宫颈锥切术后HR-HPV持续感染发生情况,采用Logistic回归分析HSIL患者冷刀宫颈锥切术后发生HR-HPV持续感染的影响因素。结果:234例HSIL患者冷刀宫颈锥切术后发生HR-HPV持续感染38例,发生率为16.24%(38/234),设为感染组,其余设为非感染组;感染组未绝经、HPV高危感染类型数>1种、术前HPV高负荷量、术后切缘阳性、人工流产≥2次、术后未接种HPV疫苗等占比均高于非感染组,差异有统计学意义(P<0.05);经Logistic回归分析结果显示,未绝经、HPV高危感染类型数>1种、术前HPV高负荷量、术后切缘阳性、人工流产≥2次、术后未接种HPV疫苗等均为影响HSIL患者冷刀宫颈锥切术后发生HR-HPV持续感染的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论:未绝经、HPV高危感染类型数>1种、术前HPV高负荷量、术后切缘阳性、人工流产≥2次、术后未接种HPV疫苗等均为影响HSIL患者冷刀宫颈锥切术后发生HR-HPV持续感染的危险因素。

关键词： 糖尿病肾病   线粒体自噬   炎症反应   氧化应激  

摘要： 糖尿病肾病(diabetic kidney disease,DKD)是一种与糖尿病相关的慢性微血管并发症,是全球终末期肾病的重要原因。DKD的发生机制异常复杂,线粒体自噬异常是DKD重要的发生机制。高糖(high glucose,HG)可打乱线粒体自噬相关通路,导致DKD的进展。目前,治疗DKD的方法众多,但没有有效的药物能防止DKD进展为终末期肾脏疾病(end stage renal disease,ESRD)。近年来,大量研究证明,调控线粒体自噬可延缓DKD的进展。因此,通过相关途径调控线粒体自噬防治DKD进展成为近年来具有潜力的治疗策略。本文就线粒体自噬在DKD中的发生机制以及调控线粒体自噬治疗DKD的研究进展作一综述,以期为临床治疗DKD提供新思路。

关键词： 心肺功能衰竭   器官功能衰竭   实体器官移植   细胞移植   救治技术   基因治疗   儿童重症   体外生命支持  

摘要： 儿童体外生命支持技术在儿童重症医学领域的推广应用,从严重心肺功能衰竭患儿的终极救治技术发展至器官功能衰竭的桥接救治技术。其为实体器官移植、细胞移植及基因治疗等救治过程提供生命支持,该极限性救治技术扩展,并形成闭环全链条的综合重症救治技术体系。