关键词： 系统化护理   糖尿病肾病   血液透析   作用  

摘要： 分析系统化护理对糖尿病肾病血液透析患者临床指标改善的作用。方法 选取2023年4月~2024年6月本院接受血液透析治疗的80糖尿病肾病患者,随机分为观察组和参照组,各40例。参照组年龄26~80岁,平均年龄(53.43±2.62)岁。观察组年龄27~81岁,平均年龄(53.64±2.61)岁。两组一般资料无明显差异(P>0.05)。行不同护理方法。结果 观察组护理后SAS、SDS及自我护理评分优于参照组(P<0.05)。观察组生活质量评分高于参照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率低于参照组(P<0.05)。结论 糖尿病肾病患者血液透析期间,进行系统化护理,有利于增强患者的自护能力,改善生活质量,保证整体治疗效果。

关键词： 结核   精神障碍   HIV   糖尿病   总结性报告  

摘要： 结核病是全球重大公共卫生挑战,其与多种共患病(精神障碍、HIV感染及糖尿病)的相互作用显著影响患者预后。2025年1月,世界卫生组织发布的第3版《结核病操作手册模块6:结核病及其共患病》系统整合了结核病及其主要共病的管理策略。本文从精神障碍及物质使用障碍、HIV感染和糖尿病3个核心共病切入,解读操作手册的关键建议,涵盖筛查工具、综合治疗策略及预防措施,旨在为临床实践提供循证指导,优化结核病共病患者的全程管理。

关键词： 糖尿病足溃疡   非负重运动   运动治疗   循证护理   证据总结  

摘要： 目的检索、评价并整合糖尿病足溃疡(diabetic foot ulcer,DFU)手术患者非负重运动干预的最佳证据。方法遵循“6S”金字塔模型,系统检索国内外计算机决策支持系统、指南网站、中英文数据库以及相关专业协会网站中关于DFU手术患者非负重运动干预的相关证据,检索时限为建库至2023年12月31日。结果共纳入21篇文献,包括5篇指南、1篇证据总结、2篇专家共识、7篇系统评价及6篇随机对照试验。内容涵盖运动治疗的有效性与必要性、运动时机、运动方式及时间、结构化健康教育、全程质量控制等5个方面,总结出18条有关DFU患者非负重运动干预的最佳证据。结论汇总DFU手术患者非负重运动干预的最佳证据,可为医护人员对此类特定群体制定科学有效的运动管理方案提供循证依据。

关键词： 恩格列净   2型糖尿病   心力衰竭   慢性肾脏病  

摘要： 2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)是一种胰岛素抵抗疾病,改善胰岛素抵抗及控制血糖是临床治疗T2DM的主要手段。恩格列净是一种高选择性的钠-葡萄糖协同转运蛋白(sodium-dependent glucose transporters,SGLT)2受体抑制剂,不依赖于胰岛素,在有效控制血糖水平的同时,还可降低患者血压和体质量,保护心肾功能,降低心衰(heart failure,HF)患者再住院率和死亡风险,且不会增加低血糖的风险,可单独给药,也可以联合其他降糖药物控制血糖。本文就恩格列净的作用机制、临床获益、与其他药物联合应用等方面进行综述,旨在为恩格列净的临床应用提供参考。

关键词： 葡萄   测土施肥   Meta分析   土壤速效钾   丰缺指标   施肥量  

摘要： 【目的】钾是保证葡萄优质高产高效的重要营养元素。我们整合近几十年全国各地的葡萄施钾试验结果,研究了葡萄土壤速效钾丰缺指标与适宜施钾量,以期为钾肥合理施用提供科学指导。【方法】利用中国知网数据库,以“葡萄”、“施肥”、“钾”为检索词,进行检索。采用“零散实验数据整合法”,建立我国葡萄缺钾处理相对产量与土壤速效钾含量回归方程。采用“土壤养分丰缺分级改良方案”,对土壤速效钾含量进行分级。采用“养分平衡—地力差减法新应用公式”,计算不同目标产量和肥料利用率情形下各个丰缺级别土壤的葡萄适宜施钾量。【结果】共检索到葡萄施钾论文52篇,获得80组包含不施钾和施钾处理葡萄产量数据,及对应的土壤速效钾含量数据,建立我国葡萄缺钾处理相对产量与土壤速效钾含量回归方程为:y=13.686 ln(x)+20.225。我国葡萄土壤速效钾第1~6级丰缺指标依次为:≥340、164~340、79~164、38~79、19~38和<19 mg/kg。当葡萄目标产量15~60 t/hm^(2)、钾肥利用率40%~60%、土壤速效钾丰缺级别1~6级时,第1~6级土壤适宜施钾量分别为0、14~83、28~165、41~248、55~330和69~413 kg/hm^(2);钾肥利用率为60%、55%、50%、45%和40%的适宜施钾量范围分别为0~275、0~300、0~330、0~367和0~413 kg/hm^(2);目标产量为15、22.5、30、37.5、45、52.5和60 t/hm^(2)的适宜施钾量范围分别为0~103、0~155、0~206、0~258、0~309、0~361和0~413 kg/hm^(2)。【结论】本研究初步建立了我国葡萄土壤速效钾丰缺指标推荐施钾系统,可为我国葡萄测土施钾提供科学依据。

关键词： 糖尿病视网膜病变   运动康复   营养支持  

摘要： 本项研究计划对糖尿病视网膜病变患者在护理中的实际情况进行剖析,整合体育恢复与饮食补给的实际成效,对视力进步、生活水准的优化及糖尿病并发症管理的积极效应,方法 锁定从2022年10月到2023年10月这一整年的数据,对90例糖尿病视网膜病变患者实施治疗,依照随机分配规则划分为实验组和参照组。研究组实行标准护理程序,实验组在标准护理程序中采纳运动恢复与营养补充措施,核心评估指标反映视力状况的变动,身体质量指数,患者对生活质量的自我评价(采用SF-36量表)以及糖尿病并发症的发病率,采用统计手段对两组病人在治疗前后数据进行分析比较,对干预成果进行鉴定。结果 与参照组相较,检查组在视力恢复、血糖调控、体重控制及生活质量评估上表现突出,观察组中糖尿病并发症的出现频率不高,统计学上这些差异的显著性水平明显意义特征值表现值(P值小于0.05),体育锻炼与饮食调养对糖尿病患者视网膜病变有积极效果,结论 结合运动康复与营养补给护理手段可明显提升糖尿病视网膜病变患者的治疗效果,降低并发症风险系数,增进患者生活质量的进步,临床应用领域发展潜力巨大。

关键词： 冠心病   2型糖尿病   红细胞分布宽度   糖化血红蛋白  

摘要： 探究RDW和HbA1c与T2DM合并CHD的相关性。方法 选择2021年9月至2023年5月初次就诊的T2DM患者161例为研究对象,根据冠状动脉造影(CAG),分为单纯T2DM组(82例)和T2DM合并CHD组(79例)。结果 在控制吸烟史、LDL-C、HDL-C等变量后,RDW和HbA1c是T2DM合并CHD的独立危险因素;RDW每增加0.4%,列线图模型评分增加12分;HbA1c每增加1%,列线图模型评分增加20分;RDW和HbA1c与WBC、PDW、TC、TG、LDL-C均呈正相关(P<0.05),RDW和HbA1c与HDL-C呈负相关(P<0.05),RDW和HbA1c与吸烟史无相关性(P>0.05);RDW与HbA1c之间呈正相关(P<0.05),RDW和HbA1c联合预测T2DM合并CHD的AUC为0.859(P<0.001),最佳截断值为0.26,敏感度和特异度分别为93.7%和47.4%;模型预测T2DM患者合并CHD的风险与实际风险一致性较好;RDW和HbA1c联合预测T2DM合并CHD的AUC与RDW、HbA1c、LDL-C和HDL-C单独预测相比,有明显统计学差异(P<0.05),而与RDW、HbA1c、LDL-C和HDL-C四项联合预测相比,无统计学差异性(P>0.05)。结论 RDW和HbA1c是T2DM合并CHD的独立危险因素,RDW联合HbA1c检测可作为预测T2DM患者合并CHD的血液指标。

关键词： 电针   涌泉   内关   血管性痴呆   多奈哌齐  

摘要： 目的探讨电针涌泉、内关治疗轻中度血管性痴呆的临床疗效。方法选取2021年1月至2023年10月厦门市同安区新美街道社区卫生服务中心门诊及福建中医药大学附属厦门市第三医院康复医学科住院的60例脑血管病后轻中度血管性痴呆患者进行临床对照前瞻性研究,随机数字表法进行分组,其中30例为对照组,予多奈哌齐口服+基础治疗,另外30例为试验组,采用电针涌泉、内关+基础治疗。比较两组患者精神状态、认知程度、日常生活能力。结果试验组治疗4周后MMSE、MOCA、ADL评分均高于对照组(P<0.01);试验组患者治疗有效率高于对照组(P<0.01)。结论电针涌泉、内关治疗轻中度血管性痴呆患者的疗效确切,且短期内可改善轻中度血管性痴呆患者的认知功能及日常生活能力,从而提高患者的生活质量,减轻因血管性痴呆而造成的社会及家庭的经济负担。

关键词： 糖尿病足   富血小板血浆   血管内皮生长因子A   透明质酸   治疗结果  

摘要： 【目的】探讨富血小板血浆(platelet-rich plasma,PRP)局部注射治疗糖尿病足难愈性溃疡患者的疗效及对患者血清血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)和透明质酸(hyaluronic acid,HA)水平的影响。【方法】选取2021年8月至2023年11月本院收治的80例糖尿病足难愈性溃疡患者,按照治疗方法不同将患者分为对照组(采用常规治疗方法)和观察组(在对照组基础上采用PRP局部注射治疗),每组40例。比较两组临床疗效、溃疡血流灌注量、细菌定量、溃疡愈合情况(溃疡缩小率、肉芽组织生长厚度、肉芽组织覆盖率、溃疡植皮时间和溃疡愈合时间)、并发症总发生率,治疗前后患足皮肤温度、踝肱指数以及血清VEGF和HA水平。【结果】观察组总有效率、溃疡血流灌注量、溃疡缩小率、肉芽组织覆盖率均高于对照组(P<0.05),细菌定量低于对照组(P<0.05),肉芽组织生长厚度厚于对照组(P<0.05),溃疡植皮时间、溃疡愈合时间短于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组患足皮肤温度、踝肱指数及VEGF和HA水平均高于对照组(P<0.05)。两组并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】PRP局部注射治疗糖尿病足难愈性溃疡患者,可显著提高治疗总有效率,缩短溃疡愈合时间,提升血清VEGF和HA水平,且具有较高的安全性,值得临床进一步推广应用。

关键词： 人乳头瘤病毒   基因型   感染   疫苗  

摘要： 目的分析福州地区女性人乳头瘤病毒(HPV)感染情况及其与不同年龄段的关系,探讨不同亚型的分布特点,为本地区宫颈癌的防治及疫苗接种提供流行病学参考。方法选取2023年1月至2024年5月在福建医科大学附属第一医院门诊及体检中心接受HPV基因检测的34990名女性为研究对象,采用Luminex 200流式荧光技术检测27种HPV基因型,包括17种高危亚型(如16、18、52等)和10种低危亚型(如6、11、81等)。对不同年龄组女性的HPV感染情况进行分析。结果34990例女性中,检出4690例HPV阳性,感染率为13.40%。其中,门诊患者的阳性率为18.27%(3107/17010),体检人群为8.80%(1583/17980),门诊患者的感染率高于体检人群(χ^(2)=674.128,P<0.001)。在所有阳性患者中,高危型感染占62.92%,低危型占26.08%,高低危混合感染占11.00%。高危型感染构成比排在前5位的亚型分别为52型(14.51%)、53型(9.10%)、58型(7.80%)、16型(6.15%)、59型(4.62%),低危型感染构成比排在前5位的亚型分别为81型(6.99%)、61型(6.71%)、44型(3.99%)、6型(3.84%)、43型(3.46%)。单一型别、二重、三重、四重及以上型别感染率分别为10.57%、2.08%、0.54%、0.21%。在年龄分组分析中,≤20岁、21~30岁、31~40岁、41~50岁、51~60岁、>60岁的患者HPV感染率分别为34.53%、15.63%、11.05%、11.45%、15.50%、19.63%,差异有统计学意义(χ^(2)=289.174,P<0.001)。不同疫苗类型覆盖基因型感染占比差异有统计学意义(χ^(2)=2234.373,P<0.001)。结论福州地区女性HPV感染以52型、53型、58型为主,且以单一型别和高危型感染为主,年轻女性的感染率最高。建议适龄女性接种九价疫苗,并根据地区特点开发适宜的HPV疫苗,以进一步降低宫颈癌的发病率和死亡率。