关键词： 社区护士   糖尿病护理   核心能力   问卷   信度   效度  

摘要： 目的编制社区护士糖尿病护理核心能力问卷并进行信效度检验,为临床评价社区护士糖尿病护理核心能力提供参考。方法通过文献研究形成量表条目池,运用质性访谈、德尔菲法对量表进行补充、修改,运用预调查、信效度检验对量表进行进一步验证。结果社区护士糖尿病护理核心能力问卷Cronbach’sα系数为0.851,量表总内容效度是0.861,专业知识、直接临床实践能力、管理能力、教育咨询能力、科研创新能力、专业发展能力与总量表相关系数分别为0.459、0.452、0.430、0.421、0.444、0.406(P<0.05)。探索性分析结果显示,取特征值>1的6个因子进行转轴,其因子负荷均≥0.5且无双载荷现象,方差累积贡献率为73.370%;验证性因子结果显示,拟合指标均符合SEM研究的标准,量表模型配适度良好。结论本研究研制的社区护士糖尿病护理核心能力问卷科学性、实用性、信效度良好。

关键词： 肝脓肿   内源性眼内炎   糖尿病   肺炎克雷伯菌  

摘要： 近年来,肺炎克雷伯菌导致肝脓肿(KPLA)和内源性眼内炎(EE)发病率明显上升,多见于老年人。糖尿病、胆道疾病、肺炎克雷伯菌感染均为KPLA并发EE的危险因素。多数患者先出现KPLA,病情明显好转后突然出现EE,少数患者KPLA与EE几乎同时发病,甚至先出现EE,后出现KPLA。早诊断是早治疗的前提,须应用敏感抗生素、控制血糖、营养支持等全身系统治疗,同时需实施肝脓肿置管引流、玻璃体腔内注射抗菌药物等针对性治疗,治疗不及时或疗效不佳,可致盲或需摘除眼球。综述了KPLA并发EE的发病原因、危险因素、诊断与治疗进展,建议糖尿病、肝胆疾病和眼病共管以降低眼球致残率。

关键词： 缺血缺氧脑病   促红细胞生成素   脐带间充质干细胞   长链非编码RNA   基因修饰   XIST   miR-124-3p   GRIN1   工程化干细胞  

摘要： 背景:长链非编码RNA(LncRNA)在神经系统发育及神经性疾病中扮演着重要角色,课题组前期研究证明了缺血缺氧环境下过表达促红细胞生成素的人脐带间充质干细胞(EPO-MSCs)具有更好的神经保护功能,且显著激活了LncRNA XIST的表达。研究表明XIST与缺血缺氧脑病的发病机制有关,但其受EPO-MSCs调控进而保护缺血缺氧神经元的作用和机制尚不清楚。目的:探讨LncRNA XIST响应EPO-MSCs信号对缺血缺氧SH-SY5Y细胞凋亡影响的新机制。方法:(1)通过慢病毒转染构建敲低LncRNA XIST(sh-XIST)和阴性对照(NC-XIST)SH-SY5Y细胞株,采用氧-葡萄糖剥夺诱导细胞缺氧缺血损伤,使用Transwell小室构建EPO-MSCs和sh-XIST、NC-XIST缺血缺氧SH-SY5Y细胞非接触共培养体系,使用CCK-8方法检测SH-SY5Y细胞的增殖能力,使用细胞划痕实验检测SH-SY5Y细胞的迁移能力,使用流式细胞仪检测SH-SY5Y细胞凋亡情况。(2)RNA-seq生信分析筛选sh-XIST与NC-XIST细胞株差异表达基因和通路,利用双荧光素酶实验验证miR-124-3p与靶基因XIST和GRIN1之间的关系,通过qRT-PCR验证下游miR-124-3p、GRIN1基因的表达水平。(3)加入miR-124-3p抑制剂和模拟物验证缺血缺氧并与EPO-MSCs共培养后SH-SY5Y的表型变化。结果与结论:(1)与NC-XIST组相比,sh-XIST组SH-SY5Y细胞缺血缺氧损伤并与EPO-MSCs共培养后的增殖和迁移能力下降,细胞凋亡增加。(2)双荧光素酶实验结果显示,miR-124-3p与其靶基因XIST之间存在相互作用。在缺血缺氧条件下,转染miR-124-3p mimics的SH-SY5Y细胞在与EPO-MSCs共培养后表现出细胞凋亡减少的情况;相反,当SH-SY5Y细胞转染miR-124-3p inhibitor时,在相同的缺血缺氧条件及与EPO-MSCs共培养的情况下,细胞凋亡则显著增加。(3)通过对sh-XIST进行转录组测序和生物信息学分析筛选得到显著下调的神经活性配体-受体通路及中枢神经系统发育关键受体基因GRIN1。(4)双荧光素酶实验结果显示,miR-124-3p与GRIN1相互作用,与NC-XIST组相比,缺血缺氧后sh-XIST组SH-SY5Y细胞GRIN1表达显著下调。结果表明,LncRNA XIST通过上调miR-124-3p从而促进GRIN1表达,进而减少缺血缺氧并与EPO-MSCs共培养SH-SY5Y细胞凋亡,增强其增殖、迁移能力;sh-XIST可以阻断这一保护功能。

关键词： 肱骨近端骨折   PHILOS锁定钢板   围术期相关指标   骨代谢   髓内钉  

摘要： 目的:对比肱骨近端内固定锁定系统(proximal humerus internal locking system,PHILOS)锁定钢板与髓内钉治疗肱骨近端骨折(proximal humeral fractures,PHFs)患者的效果及对视觉模拟评分法(visual analogue scales,VAS)评分、围术期相关指标的影响。方法:回顾性选取郑州市金水区总医院2022年6月至2024年3月收治的106例PHFs患者资料,按手术方案差异分两组,A组患者(n=53)行髓内钉手术治疗,B组患者(n=53)行PHILOS锁定钢板手术治疗。对比两组围术期相关指标、术前、术后3个月肩关节活动度、Constant-Murley量表、VAS评分、骨代谢[骨钙素(osteocalcin,OC)、25-羟基维生素D(25-Hy droxyvitamin D,25(OH)D)、骨形态发生蛋白(bone morphogenetic protein-2,BMP-2)]水平、并发症发生率。结果:对比B组,A组骨愈合时间、手术耗时、切口长度、住院用时更短,术中失血量更低(P<0.05);对比B组,术后3个月A组肩关节上举、外展活动度更高(P<0.05);对比B组,术后3个月A组Constant-Murley评分更高,VAS评分更低(P<0.05);对比B组,术后3个月A组血清OC、25(OH)D、BMP-2水平更高(P<0.05);对比两组并发症发生率,A组3.77%(2/53)较B组16.98%(9/53)低(P<0.05)。结论:相较于PHILOS锁定钢板手术治疗PHFs患者,经髓内钉手术治疗可进一步优化围术期相关指标,改善肩关节活动度及功能,减轻疼痛感,促进骨代谢水平恢复,降低并发症风险。

关键词： 基因治疗   病毒递送载体   非病毒递送载体   临床应用  

摘要： 随着我国生物技术的高速发展,越来越多的基因治疗药物进入了临床研究阶段。然而快速迭代的药物载体生产技术引发了研究人员对其安全性、有效性的思考。本文从基因治疗药物的装载效率、递送效率、靶向能力以及药物控释手段等多个角度剖析了病毒与非病毒载体基因治疗在临床应用中所面临的挑战,并总结了实现药物精准递送的手段,最后探讨了基因治疗载体为满足临床应用需求而面临的规模化生产挑战。

关键词： 生物支架   牙髓血运重建术   牙髓再生   血凝块   富血小板血浆   富血小板纤维蛋白   浓缩生长因子   网状Meta分析  

摘要： 目的:临床中用于牙髓血运重建的生物支架多种多样,不同支架材料之间的疗效差异存在争议。采用贝叶斯网状Meta分析方法评价9种生物支架在牙髓血运重建术中的效果。方法:检索中国知网、维普、万方、中国生物医学文献服务系统、PubMed、Cochrane Library、Web of Science、Embase、Scopus数据库,收集各数据库建库至2024-04-01符合纳入标准的关于不同生物支架用于年轻恒牙牙髓血运重建治疗的随机对照试验。由2位研究者筛选文献,独立完成数据的收集和整理提取,并对纳入的文献质量进行偏倚风险评价,使用R 4.2.0软件的BUGSnet 1.1.1包进行网状Meta分析。结果:共纳入22篇研究,包含926例患牙数和9种不同的干预措施,网状Meta分析结果显示:①临床成功率(一级目标):富血小板纤维蛋白优于血凝块[OR=1.45,95%CI(0.32,2.69)],等级概率排序结果前3为:浓缩生长因子(82.77%)>富血小板纤维蛋白(75.38%)>改良富血小板纤维蛋白(62.39%);②牙根长度增加(二级目标):随访1-6个月时,7种生物支架之间比较无差异(P>0.05),等级概率排序结果前3为:浓缩生长因子(86.25%)>富血小板血浆(53.76%)>富血小板纤维蛋白(51.11%);随访>6个月且≤12个月时,浓缩生长因子优于血凝块[MD=9.59,95%CI(0.52,18.40)],等级概率排序结果前3为:浓缩生长因子(92.42%)>富血小板血浆(56.03%)>富血小板纤维蛋白(55.76%);随访大于12个月时,浓缩生长因子优于改良富血小板纤维蛋白[MD=11.01,95%CI(0.02,22.72)],等级概率排序结果前3为:浓缩生长因子(86.95%)>富血小板纤维蛋白(68.61%)>血凝块联合胶原蛋白(52.5%);③根壁厚度增加(二级目标):随访1-6个月时,富血小板纤维蛋白优于血凝块[MD=11.37,95%CI(4.74,17.71)],等级概率排序结果前3为:富血小板纤维蛋白(93.66%)>浓缩生长因子(63.11%)>改良富血小板纤维蛋白(50.48%);随访>6个月且≤12个月时,6种生物支架之间比较无差异(P>0.05),等级概率排序结果前3为:改良富血小板纤维蛋白(73.63%)>富血小板纤维蛋白(62.36%)>浓缩生长因子(56.25%);随访大于12个月时,9种生物支架之间比较无差异(P>0.05),等级概率排序结果前3为:血凝块联合胶原蛋白(81.9%)>富血小板血浆(62.67%)>改良富血小板纤维蛋白(59.49%);④牙髓活力(三级目标):6种生物支架之间比较无差异(P>0.05),等级概率排序结果前3为:血凝块联合胶原蛋白(84.22%)>浓缩生长因子(67.71%)>富血小板纤维蛋白(48.79%)。结论:现有证据表明,不同支架在牙髓血运重建术中的临床成功率均较高,其中富血小板纤维蛋白优于血凝块;牙根长度和根壁厚度增加综合比较方面,浓缩生长因子在随访1-6个月与>6个月且≤12个月时间段中表现最佳,而随访大于12个月后血凝块联合胶原蛋白表现最佳;浓缩生长因子在各级目标中表现突出,相对其他支架可能更有利于牙根的继续发育,在牙髓再生治疗中有巨大潜力。受限于文献质量及数量,上述结论仍需更多高质量研究予以验证。

关键词： Gemini curcumin   HT-29 cells   Colorectal cancer   Gene ontology   Differentially expressed genes (DEG)   RNA sequencing  

摘要： Introduction Colorectal cancer is considered as an aggressive tumor with high mortality in the world. It has been shown that Gemini Nano-Curcumin (Gemini-Cur) affects viability of colorectal cancer cells. Nevertheless, the cellular and molecular mechanisms underlying its toxicity are debatable. Here, we planned to untangle the potential novel targets for nanocurcumin on p53-mutant HT-29 cancer cells by employing RNA sequencing. Methods After cultivation, HT-29 cell were incubated with appropriate doses of Gemini-Cur for 24 h. Total RNA was extracted, cDNA library was constructed and sequenced. The DESeq2 tool were employed to normalize reads and detect differentially expressed genes (DEGs). The enrichR tool was employed to do Gene Ontology (GO) & identify biological processes (BP), cellular components (CC) and molecular functions (MF) that are impacted in the condition. The PPI network was constructed of 1200 DEGs using STRING, visualized by Cytoacape and analyzed with MCODE. Results After DEGs screening, 1309 genes between untreated and treated cancer cells were obtained including 479 upregulated with P-value < 0.05 & log2 FC > 1) as well as 63 downregulated genes with P-value < 0.05 and log2 FC < −1). Then, DEGs were assigned to 207 GO terms including numerous cellular pathways such as endoplasmic reticulum (ER)-related processes. Finally, 542 up and downregulated genes were mapped to 67 reactome pathways. The pathway analysis illustrated that Gemini-Cur modulates numerous pathways including ER stress response- and transporter-related genes. Using MCODE, Three modules were significantly identified with scores ≥ 1 and nodes ≥ 1. Conclusion Our data reveal that nanocurcumin might affects HT-29 colorectal cancer cells through modulating different pathways such as endoplasmic reticulum response, and transporter-related genes. More studies necessitate to unravel the molecular mechanisms and proteins involved in these pathways that could be considered as novel therapeut

关键词： 糖尿病   脏腑功能失调   中医辨治   气血不畅  

摘要： 中医对糖尿病这一现代常见的疾病有着其独特的解读,其不仅关注糖尿病患者血糖指标这一表象,还更深入地审视患者内部的阴阳失衡、气血不畅、脏腑功能失调等内在缘由。科学了解糖尿病的中医治疗及预防措施,有助于降低糖尿病的危害,进一步提高患者的生活质量:基本概念胰岛素是一种由胰腺分泌的激素,帮助体内细胞将食物中的糖分转化为能量。

关键词： 难治性抑郁症   经颅磁刺激   高频重复经颅磁刺激   低频重复经颅磁刺激   双侧顺序重复经颅磁刺激   间歇性爆发性θ刺激   双侧θ脉冲刺激   经颅脉冲电磁场   网状Meta分析  

摘要： 目的:评估经颅磁刺激治疗难治性抑郁症的疗效和安全性,并比较不同经颅磁刺激治疗方案在难治性抑郁症中的疗效差异,为临床应用经颅磁刺激治疗方案的选择提供理论依据。方法:计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science数据库、中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库和维普数据库,以“经颅磁刺激,难治性抑郁症,随机对照试验”为中文检索词,以“depressive disorder,treatment-resistant,transcranial magnetic stimulation,randomized controlled trial”为英文检索词,收集从各数据库建库至2024年9月发表的关于经颅磁刺激治疗难治性抑郁症的随机对照试验。使用Cochrane 5.1.0偏倚风险评估工具和PEDro量表对纳入研究进行质量评价。采用RevMan 5.4和Stata 18.0软件对结局指标进行Meta分析。结果:①纳入20项随机对照试验,根据PEDro量表评估这些试验均为高质量或极高质量。②Meta分析显示,与伪刺激组相比,高频重复经颅磁刺激可显著降低汉密尔顿抑郁量表评分(MD=-3.89,95%CI:-6.14至-1.65,P<0.05)或蒙哥马利抑郁量表评分(MD=-3.97,95%CI:-6.57至-1.36,P<0.05)。③网状Meta分析概率排序结果:在汉密尔顿抑郁量表评分方面,高频重复经颅磁刺激(69.9%)>间歇性爆发性θ刺激(62.8%)>双侧θ脉冲刺激(57.5%)>低频重复经颅磁刺激(54.9%)>双侧顺序重复经颅磁刺激(49.0%)>经颅脉冲电磁场(37.0%)>伪刺激(18.9%);在蒙哥马利抑郁量表评分方面,高频重复经颅磁刺激(93.3%)>双侧θ脉冲刺激(50.3%)>伪刺激(45.9%)>低频重复经颅磁刺激(32.1%)>双侧顺序重复经颅磁刺激(28.4%)。结论:经颅磁刺激可改善难治性抑郁症患者的抑郁症状,其中高频重复经颅磁刺激模式对改善难治性抑郁症患者的抑郁症状效果最佳,其次为间歇性爆发性θ刺激模式。

关键词： 组学   牙周炎   转录组学   蛋白质组学   代谢组学   基因组学   多组学分析   诊断标志物   炎症  

摘要： 背景:近年来,随着组学技术的迅猛发展,口腔医学研究迈入了一个崭新的阶段。组学技术的广泛应用不仅能系统地揭示生物体内的复杂性和动态变化,还为包括牙周炎在内的多种疾病的研究提供了更全面的视角。目的:综述组学技术在牙周炎研究中的应用进展,并探讨了当前存在的问题,旨在为牙周炎预防和治疗及在临床其他领域的应用拓展思路。方法:检索PubMed数据库、中国知网1993年6月至2024年8月收录的相关文献。英文检索词为“omics,periodontitis,transcriptomics and periodontitis,proteomics and periodontitis,genomics and periodontitis,metabolomics and periodontitis,multi-omics and periodontitis”,中文检索词为“组学,牙周炎,转录组学和牙周炎,蛋白质组学和牙周炎,基因组学和牙周炎,代谢组学和牙周炎,多组学联合分析和牙周炎”,最终纳入72篇文献进行归纳总结。结果与结论:①通过基因组学、转录组学、蛋白质组学和代谢组学等技术,研究人员能够从多维度深入分析牙周炎的病理过程、炎症反应及相关生物标志物;②近年来的研究表明,组学技术可以识别与牙周炎相关的关键基因和代谢物等,促进对疾病的精准理解与干预。随着技术的不断进步,组学分析在牙周炎的研究中将更加广泛应用,推动更有效的预防和治疗策略的发展,从而提高患者的生活质量。