关键词： 西洋参茎叶总皂苷   心悦胶囊   冠心病心绞痛   随机对照试验   有效性   安全性   Meta分析  

摘要： 目的 系统评价西洋参茎叶总皂苷治疗冠心病心绞痛的有效性和安全性。方法 基于Cochrane、PubMed、Embase、Web of Science、ClinicalTrials、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据和维普网等数据库,检索有关西洋参茎叶总皂苷辅助治疗冠心病心绞痛的随机对照试验(RCTs)。检查时间为建库至2025年2月28日应用Cochrane偏倚风险评估工具Ro B 2.0对纳入研究的质量进行评价,应用Revman5.3进行Meta分析和敏感性分析,应用Stata12.0分析发表偏倚,应用GRADE评价体系对结局指标进行质量评价。结果 最终纳入11项RCTs,Meta结果显示西洋参茎叶总皂苷组在临床有效率{[RR=1.24,95%CI(1.16,1.32),P<0.000 01]}、心绞痛症状改善情况{心绞痛持续时间[MD=-2.45,95%CI(-3.54,-1.37),P<0.000 01]和心绞痛发作频次[MD=-1.22,95%CI(-1.80,-0.65),P<0.000 1]}、心肌损伤改善情况{BNP[MD=-52.36,95%CI(-87.35,-17.37),P=0.003]}、CK-MB{[MD=-4.56,95%CI(-0.74,-0.08),P=0.000 7]}、c TnI{[MD=-0.41,95%CI(-87.35,-17.37),P=0.01]}和H-FABP{[MD=-1.86,95%CI(-3.35,-0.37),P=0.01]}方面优于西医常规治疗组,在头晕头痛、面色潮红、消化道、肝功能、肾功能等不良反应方面2组差异均不具有统计学意义。结论西洋参茎叶总皂苷可有效改善冠心病心绞痛疗效、症状和心肌损伤指标,且不增加不良反应。但受纳入研究数量、样本量和质量的限制,仍需要开展更多、更高质量的RCTs予以验证。

关键词： 慢性阻塞性肺疾病   稳定期   炎症反应   血栓前状态   肺功能  

摘要： 目的分析慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)稳定期患者炎症反应和血栓前状态的关系。方法于2020年4月至2024年4月选取我院106例慢阻肺稳定期患者与同时期入院体检的健康者100例作为本次调查对象,分别归为慢阻肺组与健康对照组,分别比较两组一般资料、肺功能[一秒用力呼气量(FEV_(1))、FEV_(1)%]、炎症指标[C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL-6)]、血栓前状态[血管性血友病因子(vWF)、血管性血友病因子裂解酶(ADAMTS-13)、D-二聚体]等,并采用Spearman直线相关分析法分析慢阻肺稳定期患者炎症反应和血栓前状态的关系。结果肺功能比较,慢阻肺组FEV_(1)、FEV_(1)%显著低于健康对照组(P<0.05);炎症指标比较,慢阻肺健康组CRP、IL-6显著高于健康对照组(P<0.05);血栓前状态比较,慢阻肺健康组vWF、D-二聚体水平显著高于健康对照组,但ADAMTS-13显著低于健康对照组(P<0.05);相关性分析显示,慢阻肺健康稳定期患者CRP、IL-6水平与vWF、D-二聚体呈正相关(r=0.319、0.372、0.661、0.558,P均<0.05),与ADAMTS-13呈负相关(r=-0.475、-0.553,P均<0.05)。结论慢阻肺稳定期患者存在明显炎症反应及血栓前状态,推测CRP、IL-6等炎症指标可能造成ADAMTS-13下降,从而加重血栓前状态,提示慢阻肺稳定期炎症反应是影响血栓前状态的重要因素。

关键词： 配对盒基因-8   肿瘤抑制蛋白质p53   细胞核相关抗原ki-67   卵巢癌   诊断   预后  

摘要： 目的探讨配对盒基因-8(PAX-8)、肿瘤抑制蛋白p53(p53)、细胞核相关抗原ki-67(ki-67)在卵巢癌诊断及预后评估中的应用价值。方法选取2020年5月至2023年5月义乌市中心医院收治的80例行切除术治疗的卵巢癌患者作为研究对象,进行回顾性分析。比较不同临床病理特征卵巢癌患者PAX-8、p53、ki-67阳性检出率,采用Kaplan-Meier法分析卵巢癌患者PAX-8、p53、ki-67表达与预后的关系。结果浆液性癌、临床分期Ⅲ~Ⅳ期卵巢癌患者PAX-8、p53、ki-67阳性检出率更高(P<0.05)。卵巢癌患者PAX-8、p53、ki-67阳性表达与阴性表达存活率比较,差异无统计学意义(Log-Rank=0.033、0.720、2.975,P=0.856、0.396、0.085)。结论PAX-8、p53、ki-67阳性表达可用于判断卵巢癌临床分期情况,但对患者短期预后无显著影响。

关键词： 糖尿病足溃疡   气血冲和   松花粉  

摘要： 糖尿病足溃疡是由糖尿病引起的足部皮肤破溃,是糖尿病严重并发症之一,其住院时间长,人均费用高,为患者带来沉重的经济负担,至今仍为医学界治疗的难点。中医认为气虚血瘀,脉络痹阻是其发生发展的基本病机,治疗当以益气活血化瘀为主。本文结合中医理论与临床实践,从“气血冲和”理论构建糖尿病足溃疡中医治疗思路,应用松花粉内服联合外用,调和气血,取其“药少效专”之特色,以期为糖尿病足溃疡的中医治疗提供相关诊疗思路。

关键词： 胰激肽原酶   糖尿病肾病   白蛋白尿  

摘要： 2型糖尿病(T2DM)是严重威胁人类健康的世界性公共卫生问题,是非胰岛素依赖型糖尿病,随着病程迁延,常出现多种伴发疾病。其中作为慢性并发症的主要代表,引起肾脏病理改变的糖尿病肾病尤为重要,所以针对T2DM肾病患者的早期诊治极为重要。胰激肽原酶作为一种蛋白水解酶,存在于血清和组织中,发挥松弛血管平滑肌和扩张微血管、改善血流动力学等作用[1]。本研究探讨胰激肽原酶治疗糖尿病肾病的相关性分析。

关键词： 慢性阻塞性肺病   肺曲霉菌感染   缺氧诱导因子1亚基α   Toll样受体4   诊断价值  

摘要： 目的探究慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺曲霉菌感染患者血清缺氧诱导因子1亚基α(HIF-1α)、Toll样受体4(TLR4)水平变化及其诊断价值。方法该研究选择2020年12月至2023年12月在西安秦皇医院(下称该院)就诊的240例COPD患者为研究对象,另选218例同期在该院体检的健康者为对照组,根据COPD患者是否合并肺曲霉菌感染将患者分为感染组(124例)和未感染组(116例)。酶联免疫吸附试验检测患者HIF-1α、TLR4水平,全自动生化分析仪检测乳酸脱氢酶(LDH)与白蛋白(ALB)水平。多因素Logistic回归分析COPD患者发生感染的影响因素;Pearson相关性分析感染组HIF-1α、TLR4水平的相关性;受试者工作特征(ROC)曲线分析HIF-1α、TLR4水平对COPD患者发生感染的诊断价值。结果与对照组相比,COPD组HIF-1α、TLR4水平升高(P<0.05);与未感染组相比,感染组呼吸困难、抗菌种类药物种类>3种、抗菌药物使用时间≥14d、机械通气操作所占比例、糖皮质激素(GC)使用时间及LDH、HIF-1α、TLR4水平较高(P<0.05),ALB水平较低(P<0.05);抗菌药物种类>3种、抗菌药物使用时间≥14d、GC使用时间及LDH、HIF-1α、TLR4水平升高为COPD患者发生感染的独立危险因素(P<0.05),而ALB水平升高是COPD患者发生感染的独立保护因素(P<0.05);感染组HIF-1α、TLR4水平呈正相关(r=0.453,P<0.001);HIF-1α、TLR4单独诊断COPD患者发生感染的曲线下面积(AUC)为0.816、0.813,两者联合诊断的AUC为0.930,优于各自单独诊断(Z两者联合-HIF-1α=4.923、Z两者联合-TLR4=5.192,P<0.001、P<0.001)。结论COPD患者HIF-1α、TLR4水平升高,感染肺曲霉菌后进一步升高,是患者发生感染的独立危险因素,两者呈正相关,联合诊断发生肺曲霉菌感染具有一定价值,为临床诊断提供了理论基础。

关键词： 长双歧杆菌长亚种   抗氧化   α-葡萄糖苷酶抑制活性   益生特性  

摘要： 益生菌在预防和治疗糖尿病方面已被证实具有积极作用。不同人群的肠道菌群蕴含了极其丰富的物种和菌株多样性,本研究旨在探索塔吉克族儿童肠道中的潜在新益生菌资源,以期发现可用于糖尿病防治的新菌株。从新疆塔吉克族健康儿童肠道中分离双歧杆菌菌株,并采用特异的groEL基因测序技术对菌株进行鉴定,结合其体外益生特性筛选潜在的抗糖尿病菌株。结果显示,从62名儿童肠道中共分离纯化出1 579株双歧杆菌,其中长双歧杆菌长亚种(Bifidobacterium longum subsp. longum)为优势菌株(591株)。从33个分离出长双歧杆菌的不同样本中,每份样本至少挑选1株已测序的长双歧杆菌长亚种菌株(共76株)进行体外益生特性分析。其中长双歧杆菌长亚种TXX165-6、TXX127-13、TXX13-17、TXX51-1和TXY63-27在模拟胃肠液中的存活率均超过60%,并具有良好的碳源利用能力,其无细胞上清液具有良好的抗氧化活性和α-葡萄糖苷酶抑制活性,对2,2’-联氮-双-(3-乙基苯并噻唑啉-6-磺酸)阳离子自由基的清除率超过82%,对1,1-二苯基-2-三硝基苯肼自由基的清除率均在68%以上。菌株TXX165-6的表面疏水性(78.46%)和表面自聚性(49.15%)最强。菌株TXX51-1表面疏水性(67.30%)次之,但对α-葡萄糖苷酶抑制率高达68.75%,明显高于对照组模式益生菌菌株鼠李糖乳酪杆菌GG(20.15%)。因此,长双歧杆菌长亚种TXX165-6和TXX51-1可作为潜在干预糖尿病作用菌株进一步用于动物实验。

关键词： 心肌梗塞,急性   左心室血栓   达比加群   单核细胞趋化蛋白-1   Toll样受体4   凝血酶原时间  

摘要： 急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)后易发生左心室血栓(left ventricular mural thrombo-sis,LVT),LVT是AMI最常见的并发症[1-2]。研究[3]表明,AMI是一种严重危害人类健康的疾病,其发病机制与血小板聚集和血栓形成密切相关。

关键词： 5A   护理模式   妊娠糖尿病   Meta分析   母婴结局  

摘要： 目的评估5A护理模式对妊娠糖尿病(GDM)患者血糖控制及母婴结局的影响。方法检索CNKI、CBM、万方、维普、PubMed、Web of Science等数据库中关于5A护理模式对GDM患者血糖控制、母婴结局及自我管理能力等影响的研究,检索时间截至2024年6月。对符合纳入标准的文献进行系统评价,通过计算均数差值及其置信区间进行判断。结果共纳入9篇文献,共有妊娠糖尿病患者795例。分析结果显示,相对于传统护理模式,5A护理模式在控制血糖水平、提高妊娠糖尿病患者自我管理能力、改变妊娠结局等方面具有较明显的优势,数据差异具有统计学意义(P<0.05)。结论相对于传统护理模式,5A护理模式可有效稳定妊娠糖尿病患者的血糖水平、提高妊娠糖尿病患者自我管理能力、降低母婴不良结局发生率,可加大力度进行推广,进一步扩大应用范围。

关键词： 2型糖尿病   代谢综合征   分泌型卷曲相关蛋白5   可溶性细胞间黏附分子-1   胎球蛋白B  

摘要： 目的探究2型糖尿病(T2DM)合并代谢综合征(MS)患者血清分泌型卷曲相关蛋白5(SFRP5)、可溶性细胞间黏附分子-1(s ICAM-1)、胎球蛋白B(Fetuin-B)水平及临床意义。方法选取2021年4月至2023年4月佳木斯市传染病院收治的142例T2DM患者作为研究对象,根据T2DM患者是否合并MS将其分为MS组(n=75)和非MS组(n=67)。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定血清SFRP5、s ICAM-1、Fetuin-B水平,采用多因素Logistic回归分析确定T2DM患者合并MS的影响因素,SFRP5、s ICAM-1、Fetuin-B对T2DM患者合并MS的诊断效能建立受试者工作特征(ROC)曲线分析。结果MS组与非MS组的HDL-C、HOMA-IR比较,差异有统计学意义(P<0.05)。与非MS组相比,MS组血清SFRP5水平显著降低(P<0.05),s ICAM-1、Fetuin-B水平显著升高(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,SFRP5、HDL-C是影响T2DM患者合并MS的保护因素(P<0.05),s ICAM-1、Fetuin-B、HOMA-IR是影响T2DM患者合并MS的危险因素(P<0.05)。血清SFRP5、s ICAM-1、Fetuin-B三者联合诊断T2DM患者合并MS的曲线下面积最大,其评估效能显著优于血清SFRP5、s ICAM-1、Fetuin-B各单独诊断(Z_(三者联合-SFRP5)=2.466、P=0.014,Z_(三者联合-s ICAM-1)=3.550、P<0.001,Z_(三者联合-Fetuin-B)=3.697、P<0.001)。结论T2DM合并MS患者血清SFRP5水平降低,s ICAM-1、Fetuin-B水平升高,三者联合诊断T2DM患者合并MS具有较好的效果。