关键词： 白藜芦醇   运动性肾损伤   大鼠   Keap1-Nrf2   信号通路   细胞凋亡   本文网刊:  

摘要： 目的:探究白藜芦醇对大鼠运动性肾损伤的保护机制。方法:32只7周龄SPF级雄性SD大鼠随机分为安静组(CONT组,8只)、白藜芦醇组(RESV组,8只)、运动性肾损伤模型组(EIKIM组,8只)和白藜芦醇干预的运动性肾损伤模型组(REIKIM组,8只)。EIKIM和REIKIM组大鼠进行跑台训练建立运动性肾损伤模型。4周训练期间,RESV、REIKIM组大鼠在每次训练前1 h根据体重给予剂量和体积分别为150 mg/kg·bw和5 mL/kg的白藜芦醇溶液灌胃,其余大鼠给予等体积溶剂灌胃。末次训练24 h后采集各组大鼠血液和肾样本。通过HE染色评估大鼠肾组织形态。测定大鼠血液中肌酐(creatinine,Cr)和尿素氮(urea nitrogen,UN)水平及肾组织中Kelch样环氧氯丙烷相关蛋白-1(kelch-like ECH-associated protein-1,Keap1)、核因子E2相关因子2(nuclear factor-E2-related factor 2,Nrf2)、NAD(P)H醌脱氢酶1(NAD(P)H:quinone oxidoreductase 1,NQO1)、血红素氧合酶1(heme oxygenase-1,HO-1)mRNA和蛋白质表达水平,磷酸化(phosphorylated nuclear factor erythroid 2-related factor 2,p-Nrf2)蛋白质表达水平,超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、过氧化氢酶(catalase,CAT)和谷胱甘肽S移换酶(glutathione S-transferase,GSH-ST)活性,丙二醛(malondialdehyde,MDA)和活性氧簇(reactive oxygen species,ROS)含量,细胞凋亡及B淋巴细胞瘤因子-2(B cell lymphoma-2 protein,Bcl-2)、Bcl-2相关X蛋白(bcl-2-associated X protein,Bax)、含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶9(cysteinyl aspartate specific proteinase-9,Caspase-9)、含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶-3(cysteinyl aspartate specific proteinase-3,Caspase-3)蛋白质表达水平。结果:经4周大强度跑台训练,与CONT组大鼠比较,EIKIM组大鼠肾组织病理改变明显;血液中Cr和UN水平,肾组织中Keap1 mRNA和蛋白质表达水平,MDA和ROS含量,细胞凋亡及Bax、Caspase-9和Caspase-3蛋白质表达水平,以及Bax/Bcl-2比值均显著升高(P<0.01);肾组织中Nrf2、NQO1、HO-1 mRNA和蛋白质表达水平,SOD、CAT和GSH-ST活性,p-Nrf2和Bcl-2蛋白质表达水平及p-Nrf2/Nrf2比值均显著下降(P<0.01)。经4周白藜芦醇干预,与EIKIM组大鼠比较,REIKIM组大鼠肾组织病理改变有效改善;血液中Cr和UN水平,肾组织中Keap1 mRNA和蛋白质表达水平,MDA和ROS含量,细胞凋亡及Bax、Caspase-9、Caspase-3蛋白质表达水平,以及Bax/Bcl-2比值均显著下降(P<0.05或P<0.01);肾组织中Nrf2、NQO1、HO-1 mRNA和蛋白质表达水平,SOD、CAT和GSH-ST活性,pNrf2和Bcl-2蛋白质表达水平及p-Nrf2/Nrf2比值均显著升高(P<0.05或P<0.01)。结论:白藜芦醇可有效激活大强度运动大鼠肾组织中Keap1-Nrf2信号通路,抑制氧化应激和细胞凋亡,保护肾结构和功能完整性。

关键词： 肝细胞癌   m6A RNA   甲基化   预后   荟萃分析  

摘要： 目的许多研究探讨了RNA m6A甲基化修饰器在肝细胞癌(HCC)中的作用,但目前的研究结果存在争议。因此,我们进行了荟萃分析以全面研究RNA m6A甲基化与HCC风险的关系以及对生存预后的影响。方法应用计算机检索2024年3月以前的中文数据库(知网和万方)、外文数据库(Pubmed、OVID、EBSCO、web of science)所收录的相关的中外文文献,收集有关RNA m6A甲基化与HCC发展、预后的关联文献病例对照研究。依照纽卡斯尔-渥太华量表(NOS)对纳入的中外文的文献行质量评价。应用RevMan 5.3软件行统计学分析。结果纳入文献11篇,累计病例3586例,其中HCC组1071例,癌旁组织组2515例;HCC组织m6A甲基化阳性率为61.7%,显著高于肝组织【38.5%,OR=4.77,95%CI(2.58~8.82),P<0.00001】;HCC组织FTO、METTL3、YTHDF1和ALKBH5表达量与患者预后密切相关【HR=1.3,95%CI(1.17~1.44),P<0.00001】。结论RNA m6A高甲基化与HCC发生密切相关,且HCC组织m6A甲基化修饰器FTO、METTL3、YTHDF1和ALKBH5高表达者预后差。

关键词： 血糖波动   病机   方剂   研究进展   综述  

摘要： 查阅并综述近10年糖尿病血糖波动的中医药文献,梳理并总结血糖波动的中医理论和方剂研究进展,为后续的中医药理论探索、基础研究和临床防治提供参考。血糖波动是糖尿病慢性并发症的独立危险因素,其相关的中医理论和方剂研究已取得长足发展。中医理论包括“脾胰同源”“肝主疏泄”“小肠气化与泌别清浊”和“一气周流”“玄府气液”“阴火理论”等,均以“气”为关键;方剂研究主要为临床试验,平均血糖波动幅度等各类血糖波动指标及经方、自拟方广泛使用,汤剂、颗粒剂、胶囊等剂型运用丰富,“气阴两虚”是血糖波动的主要证型;基础研究则着眼于改善血糖波动和减少慢性并发症的机制探索,如可以通过肾素-血管紧张素系统去调控胰岛β细胞功能、通过转化生长因子-β1以减少脏器纤维化等。然而,中医理论的证据支撑和证候研究,方剂临床研究的高级别循证评价、多种剂型的疗效比较及如何与更多中医理论结合,方剂基础研究的开展数量、多层次验证、血糖波动模型建立和干预的标准及方-证对应,临床和基础研究的结合互补等尚有不足。中医药理论丰富、手段多样、疗效确切,是改善血糖波动、减少糖尿病慢性并发症的新突破口。

关键词： 2型糖尿病   老年患者   精准护理   标准化健康教育护理模式   血糖水平   生活质量  

摘要： 目的:探究精准护理联合标准化健康教育护理模式对2型糖尿病老年患者的护理效果及对患者血糖水平、生活质量的影响。方法:选择2022年3月~2023年12月甘肃省人民医院门诊部门诊收入的2型糖尿病老年患者100例,将其分为对照组(常规护理)与观察组(精准护理联合标准化健康教育护理模式)各50例,比较护理效果。结果:护理前,两组血糖水平、疾病认知评分、生活质量特异性评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组血糖水平、生活质量特异性评分均低于对照组,但疾病认知评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组满意度为96%,对照组为84%,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:为2型糖尿病老年患者提供准护理联合标准化健康教育护理模式,有助于患者提高对疾病的认知,控制自身血糖,使自身生活质量得到提高,而且还能减少护患纠纷,可增加应用范围。

关键词： 慢性阻塞性肺疾病急性加重期   Toll样受体4   氨基末端脑钠肽前体   甲壳质酶蛋白40   预后   相关性  

摘要： 目的:探讨血清Toll样受体4(TLR4)、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、甲壳质酶蛋白40(YKL-40)水平与慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者治疗预后的相关性。方法:选取AECOPD患者142例为AECOPD组,另选92例同期健康体检者为对照组。比较两组受试者血清TLR4、NT-proBNP、YKL-40水平,多因素Logistic回归分析AECOPD患者预后不良的影响因素。结果:与对照组比较,AECOPD组患者血清TLR4、NT-proBNP、YKL-40水平升高(均P<0.05)。预后良好组与预后不良组比较,心力衰竭患者占比增加,血清TLR4、NT-proBNP、YKL-40水平升高(均P<0.05)。心力衰竭、高血清TLR4、NT-proBNP、YKL-40水平是AECOPD患者预后不良的危险因素(均P<0.05)。AECOPD患者血清TLR4、NT-proBNP、YKL-40水平均与患者预后不良呈正相关(均P>0.05)。结论:AECOPD患者血清TLR4、NT-proBNP、YKL-40水平显著升高,高血清TLR4、NT-proBNP、YKL-40水平是其预后不良的危险因素,且与患者预后不良呈正相关。

关键词： Acupuncture Therapy   Poststroke Syndrome   Urinary Incontinence   Randomized Controlled Trial   Systematic Review   Meta Analysis  

摘要： Objective:To evaluate the efficacy and safety of filiform-needle acupuncture(FA)in the treatment of poststroke urinary incontinence(PSUI).Methods:All published papers in PubMed,Excerpta Medica Database(EMBASE),Cochrane Library,Web of Science,China National Knowledge Infrastructure(CNKI),Chongqing VIP Database(VIP),Wanfang Data Knowledge Service Platform(Wanfang),and China Biology Medicine Disc(CBM)were retrieved by *** retrieval time was from each database’s inception to December 9,***-analysis and sensitivity analysis were performed using the Revman V5.4 software,and GARDE evaluation was performed using GRADEpro *** variables were analyzed by the relative risk(RR),and weighted mean difference(WMD)was used for continuous *** effect size was expressed as a 95%confidence interval(CI).Results:A total of 14 studies were included,comprising a total of 1259 *** findings of the meta-analysis showed that the improvements of the maximum bladder capacity[WMD=64.63,95%CI(41.73,87.53),P<0.00001],72 h urination frequency[WMD=-5.27,95%CI(-6.40,-4.13),P<0.00001],and 72 h urinary incontinence frequency[WMD=-1.62,95%CI(-2.60,-0.64),P=0.001]in PSUI patients by FA were superior compared to conventional *** plus rehabilitation therapy(RT)was superior to RT alone in improving the maximum bladder capacity[WMD=35.17,95%CI(28.31,42.03),P<0.00001],the International Consultation on Incontinence questionnaire short form(ICI-Q-SF)score[WMD=-2.66,95%CI(-3.28,-2.05),P<0.00001],and incontinence quality of life questionnaire(I-QOL)score[WMD=8.07,95%CI(3.28,12.32),P=0.0002].The incidence of adverse reactions in FA was higher than that in RT[RR=21.62,95%CI(4.04,115.71),P=0.0003],but the severity was mild and did not affect the integrity of the ***:FA has better safety,and its improving effect on bladder urinary storage function and urinary incontinence symptoms in patients with PSUI is *** with RT,it can better improve

关键词： 分泌性中耳炎   细胞因子   Meta分析  

摘要： 目的通过对相关文献的Meta分析,探讨分泌性中耳炎(secretory otitis media,SOM)患者外周血细胞因子的表达及其临床意义。方法检索中国知网(CNKI)、PubMed、Web of Science、Cochrane database、EMbase、万方、维普自建库至2022年12月发表的研究对象为SOM患者外周血细胞因子的相关文献,并进行质量评价。对符合条件的文献应用RevMan5.4软件进行Meta分析,分析SOM患者与对照组、急性SOM患者与慢性SOM患者的细胞因子水平的差异。结果共纳入符合要求文献12篇,包括821例SOM患者和655例健康对照组。Meta分析结果显示,SOM患者外周血细胞因子IL-4、IL-6和IFN-γ的水平较健康对照组显著升高,差异有统计学意义(IL-4:SMD=1.83 pg/mL,95%CI:0.74~2.93,P=0.001;IL-6:SMD=0.38 pg/mL,95%CI:0.20~0.57,P<0.0001;IFN-γ:SMD=7.02 pg/mL,95%CI:3.08~10.97,P=0.0005)。此外,与急性SOM相比,慢性SOM患者外周血细胞因子IL-4和IFN-γ的浓度明显较高(IL-4:SMD=2.43 pg/mL,95%CI:1.51~3.35,P<0.00001;IFN-γ:SMD=2.94 pg/mL,95%CI:1.86~4.02,P<0.00001)。结论细胞因子的表达与SOM的发生、发展密切相关,可作为早期识别SOM和评估其的病程发展的指标。

关键词： 目标理论   个体化护理   糖尿病   危重疾病   血糖水平   不良事件  

摘要： 分析基于目标理论导向的个体化护理用于急诊糖尿病合并危重疾病患者中的效果。方法 对象为2022年12月~2024年12月收治急诊糖尿病合并危重疾病患者84例,随机分为参照组(常规护理)及研究组(基于目标理论导向的个体化护理),各42例,对比护理效果。结果 研究组血糖水平、生活质量、预后情况、ICU停留、氧疗时间与不良事件发生率优于参照组,P<0.05;结论 对急诊糖尿病合并危重疾病患者应用基于目标理论导向的个体化护理有利于患者血糖水平的调节,还能够进一步控制患者ICU停留时间,可为其生活质量的提升提供可靠助力,对于患者预后情况的优化具有积极影响,还可对不良事件发挥有效预防作用,可推广。

关键词： 社区获得性肺炎   苹果酸奈诺沙星   炎症反应   耐药性   左氧氟沙星  

摘要： 目的探讨苹果酸奈诺沙星在社区获得性肺炎(CAP)中的治疗效果与耐药性。方法选择2023年01月至2024年08月新乡市第二人民医院收治的80例CAP,按随机数字表法将入组80例CAP患者分为观察组和对照组,各40例。对照组采用左氧氟沙星治疗,观察组使用苹果酸奈诺沙星治疗,连续治疗7d。比较两组临床症状改善时间、临床疗效、炎症反应[超敏-C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α]。并采集入组对象痰液标本,记录其病原菌分布情况及主要病原菌的耐药性特征。结果与对照组相比,观察组临床症状改善时间短,治疗总有效率高,但无统计学差异(P>0.05);用药7d后两组IL-6、TNF-α、hs-CRP水平均低于用药前,有统计学差异(P<0.05),而观察组用药7d后两组IL-6、TNF-α、hs-CRP低于对照组,无统计学差异(P>0.05);80例CAP的痰液标本内共分离出病原菌45株,其中2株(4.44%)革兰氏阳性菌,40株(88.89%)革兰氏阴性菌,3株(6.67%)真菌;主要革兰氏阴性菌对苹果酸奈诺沙星耐药性为0,肺炎克雷伯菌、鲍氏不动杆菌对左氧氟沙星、哌拉西林/他唑巴坦耐药性为0,肺炎克雷伯菌对阿莫西林耐药率较高,>90%,铜绿假单胞菌对阿莫西林耐药率较高,为80%,鲍氏不动杆菌对阿莫西林、头孢噻吩、头孢他啶、环丙沙星耐药率较高,≥80%。结论苹果酸奈诺沙星治疗CAP效果略优于左氧氟沙星,而CAP主要耐药菌为革兰氏阴性菌,不同病原菌耐药性差异明显,临床应根据病原菌种类及耐药性合理选择抗菌药物治疗。

关键词： 降糖三黄片   糖尿病视网膜病变   网络药理学   分子对接   炎症   氧化应激   新生血管生成   作用机制  

摘要： 【目的】借助网络药理学和分子对接技术,分析降糖三黄片治疗糖尿病视网膜病变的可能机制。【方法】使用TCMSP、SwissADME、ETCM 2.0、BATMAN-TCM、化源网、化学专业网站、SwissTargetPrediction及Uniprot等数据库和平台,识别和筛选降糖三黄片的活性成分及对应的作用靶标。使用GeneCards、TTD、OMIM数据库查找糖尿病视网膜病变相关靶标。通过Venny 2.1平台确定降糖三黄片与疾病的共同靶标,并使用STRING平台建立蛋白质-蛋白质相互网络,从中挑选核心作用靶标。应用DAVID数据库进行基因本体论(GO)和京都基因与基因组百科全书(KEGG)路径分析,并利用Cytoscape 3.9.1软件构建中药-活性成分-靶标-信号通路-疾病的网络模型,进一步选取关键活性成分。最终通过AutoDock Vina 1.1.2软件进行分子对接,探讨关键活性成分与核心靶标的相互作用。【结果】共查找出467个潜在活性成分和309个共有靶标,这些靶标参与了多种生物过程和信号途径。关键活性成分包括槲皮素、芹菜素、木犀草素、异甘草黄酮醇、香叶木素等。主要作用于核心靶标IL6、AKT1、STAT3、EGFR和TP53。涉及癌症途径、前列腺癌途径、血脂与动脉粥样硬化途径、AGE-RAGE途径和乙型肝炎途径等通路。【结论】降糖三黄片可能通过槲皮素、芹菜素、木犀草素、异甘草黄酮醇、香叶木素等关键活性成分,作用于IL6、AKT1、STAT3、EGFR、TP53等核心靶点,调节糖尿病视网膜病变相关的肿瘤相关通路以及AGE/RAGE信号通路、PI3K/AKT信号通路、HIF-1信号通路、FoxO信号通路、MAPK信号通路等,发挥抑制炎症、减少氧化应激、防止新生血管形成等作用。