关键词： 铜基纳米材料   细胞凋亡   肿瘤诊断   肿瘤成像  

摘要： 恶性肿瘤已成为威胁人类健康的一类重要疾病,但传统治疗手段存在严重副作用且用传统手段治疗后该疾病复发率高。铜基纳米材料因其固有的理化性质、独特的生物学特性以及在生物体内具有关键作用,近年来被广泛研究。纳米技术的兴起极大地推动了铜基纳米材料的发展,尤其是在肿瘤领域的发展,促进了肿瘤成像和治疗的快速进步。讨论了铜基纳米材料的特性和在肿瘤治疗领域的潜在应用,涵盖铜在细胞内的代谢、铜稳态的重要性、肿瘤成像、肿瘤治疗,以及铜死亡与其他诱导细胞死亡方式的不同点。同时探讨了铜基纳米材料的生物相容性、当前研究重点以及未来在肿瘤治疗领域的应用前景。

关键词： 康柏西普   微脉冲激光   糖尿病黄斑水肿   最佳矫正视力   中心凹视网膜厚度   总黄斑体积  

摘要： 目的本研究旨在评估康柏西普联合微脉冲激光治疗糖尿病黄斑水肿(DME)的临床疗效。方法前瞻性、随机对照试验,选取2023年6月至2024年10月在合肥华厦名人眼科医院就诊的DME患者52例(52只眼),分为康柏西普治疗组27例(27只眼),康柏西普联合微脉冲激光治疗组25例(25只眼),两组患者均完成3针基础注射,联合治疗组在第一次注药后2周行577nm微脉冲激光,观察两组患者注药术前、术后一个月至三个月的最佳矫正视力(BCVA),中心凹视网膜厚度(CMT),总黄斑体积(TMV)的变化。结果两组患者在治疗后视力均有提升,联合治疗组在第一个月(t=2.811,P=0.028)、第二个月(t=3.085,P=0.013)、第三个月(t=2.879,P=0.024)在视力提升均优于康柏西普单药治疗组;中心凹视网膜厚度CMT均显著下降,联合治疗组在第一个月(t=2.837,P=0.026)、第二个月(t=2.925,P=0.021)、第三个月(t=2.966,P=0.018)CMT降低均优于康柏西普单药治疗组;总黄斑体积TMV均有好转,联合治疗组在第二个月(t=2.729,P=0.035)、第三个月(t=2.937,P=0.020)TMV降低均优于康柏西普单药治疗组。结论康柏西普单药治疗和联合微脉冲激光治疗均可明显改善DME患者的视力和减轻黄斑区水肿,联合治疗组治疗效果更加,在目前抗VEGF药物作为DME的临床一线治疗方案的基础上,联合微脉冲激光治疗可作为更好的补充,为临床治疗DME扩充了思路。

关键词： 白芍总苷   糖尿病肾病   单核细胞趋化蛋白-1   肿瘤坏死因子-α   肾功能  

摘要： 目的观察白芍总苷(TGP)对糖尿病肾病(DN)大鼠肾功能及肾组织单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)表达的影响,探讨其肾脏保护作用及潜在机制。方法采用链脲佐菌素(STZ)腹腔注射建立DN大鼠模型,随机分为空白对照组(NC组)、模型组(DN组)及TGP低(50 mg·kg^(-1)·d^(-1))、中(100 mg·kg^(-1)·d^(-1))、高(200 mg·kg^(-1)·d^(-1))剂量干预组。NC组与DN组予生理盐水灌胃,干预组予对应剂量TGP灌胃,连续8周。实验结束时检测各组大鼠体重、血糖、肾功能指标[尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)]及24 h尿蛋白;通过实时荧光定量PCR(RT-qPCR)检测肾组织MCP-1、TNF-αmRNA表达,免疫组化(IHC)分析其在肾组织中的沉积与分布。结果STZ成功诱导DN模型:与NC组相比,DN组大鼠体重显著降低(P<0.01),血糖、BUN、24 h尿蛋白显著升高(P<0.01),肾组织MCP-1、TNF-αmRNA表达及肾小球/肾间质沉积量显著增加(P<0.01)。TGP干预后,中、高剂量组大鼠体重较DN组显著升高(P<0.01),BUN、24 h尿蛋白显著降低(P<0.01);肾组织MCP-1、TNF-αmRNA表达呈剂量依赖性下调(高剂量组最显著,P<0.01),且肾小球内MCP-1、TNF-α沉积量随剂量增加递减(低→中→高组,P<0.01),但肾间质区沉积量无明显变化(P>0.05)。结论TGP可通过下调肾组织MCP-1、TNF-αmRNA表达及减少肾小球内炎症因子沉积,减轻肾脏炎症损伤,从而降低尿蛋白,改善肾功能,延缓DN进展,且中、高剂量干预效果更显著。

关键词： 动脉粥样硬化   绿原酸   小鼠   炎症反应  

摘要： 目的探讨绿原酸对动脉粥样硬化(atherosclerosis, AS)模型小鼠的作用。方法无特定病原体级雄性ApoE-/-小鼠24只, 适应性喂养1周后随机分为模型组、阿托伐他汀组和绿原酸组, 每组8只, 给予高脂饲料喂养。雄性C57BL/6N野生型小鼠8只作为对照组, 给予普通饲料喂养。8周后, 阿托伐他汀组以0.9%氯化钠溶液+2.6 mg/kg阿托伐他汀配制的溶液按照10 mL/kg进行灌胃, 绿原酸组以0.9%氯化钠溶液+200 mg/kg绿原酸配制的溶液按照10 mL/kg进行灌胃, 对照组和模型组以等体积的0.9%氯化钠溶液灌胃, 1次/d。连续给药9周后, 小鼠腹腔麻醉, 取主动脉, 油红O染色, 采用Image J测量斑块面积及血管总面积, 计算百分比;取肝脏, 苏木素-伊红染色观察病理变化;取腹主动脉血, 检测血脂[血清总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol, HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol, LDL-C)]、肝功能[天冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase, AST)、丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase, ALT)、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase, ALP)]和炎症因子[白细胞介素6(interleukin-6, IL-6)、IL-1β、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α, TNF-α)]水平, 并计算non-HDL-C水平, non-HDL-C=总胆固醇-HDL-C。结果小鼠主动脉脂质斑块面积比较, 模型组高于对照组[(44.91±1.91)%比(0.21±0.11)%], 阿托伐他汀组[(15.00±1.29)%]和绿原酸组[(26.13±2.16)%]均低于模型组(均P<0.05)。小鼠肝脏病理比较, 对照组肝细胞结构完整, 形状规则, 模型组出现显著脂肪变性特征, 阿托伐他汀组和绿原酸组肝脏病理损伤与模型组比较均有所减轻。小鼠主动脉血总胆固醇、三酰甘油、HDL-C、LDL-C、non-HDL-C水平比较, 模型组小鼠均高于对照组[(30.3±4.0)mmol/L比(2.8±0.3)mmol/L、(1.26±0.32)mmol/L比(0.52±0.12)mmol/L、(3.02±0.39)mmol/L比(2.00±0.17)mmol/L、(14.87±5.23)mmol/L比(0.39±0.09)mmol/L、(27.3±4.0)mmol/L比(0.8±0.3)mmol/L], 阿托伐他汀组[(24.0±3.1)、(0.64±0.08)、(2.04±0.41)、(8.55±1.15)、(22.0±3.2)mmol/L]和绿原酸组[(23.3±2.5)、(0.88±0.14)、(2.28±0.18)、(8.90±0.29)、(21.0±2.5)mmol/L]均低于模型组(均P<0.05)。血清ALT、AST和ALP水平比较, 模型组均高于对照组[(274±43)U/L比(99±14)U/L、(130±66)U/L比(38±4)U/L、(86±15)U/L比(60±5)U/L], 阿托伐他汀组[(139±12)、(58±16)、(69±5)U/L]和绿原酸组[(138±11)、(55±16)、(54±5)U/L]均低于模型组(均P<0.05)。小鼠血清IL-6、IL-1β、TNF-α水平比较, 模型组均高于对照组[(238±15)ng/L比(202±7)ng/L、(211±6)ng/L比(174±6)ng/L、(1 325±75)ng/L比(1 036±75)ng/L], 阿托伐他汀组[(215±9)、(191±4)、(1 163±78)ng/L]和绿原酸组[(220±13)、(195±7)、(1 197±53)ng/L]均低于模型组(均P<0.05)。结论绿原酸可能通过改善脂质代谢和抑制炎症反应, 从而抑制AS小鼠主动脉的脂质斑块沉积, 改善AS。

关键词： 益经汤   卵巢储备功能减退   炎症反应   Toll样受体4(TLR4)   髓样分化因子88(MyD88)   核转录因子-κB(NF-κB)  

摘要： 目的:探究益经汤调控Toll样受体4(TLR4)/髓样分化因子88(My D88)/核转录因子-κB(NF-κB)信号通路对卵巢储备功能减退(DOR)模型大鼠的治疗作用及潜在机制。方法:将50只动情周期正常的雌性SD大鼠随机分为空白组、模型组、益经汤低剂量组、益经汤高剂量组和脱氢表雄酮组,每组10只。除空白组外,其余各组大鼠均以雷公藤多苷片混悬液(5 mg·kg^(-1))灌胃14 d制备DOR大鼠模型。自15 d起益经汤低、高剂量组每日分别灌胃益经汤水溶液(12.579、25.158 g·kg^(-1)),脱氢表雄酮组每日灌胃脱氢表雄酮水溶液(7.4875 mg·kg^(-1)),空白组和模型组大鼠每日灌胃等体积蒸馏水,连续给药30 d。阴道脱落细胞涂片观察大鼠动情周期变化;称量双侧卵巢湿重并计算卵巢指数;苏木素-伊红(HE)染色观察卵巢组织病理学改变并计算各级卵泡占比;酶联免疫吸附测定法(ELISA)测定血清性激素卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、抗缪勒氏管激素(AMH)及炎症因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-10(IL-10)水平;实时荧光定量聚合酶链式反应(Real-time PCR)检测卵巢组织TLR4、My D88、NF-κB抑制蛋白α(IκBα)、NF-κB及炎症因子m RNA表达;蛋白免疫印迹法(Western blot)检测卵巢组织TLR4/My D88/NF-κB信号通路相关蛋白表达;免疫荧光(IF)检测卵巢组织NF-κB p65入核情况。结果:与空白组比较,模型组大鼠动情周期紊乱,卵巢组织炎性浸润增多,卵巢指数显著减少、窦前卵泡比例明显下降、闭锁卵泡比例明显上升(P<0.05,P<0.01),血清中FSH、LH、TNF-α、IL-1β含量及卵巢组织中TLR4、My D88、IκBα、NF-κB、TNF-α、IL-1βm RNA和TLR4、My D88、p-IκBα、p-NF-κB p65蛋白表达水平显著升高(P<0.01),血清中AMH、E2、IL-10含量、卵巢组织中IL-10 m RNA表达显著下降(P<0.01),同时NF-κB p65蛋白大量入核。经益经汤低、高剂量和脱氢表雄酮干预后,与模型组比较,大鼠紊乱的动情周期有所改善,卵巢组织炎症浸润范围减少,卵巢指数显著上升(P<0.01),卵泡构成比发生显著变化(P<0.01),血清中FSH、LH、TNF-α、IL-1β含量及卵巢组织中TLR4、My D88、IκBα、NF-κB、TNF-α、IL-1βm RNA和TLR4、My D88、p-IκBα、p-NF-κB p65蛋白表达明显减少(P<0.05,P<0.01),AMH、E2、IL-10含量、卵巢组织中IL-10m RNA表达明显上调(P<0.05,P<0.01),NF-κB p65蛋白入核减少。结论:益经汤可能通过调控TLR4/My D88/NF-κB信号通路炎症因子的释放和表达,减轻DOR大鼠卵巢炎症反应,进而改善卵巢功能。

关键词： 妊娠期糖尿病   可溶性髓样细胞触发受体-1   高迁移率族蛋白B1   肠道菌群   未足月胎膜早破  

摘要： 目的:探究妊娠期糖尿病(GDM)患者血清可溶性髓样细胞触发受体-1(sTREM-1)信使RNA(mRNA)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)mRNA水平与肠道菌群及未足月胎膜早破(PPROM)发生的关系。方法:选取2022年6月至2024年5月在河北北方学院附属第一医院进行定期产检并分娩的GDM合并PPROM的孕妇98例作为GDM合并PPROM组,GDM未发生PPROM的孕妇102例作为GDM未合并PPROM组、正常孕妇108例作为对照组。收集并比较3组孕妇肠道菌群、血清sTREM-1 mRNA和HMGB1 mRNA水平;分析GDM孕妇血清sTREM-1 mRNA、HMGB1 mRNA水平与肠道菌群的相关性,GDM孕妇发生PPROM的影响因素及血清sTREM-1 mRNA、HMGB1 mRNA对GDM孕妇发生PPROM的预测价值。结果:与对照组比较,GDM未合并PPROM组和GDM合并PPROM组肠球菌、肠杆菌、拟杆菌、梭杆菌菌落数显著升高(P<0.05),双歧杆菌、乳杆菌菌落数显著降低(P<0.05)。GDM合并PPROM组分娩孕周较对照组和GDM未合并PPROM组显著降低(P<0.05)。与GDM未合并PPROM组比较,GDM合并PPROM组双歧杆菌、乳杆菌菌落数显著降低(P<0.05),肠球菌、肠杆菌、拟杆菌、梭杆菌菌落数显著升高(P<0.05)。对照组、GDM未合并PPROM组、GDM合并PPROM组血清sTREM-1 mRNA、HMGB1 mRNA水平依次升高(P<0.05)。GDM孕妇血清sTREM-1 mRNA与HMGB1 mRNA呈正相关(r>0,P<0.05);血清sTREM-1 mRNA、HMGB1 mRNA与肠球菌、肠杆菌、拟杆菌、梭杆菌菌落数均呈正相关(r>0,P<0.05),与双歧杆菌、乳杆菌菌落数均呈负相关(r<0,P<0.05)。肠球菌、肠杆菌、拟杆菌、梭杆菌、sTREM-1 mRNA、HMGB1 mRNA是影响GDM孕妇发生PPROM的独立危险因素(OR>1,P<0.05),双歧杆菌、乳杆菌是影响GDM孕妇发生PPROM的保护性因素(OR<1,P<0.05)。血清sTREM-1 mRNA和HMGB1 mRNA联合预测GDM孕妇发生PPROM的曲线下面积(AUC)(0.922)较血清sTREM-1 mRNA、HMGB1 mRNA各自单独预测的AUC(0.829、0.841)更高(P<0.05)。结论:GDM孕妇血清sTREM-1 mRNA、HMGB1 mRNA均呈高表达,且合并PPROM的GDM孕妇血清二者升高趋势更为明显,二者与肠道菌群失衡和PPROM的发生有关,sTREM-1 mRNA和HMGB1 mRNA联合对预测PPROM发生具有较高的效能。

关键词： 胱抑素C   β2-微球蛋白   2型糖尿病   肾功能损害  

摘要： 目的探讨胱抑素C(cystatin C,CysC)、β2-微球蛋白(β2-microglobulin,β2-MG)、尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(N-acetyl-β-D-glucosaminidase,NAG)在2型糖尿病早期肾功能损害诊断中的意义。方法选取2023年4月—2024年5月收治的90例单纯2型糖尿病患者作为对照组,选择同期90例2型糖尿病早期肾功能损伤患者作为观察组。检测所有受试者的血清CysC、β2-MG、NAG、血肌酐(serum creatinine,Scr)、尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR)、尿微量白蛋白(microalbu‐minuria,mALB)等指标,同时按照GFR结果将90例2型糖尿病早期肾功能损伤患者分为1期(60例,GFR≥90 mL/min)与2期(30例,GFR 60~90 mL/min)。对比分析相关指标差异及指标单一、联合检测对2型糖尿病早期肾功能损害的诊断效能。结果观察组CysC、β2-MG、Scr、BUN、mALB、尿NAG水平均高于对照组,GFR低于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。2期2型糖尿病早期肾功能损伤患者的CysC、β2-MG、Scr、BUN、mALB、尿NAG水平高于1期患者,GFR低于1期患者,差异均有统计学意义(P均<0.05)。CysC、β2-MG、NAG联合诊断2型糖尿病早期肾功能损伤的效能高于单一诊断,联合诊断的曲线下面积为0.920,灵敏度为95.00%,特异度为90.00%,约登指数为0.850。结论CysC、β2-MG、NAG指标联合诊断2型糖尿病早期肾功能损害具有较高的临床价值。

关键词： 社区   2型糖尿病   饮食控制   运动疗法  

摘要： 目的:分析饮食控制、运动疗法联合常规西药治疗社区2型糖尿病的临床效果。方法:将2022年8月—2023年8月北京市西城区什刹海社区卫生服务中心收治的60例2型糖尿病患者随机分成对照组、观察组,各30例。对照组采用常规西药治疗,观察组在对照组基础上实施饮食控制、运动疗法。比较两组患者干预效果。结果:观察组干预总有效率高于对照组(P=0.044)。干预后,两组血糖水平下降,生活质量评分升高(P<0.05),且观察组血糖水平低于对照组,生活质量评分高于对照组(P<0.001)。结论:饮食控制、运动疗法联合常规西药治疗社区2型糖尿病的临床效果显著,能够控制患者血糖水平,改善生活质量。

关键词： 胰岛素抵抗   肥胖   糖胖病   年轻群体   糖尿病  

摘要： 糖胖病是一种肥胖与糖尿病紧密相连的疾病,正悄然威胁着人们的健康。肥胖会导致胰岛素抵抗,而胰岛素抵抗是2型糖尿病发病的根源和基础。随着生活方式和饮食结构的改变,我国居民肥胖率呈上升趋势,特别是年轻群体中糖胖病患者日益增多。许多年轻人热衷于高热量、高脂肪、高糖饮食,再加上运动量严重不足,使得身体摄入的能量远远超过消耗,多余能量便转化为脂肪储存起来,为患上糖胖病埋下了隐患。因此,有必要为年轻糖胖病患者开出科学合理的“饮食处方”。

关键词： 血红蛋白糖化指数   血清C肽   2型糖尿病   联合检测   诊断效能  

摘要： 目的探讨血红蛋白糖化指数联合血清C肽对2型糖尿病的诊断价值。方法选取2023年1—12月丹阳市妇幼保健院诊治的82例型糖尿病患者及82例健康体检者为研究对象,分别设为观察组、对照组。均检测血红蛋白、血清C肽,计算血红蛋白糖化指数,比较两组差异。根据临床结果,分析血红蛋白糖化指数联合血清C肽对2型糖尿病诊断效能。结果观察组血红蛋白糖化指数、血清C肽检测值均较对照组高,差异均有统计学意义(P均<0.05)。该两指标联合,检出糖尿病阳性81例、阴性83例,与临床结果一致性较好(Kappa=0.89),联合检测诊断准确度为94.51%、灵敏度93.90%,高于血红蛋白糖化指数检测的83.54%、70.73%,血清C肽的79.88%、62.20%,差异均有统计学意义(χ^(2)=15.778,23.939;P均<0.05)。结论2型糖尿病患者血红蛋白糖化指数联合血清C肽检测提示明显异常,对2型糖尿病诊断效能高。