关键词： 稳定性冠心病   糖尿病   血脂亚组分  

摘要： 血脂异常被认为是影响心血管事件发生的关键因素之一[1]。血脂水平可直接影响动脉粥样硬化的进程,从而与冠心病的发生和发展密切相关[2]。糖尿病患者的心血管疾病风险显著升高,这与其血脂代谢异常密切相关[3]。同时,糖尿病引发的慢性炎症和氧化应激进一步加重血脂异常,促进动脉粥样硬化的形成[4]。当前研究多集中于糖尿病患者整体的血脂水平,而对其亚组分的探讨相对较少。本研究分析稳定性冠心病合并2型糖尿病患者的脂蛋白亚组分分布,并探究不同的亚组分对于冠心病患病的影响,现报道如下。

关键词： 协同护理   心理干预   糖尿病   自我效能   血糖水平  

摘要： 目的 评价协同护理结合心理支持对2型糖尿病患者的干预效果。方法 采用随机对照设计,纳入2024年度本院收治的118例患者,分为两组。对照组实施标准糖尿病护理方案,干预组在常规护理基础上整合协同护理与心理干预措施。通过糖尿病自我效能量表测评患者自我管理能力,监测空腹及餐后血糖指标(FBG、1h PG、2h PG),并采用DSQL量表进行生活质量评估。结果 与对照组相比,干预组自我效能显著提升(P<0.05),各项血糖指标控制更理想(P<0.05),且生活质量评分改善更为明显(P<0.05)。结论 协同护理与心理干预的联合应用可有效增强糖尿病患者的自我管理能力,优化血糖调控,并改善生存质量,为糖尿病综合管理提供了新的干预思路。

关键词： 冠心病   糖尿病   共病   身体活动   身体活动障碍   健康管理   潜在剖面分析   老年护理  

摘要： 目的 探讨老年冠心病并存糖尿病患者身体活动障碍的潜在剖面特征及影响因素,为开展针对性的健康管理干预提供参考。方法 以便利抽样法在3所三级甲等综合医院心血管内科招募280例老年冠心病并存糖尿病患者为调查对象。采用一般资料调查表、领悟社会支持量表、心脏疾病运动恐惧量表、患者健康问卷抑郁量表和冠心病患者身体活动障碍量表进行调查。结果 有效调查老年冠心病并存糖尿病患者261例,其身体活动障碍总分为(38.96±11.41)分。身体活动障碍分为低度障碍-稳定型(26.8%)、中度障碍-低动机型(12.3%)和高度障碍-低感知型(60.9%)3个潜在剖面类别。多元logistic回归分析结果显示,年龄、家庭人均月收入、运动恐惧和抑郁是老年冠心病并存糖尿病患者身体活动障碍不同潜在剖面类别的影响因素(均P<0.05)。结论 老年冠心病并存糖尿病患者身体活动障碍处于中等偏高水平,且存在明显的人群异质性。医护人员需根据不同类别患者的疾病特征,采取针对性护理干预措施,以提高老年冠心病并存糖尿病患者的身体活动能力。

关键词： 人乳头瘤病毒   自然人群   感染率  

摘要： 目的基于四川省盐亭县分析西南低卫生资源地区自然人群中高危型人乳头瘤病毒(high-risk human papillomavirus,hrHPV)感染情况与型别分布。方法2017年11月至2019年2月于四川省绵阳市盐亭县招募当地21~64岁的女性参与子宫颈癌筛查项目。知情同意后,采集女性的子宫颈脱落细胞学标本用以进行hrHPV核酸检测和细胞学诊断。细胞学结果为未明确诊断意义的非典型鳞状上皮细胞(atypical squamous cells of undetermined significance,ASC-US)及以上(≥ASC-US)或HPV16/18型阳性女性进行阴道镜检查,必要时取病理活检作最终诊断。单因素logistic回归用于hrHPV型别致病风险评估。χ^(2)检验比较细胞学和病理学结果下的HPV分布差异。Cochran-Armitage趋势检验评估hrHPV感染率与细胞学或病理学结果严重程度的关系。结果共纳入6175名女性,中位年龄为48岁,1063例为hrHPV阳性,hrHPV感染率为17.21%,子宫颈上皮内瘤变2级及以上(cervical intraepithelial neoplasia grade 2 or worse,CIN2+)和CIN 3级及以上(CIN grade 3 or worse,CIN3+)的患病率分别为1.12%和0.55%。HPV16和HPV18单一感染率高于混合其他hrHPV感染率。21~30岁、31~40岁、41~50岁、51~60岁和61~64岁组间HPV16感染率(χ^(2)=14.15,P=0.007)和其他hrHPV感染率(χ^(2)=40.62,P<0.01)比较,差异均具有统计学意义,且随年龄增大感染率均呈上升趋势(χ^(2)=5.60,P=0.006;χ^(2)=33.39,P<0.01)。不同细胞学结果中,HPV16(χ^(2)=233.21,P<0.01)、HPV18(χ^(2)=33.48,P<0.01)和其他hrHPV(χ^(2)=291.01,P<0.01)感染率比较,差异均具有统计学意义,且感染率随细胞学异常严重程度增加而上升(均P<0.05)。在组织学诊断中,CIN2+和CIN3+中HPV16感染率较高,HPV16(χ^(2)=43.22,P<0.01)、其他hrHPV(χ^(2)=43.20,P<0.01)和任一hrHPV(χ^(2)=99.97,P<0.01)在不同组织学诊断结果中的感染率不同,且HPV16和任一hrHPV的感染率随诊断结果严重程度增加而上升(均P<0.01)。结论该低卫生资源地区女性自然人群中CIN2+患病率较高,hrHPV感染率较高,HPV16和HPV18以单一感染为主,hrHPV感染率与年龄、细胞学诊断和组织学诊断相关。

关键词： 虚秘贴   乳果糖   气虚津亏型   糖尿病便秘   临床疗效  

摘要： 目的:观察虚秘贴联合乳果糖治疗气虚津亏型糖尿病便秘临床疗效。方法:选取2021年2月—2024年2月黄河三门峡医院收治的90例气虚津亏型糖尿病便秘患者作为研究对象,按照随机数表法分为治疗组(便秘贴联合乳果糖治疗,n=45)和对照组(乳果糖治疗,n=45)。比较两组便秘严重程度总评分[克利夫兰量表(CCS)]、首次排便时间、生活质量[糖尿病患者生活质量量表(PAC-QOL)]、临床疗效。结果:治疗后,治疗组CCS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组首次排便时间短于对照组,排便次数多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组生活质量评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:虚秘贴联合乳果糖治疗气虚津亏型糖尿病便秘,能够有效改善便秘严重程度,减少首次排便时间,有助于顺畅排便,提升生活质量。

关键词： 老年糖尿病   农村   诊治延误   认知行为意向   影响因素  

摘要： 目的:调查了解农村老年糖尿病病人诊治延误认知行为意向现状,并分析其影响因素。方法:便利取样法,于2023年1—6月选取衡阳市240例初次诊断为糖尿病的农村老年病人为研究对象,采用一般资料问卷、糖尿病诊治延误认知行为意向量表及慢性病病人健康素养量表对其进行调查。结果:240例农村老年糖尿病病人糖尿病诊治延误认知行为意向量表得分(41.87±10.90)分,慢性病病人健康素养量表得分(77.51±10.47)分;Pearson相关性分析结果显示:农村老年糖尿病病人诊治延误认知行为意向量表得分与慢性病病人健康素养量表得分呈正相关(r=0.447,P<0.05);多元线性回归分析显示,性别、文化程度、居住情况、家庭月收入及病人健康素养是影响农村老年糖尿病病人诊治延误认知行为意向独立因素(P<0.05)。结论:农村老年糖尿病病人诊治延误认知行为意向水平处于中下水平,医护工作者应加强对农村老年人糖尿病相关知识宣教和健康素养培养,重点关注女性、文化程度低、独居、家庭月收入低的病人,提高其诊治延误认知行为意向。

关键词： 糖尿病   胰岛素注射   中药热奄包   皮下脂肪增生  

摘要： 由于人口老龄化的加剧及生活方式的改变,糖尿病已成为继心血管疾病、肿瘤后的危及人类健康第三大慢性疾病,患病率呈快速上升态势[1]。有研究显示到2050年,全球糖尿病患者预计将有超13.1亿[2]。流行病学显示,我国总体糖尿病患病率由9.7%快速增长至11.7%,同时我国糖尿病患病人数已超1.4亿[3]。

关键词： 多发性骨髓瘤   布鲁顿酪氨酸激酶抑制剂   硼替佐米   肿瘤坏死因子α诱导蛋白3   核因子κB  

摘要： 目的:探讨泽布替尼(BGB-3111)联合硼替佐米(Btz)对人多发性骨髓瘤(MM)细胞凋亡的影响,并阐明其可能的机制。方法:体外培养人MM U266、PS-R、RPMI8226、KMS28-PE、KMS28-BM和H929细胞,Western blotting法检测不同细胞中布鲁顿酪氨酸激酶(BTK)蛋白表达水平。采用细胞计数试剂盒8 (CCK-8)法检测0、10、20、30、40和50μmol·L^(-1)BGB-3111处理的RPMI8226、U266及KMS28-BM细胞存活率。取对数生长期RPMI8226、U266和KMS28-BM细胞,分为对照组、 BGB-3111组、 Btz组和BGB-3111+Btz组,采用流式细胞术检测各组细胞凋亡率,Western blotting法检测各组细胞中髓细胞白血病因子1 (MCL-1)、B细胞淋巴瘤2 (Bcl-2)、Bcl-2相互作用细胞死亡介质蛋白(Bim)、磷酸化Bim (p-Bim)、P65、磷酸化P65 (p-P65)、肿瘤坏死因子受体相关因子(TRAF) 2和肿瘤坏死因子α (TNF-α)诱导蛋白3 (A20)蛋白表达水平。U266细胞分为A20过表达组(A20-OE组)和空载对照组(EV组),2组细胞各分为对照组、BGB-311组、BTZ组和BGB-311+BTZ组,转染相应质粒,采用Western blotting法检测各组细胞转染效率,流式细胞术检测过表达A20后各组细胞凋亡率。结果:Western blotting法检测,与KMS28-BM细胞比较,U266、RPMI8226和H929细胞中BTK蛋白表达水平均明显升高(P<0.05或P<0.01)。CCK-8法检测,与0μmol·L^(-1)BGB-3111组比较,10、20、30、40和50μmol·L^(-1)BGB-3111组RPMI8226细胞及U266细胞存活率均明显降低(P<0.05或P<0.01),20、30、40和50μmol·L^(-1)BGB-3111组KMS28-BM细胞存活率均明显降低(P<0.01)。与RPMI8226和U266细胞比较,20、30和40μmol·L^(-1)BGB-3111组KMS28-BM细胞存活率均明显升高(P<0.05),选取10μmol·L^(-1)BGB-3111用于后续实验。流式细胞术检测,与对照组比较,BGB-3111组、Btz组和BGB-3111+Btz组RPMI8226及U266细胞凋亡率均明显升高(P<0.05或P<0.01);与BGB-3111组和Btz组比较,BGB-3111+Btz组RPMI8226及U266细胞凋亡率均明显升高(P<0.01);与对照组比较,Btz组和BGB-3111+Btz组KMS28-BM细胞凋亡率均明显升高(P<0.01);与BGB-3111组比较,BGB-3111+Btz组KMS28-BM细胞凋亡率明显升高(P<0.01);与EV组细胞比较,Btz组和BGB-3111+Btz组中A20-OE细胞凋亡率均明显升高(P<0.01)。Western blotting法检测,与对照组比较,BGB-3111组、 Btz组和BGB-3111+Btz组RPMI8226细胞及U266细胞中Bim蛋白表达水平均明显升高(P<0.05),Btz组和BGB-3111+Btz组RPMI8226细胞及U266细胞中MCL-1、 p-Bim和Bcl-2蛋白表达水平均明显降低(P<0.05);与BGB-3111组和Btz组比较,BGB-3111+Btz组RPMI8226细胞和U266细胞中Bim蛋白表达水平均明显升高(P<0.05), MCL-1、p-Bim和Bcl-2蛋白表达水平均明显降低(P<0.05)。与对照组比较,Btz组和BGB-3111+Btz组RPMI8226及U266细胞中p-P65蛋白表达水平均明显升高(P<0.05),TRAF2和A20蛋白表达水平均明显降低(P<0.05);与BGB-3111组和Btz组比较,BGB-3111+Btz组RPMI8226和U266细胞中p-P65蛋白表达水平均明显升高(P<0.05),TRAF2和A20蛋白表达水平均明显降低(P<0.05)。与EV组比较,A20-OE组细胞中A20蛋白表达水平明显升高(P<0.01)。结论:BGB-3111通过抑制BTK活性诱导MM细胞发生凋亡,并增强Btz的促凋亡作用,过表达A20增加MM细胞对联合用药的敏感性,其抗肿瘤作用可能与核因子κB (NF-κB)信号通路抑制有关。

关键词： 2型糖尿病   老年患者   衰弱   久坐时间   预测价值  

摘要： 目的探究久坐时间对老年2型糖尿病患者并发衰弱风险的预测价值。方法采用便利抽样法选择无锡市第二中医医院内分泌科2022年1月至2023年12月收治的老年2型糖尿病患者共140例为研究对象,采用一般资料问卷、中文版Tilburg衰弱量表、中国成人静态行为问卷等对患者实施测评或调查,比较并发与未并发衰弱患者一般资料,通过多因素分析、ROC曲线分析评价久坐时间对老年2型糖尿病患者并发衰弱风险的预测价值。结果测评显示,老年2型糖尿病患者中文版Tilburg衰弱量表评分(3.18±0.53)分、久坐时间为(8.52±1.84)h;多因素logistic回归分析显示,老年2型糖尿病患者并发衰弱的危险因素有年龄>70岁、糖尿病病程、合并多种慢性病、多重用药、营养不良、久坐时间(P<0.05),久坐时间预测老年2型糖尿病患者并发衰弱风险的ROC曲线下面积为AUC为0.824(95%CI:0.760~0.887),最佳截断值为8.47 h,约登指数为0.619,灵敏度为0.792。结论老年2型糖尿病患者衰弱发生与久坐时间具有相关性,久坐时间越长的老年2型糖尿病患者并发衰弱风险越大,临床应积极改善患者久坐模式,以预防衰弱的发生与发展。

关键词： 纵隔肿瘤   胸腔镜   炎症反应   复发情况  

摘要： 目的比较经侧胸与经剑突下入路行胸腔镜(VATS)手术对前纵隔肿瘤患者视觉模拟评分(VAS)、炎症反应及复发情况的影响。方法回顾性分析2023-01-2024-06南阳市第二人民医院行VATS手术的87例前纵隔肿瘤患者的临床资料,根据不同手术入路分为经剑突下组(44例)和经侧胸组(43例)。比较2组患者的基线资料和术中情况及术后临床指标。分别于术前和术后3个月时检测患者的血清白细胞介素-10(IL-10)、IL-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)炎症反应水平。统计术后6个月期间的复发率和并发症发生率。结果经剑突下组手术时间、术中出血量,以及术后第1天的VAS评分、引流量、住院时间均短(少)于经侧胸组;术后3个月时的IL-10、IL-6、TNF-α水平均低于经侧胸组;复发率和并发症发生率均低于经侧胸组。差异均有统计学意义(P<0.05)。结论与经侧胸入路行VATS手术比较,经剑突下入路可减轻VATS手术创伤、缩短康复时间,且对机体的炎症水平影响较小,并可降低术后复发率和并发症发生率。