关键词： 糖尿病认知功能障碍   络   玄府   髓   病机  

摘要： 糖尿病认知功能障碍是由糖尿病引发的中枢神经系统病变。该病进展过程中,“脑络”“脑玄府”“脑髓”相互影响、渐进损伤,终致“络脉受损—玄府失司—脑髓损伤”,临床可将其分为3个阶段:认知功能减退期气血亏虚、络脉玄府失养;轻度认知功能障碍期痰瘀浊生、络脉受损、玄府郁闭;痴呆期毒邪内盛、玄府失司、脑髓损伤。临证治疗以开玄府、通脑络、补脑髓为基本治法,以“通”“补”为核心治则。针对疾病的虚实变化、正邪的消长盛衰,治疗时应有所侧重:认知功能减退期益气养血、通养络脉玄府;轻度认知功能障碍期化痰祛瘀、开玄府通络脉,痴呆期扶正解毒、恢复玄府功能,补益脑髓。

关键词： 神经传导速度测定   糖尿病   周围神经病变   应用  

摘要： 探讨糖尿病周围神经病变采用神经传导速度测定的价值。方法 对50例2023.1-2023.12期间我院收治糖尿病周围神经病变患者进行研究,并选取同期未患病患者50例进行观察,分别纳入研究组、对照组,均行神经传导速度测定,统计二组尺神经、正中神经、腓总神经MNCV及SNCV水平,比较糖尿病患者SNCV、MNCV水平。结果 研究组尺神经、正中神经、腓总神经MNCV及SNCV水平低于对照组,P<0.05;糖尿病患者SNCV水平高于MNCV,P<0.05。结论 针对糖尿病周围神经病变患者来讲,采用神经传导速度测定可全面掌握神经功能损害水平,NCV在早期诊断糖尿病周围神经病变疾病中呈现出显著应用价值。

关键词： 负压封闭引流   2型糖尿病   糖尿病足溃疡   愈合不良  

摘要： 目的分析采用负压封闭引流技术(VSD)治疗糖尿病足溃疡(DFU)患者发生愈合不良的影响因素,为改善DFU患者的预后提供临床参考。方法回顾性分析2016年7月至2024年6月南宁市第二人民医院收治的148例DFU患者的临床资料,根据创面愈合情况,将其分为愈合不良组(43例)和愈合良好组(105例)。比较两组患者临床资料,并通过单因素分析和多因素Logistic回归分析,筛选影响VSD治疗DFU患者愈合不良的影响因素。结果与愈合良好组比,愈合不良组中年龄为<60岁、营养状况为营养不良的患者占比均更高,溃疡持续时间更长,中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、C-反应蛋白(CRP)水平均更高(均P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,溃疡持续时间长、NLR、CRP水平高、营养不良均为DFU患者经VSD治疗发生愈合不良的影响因素(OR=5.413、3.529、4.652、4.601,均P<0.05)。结论经VSD治疗DFU患者发生愈合不良的风险较高,主要影响因素包括溃疡持续时间长、NLR、CRP水平高及营养不良,治疗时应结合患者实际情况针对相关影响因素提供防治措施,以提高治疗效果。

关键词： 妊娠期糖尿病   维生素D   总胆红素   妊娠结局  

摘要： 目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者血清维生素D(VD)、总胆红素(TBIL)的水平与炎症因子、妊娠结局的相关性。方法选取于2021年1月至2023年6月期间在我院接受诊治的184例GDM患者,依据妊娠结局分为2组:不良组(n=62)、良好组(n=122),并选190例同时期进行健康产检的孕妇作为健康组。酶联免疫吸附法检测血清TBIL、25(OH)D水平;采用Pearson相关分析GDM组血清TBIL、VD与血清炎症因子的关系;采用Logistic分析妊娠结局的影响因素;用ROC曲线分析TBIL、25(OH)D水平对妊娠结局的预测价值。结果与健康组相比,GDM组血清TBIL、25(OH)D水平均降低,CRP、TNF-α、IL-6水平均升高(P<0.05);Pearson分析GDM组血清TBIL、25(OH)D水平与CRP、TNF-α、IL-6均呈负相关(P<0.05);不良组血清TBIL、25(OH)D水平低于良好组(P<0.05);CRP、TNF-α、IL-6、TBIL、25(OH)D均为影响妊娠结局因素;血清TBIL、25(OH)D水平单独及联合预测GDM患者不良妊娠结局的曲线下面积(AUC)分别为0.866、0.739、0.923,与单独指标比较,二者联合预测的AUC显著升高(Z=2.042,P=0.041,Z=4.355,P<0.001)。结论GDM患者血清中TBIL、25(OH)D水平均下降,为妊娠不良的影响因素,二者联合对妊娠结局的预测具有更高的诊断价值。

关键词： 2型糖尿病   肥胖   临床特点   中医药   研究进展  

摘要： 2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)合并肥胖是一种常见且危害严重的慢性疾病,二者并存时,相互影响,不仅会造成血糖、血脂代谢紊乱,还会显著增加心血管疾病、微血管病变等多种并发症的发生风险。现代医学针对该病症虽有诸多治疗手段,但存在一定局限性及不良反应。而中医药在辨证论治思想的指导下,展现出独特优势与特点。本文就中医药治疗T2DM合并肥胖近年来的研究进行综述。

关键词： 热盛型   清热除湿汤   湿疹   不良反应   生活质量   炎症反应  

摘要： 分析清热除湿汤在治疗热盛型湿疹过程中的应用,对于治疗效果的影响。方法 选取了80例因热盛型湿疹而求医的患者,病例收集时间2023年4月至2024年4月,随机分配至两个小组,分别接受常规西医治疗和中药方剂清热除湿汤,对比治疗方法的疗效差异。结果 在对比症状改善效果上,观察组显著优于对照组,在不良反应及炎症反应方面均低于对照组,且生活质量评分亦显著提高(P<0.05)。结论 经过清热除湿汤治疗后,患者体内的炎症反应得以减轻,症状得到改善,同时具备较高的治疗安全性,能显著提高患者的质量,因此值得广泛推广。

关键词： 特应性皮炎   克立硼罗软膏   外用钙调神经磷酸酶抑制剂   Meta分析  

摘要： 特应性皮炎(atopic dermati tis,AD)是一种常见的慢性、复发性、伴剧烈瘙痒的炎症性皮肤病,因此AD的治疗旨在改善症状并建立对疾病的长期控制[1]。外用非甾体类药通常用于AD患者的长期巩固及主动维持治疗。目前在中国获批用于治疗轻中度AD的外用非甾体类药物仅有新型的克立硼罗软膏及传统的外用钙调神经磷酸酶抑制剂(topical calcineurin inhibitors,TCI)。

关键词： 脑肿瘤   糖尿病   围手术期   并发症   血糖  

摘要： 目的 浅析强化护理措施在脑肿瘤并糖尿病(DM)患者围手术期护理中的效果。方法 研究周期为2022年5月—2023年5月,设计总样本72例(排除脱离者后的实际样本数量)。按照手术先后顺序,为观察组设计围术期强化护理方案,覆盖患者36例;为对照组设计围术期常规护理干预方法,覆盖患者36例。通过指标对比,研判强化护理措施对脑肿瘤并DM手术患者预后的价值。结果 干预后两组患者血糖值均比干预前低,观察组患者空腹血糖值、餐后2 h血糖值均比对照组低;观察组患者术后感染1例,对照组患者术后水肿2例、大出血1例、感染3例,观察组并发症总发生率2.78%比对照组16.67%低;观察组患者护理满意度94.44%比对照组75.00%高(均P<0.05)。结论 临床应用围术期强化护理干预可改善脑肿瘤并DM手术患者的血糖水平,降低术后并发症风险,提高护理满意度。

关键词： 糖尿病   膜性肾病   皮疽诺卡菌   皮肤脓肿   护理  

摘要： 总结1例2型糖尿病特发性膜性肾病合并皮疽诺卡菌感染导致多发脓肿患者的护理经验。护理要点包括:积极处理感染,关注药物毒性的同时警惕脑脓肿发生;监测新发脓肿,优化伤口护理,细节化水肿护理;优化饮食结构,综合管理血糖水平。经过23 d的精心治疗与护理,患者病情好转出院。随访3个月,患者血糖控制平稳,营养状况良好,无新发脓肿,一般情况良好。

关键词： 高血压   糖尿病   危险分层   降糖治疗  

摘要： 目的:分析门诊就诊的年龄35~64岁高血压患者,血糖异常及动脉粥样硬化性心血管疾病危险因素控制水平。方法:选取2022年1月至2024年1月,于首都医科大学附属北京安贞医院全科门诊连续纳入35~64岁高血压患者。收集其基本信息、既往病史、行为习惯及生化检查等信息。结果:共纳入研究对象3028例,平均年龄(54.4±6.0)岁,男性983例(32.5%)。中位高血压病程5年。血压分别以<140/90mm Hg(1mm Hg=0.133k Pa)及<130/80mm Hg为目标,血压控制率分别为53.4%和25.4%。患者自报糖尿病716例(23.6%),92例(3.0%)为可疑糖尿病患者,165例(5.4%)为糖尿病前期。以糖尿病病史及FPG≥7.0mmol/L为糖尿病患病标准,糖尿病患病率为26.7%(808/3028),11.4%(92/808)患者不知晓自己患有糖尿病。自报糖尿病患者钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂/胰高血糖素样肽-1受体激动剂应用率为15.1%,67.3%FPG<7.0mmol/L,他汀类药物应用率为30.0%,28.3%LDL-C<2.6mmol/L。结论:门诊中青年高血压患者约30%伴有糖代谢异常;有明确心血管获益证据的新型降糖药物及他汀类药物在自报糖尿病患者中应用不足;自报糖尿病患者血压、血脂达标率低。