关键词： 低氧   高血压,肺性   rho相关激酶类   细胞凋亡   氧化性应激   柚皮素   心肌纤维化  

摘要： 目的 探讨柚皮素(NAR)在低氧性肺动脉高压(HPH)诱导的右心室重塑中的作用及相关机制。方法 将SD大鼠随机分为对照(NC)组、NC+NAR组、HPH组、HPH+NAR组,每组15只。后两组采用低压低氧人工舱建立HPH大鼠模型成功后,NC+NAR组和HPH+NAR组给予NAR 100 mg/(kg·d)灌胃,而NC组和HPH组给予同等体积的生理盐水灌胃,每日1次,连续4周。心脏超声检测舒张末期右室游离壁厚度(RVEDWT)和舒张末期右室内径(RVEDD);心导管检测大鼠右心室收缩压(RVSP)和平均肺动脉压(mPAP);计算右心室体质量比(RV/BW)和右心室肥厚指数(RVHI);Masson染色和天狼星染色右心室,计算胶原容积分数(CVF);TUNEL染色评估右心室心肌细胞凋亡情况;检测右心室心肌组织中丙二醛(MDA)含量和超氧化物歧化酶(SOD)活性;Western blot检测Rho相关激酶(ROCK)蛋白表达。结果 与NC组和NC+NAR组相比,HPH组RVEDWT、m PAP、RVSP、RVHI、RV/BW、右心室CVF、右心室心肌细胞凋亡率,右心室心肌组织中MDA含量、ROCK1和ROCK2蛋白表达增加,RVEDD、右心室心肌组织中SOD活性降低(P<0.05);与HPH组相比,HPH+NAR组RVEDWT、mPAP、RVSP、RVHI、RV/BW、右心室CVF、右心室心肌细胞凋亡率,右心室心肌组织中MDA含量、ROCK1和ROCK2蛋白表达降低,RVEDD、右心室心肌组织中SOD活性增加(P<0.05)。结论 NAR可减轻HPH诱发的右心室重塑,其机制可能与抑制ROCK信号通路并进一步改善右心室心肌凋亡和氧化应激水平有关。

关键词： HSP47   心力衰竭   胶原蛋白   肝纤维化   成骨不全症(OI)   癌症   心肌纤维化   心肌缺血再灌注损伤(IRI)  

摘要： 热休克蛋白47 (HSP47)是一种内质网(ER)的常驻分子伴侣,对前胶原蛋白的正确折叠至关重要。HSP47表达的增加与纤维化等胶原相关疾病有关,例如肝、肺、消化道肿瘤等器官纤维化疾病。有研究表明,慢性心力衰竭患者心肌HSP47表达随心功能下降而升高,与左室舒张末期内径呈正相关,而与左室射血分数呈负相关,本文就HSP47结构,表达调控,与胶原蛋白的相互作用,及在心力衰竭等各类纤维化疾病中的作用进行描述。Heat shock protein 47 (HSP47) is a resident molecular chaperone of the endoplasmic reticulum (ER) that is essential for the proper folding of procollagen. The increase in expression of HSP47 is associated with collagen-related diseases such as organ fibrosis in the liver, lungs, and gastrointestinal tract tumors. Studies have shown that cardiac HSP47 expression in patients with chronic heart failure decreases and increases in spontaneous function, which is positively correlated with left ventricular end-diastolic diameter, while negatively correlated with left ventricular ejection fraction. This paper describes the structure, expression regulation, interaction with collagen of HSP, and its role in various fibrotic diseases such as heart failure.

关键词： 外泌体   骨髓间充质干细胞   角质形成细胞   微小RNA   整形外科   缺氧条件   自噬   杨荣华  

摘要： 难治性糖尿病创面是糖尿病的主要并发症之一,其发病机制与表皮特异性巨自噬/自噬损伤密切相关。表皮特异性巨自噬/自噬被认为可以促进糖尿病创面愈合。南昌大学第一附属医院整形外科文辉才教授、施彦博士与华南理工大学附属第二医院杨荣华教授团队在《Burns & Trauma》杂志联合发表题为《Exosomal miR-4645-5p from hypoxic bone marrow mesenchymal stem cells facilitates diabetic wound healing by restoring keratinocyte autophagy》的论文。

关键词： 糖尿病   冠心病   多样性护理   满意度   血糖指标  

摘要： 对糖尿病合并冠心病患者护理中多样性护理的价值进行探究。方法 研究抽取2022.2-2024.11入院并存在诊治记录的84例糖尿病合并冠心病患者,以数字表随机分组处理(对照组、实验组),每组42例,比较对照组(常规护理)和实验组(多样性护理)血糖指标与护理满意度等指标的差异。结果 关于血糖指标、心功能指标和健康促进生活方式评分等评分,护理前两组差异小,护理后实验组高于对照组,差值P>0.05;实验组护理满意度评分高于对照组,差值P<0.05。结论 多样性护理丰富护理干预的服务内容以及实施形式,从而显著提高护理的整体效果,进一步促进患者的健康状况得到全面改善。在糖尿病合并冠心病护理中可以推广实施,具有较高的可行性。

关键词： 失代偿性   急性心力衰竭   Ⅰ期康复   运动康复   Meta分析   循证护理学  

摘要： 目的评价Ⅰ期运动康复对急性失代偿性心力衰竭(acute decompensated heart failure,ADHF)患者心脏康复的影响。方法由2名研究者独立检索并筛选PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library、CINAHL、中国知网、维普数据库、万方数据库和中国生物医学文献数据库建库至2023年10月3日关于Ⅰ期运动康复对急性失代偿性心力衰竭患者心脏康复效果的随机对照研究。采用RevMan 5.3软件进行数据提取与分析。结果共纳入8项随机对照试验,总计681例患者。Meta分析结果显示,与常规护理相比,Ⅰ期运动康复可改善ADHF患者6分钟步行距离[MD=56.80,95%CI(20.82,92.78),P<0.01]、机体功能[MD=1.25,95%CI(0.61,1.89),P<0.01],减少患者全因再住院率[OR=0.49,95%CI(0.26,0.91),P=0.03],提升生活质量[MD=-15.74,95%CI(-20.03,-11.44),P<0.01]。但两组N末端脑钠肽前体[MD=-74.36,95%CI(-248.60,99.87),P=0.40]、3个月再住院率[OR=0.48,95%CI(0.16,1.50),P=0.21]差异无统计学意义。两组患者干预期间均未发生不良事件。结论Ⅰ期运动康复有助于改善ADHF患者的运动耐量和生活质量,对改善6分钟步行距离、简易机体功能评分均有效,且具有安全性。但对于N末端脑钠肽前体水平和3个月再住院率仅有改善趋势,无统计学意义,仍需要大样本和高质量研究来评估其个体反应及长期影响。

关键词： 胰岛素使用   血糖控制   1型糖尿病   儿童健康   注意事项  

摘要： 在儿童健康领域,1型糖尿病是一个需要长期关注与管理的病症。而胰岛素的使用,犹如一把关键的钥匙,直接关系到患儿的血糖控制和生活质量。正确掌握胰岛素使用的注意事项,对于患儿及其家庭来说至关重要。

关键词： 经颅直流电   脑卒中   失语症   言语功能障碍   网状Meta分析  

摘要： 目的:系统评价阳极、阴极、双极三种经颅直流电刺激对脑卒中后失语症患者语言功能的影响,为临床制定刺激方案提供参考。方法:计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、Web of Science、CBM、知网、万方、维普数据库中关于经颅直流电刺激改善脑卒中后失语症患者语言功能恢复效果的随机对照试验。检索时限均从建库至2024年4月9日。由2名评价员独立筛选文献、提取内容并采用Cochrane随机对照试验偏倚风险评价工具对纳入的研究进行质量评价,分别采用RevMan 5.4及R语言gemtc包进行传统Meta分析和网状Meta分析,绘制网络关系图、联赛表和累积概率排序表。结果:① 共纳入20项研究,包括864例患者,其中文献质量A级8篇,B级19篇。② Meta分析显示,与对照组相比经颅直流电刺激可显著提高西方失语症成套测试(Western aphasia battery, WAB)中的自发言语评分(MD = 1.72, 95% CI: 1.28~2.15, P 阳极 > 阴极 > 对照。结论:经颅直流电刺激可显著改善脑卒中患者语言功能,其中双极刺激对改善患者语言功能的疗效更佳,受纳入研究数量和质量的限制,上述结论尚待更多高质量研究予以验证。Objective: To systematically evaluate the effects of anodal, cathodal and bipolar transcranial direct current stimulation on language function in patients with post-stroke aphasia, and to provide a ref-erence for clinical stimulation programs. Methods: The databases of PubMed, EMbase, The Cochrane Library, Web of Science, CBM, CNKI, Wanfang and VIP were searched for randomized controlled tri-als (RCTS) on the effect of transcranial direct current stimulation on language function recovery in patients with aphasia after stroke. The search time limit was from the establishment of the data-base to April 9, 2024. Two reviewers independently screened the literature, extracted the content, and evaluated the quality of the included studies using the Cochrane Risk of Bias assessment tool for randomized controlled trials. RevMan 5.4 and R language gemtc package were used for tradi-tional meta-analysis and network meta-analysis, respectively, and the network diagram, league ta-ble and cumulative probability ranking table were drawn. Results: ① A total of 20 studies involving 864 patients were included, of which 8 were grade A and 19 were grade B. ② Meta-analysis showed that transcranial direct current stimulation significantly improved the spontaneous speech score in the Western aphasia battery (WAB) compared with the control group (MD = 1.72, 95% CI: 1.28~2.15, P anode > cathode > control. Conclusions: Transcranial direct current stimulation

关键词： 鼠尾草酚   糖尿病相关认知功能障碍   氧化损伤   CX3CL1/CX3CR1  

摘要： 目的探讨鼠尾草酚对糖尿病小鼠认知功能的改善情况。方法腹腔注射链脲佐菌素构建小鼠糖尿病模型,干预组小鼠给予100 mg/kg鼠尾草酚灌胃。记录小鼠造模前、造模3 d和12周的体重和血糖;Morris水迷宫评估糖尿病小鼠的认知功能;Nissl染色观察海马组织神经元形态学及数量的改变;ELISA检测小鼠脑组织中的超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)活力和丙二醛(malondialdehyde,MDA)含量;Western Blot检测海马CX3CL1、CX3CR1蛋白及氧化应激超氧化物歧化酶(superoxide dismutase 2,SOD2)的蛋白表达水平。结果血糖和体重结果显示,与对照组(CON组)相比,在12周时糖尿病相关认知障碍组(DM组)血糖明显升高,体重减轻(P<0.05),而鼠尾草酚(carnosol,CL)干预后改善上述变化(P<0.05)。Morris水迷宫实验结果显示,与DM组相比,CL组小鼠逃避潜伏期明显缩短,穿越平台次数明显增加(P<0.05)。Nissl染色发现CL干预后Nissl体数量有所增加,神经元形态明显改变。与DM组相比,CL治疗组小鼠脑组织中SOD活力增加(P<0.05),MDA含量降低(P<0.05)。CX3CL1、CX3CR1蛋白表达均上调(P<0.05),SOD2明显上调(P<0.05)。结论鼠尾草酚可能通过CX3CL1/CX3CR1通路缓解DM小鼠海马组织的氧化应激,减缓神经元损伤,进而改善DM小鼠认知功能。

关键词： 糖尿病   足溃疡   气体注射   医用臭氧  

摘要： 目的:探讨医用臭氧气体注射在老年糖尿病足溃疡中的应用研究。方法:按照随机数字表法将我院2020年3月—2024年2月收治的60例老年糖尿病足溃疡患者分为对照组(实施常规外科换药治疗)与研究组(实施医用臭氧气体注射治疗),各30例。观察两组临床疗效、创面愈合程度及白细胞计数。结果:研究组患者的临床疗效明显高于对照组(P<0.05);治疗后两组患者的溃疡面积、溃疡深度均小于治疗前,且研究组小于对照组,溃疡愈合率高于对照组(P<0.05);治疗后两组患者的白细胞计数均小于治疗前,且研究组小于对照组(P<0.05)。结论:老年糖尿病足溃疡患者使用医用臭氧气体注射可加快创面愈合速度,促进创面愈合。

关键词： 心绞痛   2型糖尿病   依折麦布片   司美格鲁肽   冠状动脉粥样硬化性心脏病  

摘要： 目的讨论2型糖尿病合并冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)患者应用司美格鲁肽、依折麦布片联合方案的效果与意义。方法选取2023年7月-2024年6月南京市江宁医院收治的2型糖尿病合并冠心病患者86例,按治疗方法不同分为两组,每组43例,参照组采取依折麦布片等常规治疗,研究组在此基础上采取司美格鲁肽疗法。比较两组治疗效果、冠心病缓解情况、血糖控制效果、炎症因子。结果研究组治疗总有效率比参照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组心绞痛持续时间、发作频率、发作疼痛评分、糖化血红蛋白、餐后2 h血糖、空腹血糖、白细胞介素-6、超敏C反应蛋白水平较参照组低,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论联合使用司美格鲁肽、依折麦布片可以有效缓解2型糖尿病合并冠心病患者的病情,血糖、心绞痛发作等情况均改善,炎症减轻,疗效理想。