关键词： 冠状动脉疾病   糖尿病   碎裂QRS波   血管狭窄  

摘要： 探讨Gensini评分系统在评估冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)合并糖尿病(DM)患者碎裂QRS复合波(fQRS)与血管狭窄程度关联中的应用价值。方法 选取2023年9月至2024年8月期间在广西梧州市人民医院就诊的150例CHD合并DM患者作为研究对象,根据Gensini评分将患者划分为三个亚组:低分组(<30分)、中分组(30-90分)及高分组(>90分)。所有受试者均接受标准12导联心电图检测,对比各组fQRS检出率差异,并比较存在与不存在fQRS波患者的心绞痛分型及室性心律失常发生率的差异,进而分析fQRS与冠状动脉病变严重程度的相关性。结果 不同组别间fQRS阳性率存在统计学差异(P<0.05),其中低分组显著低于中、高分组,中分组低于高分组。不稳定型心绞痛在fQRS阳性组的占比为27.59%,较阴性组显著降低(P<0.05)。室性心律失常在阳性组的发病率为75.86%,明显高于阴性组的10.74%(P<0.05)。fQRS与Gensini评分、室性心律失常及心绞痛严重程度呈显著正相关(相关系数分别为0.651、0.589、0.635,P均<0.05)。结论 在CHD合并DM患者中,冠状动脉狭窄程度与fQRS阳性率呈正相关关系,该指标可作为评估冠状动脉病变进展及预后的重要参考指标。

关键词： 胰岛素注射   护理   糖尿病   血糖控制   效果  

摘要： 鉴于糖尿病患者在胰岛素注射治疗过程中,血糖波动频繁且注射相关不良反应时有发生,探索通过规范化护理干预对血糖控制及患者生活质量的综合影响,旨在为临床护理模式优化提供参考。方法 本项研究选取86例糖尿病患者,全部完成胰岛素注射,患者被随机分配至对照组(常规护理)和观察组(规范化护理)指标包括血糖水平、不良反应发生率以及生活质量评分。结果 观察组的血糖波动幅度明显优于对照组,体现在空腹血糖及餐后2小时血糖均显示出较强的控制稳定性(P<0.05)。局部注射部位的不良反应发生率在观察组显著减少(P<0.05)。生活质量评分方面,观察组患者在各等维度取得显著提升(P<0.05)。结论 针对糖尿病患者,实施系统性且细致的胰岛素注射规范化护理,能够有效提升血糖控制的稳定性,降低相关不良事件的发生,同时改善患者整体生活质量。此种护理策略,通过强化患者教育与心理支持,促进了治疗依从性和自我效能感。

关键词： 糖尿病   下肢动脉病变   超声筛查   基层医疗  

摘要： 该研究在于分析基层医院超声在糖尿病下肢动脉病变的早期筛查中临床价值和意义,同时探讨其优化糖尿病血管病变筛查流程的临床可能性,为基层医院的水平提高提供数据支持。方法 该研究对象就是2024年6月—2024年12月在本院就诊的糖尿病患者,而通过对比研究的要求,最终才被研究的对象有140例,且将所有的糖尿病患者平均分配到超声筛查的组别对照组和按照常规临床检查路径的组别参考组。此次研究的核心指标是,病变的检出率、检查时间、医疗费用和随访不良事件的发生率。根据这些核心指标进行对比和分析,从而了解到该组超声筛查的早期识别下肢动脉病变和不良影响的价值。结果 在斑块检出率以及血流动力学异常的识别率方面对照组明显优于参考组,说明该组超声的筛查能够较为准确的识别下肢血管病变,从而起到一个早期干预的作用。对照组的平均时间要明显短于参考组的,这一项检查也就更加的便利,同时也较其他手段明显要廉价,使得其能够在基层医院较容易进行,即为低收费。在随访不良事件的发生率方面,对照组更低,从而可以看出对于糖尿病患者在早期进行筛查是非常有必要的,其可以起到一定的延缓作用,从而降低患者中出现糖尿病并发症的风险。结论 超声对筛查增加病变检出率及血流动力学异常的能力较高,对提高基层医院临床诊断能力特别是对糖尿病血管并发症具有积极意义。

关键词： 糖尿病视网膜病变   低视力   康复训练   渐进性放松   视功能   睡眠质量  

摘要： 探究低视力康复训练联合渐进性放松对糖尿病视网膜病变致视力受损患者的视功能、睡眠影响的效果。方法 研究时间为2023年1月-2024年12月,研究对象为本院收治的糖尿病视网膜病变致视力受损患者80例,分组法选择随机数字表法,共计分为2组,命名为对照组与观察组,各40例。对照组进行常规护理,观察组进行低视力康复训练联合渐进性放松干预,对比两种不同护理模式的应用效果。结果 干预前,两组患者的BCVA、阅读速度、CS未有对比差异(P>0.05),干预8周后、6个月后两组对比,观察组的BCVA更低,阅读速度、CS更高(P<0.05)。干预前,两组患者的PSQI评分、SAS评分未见明显差异,干预8周后、干预6个月后,观察组患者的PSQI评分、SAS评分均明显少于对照组(P<0.05)。观察组的患者护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论 低视力康复训练联合渐进性放松干预在改善糖尿病视网膜病变致视力受损患者的视功能、缓解焦虑情绪以及提升睡眠质量方面具有显著效果。

关键词： 妊娠期糖尿病   运动干预   血糖控制  

摘要： 本研究聚焦于结构化运动疗法对妊娠期糖尿病(GDM)孕妇血糖控制效果及其对母婴结局的影响,旨在为临床实践提供科学依据。方法 本研究采用随机对照试验设计。选取2021-2023年期间在我院确诊为GDM的单胎孕妇200例作为研究对象。通过随机数字表法,将这200例孕妇随机分为研究组(n=100)与对照组(n=100)。对照组孕妇仅接受常规饮食指导;研究组孕妇在常规饮食干预基础上,实施个性化运动方案。该个性化运动方案综合考量孕妇身体状况及妊娠特点,涵盖抗阻训练(如使用弹力带进行上肢、下肢的抗阻练习等)、有氧运动(如孕妇瑜伽、散步等)以及姿势调整训练(如针对孕期身体重心改变进行的站姿、坐姿调整训练等)。结果 干预8周后,对两组孕妇的血糖水平及相关母婴结局指标进行统计分析。结果 显示,研究组孕妇的空腹血糖水平为(4.8±0.5)mmol/L,对照组为(5.3±0.6)mmol/L;研究组孕妇的餐后2小时血糖水平为(6.2±0.7)mmol/L,对照组为(7.1±0.8)mmol/L。研究组孕妇的空腹血糖水平和餐后2小时血糖水平均显著优于对照组,差异均具有统计学意义(均P<0.01)。此外,在母婴并发症方面,研究组孕妇的胰岛素使用率为12%,对照组为28%;研究组巨大儿发生率为5%,对照组为15%。研究组孕妇的胰岛素使用率和巨大儿发生率均显著低于对照组。结论 科学合理设计的运动疗法能够切实有效地改善GDM孕妇的血糖代谢状况,通过调节孕妇体内的糖代谢平衡,降低母婴并发症的发生风险,在妊娠期糖尿病的临床管理中具有重要的应用价值。

关键词： 九味健步饮   膝骨关节炎   细胞凋亡   PI3K/AKT/m TOR信号通路   脂多糖  

摘要： 目的:研究九味健步饮含药血清对LPS诱导大鼠CP-R092细胞凋亡及炎症的影响。方法:构建软骨细胞退变模型,设空白对照组、模型组、九味健步饮含药血清组、LY294002(PI3K抑制剂)组、九味健步饮含药血清+LY294002组。显微镜下观察各组软骨细胞形态变化;CCK-8法检测各组细胞活力;流式细胞术检测各组细胞凋亡率;免疫荧光染色检测Bax蛋白表达;RT-qPCR、Western Blot检测软骨细胞PI3K、AKT、mTOR、Bax、Bcl-2、IL-6、TNF-α m RNA和蛋白表达。结果:与空白对照组比较,模型组细胞数量减少,形态发生变化,细胞活力显著降低,凋亡率显著升高,PI3K、mTOR、Bax、IL-6、TNF-α m RNA和蛋白表达及AKT m RNA和p-AKT蛋白表达显著升高,Bcl-2 m RNA和蛋白表达显著降低(P<0.05或P<0.01)。与模型组比较,各给药组细胞数量增多,形态变化不大,细胞活力显著降低,凋亡率显著升高,PI3K、mTOR、Bax、IL-6、TNF-α m RNA和蛋白表达及AKT m RNA和p-AKT蛋白表达显著升高,Bcl-2 m RNA和蛋白表达显著降低(P<0.05)。结论:九味健步饮含药血清可抑制PI3K/AKT/m TOR信号通路,减轻炎症,减少软骨细胞凋亡。

关键词： 牙周炎   全身系统性疾病   心血管疾病   糖尿病   认知障碍   线粒体DNA   致病菌播散  

摘要： 牙周炎已成为全球广泛流行的慢性炎症性疾病，全球范围内约11%成年人患有重度牙周炎，我国35岁以上人群牙周健康率不足10%，中老年牙周炎患病率高达82.6%。在公共卫生视角下，牙周炎不仅侵蚀口腔健康，更与心血管疾病、糖尿病、认知障碍等慢性系统性疾病存在较强关联。大量队列研究和meta分析表明，牙周炎患者发生心血管事件的风险显著增加，糖尿病患者中牙周炎发展更快，且具有双向因果关联。北京大学口腔医院牙周科长期致力于我国社区人群牙周炎与全身系统性疾病关系的研究，本文系统回顾了我国社区人群牙周炎与心血管疾病、代谢综合征、认知障碍等系统性疾病的相关性，通过动物学研究发现了实验性牙周炎可导致糖耐量异常、加重动脉粥样硬化进程，并在深入探讨相应分子机制的基础上，初步验证了线粒体DNA外溢、牙周致病菌细菌入血可能是联系牙周炎与全身系统性疾病的桥梁。本文旨在深化关于牙周炎对全身影响的认知，为我国口腔健康的公共卫生管理与慢性病预防提供科学指导。

关键词： 生物检测技术   食品检测   ELISA   PCR   基因芯片技术   生物传感器技术  

摘要： 生物检测技术是食品检测领域的重要技术手段,被广泛应用于农药残留、致病菌检测及转基因成分筛查等领域。文章系统分析食品检测中常见生物检测技术的类型及应用现状,指出当前技术仍存在检测灵敏度不足、操作流程复杂、仪器设备成本高昂等问题,并提出优化路径。通过技术优化与标准化建设,未来生物检测技术有望进一步提高食品检测的效率与准确性,保障公众食品安全。

关键词： 糖尿病肾病   达格列净   缬沙坦   胱抑素C   肾功能   炎症因子  

摘要： 目的 探讨达格列净联合缬沙坦对糖尿病肾病(diabetic nephropathy，DN)效果及对胱抑素(cystatin，Cys)-C的影响。方法 选择2022年6月至2025年1月于临泉县人民医院内分泌科就诊的DN患者110例作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组55例。对照组予达格列净治疗，观察组予达格列净联合缬沙坦治疗，疗程均为8周。治疗后，比较两组临床疗效、Cys-C、尿白蛋白排泄率(urinary albumin excretion rate，UAER)、β2球蛋白(β2-globulin，β2-MG)、血肌酐(serum creatinine，Scr)、空腹血糖(plasma glucose glucose，FPG)、餐后2h血糖(2-hour postprandial blood glucose，2hPG)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin，Hb)A1c、红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate，ESR)、C反应蛋白(C-reactive protein，CRP)及血清淀粉样蛋白(serumamyloid protein，SA)A水平，比较治疗期间不良反应发生情况。结果 治疗后，观察组总有效率高于对照组(87.27%vs.70.91%，P＜0.05)。两组Cys-C、UAER、β2-MG、Scr、ESR、CRP、SAA、FPG、2hPG及HbA1c水平较治疗前降低(P＜0.05)，且观察组低于对照组(P＜0.05)。两组不良反应发生情况无明显差异(P＞0.05)。结论 达格列净联合缬沙坦对DN效果较佳，可改善Cys-C和肾功能，帮助降低炎症因子水平。

关键词： 1型糖尿病   肠道菌群   菌群失调   自身免疫   粪便微生物移植  

摘要： 1型糖尿病(type 1 diabetes mellitus,T1DM)是一种由自身免疫介导的慢性疾病，其发病机制涉及遗传易感性与环境因素的交互作用。近年研究发现，肠道菌群失调可能参与T1DM的发病与进展。T1DM患者的肠道菌群失调，其特征不仅在于菌群多样性降低，更在于其功能的系统性紊乱，特别是保护性代谢物，如短链脂肪酸(shortchain fatty acids,SCFAs)和次级胆汁酸的耗竭，这些变化可能通过分子模拟、免疫平衡失调、肠道屏障功能破坏等途径加剧胰岛自身免疫。基于肠道菌群的干预策略(如粪便微生物移植、益生菌、饮食调节等)在动物模型和部分临床试验中显示出延缓疾病进展、改善血糖控制的潜力，但疗效异质性仍需进一步验证。未来研究需结合多组学技术与个体化医疗，深入探索菌群-宿主互作机制，以推动T1DM的早期预测和精准干预。肠道菌群调控或将成为T1DM防治的新靶点，为T1DM的防治提供新途径，改善患者预后。