关键词： 稳定性心绞痛   中西医结合疗法   心肌缺血   炎症反应   综合康复  

摘要： 以稳定性心绞痛作为重点探讨对象,旨在剖析中西医结合治疗模式的临床效果,凸显多指标联合评估的关键意义。方法 本研究选取了 2023 年 10 月至 2024 年 10 月期间接受诊治的 120 例患者,依据随机分组的方式,将其划分为参考组与对比组,每组均为 60 例。参考组运用常规的西医治疗手段,而对比组则在这一基础上,增添了中医的辨证施治方法。通过对治疗前后患者的心肌缺血发作频率、静息心电图的变化情况、心绞痛症状的评分、血清 C 反应蛋白(CRP)的水平以及 6 分钟步行距离(6MWD)这五项指标进行监测,从而全方位地评估两组的治疗成效。结果 对比组在上述五项指标的改善程度上,均明显优于参考组。其中,心肌缺血发作频率的下降幅度更为显著(P<0.01),6MWD 明显延长(P<0.01)。同时,CRP 水平的降低,进一步证实了其在减轻炎症方面的作用。心绞痛症状评分以及静息心电图改善的相关数据,同样具有统计学意义(P<0.05)。结论 中西医结合治疗有助于提高治疗效果,为患者的综合康复创造了新的机遇。这种模式应当在临床实践中予以推广和完善,为稳定性心绞痛的治疗开辟了更具深度的探索方向。

关键词： 2型糖尿病   老年人   恶性肿瘤   危险因素  

摘要： 随着人口老龄化,老年T2DM与恶性肿瘤的关联备受关注。在临床流行病学方面,老年T2DM病人癌症发病率呈增加趋势,不过相对风险随年龄增长而减弱。就临床风险因素而言,年龄是传统危险因素,年轻时被诊断为T2DM患癌相对风险高,老年后T2DM促肿瘤作用或减弱;性别上,男女在特定部位癌症发病率有差异;血糖水平与胰腺癌、消化道癌发生联系较紧密;糖尿病病程与癌症风险关系尚不明确,仍待验证。降糖药物中,二甲双胍可降低癌症风险,胰岛素等其他药物对癌症的影响不一。未来仍需从多方面深入研究,为临床防治工作提供更加全面和深入的理论支持。

关键词： 中文核心期刊   科研人员   来源期刊   中华医学会   重症监护   ISSN   病例报告   诊断技术  

摘要： 《中华糖尿病杂志》(ISSN1674-5809,CN11-5791/R)由中华医学会主办并编辑出版,是北京大学中文核心期刊、中国科技论文统计源期刊、中国科学引文数据库(CSCD)来源期刊。月刊,每期88面,国内外公开发行。2025年40元/期,全年共480元。主要栏目包括:述评、专题笔谈、规范与指南、论著、短篇论著、指南解读、综述、病例报告,现向广大医务工作者及科研人员征集文稿,内容涉及:糖尿病人群流行病学调查及危险因素评估,糖尿病新型诊断技术和综合治疗的新理论、新策略与预防措施,糖尿病急、慢性并发症及重症监护.

关键词： Trim72   柯萨奇B3病毒   急性病毒性心肌炎   炎症   凋亡   TLR4/NF-κB  

摘要： 目的探讨三基序蛋白72(Trim72)在小鼠急性病毒性心肌炎(AVMC)中的作用及可能的机制。方法通过腹腔注射柯萨奇B3病毒(CVB3,2.0×105 PFU/只)法建立AVMC小鼠模型。40只小鼠按照随机数字表法分为阴性对照+磷酸缓冲盐溶液组(NC+PBS组)、过表达Trim72+PBS组(Trim72+PBS组)、NC+CVB3组和Trim72+CVB3组,每组10只。造模前14 d,各组小鼠分别经尾静脉注射阴性对照或过表达Trim72的9型腺相关病毒载体(5.0×1011 VG/只),后PBS组和CVB3组再分别经腹腔注射PBS或CVB3,7 d后处死存活小鼠并收集心脏和血清。HE染色观察心肌病理改变,TUNEL染色检查心肌细胞凋亡;RT-qPCR检测各组心肌组织Trim72和促炎细胞因子TNF-α、IL-6和IL-1β的mRNA表达;ELISA检测血清中cTnI、TNF-α、IL-6和IL-1β的蛋白水平;Western blot检测心肌组织Trim72、凋亡相关蛋白Bax、Bcl-2、Cleaved caspase-3、Caspase-3及TLR4、p-p65、p65的蛋白表达。结果与NC+PBS组相比,NC+CVB3组小鼠心肌组织中Trim72的蛋白及mRNA表达水平显著下调(P<0.05)。与NC+CVB3相比,过表达Trim72显著增加心肌组织Trim72的蛋白及mRNA表达(P<0.05),改善心肌炎症损伤,降低心肌细胞凋亡指数(P<0.05),并减少心肌和血清中TNF-α、IL-6和IL-1β的表达(P<0.05);此外,过表达Trim72还能下调心肌组织中Bax、Cleaved caspase-3/Caspase-3、TLR4和p-p65的蛋白表达,上调Bcl-2的蛋白表达(P<0.05)。NC+PBS组与Trim72+PBS组小鼠各项指标比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论Trim72过表达通过抑制心肌炎症损伤和凋亡失衡减轻小鼠AVMC,其机制可能与负调控TLR4/NF-κB信号通路有关。

关键词： 老年牙周牙髓联合病变   根管治疗术   牙周基础治疗   炎症反应  

摘要： 在罹患牙周牙髓联合病变的老年患者中,联合根管治疗术与牙周基础治疗方案,评价其实际疗效,并分析对炎症反应的影响。方法 一共70例患有牙周牙髓联合病变的老年患者,就诊时间范围是2023-1月至2024-1月,分成两组,一组35例(分组原则:治疗方法不同),对照组只进行根管治疗术,观察组术后实施牙周基础治疗。就龈沟液炎症因子水平、牙周指数展开对比分析,并评估临床疗效。结果 经不同方案治疗之后,观察组龈沟液各项炎症因子水平都更低,各项牙周指数更加理想,在总有效率方面,观察组更高(P<0.05)。结论 老年牙周牙髓联合病变不仅要做根管治疗术,术后应积极接受牙周基础治疗,联合方案对控制炎症反应、改善牙周指数更加有效。

关键词： 中医传统运动   慢性阻塞性肺疾病   稳定期   肺康复  

摘要： 目的运用Meta分析评价中医传统运动对老年稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能的改善效果。方法计算机检索国内外数据库中关于运用中医传统运动疗法干预稳定期COPD患者肺功能的随机对照试验。检索时间从建库至2024年8月。两位研究人员单独负责遴选资料、抽取资料,并对纳入资料进行风险评估。采用RevMan5.3软件进行系统评估数据分析。结果共纳入11篇随机对照试验,共计1091例患者。Meta分析结果显示,采用不同中医传统运动疗法后,试验组第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC%均显著优于对照组(P<0.05),其中八段锦、六字诀在提高肺功能指标方面效果更加显著;试验组6 min步行试验得分显著高于对照组(P<0.05);试验组圣乔治呼吸问卷(SGRQ)中呼吸症状维度显著优于对照组(P<0.05)。结论中医传统运动对稳定期COPD患者肺功能情况、活动耐力、呼吸症状方面具有显著疗效。

关键词： 孟鲁司特   阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征   儿童   Meta分析  

摘要： 目的:系统评价孟鲁司特治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的有效性,为临床治疗提供循证医学参考。方法:检索PubMed、Embase、The Cochrane Library、中国生物医学、中国学术期刊数据库(CSPD)、中文科技期刊数据库(CCD)、国家知识基础设施数据库(CNKI)数据库中截至2023年1月1日的关于孟鲁司特治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征儿童的随机对照临床研究,并进行Meta分析。结果:共纳入6篇文献进行Meta分析,轻度至中度OSAS患儿305例,重度OSAS患儿100例。其中单纯孟鲁司特观察组51例,孟鲁司特联合常规观察组42例,孟鲁司特联合糠酸莫米松观察组107例,安慰剂或常规观察组94例。孟鲁司特观察组OAHI(SMD=-0.99,95%CI为-1.40~-0.58,P<0.000 01)显著低于安慰剂组;打鼾(SMD=-1.84,95%CI为-2.53~-1.14,P<0.000 01)和张口呼吸(SMD=-1.22,95%CI为-1.85~-0.59,P=0.000 2)症状改善,A/N比值(MD=-0.19,95%CI为-0.21~-0.17,P<0.000 01)降低。孟鲁司特联合常规药物观察组与单纯常规药物组比较AHI(MD=-1.62,95%CI为-2.63~-0.61,P=0.002)显著降低,3级和4级腺样体大小的患儿数量减少(RR=0.15,95%CI为0.04~0.64,P=0.01),PSQ和OSA-18总症状评分改善(MD=-5.19,95%CI为-5.95~-4.43,P<0.000 01)。孟鲁司特联合糠酸莫米松鼻喷雾剂观察组ODI(MD=-4.64,95%CI为-5.17~-4.11,P<0.000 01)、最低SpO_(2)(MD=1.06,95%CI为0.78~1.35,P<0.000 01)均改善。结论:12~16周孟鲁司特可改善儿童OSAS临床症状、PSG监测参数和腺样体大小。

关键词： 肩手综合征   运动功能   疼痛   石蜡疗法   Meta分析  

摘要： 目的系统评价石蜡疗法对肩手综合征患者的临床疗效。方法计算机检索中国知网(CNKI)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、万方数据(Wanfang Data)及Web of Science、Embase、PubMed、Cochrane Library、Ovid MEDLINE等数据库中石蜡疗法对肩手综合征患者进行干预的临床随机对照试验论文,检索时间均为自建库至2024年5月12日。采用RevMan5.4统计软件进行数据的统计分析。结果共纳入9项研究共616例患者。Meta分析结果显示,石蜡疗法能有效改善肩手综合征患者运动功能(SMD=0.77,95%CI:0.60~0.95,P<0.00001),缓解疼痛(SMD=-1.89,95%CI:-2.18~-1.60,P<0.00001)、肿胀(SMD=-2.40,95%CI:-4.64~-0.16,P=0.04),提高患者日常生活活动能力(SMD=7.05,95%CI:5.51~8.59,P<0.00001)。结论石蜡疗法对肩手综合征患者肢体运动功能及疼痛、肿胀、日常生活活动能力均具有改善作用,但上述研究仍需要更多大样本、高质量随机对照试验加以验证。

关键词： 心肌梗死   冠心宁注射液   淋巴管新生   炎症反应   小鼠  

摘要： 目的探讨冠心宁注射液促进淋巴管新生改善小鼠心肌梗死(MI)后心室重构的作用机制。方法将100只6~8周龄健康C57BL/6雄性小鼠随机分为假手术组、MI模型组、冠心宁注射液低剂量组、冠心宁注射液高剂量组、卡托普利组,每组各20只。除假手术组外,其余组通过永久性结扎冠状动脉左前降支制备小鼠MI模型。假手术组及MI模型组腹腔注射0.1 ml生理盐水,冠心宁注射液低、高剂量组腹腔分别注射2.5 ml/kg及5 ml/kg冠心宁注射液、卡托普利组灌胃给药23.4 ml/kg卡托普利,术后每天给药1次,连续给药28 d。治疗4周后,超声心动图检测各组小鼠左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(LVFS)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD);收集心脏组织采用HE染色检测小鼠心脏病理形态,Masson染色检测心肌梗死小鼠心肌纤维化程度,免疫荧光检测白细胞分化抗原68(CD68)、淋巴管内皮受体-1(LYVE-1)的表达,WB法检测LYVE-1蛋白含量的变化,流式细胞术检测纵膈淋巴结中CD68比例。结果与假手术组小鼠相比,模型组左室LVEF、LVFS显著降低(P<0.05);与模型组比较,冠心宁注射液低剂量组LVEF显著升高,LVEDD、LVESD显著降低,(P<0.05),冠心宁注射液高剂量组LVEF、LVFS显著升高,LVEDD显著降低(P<0.05)。与模型组相比,冠心宁注射液低、高剂量组、卡托普利组心肌梗死面积均减少(P<0.05)。与模型组相比,冠心宁注射液低、高剂量组梗死边缘区CD68炎性细胞浸润水平降低(P<0.05),淋巴管相关指标LYVE-1蛋白及mRNA表达增加(P<0.05),纵膈淋巴结中CD68细胞比例增加(P<0.05)。结论冠心宁注射液可明显改善MI小鼠心功能,并能够调节梗死边缘区淋巴管限制心肌组织的炎症反应,为阐明冠心宁注射液调节心脏淋巴管生成促进心肌缺血组织损伤修复的作用机制提供理论依据。