关键词： 帕金森病   认知障碍   盐酸多奈哌齐   高压氧   炎症反应   氧化应激  

摘要： 目的 观察帕金森病伴轻度认知障碍患者采用盐酸多奈哌齐与高压氧联合治疗的临床效果。方法 纳入2020-11—2023-11绵阳四〇四医院收治的88例帕金森病伴轻度认知障碍患者,利用随机数字表按简单随机分组法分为2组,其中一组以盐酸多奈哌齐治疗(多奈哌齐组,n=44),另一组加用高压氧治疗(联合组,n=44),观察2组治疗后认知功能[蒙特利尔认知评估量表(MoCA)]改善情况及中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)、超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化脂质(LPO)、脑源性神经营养因子(BDNF)、γ-氨基丁酸(GABA)水平变化。结果 治疗后不同时间点2组MoCA评分有统计学差异(P<0.05),与多奈哌齐组比较,联合组MoCA评分更高(P<0.05),且MoCA评分升高趋势有统计学差异(P<0.05)。治疗后联合组NLR、PLR水平明显低于多奈哌齐组(P<0.05),SOD水平明显高于多奈哌齐组(P<0.05),LPO水平明显低于多奈哌齐组(P<0.05)。治疗后联合组BDNF、GABA水平明显高于多奈哌齐组(P<0.05)。2组治疗安全性无统计学差异(P>0.05)。结论 采用盐酸多奈哌齐与高压氧联合治疗帕金森病伴轻度认知障碍可有效调节机体炎症、氧化应激水平,提高BDNF、GABA水平,从而改善认知功能。

关键词： 慢性化脓性中耳炎   耳道分泌物   病原菌分布   白细胞介素-8   Toll样受体4  

摘要： 目的:探究慢性化脓性中耳炎(chronic suppurative otitis media, CSOM)患者耳道分泌物病原菌分布、耳道分泌物白细胞介素-8(IL-8)、Toll样受体4(TLR4)的水平变化及临床意义。方法:本研究选择2022年1月-2024年2月就诊的128例CSOM患者为研究对象(CSOM组),另选同期体检的志愿者135例为对照组,视频耳内镜下取患者耳道分泌物并进行培养,全自动微生物鉴定仪对其进行菌种鉴定,ELISA检测IL-8、TLR4水平。多因素logistic回归分析CSOM发生的影响因素;Pearson相关性分析IL-8、TLR4水平与各影响因素之间的相关性;ROC曲线分析IL-8、TLR4水平对CSOM发生的诊断价值,Z检验比较AUC的差异。结果:128例患者中,检出率为89.06%,共培养出病原菌181株,其中革兰阳性菌占比最高为54.14%,革兰阴性菌,占比34.25%,最后为真菌,占比11.60%。常见菌为金黄色葡萄球菌(20.44%)、铜绿假单胞菌(13.26%)、表皮葡萄球菌(8.29%);革兰氏阳性菌对青霉素、克林霉素、红霉素、阿莫西林耐药性较高。革兰氏阴性菌对青霉素、氨苄西林、红霉素耐药性较高。真菌对酮康唑耐药菌株、氟康唑耐药性较高;CSOM组IL-8、TLR4水平高于对照组,并随着听力损伤程度增加逐渐升高(P<0.05);IL-8、TLR4水平升高为发生CSOM的独立危险因素(P<0.05);IL-8、TLR4单独诊断CSOM发生的AUC分别为0.790、0.777,联合诊断的AUC为0.898,优于各自单独诊断(均P<0.05)。结论:CSOM患者耳道分泌物病原菌分布以革兰阳性菌为主,其中常见的为金黄色葡萄球菌及铜绿假单胞菌,IL-8、TLR4水平在CSOM患者中高于对照组,其水平越高,听力损失程度越高,可用于临床诊断。

关键词： 慢性肾功能衰竭   肾移植   勃起功能障碍  

摘要： 目的系统分析男性慢性肾功能衰竭患者接受肾移植后勃起功能的变化。方法计算机检索中国知网、维普数据库、万方数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed以及Embase中自建库以来公开发表的相关文献,评价指标采用国际勃起功能指数或血清睾酮水平进行评价分析。由2名研究员独立筛选文献、提取资料、纳入文献质量评价,最后采用Review Manager 5.3软件进行统计分析。结果共纳入17篇文献,采用国际勃起功能指数和血清睾酮水平2种评价指标,其中12篇文献纳入1220例慢性肾功能衰竭患者,采用国际勃起功能指数比较了肾移植术前、术后勃起功能改善状况,结果显示肾移植术后国际勃起功能指数平均提高1.93分(SMD=1.99,95%CI:1.15~2.70,P<0.01)。进一步对肾移植术后6、12个月进行亚组分析,结果显示肾移植6个月国际勃起功能指数平均提高1.75分(SMD=1.75,95%CI:0.73~2.78,P<0.05);肾移植12个月国际勃起功能指数平均提高3.43分(SMD=3.43,95%CI:1.72~5.13,P<0.05)。10篇文献纳入814例慢性肾功能衰竭患者,通过血清睾酮水平评估勃起功能改善情况,结果显示肾移植后患者血清睾酮水平较移植前升高1.90(SMD=1.90,95%CI:0.98~2.83,P<0.01)。进一步对肾移植后3、6、12个月进行分析,结果显示患者血清睾酮水平分别升高0.90(SMD=0.90,95%CI:0.23~1.57,P<0.01)、0.54(SMD=0.54,95%CI:0.19~0.89,P<0.01)和2.07(SMD=2.07,95%CI:0.22~3.91,P<0.01)。结论慢性肾功能衰竭的男性患者,在进行肾移植术后,患者的勃起功能得到改善。

关键词： 2型糖尿病   阿卡波糖   达格列净   降糖疗效   不良反应   体重   腰围  

摘要： 目的 分析阿卡波糖与达格列净治疗2型糖尿病(T2DM)的临床效果及药物不良反应。方法 利用随机数字表法将2020年1月-2023年12月铅山县中医院收治的63例T2DM患者分为阿卡波糖组(31例)与达格列净组(32例),分别给予阿卡波糖与达格列净治疗,比较两组降糖疗效(血糖达标率、血糖达标时间)、血糖参数[空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2 hPPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)]、血糖波动指标[平均血糖波动幅度(MAGE)、日间血糖平均差(MODD)]、体重、腰围、药物不良反应。结果 两组血糖达标率、血糖达标时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后FPG、2 hPBG、HbA1c指标较治疗前降低(P<0.05),但组间治疗后FPG、2 hPBG、HbA1c指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);达格列净组MAGE、MODD值小于阿卡波糖组(P<0.05);两组治疗后体重、腰围均小于治疗前,且达格列净组体重、腰围小于阿卡波糖组(P<0.05);达格列净组药物不良反应发生率(3.13%)低于阿卡波糖组(19.35%)(P<0.05)。结论 阿卡波糖与达格列净在T2DM治疗中均具有良好临床作用,其降糖疗效相当,但后者血糖波动更小、减重效果更好、药物不良反应更少。

关键词： 红花黄色素   缺血再灌注损伤   炎症反应  

摘要： 目的 研究红花黄色素对大鼠脑缺血再灌注损伤及PI3K/AKT通路的影响。方法 将成年雄性SD大鼠,随机分为Sham组(假手术)、Model组(缺血再灌注模型)和Treatment组(红花黄色素预处理+缺血再灌注模型),每组11只。采用酶联免疫吸附测定法(ELISA法)检测炎症因子[肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素1β(IL-1β)、白细胞介素6(IL-6)]的表达;苏木精-伊红染色(HE染色)评估海马CA1区的细胞形态;采用蛋白质印迹法检测PI3K/AKT通路的蛋白表达。结果 与Sham组比较,Model组脑缺血后炎症因子TNF-α、IL-1β、IL-6表达均升高,差异有统计学意义(P<0.05)。与Model组比较,Treatment组炎症因子TNF-α、IL-1β、IL-6均明显下降(P<0.05);与Sham组比较,Model组和Treatment组神经功能缺损评分升高(P<0.05);与Model组比较,Treatment组神经功能缺损评分下降(P<0.05);与Sham组相比,Model组PI3K、AKT蛋白表达升高(P<0.05);与Model组比较,Treatment组PI3K、AKT蛋白表达下降(P<0.05)。结论 红花黄色素可抑制脑缺血再灌注所致的炎症反应,并通过调控PI3K/AKT通路抑制病理性过表达,从而减轻大鼠脑缺血再灌注损伤。

关键词： 八段锦   传统功法   心理健康   Meta分析   系统评价  

摘要： 目的 系统评价传统健身功法八段锦锻炼对人体心理健康的影响及安全性。方法 通过计算机对CNKI、WanFang Data、VIP、Embase、Pubmed、Cochrane Library、EBSCO、Web of Science等数据库进行检索,配合大学图书馆中的馆藏期刊进行手工检索,纳入八段锦锻炼对人体心理健康影响的随机对照研究(RCT)论文,检索时限为建库至2024年7月。由2位研究者独立进行文献筛选、数据提取及纳入研究的方法学质量评价,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果 共纳入6篇RCT文献,共计样本量754例。Meta分析结果显示:接受八段锦功法干预后,(1)在降低焦虑自评量表(SAS)评分(WMD=-7.25,95%CI[-14.60,0.10],P=0.05)、症状自评量表(SCL-90)评分(WMD=-0.13,95%CI[-0.21,-0.06],P=0.000 5)、抑郁自评量表(SDS)评分(WMD=-8.86,95%CI [-12.80,-4.92],P <0.000 1)方面均优于对照组;(2)在降低简明心境状态量表(POMS)评分方面(WMD=-1.40,95%CI[-6.00,-3.20],P=0.55),与对照组比较,差异无统计学意义;(3)研究中,尚未发现与八段锦相关的不良事件。结论 八段锦锻炼对于改善人体焦虑、抑郁、心理健康症状方面具有正面效应,且未见相关不良反应。鉴于纳入的文献较少,文献质量不高,尚需设计严谨、高质量、大样本的临床研究加以验证。

关键词： 二甲双胍恩格列净片(I)   正常血糖型糖尿病酮症酸中毒   SGLT2抑制剂   糖尿病酮症酸中毒   药品不良反应  

摘要： 目的探讨恩格列净致正常血糖型糖尿病酮症酸中毒(euDKA)的机制及高危因素,以提高用药安全性。方法分析1例二甲双胍恩格列净片(I)致euDKA病例,结合文献分析其发病机制。结果患者血糖正常但出现酮症酸中毒,经停药、补液、胰岛素治疗后病情好转。文献提示euDKA与胰岛素不足有关。结论恩格列净可能导致euDKA,其症状隐匿,易漏诊,临床需警惕高危患者,加强用药监护,保障患者用药安全。

关键词： 以结局为导向   前瞻性干预   老年糖尿病患者   血糖控制   自护能力   依从性  

摘要： 目的探讨以结局为导向的前瞻性干预策略对老年糖尿病(Diabetes Mellitus,DM)患者血糖控制、自护能力及依从性的影响。方法选取2021年1月至2023年1月在济南市中心医院就诊的90例老年DM患者,随机将其分为观察组和对照组,每组各45例。对照组患者予以常规护理干预。观察组患者在对照组的基础上予以结局为导向的前瞻性干预。比较干预后两组老年DM患者的血糖变化、自我护理能力[老年人自我护理能力量表(Self-Care Ability Scale for the Elderly,SASE)]、治疗依从性(用药规范、定时监测、合理饮食、适当运动、定期复诊依从率)、生活质量[2型糖尿病患者生活质量评定量表(Diabetes Mellitus Quality of Life Scale,DMQLS)]。结果干预后,两组患者较空腹血糖、餐后2 h血糖水平及DMQLS量表评分明显降低,差异均有统计学意义(均P<0.05),且观察组患者空腹血糖水平、餐后2 h血糖水平、DMQLS量表评分均低于对照组患者,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组患者较干预前SASE量表评分明显升高,且观察组患者SASE量表评分高于对照组患者,差异均有统计学意义(均P<0.05);干预期间观察组患者用药规范、定时监测、合理饮食、适当运动和定期复诊依从率高于对照组患者,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论以结局为导向的前瞻性干预策略有助于老年DM患者有效控制血糖,提升自护能力,增加治疗依从性,并提高生活质量。

关键词： 老年患者   2型糖尿病   跌倒警觉度   社会支持   相关性分析  

摘要： 目的调查老年2型糖尿病患者跌倒警觉度和和社会支持的现状,探讨两者间的相关性,为制订相关干预措施提供理论依据。方法采用便利抽样法,选取2024年1月—6月在山西省某三级甲等医院住院的老年2型糖尿病患者193例为研究对象,采用一般资料调查表、跌倒警觉度量表(SAFE)和领悟社会支持量表(PASS)进行横断面调查,并采用Pearson相关性分析、多元线性回归分析老年2型糖尿病患者跌倒警觉的影响因素。结果193例老年2型糖尿病患者跌倒警觉总分(61.37±11.18)分,处于较高水平,社会支持总分(57.25±10.37)分,处于中等水平;多因素分析结果显示,文化程度、跌倒风险、近1年跌倒史、近1年低血糖史为老年糖尿病患者跌倒警觉度的影响因素(P<0.001);Pearson相关分析显示,跌倒警觉度总分与社会领悟支持量表总分及各维度得分呈正相关(r=0.432,P<0.001)。结论老年2型糖尿病患者的跌倒警觉水平较高,且与社会支持呈正相关,临床医护人员应重视老年2型糖尿病患者的跌倒警觉问题,注重提升社会支持程度,进而提高跌倒警觉意识,预防跌倒发生。

关键词： 胆木提取物   哮喘   气道高反应性   炎症反应   病理学   大鼠  

摘要： 目的:观察胆木提取物对哮喘大鼠气道高反应性和炎症的影响。方法:卵白蛋白反复攻击7 d制备大鼠哮喘模型,实验分正常组、模型组、胆木提取物(100、300、900 mg/kg)组和地塞米松(DXM 2 mg/kg)组,每组8只,各组分别给予相应剂量药物连续灌胃给药10 d。用乙酰甲胆碱(Mch)激发哮喘大鼠的气道高反应性,检测各组大鼠的肺阻力(RL)和动态肺顺应性(C_(dyn));取支气管肺泡灌洗液(BALF)检测气道炎症细胞的浸润情况;同时取大鼠肺组织行HE染色,显微镜下观察肺组织嗜酸性粒细胞浸润情况。结果:与正常组比较,模型组大鼠气道反应性明显增高,同时BALF中白细胞总数、嗜酸性粒细胞数目显著增加,肺组织嗜酸性粒细胞明显浸润至支气管周围和血管周围。胆木提取物各组呈剂量依赖地抑制大鼠的气道高反应性,降低BALF中白细胞总数、嗜酸性粒细胞数目,减轻肺组织嗜酸性粒细胞浸润。结论:胆木提取物对大鼠支气管哮喘有防治作用,为其应用于哮喘的治疗提供了实验依据。