关键词： 加味麻黄附子细辛汤   糖尿病周围神经病变  

摘要： 糖尿病周围神经病变(DPN)为临床常见糖尿病慢性并发症,数据统计DPN发病率可达30%~90%,且随着糖尿病发病率的上升趋势增高[1],主要表现为肢体麻木、疼痛等,甚至可出现肌肉萎缩、行走困难等严重症状。西医主要以神经营养修复剂和对症治疗为主,控制症状,延缓病情进展。

关键词： 性腺功能减退症   糖尿病   肥胖   脂肪肝   睾酮补充治疗  

摘要： 睾酮对男性的生长发育、性功能、肌肉质量和心理健康产生重要影响。近年来, 睾酮通过多靶点调控能量代谢的作用日益受到重视。其不仅能改善胰岛素敏感性, 还能增加脂肪分解, 为糖尿病、脂肪肝及肥胖的防治提供新思路。对2型糖尿病和肥胖成年男性患者及时补充睾酮可能带来明显的代谢获益。

关键词： 运动   脑卒中   平衡能力   下肢运动功能   生活质量  

摘要： 目的系统评价有氧运动、抗阻运动、水中运动及传统健身功法4种不同运动方式对脑卒中患者日常活动功能及生活质量的干预效果。方法在Cochrane Library、PubMed、Embase、Web of Science、EBSCO、中国生物医学期刊引文数据库(CMCI)等数据库进行全面检索,筛选公开发表的涉及不同运动方式干预脑卒中患者的随机对照试验。使用RevMan 5.3软件和Stata 16.0软件对纳入的文献进行数据合并分析。结果最终纳入60篇文献,总样本量为2881人,其中实验组1458人、对照组1423人。Meta分析结果显示,与常规康复疗法相比,运动能够显著改善脑卒中患者Berg平衡量表评分(BBS)(SMD=0.88,95%CI:0.71,1.04,P<0.05)、6 min步行距离(6MWT)(SMD=0.39,95%CI:0.22,0.57,P<0.05)、计时起立—行走测试(TUGT)(SMD=−0.63,95%CI:−0.82,−0.44,P<0.05)、Fugl-Meyer运动功能量表下肢部分(FMA-L)(SMD=0.87,95%CI:0.63,1.10,P<0.05)、功能性步行分级(FAC)(SMD=0.68,95%CI:0.47,0.90,P<0.05)以及患者生活质量相关评分(SMD=0.76,95%CI:0.61,0.90,P<0.05),且都具有统计学意义。4种不同运动方式都能有效提高脑卒中患者的平衡能力、下肢运动功能及生活质量;此外,有氧运动对于6MWT及FAC均有很好的改善效果且优于其他运动。结论有氧运动、抗阻运动、水中运动及传统健身功法对脑卒中患者的康复均有积极意义,能有效改善脑卒中患者的平衡能力、下肢运动功能,提高患者生活质量,且有氧运动的改善效果更全面。

关键词： 利拉鲁肽   超重/肥胖   糖尿病   高血压   低密度脂蛋白胆固醇   炎症因子   胰岛功能  

摘要： 目的分析利拉鲁肽对超重/肥胖糖尿病合并高血压患者低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)降幅效果及对炎症因子、胰岛功能的影响。方法选取2023年1月—2024年8月沭阳中兴医院收治的68例超重/肥胖糖尿病合并高血压患者为研究对象,以治疗方法不同分组,对照组34例实施常规治疗,观察组34例在对照组基础上实施利拉鲁肽治疗,对比两组LDL-C降幅效果、炎症因子水平、血糖水平及胰岛功能指标。结果治疗12周后,观察组低密度脂蛋白胆固醇降幅为(28.61±5.33)%,明显高于对照组的(16.23±4.16)%,差异有统计学意义(t=10.677,P<0.05)。治疗12周后,观察组炎症因子水平和血糖水平均低于对照组,空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数、胰岛β细胞功能指数均优于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论利拉鲁肽应用于超重/肥胖糖尿病合并高血压患者,可有效降低LDL-C水平,改善炎症因子状态,提升胰岛功能。

关键词： 老年   肥胖型2型糖尿病   达格列净   血糖   胰岛β细胞功能   体型   不良反应  

摘要： 目的探讨达格列净用药方案在老年肥胖型2型糖尿病(T2DM)患者中的效果分析。方法采用回顾性分析方式,研究对象为北京市普仁医院收治的老年肥胖型T2DM患者,选取2022年7月—2023年7月期间的86例进行研究,依照治疗方案差异分为观察组(n=46)和对照组(n=40)。对照组给予利拉鲁肽治疗,观察组在与对照组相同治疗的基础上加用达格列净治疗,2组均连续治疗4周。比较2组患者血糖控制情况、胰岛β细胞功能、体型相关指标值(体型、体质量指数、内脏脂肪指数)、游离脂肪酸(FFA)水平、过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARγ)水平,以及用药不良反应。结果治疗后,相较于同组治疗前,2组患者血糖水平均下降(P<0.05),观察组血糖水平低于对照组(P<0.05);2组患者胰岛β细胞功能均上升(P<0.05),观察组胰岛β细胞功能高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组患者腰臀比、体质量指数(BMI)、内脏脂肪指数均低于同组治疗前(P<0.05),观察组腰臀比、BMI及内脏指数均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组患者FFA水平均低于同组治疗前(P<0.05)、PPARγ水平均高于同组治疗前(P<0.05);观察组FFA水平低于对照组(P<0.05)、PPARγ水平高于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论针对老年肥胖型T2DM患者实施达格列净治疗,有利于提高血糖水平控制,改善体型指标,减少药物不良反应。

关键词： 急救护理   急诊   糖尿病酮症酸中毒   应用效果  

摘要： 目的分析在临床急诊糖尿病酮症酸中毒患者的急救过程中施以急救护理的效果。方法选取2021年4月—2024年3月石狮市医院急诊科收治的78例糖尿病酮症酸中毒患者,根据不同的护理方法分为对照组(39例,常规护理)、观察组(39例,急救护理)。分析两组在血糖指标、护理满意度、并发症方面的差异。结果两组护理后血糖水平较护理前降低,且观察组更低,差异均有统计学意义(P均<0.05)。与对照组比,观察组护理满意度更高,并发症发生率更低,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论将急救护理用于急诊糖尿病酮症酸中毒患者中,可有效控制患者血糖,提高护理满意度,且减少相关并发症发生。

关键词： 不育   女(雌)性   体外受精   胚胎移植   抑郁   Meta分析  

摘要： 目的:系统评价我国不孕女性体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization-embryo transfer,IVFET)治疗期间抑郁症状的检出率,为早期预防和干预提供相关循证依据。方法:在中国知网、万方数据库知识服务平台、维普网、中国生物医学文献数据库、PubMed、Web of Science、Cochrane Library、Embase和PsycINFO数据库,采用主题词与自由词相结合的方式检索中国不孕女性IVF-ET治疗期抑郁症状检出率的相关研究,检索时限为数据库建库至2024年3月,由2名研究人员独立筛选文献、提取资料并对纳入研究进行偏倚风险的评价后,使用Stata 17.0软件对数据进行分析。结果:共纳入24篇文献,包含12201例不孕女性。Meta分析结果显示,我国不孕女性IVF-ET治疗期间抑郁症状检出率为30.4%(95%CI:26.0%~34.8%)。亚组分析结果显示,居住在东北地区、学历为初中及以下、家庭月收入<3000元、不孕年限>6年、婚龄>8年、治疗阶段为治疗周期首日、调查时间2019年及以后、使用贝克抑郁量表第2版中文版(Beck depression inventoryⅡChinese version,BDI-Ⅱ-C)的不孕女性抑郁症状检出率更高(均P<0.05)。结论:我国不孕女性IVF-ET期间抑郁症状检出率较高,提示应重视不孕女性的心理状况,并针对高危人群制定相应的预防和干预措施。

关键词： 精准代谢管理   2型糖尿病   延续护理   血糖水平   自我管理能力   生活质量  

摘要： 目的探究2型糖尿病延续护理中应用精准代谢管理的效果。方法将2023年1月—2024年8月临沂市中医医院收治的92例2型糖尿病患者纳入研究。根据护理方法不同分为研究组(n=46)、基础组(n=46)。基础组给予基础护理,研究组在此基础上加用精准代谢管理。比较两组的血糖水平、自我管理能力、生活质量水平。结果研究组血糖水平、自我管理能力及生活质量均优于基础组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论在2型糖尿病延续护理中应用精准代谢管理可以降低患者的血糖水平,提高其自我管理能力及生活质量水平。

关键词： 结肠癌   预后   基因芯片   长链非编码核糖核酸  

摘要： 目的:基于基因芯片技术筛选结肠癌预后相关差异表达长链非编码核糖核酸(LncRNAs),并进行临床验证。方法:选取2020年6月至2023年6月于医院就诊的321例结肠癌患者,其中34例用于筛选差异表达LncRNAs,287例用于验证。34例患者术后1年有9例预后不良,纳入A组,其余25例纳入B组。采用基因芯片技术检测A、B组肿瘤组织中差异表达LncRNAs;构建结肠癌预后竞争性内源核糖核酸(ceRNA)网络,并进行基因本体论(GO)及京都基因和基因组百科全书(KEGG)富集分析;经LASSO回归模型筛选结肠癌预后相关LncRNAs,将LASSO回归筛选出的变量纳入多因素Cox回归模型,分析结肠癌预后的影响因素。结果:筛选出A、B组肿瘤组织样本中差异表达的LncRNAs共227个,其中上调LncRNAs 162个,下调LncRNAs 65个;构建的ceRNA网络共包括181个节点(93个LncRNA节点、29个miRNA节点、59个mRNA节点)和603个边缘;GO富集分析显示,差异表达LncRNA的功能集中在细胞对化学应激、氧化应激和外部刺激的反应,包括转录调节复合物、RNA聚合酶Ⅱ转录调节复合物和核外膜,DNA结合转录因子的结合位点、R-SMAD结合和Ⅱ型RNA聚合酶激活的转录因子结合;KEGG富集分析差异表达LncRNA的功能主要集中在白介素-17(IL-17)信号通路、肿瘤坏死因子(TNF)信号通路、催产素信号通路和核转录因子-κB(NF-κB)信号通路;LASSO回归筛选出11个与结肠癌预后相关的变量,分别为LncRNA NEAT1、LncRNA PCAT1、LncRNA CASC11、LncRNA CCAT1、LncRNA PCAT6、LncRNA ZEB1-AS1、LncRNA PSMA3-AS1、LncRNA AC005062.1、LncRNA GAS5、LncRNA MEG3、LncRNA USP30-AS1;Cox回归分析结果显示,TNM分期、LncRNA CASC11、LncRNA CCAT1、LncRNA PCAT6是结肠癌预后的危险因素(P<0.05),LncRNA GAS5、LncRNA MEG3是保护因素(P<0.05)。结论:在结肠癌不同预后患者中筛选出差异表达的Lnc RNAs共227个,成功构建ceRNA网络,GO富集主要集中在细胞对化学应激、氧化应激和外部刺激的反应等,KEGG富集主要集中在IL-17信号通路、TNF信号通路、催产素信号通路和NF-κB信号通路,经临床验证LncRNA CASC11、LncRNA CCAT1、LncRNA PCAT6是结肠癌预后的危险因素,LncRNA GAS5、LncRNA MEG3是保护因素。

关键词： 授权理论   糖尿病视网膜病变   自我管理   自我效能  

摘要： 目的探究基于授权理论的护理干预对糖尿病视网膜病变患者自我管理的影响。方法选取2023年1月~2024年1月滨州医学院附属医院眼科糖尿病视网膜病变患者120例,将2023年1月~7月入院的患者纳入对照组(n=60),2023年8月~2024年1月入院的患者纳入观察组(n=60)。对照组患者实施常规的治疗与护理,观察组在常规治疗与护理基础上实施基于授权理论的护理干预。比较两组患者干预后的自我管理评分、自我效能评分、糖代谢及视功能生存质量评分。结果观察组糖尿病视网膜病变患者干预后的自我管理评分(81.57±5.44)、自我效能评分(27.49±3.41)较干预前均升高(P<0.05),且均高于对照组患者,差异有统计学意义(t=-4.217,t=-2.950,P均<0.05);观察组患者干预后的空腹血糖(7.64±1.25)、餐后2h血糖(9.45±1.51)及视功能生存质量评分(51.49±9.93)较干预前下降(P<0.05),且均低于对照组患者,差异有统计学意义(t=2.335,t=2.316,t=7.321,P均<0.05)。结论基于授权理论的护理干预有利于提升糖尿病视网膜病变患者的自我管理能力和自我效能感,改善患者的糖代谢水平,提高视功能生存质量,具有临床应用价值。