关键词： 生活质量   糖尿病肾病   家庭协同护理   血液透析   肾功能  

摘要： 探讨血液透析干预糖尿病肾病患者辅助家庭协同护理的临床效果与作用。方法 对2024年1月至2024年12月的80例糖尿病肾病患者实施数字表分组,40例一组,对比组和试验组。试验组:家庭协同护理模式,对比组:常规护理,对比干预效果。结果 试验组护理后的肾功能检测低于对比组,P<0.05。试验组护理后的血脂、血糖检测低于对比组,P<0.05。试验组护理后的生活质量评估高于对比组,P<0.05。试验组遵医性高于对比组,P<0.05。结论 家庭协同护理模式可以促进血液透析干预糖尿病肾病的效果,肾脏损伤改善,、血糖、血脂等均得到良好调节,积极影响着生活质量,可以提高患者的遵医行为。

关键词： 糖尿病足感染   Toll样受体9   胱抑素C   危险因素   炎症反应  

摘要： 探讨糖尿病足感染(DFI)患者血清Toll样受体9(TLR-9)和胱抑素C(Cys-C)的表达水平及其相关危险因素。方法 选取2024年1月至2025年5月收治的54例DFI患者作为观察组,同期54例单纯糖尿病患者作为对照组。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清TLR-9和Cys-C水平,分析其与DFI严重程度的相关性,并采用Logistic回归分析危险因素。结果 观察组血清TLR-9和Cys-C水平显著高于对照组(P<0.05),且与Wagner分级呈正相关。多因素分析显示,病程≥10年、糖化血红蛋白(HbA1c)≥8%及外周动脉疾病是DFI的独立危险因素。结论 血清TLR-9和Cys-C水平升高与DFI的发生及严重程度密切相关,可作为潜在的生物标志物,而长期血糖控制不佳和血管病变是DFI的主要危险因素。

关键词： 人文关怀   优质护理   妊娠期糖尿病   剖宫产   围手术期  

摘要： 探讨妊娠期糖尿病(GDM)产妇在剖宫产围手术期应用基于人文关怀优质护理的价值。方法 共计抽选140例GDM产妇参与研究,于2024年2月-2025年2月入院行剖宫产术。以交替分组法为标准分组,将基于人文关怀的优质护理应用到实验组(70例)围手术期,将基础性护理应用到常规组(70例)围手术期。观察护理效果。结果 实验组产后血糖指标水平、消极情绪评分、应激指标水平、疼痛评分均显著低于常规组(P<0.05)。实验组产后并发症率为1.43%,低于常规组的11.43%,差异显著(P<0.05)。结论 GDM产妇如果经过产科条件、孕周、胎儿大小、产妇血糖等综合评估,具有较高的阴道分娩风险,可以选择剖宫产术方式分娩,以保证母婴安全。在围手术期护理中应用基于人文关怀的优质护理有助于稳定产妇的生理和心理状态,对减轻术后疼痛、减少术后并发症也有着重要作用,值得借鉴应用。

关键词： 芪甲柔肝方   肝纤维化   miRNA-mRNA调控网络   代谢重编程   PI3K/Akt信号通路  

摘要： 目的：基于miRNA-mRNA调控网络及代谢-信号通路交互作用，探讨芪甲柔肝方通过氨基酸/脂肪酸代谢重编程与PI3K/Akt通路改善肝纤维化的作用机制。方法：将SD大鼠，随机分为4组：正常组、模型组、芪甲柔肝方低、高剂量组(7.0、28g·kg-1·d-1)，每组8只。采用四氯化碳(CCl4)诱导肝纤维化模型。从第9周开始给予药物干预7周。末次给药后苏木素-伊红（HE）染色、天狼猩红（PSR）染色检测肝脏病理变化；全自动生化仪检测谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、碱性磷酸酶（ALP）、总胆汁酸（TBA）、白蛋白（ALB）、胆固醇（CHO）等血清生化指标；高通量miRNA测序技术检测肝纤维化过程中差异表达的miRNAs（DemiRs）;构建miRNA-mRNA互作网络，鉴定网络关键基因并对其进行GO/KEGG富集分析；Real-time PCR验证DemiRs的表达水平。结果：与正常组比较，模型组大鼠肝脏组织肝小叶坏死，胶原沉积，纤维化显著增加；血清中ALT、AST、ALP、TBA的含量升高（P<0.01），而血清中ALB和CHO的含量下降（P<0.01）；与模型组比较，芪甲柔肝方组大鼠肝脏组织肝小叶坏死减少，胶原沉积减少，纤维化降低；血清中ALT、AST、ALP、TBA的含量降低（P<0.01），而血清中ALB和CHO的含量升高（P<0.01）。另外miRNA-seq联合RNA-seq数据分析鉴定出31个关键的DemiRs（6个上调，25个下调）及498个靶基因，rno-miRNA-376b-3p等4个DemiRs的变化趋势与测序结果一致(R2=0.93)。功能注释结果发现前20个上调的关键靶基因富集于氨基酸和脂肪酸代谢，而前20个下调的关键靶基因显著关联PI3K/Akt信号通路及癌症进展。结论：芪甲柔肝方通过重构miRNA-mRNA网络，激活代谢重编程并抑制PI3K/Akt信号通路，为中药复方多靶点抗肝纤维化提供理论依据。

关键词： 二甲双胍   2型糖尿病   达格列净   血糖控制   胰岛功能  

摘要： 本研究旨在观察2型糖尿病患者使用二甲双胍和达格列净联合治疗的临床效果,以便为临床治疗提供科学依据。比较两组血糖控制情况及不良反应发生情况,分析其相关性。方法 研究方法是选择了2023年7月至2024年7月在我院内分泌科接受治疗的70名2型糖尿病患者作为研究样本,通过随机数字表的方式将他们分为观察组和对照组,每组各有35名患者。在实验中,对照组接受了二甲双胍的单一药物治疗,而观察组则是在对照组治疗的基础上加入了达格列净的联合治疗。结果 我们对比了两组患者在治疗前后的血糖管理指数、胰岛功能指数、炎症相关因子的水平、脂代谢指标。并对比分析两组患者的疗效和安全性。治疗结束后,观察组血糖水平低于对照组,胰岛功能指数、脂代谢指标优于对照组,炎症相关因子的水平低于对照组(P<0.05)。结论 是2型糖尿病患者在联合使用二甲双胍和达格列净治疗时,可以更有效地控制血糖水平,改善胰岛功能及脂代谢指标,降低炎症反应。

关键词： λ-PP   lambda protein phosphatase   apo-CaM   Ca   2   free calmodulin   C-LiNK   CaM   C   linked to ΔN eEF-2K   C-LiNK   TR   C-LiNK with the 359-489 segment of C-LiNK replaced by 6 glycines   CaM   full-length calmodulin   CaM   C   CaM truncation containing residues 76-148   CaM   IAE   A fluorescently labeled calmodulin containing an N-(Iodoacetylaminoethyl)-5-naphthylamine-1-sulfonic acid (IAEDANS) moiety covalently attached to position 75 that has been mutated from Arg to Cys   CaM   N   CaM truncation containing residues 1-80   CTM   CaM targeting motif   eEF-2K   eukaryotic elongation factor 2 kinase   eEF-2K   TR   eEF-2K truncated construct containing residues 71-358 connected to residues 490-725 by a 6-glycine linker   eEF-2   eukaryotic elongation factor 2   ESI-QTOF   electrospray ionization quadrupole time of flight mass spectrometry   LC-MS/MS   liquid chromatography tandem mass spectrometry   MCF10A   eef2k   homozygous eEF-2K knock out in a non-tumorigenic epithelial cell line   apparent first-order rate constant for autophosphorylation   apparent catalytic constant   apparent Michaelis constant   concentration of calmodulin required for half-maximal activity   observed rate constant   maximal observed rate constant   NMR   nuclear magnetic resonance   p   eEF-2   eEF-2 phosphorylated on Thr-56   p   eEF-2K   T348 phosphorylated eEF-2K   PepS   eEF-2K peptide substrate (Ac-RKKYKFNED   T   ERRRFL-Amide   TEV protease   Tobacco Etch Virus protease  

摘要： Eukaryotic elongation factor-2 kinase (eEF-2K), a member of the α−kinase family, modulates translational rates by phosphorylating eEF-2, a GTPase that facilitates the translocation of the nascent chain on the ribosome during the elongation phase of protein synthesis. eEF-2K is regulated by diverse cellular cues, many of which sensitize it to the Ca 2+ -effector protein calmodulin (CaM). CaM, which binds and allosterically activates eEF-2K in the presence of Ca 2+ , contains two structural “lobes,” each with a pair of Ca 2+ -binding EF-hands. Using kinetic analysis, we demonstrate that the isolated C-terminal lobe of CaM (CaM C ) is sufficient to engage and fully activate eEF-2K in a Ca 2+ -dependent fashion. Genetically fusing CaM C to the N-terminus of eEF-2K, upstream of its critical CaM-targeting motif (CTM) via a flexible 2-glycine linker, results in a chimeric species (C-LiNK) that is constitutively active independent of external CaM and Ca 2+ . A structure of the C-LiNK functional core reveals no substantial deviation in the overall conformations of the structural modules and orientations of key catalytic-site residues relative to the heterodimeric complex between full-length CaM and eEF-2K. These observations demonstrate that, in contrast to other CaM-regulated kinases, CaM C alone is sufficient to activate eEF-2K fully. The proximity effect of CaM C in the context of C-LiNK removes the requirement for external Ca 2+ , whose apparent role is to enhance the CaM-affinity of eEF-2K and drive kinase activation. Further, the responsiveness of eEF-2K to regulatory stimuli in cells appears to be lost in C-LiNK, presumably due to its permanently “on” state.

关键词： 黄芪益肾汤   厄贝沙坦   早期糖尿病肾病   24h尿蛋白定量   中医证候积分   尿微量白蛋白   肾功能指标  

摘要： 观察且评估在早期糖尿病肾病患者中应用厄贝沙坦联合黄芪益肾汤治疗的价值,并探讨其对中医证候积分、24h尿蛋白定量、尿微量白蛋白的影响。方法 本次研究目标:时间轴线为2023年12月-2024年12月期间诊治的68例早期糖尿病肾病患者,基于用药方案的不同开展分组验证比较,每组34例,均予以常规降糖治疗,将额外增加厄贝沙坦治疗患者归入参照组,实验组在参照组基础上增加黄芪益肾汤治疗,比对两组临床治疗效果的差异性。结果 经相关统计验证显示,对比实验组与参照组之间的不良反应情况,P>0.05;相较于参照组相关数据指标,实验组Scr、BUN、中医证候积分、GFR、hs-CRP、IL-6、TNF-α、24h尿蛋白定量、尿微量白蛋白、纤维蛋白原、红细胞压积、血浆粘度均更具优势,P<0.05。结论 将厄贝沙坦联合黄芪益肾汤治疗应用在早期糖尿病肾病中利于改善肾功能,降低中医证候积分,有效改善临床症状,提升治疗效果,且具有较高安全性。

关键词： 精细手术护理   妊娠期糖尿病   手术舒适度  

摘要： 通过临床实践验证面对妊娠期糖尿病孕妇时,精细手术护理对其术后恢复的潜在正向作用,期望为手术护理策略的优化提供新的思路。方法 基于研究选题和既往研究,研究人员按照研究预案的要求,将2024年1月至12月这一研究时段内本院符合研究准入和排除标准的110例接受手术的妊娠期糖尿病孕妇视作研究对象,之后基于临床护理方案的不同,将这110例研究对象分别编入采用标准化手术对照组,以及包括但不限于个体化体位调整、术中情绪疏导、环境安静控制、精准术前评估等精细手术护理的研究组。并在研究存续期间,记录两组患者的术中舒适度评分、术后恢复时间、并发症出现频率等指标,接着利用对比分析的方式围绕研究选题展开讨论。结果 基于术中所采用护理方案的区别,与对照组相比,实验组术中舒适度有着更为明显提升,患者的恢复时间变得更短,且术后常见并发症如低血糖、伤口渗出等的发生率明显降低。结论 精细化手术护理在妊娠期糖尿病孕妇的手术管理中具有切实可行性,不仅改善患者的主观体验,还优化了客观恢复指标。

关键词： 延伸居家护理   康复指导   糖尿病   依从性   血糖指标  

摘要： 探讨延伸居家护理结合康复指导对糖尿病患者依从性与血糖指标改善的意义。方法 研究选取2022年4月-2025年4月入院的糖尿病患者100例,随机分为两组,每组50例,对照组采用常规护理,观察组采用延伸居家护理结合康复指导,比较两组护理效果。结果 观察组临床疗效、依从性、血糖指标、负性情绪、自我护理能力均优于对照组(P<0.05)。结论 糖尿病患者采用延伸居家护理结合康复指导的效果更好。

关键词： DASH干预   针对性护理   高血压   糖尿病   血压   血糖  

摘要： 探讨改良限盐的终止高血压膳食疗法(DASH)干预对高血压合并糖尿病患者多重代谢指标的干预效果。方法 选取本院2022年1月~2024年7月收治的62例高血压合并糖尿病患者,采用随机数字表法分为两组:对照组(n=31例,饮食干预)、观察组(n=31例,改良限盐的DASH干预)。比较两组血压、血脂、血糖水平。结果 干预后,两组SBP、DBP、TG、TC、LDL-C、FPG、HbA1c水平下降,且观察组更低(均P<0.05)。结论 改良限盐的DASH干预降低患者的血压、调节血脂水平,并优化血糖控制。