关键词： 糖尿病   肥胖相关疾病   人口老龄化   慢性病  

摘要： 慢性病一般起病比较缓慢,可以持续几个月、几年甚至终生存在。它并不是短时间用药就能立刻痊愈的,而是需要长期治疗与控制的。慢性病主要包括心血管疾病、糖尿病、慢性呼吸系统疾病、癌症、肥胖相关疾病等。随着人口老龄化、不健康生活方式、环境污染等因素增多,慢性病发病率持续攀升。根据世界卫生组织(WHO)数据,2023年全球死亡人数的74%归因于非传染性疾病(慢性病)。中国慢性病患者超3.5亿人(2023年国家卫健委数据),约占人口的25%,即每4人中至少有1人患慢性病。

关键词： 化学发光免疫法   糖尿病   胰岛素   C肽   胰岛自身抗体  

摘要： 目的分析化学发光免疫法在糖尿病患者血清胰岛素、C肽水平及胰岛自身抗体检测中的应用价值。方法选取首钢水钢医院2023年10月—2024年10月收治的60例2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者与同期到首钢水钢医院体检的60名健康体检者为研究对象,分别设为观察组和对照组,2组均接受化学发光免疫法进行血清胰岛素和C肽水平及胰岛自身抗体检测。观察组另采用放射性免疫法对相关指标进行检测,通过对比2组血清胰岛素、C肽水平及胰岛自身抗体检测结果与不同检测方法检测观察组血清胰岛素、C肽水平及胰岛自身抗体的检测结果,分析化学发光免疫法的临床应用价值。结果观察组血清胰岛素、C肽水平低于对照组,胰岛素抗体(insulin autoimmune antibodies,IAA)、谷氨酸脱羧酶抗体(glutamic acid decarboxylase antibody,GADA)阳性率均高于对照组;化学发光免疫法检测观察组的血清胰岛素、C肽水平低于放射性免疫法,胰岛自身抗体阳性率高于放射性免疫法;化学发光免疫法的检测时间短于放射性免疫法,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对糖尿病患者血清胰岛素、C肽水平及胰岛自身抗体进行化学发光免疫法检测的准确性更高,且用时较短,临床价值更加突出。

关键词： 宫颈上皮内瘤样病变   高危型人乳头瘤病毒   病理状态,体征和症状   诊断  

摘要： 目的分析高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)阳性女性宫颈病变筛查中高危HR-HPV E6/E7 mRNA检测的临床意义。方法回顾性选择定州市人民医院2021年8月至2023年8月就诊的80例HR-HPV阳性女性宫颈病变患者,根据病理检查结果将患者分为炎性反应组(16例)、宫颈上皮内瘤样病变(CIN)Ⅰ组(15例)、CINⅡ组(22例)、CINⅢ组(17例)、宫颈癌组(10例),比较五组HR-HPV E6/E7 mRNA病毒载量、阳性率,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析HR-HPV E6/E7 mRNA对宫颈病变的诊断效能。结果宫颈癌组、CINⅢ组、CINⅡ组、CINⅠ组、炎性反应组HR-HPV E6/E7 mRNA病毒载量逐渐降低,分别为3152.62(894.26,21986.24)、812.62(465.05,3945.06)、481.64(215.62,2451.49)、38.62(0,612.47)、0(0,316.28)×10^(3)copy/L,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。宫颈癌组HR-HPV E6/E7 mRNA阳性率高于CINⅢ组、CINⅡ组、CINⅠ组、炎性反应组[10/10比10/17、27.27%(6/22)、2/15、0],差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,HR-HPV E6/E7 mRNA诊断宫颈病变的曲线下面积是0.901(95%CI 0.837~0.942),灵敏度92.53%,特异度89.12%。结论定量检测HR-HPV E6/E7 mRNA病毒载量在诊断宫颈病变方面具有较高的灵敏度、特异度。

关键词： 钼肥   增产率   蛋白质含量   脂肪含量   Meta分析  

摘要： 钼是植物生长发育所必需的微量营养元素。本研究利用关键词“钼肥+小麦/玉米/花生/大豆+产量/品质”在中国知网(CNKI)、万方、维普、Web of Science等数据库中检索,收集并整理了2000-2021年发表的相关文献,采用Meta整合分析方法,探讨施用钼肥对粮食作物(小麦(Triticum aestivum L.)、玉米(Zea mays L.))和豆科作物(花生(Arachis hypogaea L.)、大豆(Glycine max(L.)Merr.))的影响。结果显示:玉米、花生和大豆施用钼肥后平均增产12.72%,大豆增产效果最好,小麦无显著增产效果。3种作物的纯钼推荐用量分别为0~1、0.6~0.8和0.4~0.6 kg/hm^(2)。钼肥对不同地区的花生均有显著增产效果,且华南地区的增产率最高;而在西部地区,钼肥对大豆的增产效果最好。2000年以来,钼肥对大豆的增产率逐年下降,而对花生的增产率则逐年上升。施用钼肥显著提高玉米、花生和大豆的蛋白质含量,以及花生和大豆的脂肪含量。综上,钼肥的增产提质效果受作物种类、施用量、施用时期、种植地区等因素的影响,在生产中应综合考虑相关因素,制定科学的施肥方案,为我国农作物的增产提质提供保障。

关键词： 2型糖尿病   标准化代谢性疾病管理   血糖控制   影响因素  

摘要： 目的探讨标准化代谢性疾病管理中心(metabolic management center,MMC)模式下的2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者血糖控制效果及其影响因素。方法将2021年8月至2024年4月接受榆林市星元医院MMC管理的140例T2DM患者纳入研究,采用糖尿病自我管理行为量表评估MMC管理前后患者的自我管理能力,依据血糖控制效果将患者分为达标组及未达标组,对两组患者基本资料进行统计学分析,确定影响T2DM患者血糖控制的因素。结果MMC管理后患者的空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白均显著降低,差异具有统计学意义(P<0.05);MMC管理后患者的自我管理行为量表评分显著升高,差异具有统计学意义(P<0.05);达标组为121例,未达标组为19例,两组患者BMI、病程、家族史、高血压及饮酒等因素比较差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析,BMI≥28 kg/m^(2)、高血压、饮酒为影响T2DM患者血糖控制的危险因素,文化程度高为保护因素。结论MMC管理模式有助于T2DM患者血糖控制,改善其临床症状,促进患者恢复,其效果易受BMI、高血压、饮酒及文化程度的影响,对于存在危险因素的患者应积极控制。

关键词： 医联体   儿童   青少年   糖尿病   血糖   满意度  

摘要： 目的 探讨医联体背景下儿童青少年糖尿病分级管理模式的构建,并分析其应用效果。方法 选择2020年1月—2022年9月绍兴文理学院附属医院管理的101例儿童青少年糖尿病患者,以随机数字表法分为管理组(50例)和常规组(51例),常规组给予常规分级管理模式,管理组给予医联体背景下分级管理模式。比较两组血糖(空腹血糖、糖化血红蛋白、空腹胰岛素)水平、自我管理水平[糖尿病自我管理问卷(DSMQ)]、生活质量[儿童少年生活质量量表(QLSCA)]以及患者满意度。结果 管理6个月后,两组空腹血糖、糖化血红蛋白水平低于管理前,空腹胰岛素水平高于管理前,且管理组空腹血糖(8.04±0.25)mmol/L、糖化血红蛋白(6.76±0.89)%水平低于常规组[(9.13±0.36)mmol/L、(8.63±1.07)%],空腹胰岛素(12.26±1.09)mU/L水平高于常规组(10.32±1.32)mU/L,差异有统计学意义(P<0.05);管理6个月后,两组血糖监测、饮食控制、体育锻炼、随诊以及遵医用药评分均高于管理前,且管理组血糖监测(7.32±0.57)分、饮食控制(8.72±1.20)分、体育锻炼(6.58±0.83)分、随诊(7.77±0.79)分及遵医用药(4.68±0.57)分评分均高于常规组[(6.53±0.95)分、(7.11±0.20)分、(5.35±0.73)分、(6.27±0.66)分及(3.40±0.56)分],差异均有统计学意义(均P<0.05);管理6个月后,两组生活质量满意度、社会心理功能、生活环境及生理心理健康评分均高于管理前,且管理组生活质量满意度(21.63±3.16)分、社会心理功能(69.46±9.55)分、生活环境(40.96±4.18)分及生理心理健康(26.85±3.95)分评分均高于常规组[(15.16±3.75)分、(58.46±7.25)分、(35.29±4.74)分及(20.02±3.69)分],差异均有统计学意义(均P<0.05);管理6个月后,管理组患者满意度(94.54±3.94)分显著高于常规组(82.85±3.57)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 医联体背景下分级管理模式可有效改善儿童青少年糖尿病患者血糖水平,提高患者自我管理能力、生活质量以及患者满意度。

关键词： 西尼罗病毒   基孔肯雅病毒   DNA疫苗   小鼠   免疫原性  

摘要： 构建西尼罗病毒(West nile virus,WNV)与基孔肯雅病毒(Chikungunya virus, CHIKV)的新型双价重组DNA疫苗并在小鼠中评价其免疫原性。本研究以WNV的prM-E蛋白和CHIKV的C-E3-E2-6K-E1或E3-E2-6K-E1蛋白为靶抗原,构建了WNV和CHIKV双价重组DNA疫苗VRC-PrME-2A-CE和VRC-PrME-2A-E。转染HEK293T细胞后通过Western blot验证目的蛋白的表达。两剂次同源免疫小鼠,通过ELISA和Elispot进行体液与细胞免疫检测,并与表达WNV-XJ11129-3株的prM-E蛋白的WNV单价DNA疫苗VRC-prME和表达CHIKV 181/clone25的C-E3-E2-6K-E1蛋白的CHIKV单价DNA疫苗VRC-CE进行比较。结果显示,双价DNA疫苗构建成功。重组双价DNA疫苗单剂或加强免疫小鼠后均能诱导较高水平抗原特异性IgG,且与单价疫苗滴度相当。细胞免疫检测结果显示:加强免疫后VRC-PrME-2A-CE表现出针对CHIKV E1和CHIKV E2最高的分泌IFN-γ的T细胞水平,但与单价疫苗VRC-CE无统计学差异。本研究成功构建两款针对WNV和CHIKV的双价DNA疫苗,免疫小鼠后可以诱导产生良好的体液和细胞免疫应答,本研究为新型WNV和CHIKV双价基因工程疫苗的研发应用提供了实验参考。

关键词： 糖尿病   肺结核   结核分枝杆菌   葡萄糖   增殖  

摘要： 目的:结合临床数据与体外实验,研究葡萄糖对结核分枝杆菌(MTB)感染和增殖的影响。方法:回顾性分析武汉大学中南医院5 957名疑似肺结核病人的MTB核酸检测结果和临床信息。根据MTB核酸检测结果和临床诊断,将研究对象分为糖尿病合并肺结核组(DM&TB)、糖尿病组(DM)、肺结核组(TB)和非糖尿病非肺结核组(Control)。利用卡方检验分析糖尿病和非糖尿病人群中MTB感染率的差异性,t检验分析肺结核人群中DM&TB组和TB组之间MTB的DNA拷贝数差异,以及糖尿病人群中DM&TB组和DM组空腹血糖水平的差异性。进一步体外培养减毒牛型结核分枝杆菌(BCG),在7H9培养基中不添加和添加葡萄糖(5.5、33 mmol·L^(-1)),连续培养24 d,在不同的时间点测量菌液的OD值,分析不同浓度葡萄糖刺激对BCG生长曲线的影响。结果:MTB感染率在糖尿病和非糖尿病人群中存在显著差异(55.98%vs 6.00%,χ^(2)=704.1,P<0.000 1);糖尿病是MTB感染的风险因素[OR=19.917(14.843~26.724),P<0.000 1];DM&TB组血糖水平高于DM组(t=2.372,P=0.019),在年龄匹配的肺结核人群中,DM&TB组MTB的DNA拷贝数高于TB组(t=2.022,P=0.047 7)。体外BCG培养实验结果显示,与正常培养条件(对照组)相比,添加5.5 mmol·L^(-1)和33 mmol·L^(-1)葡萄糖均可促进BCG增殖。结论:葡萄糖增加了MTB的易感性,糖尿病病人严格控制血糖有助于预防MTB感染和控制MTB增殖。

关键词： 镉   重金属   肝细胞癌   氧化应激   炎症反应  

摘要： 镉是环境中一种常见的有毒金属,已被证实与多种人类疾病密切相关,特别是肝细胞癌。近年来,环境污染加剧,人们对重金属影响健康的关注持续增加,因此镉的致癌机制逐渐成为研究的热点。研究表明,镉通过氧化应激、炎症反应和基因表达调控等途径影响肝细胞,从而促进肝细胞癌的发生。然而,关于镉诱导肝细胞癌的具体分子机制仍未完全阐明。本文将综述镉暴露对肝细胞的影响及其诱导癌变的分子机制,探讨镉如何通过不同途径促进肝细胞癌的发生,并分析其致癌作用,以期为将来的防治措施提供科学依据。

关键词： 阿尔茨海默病   非药物疗法   药物疗法   随机对照试验  

摘要： 目的:评价非药物干预对阿尔茨海默病患者的干预效果。方法:检索相关中英文数据库,收集非药物干预对阿尔茨海默病患者干预效果的随机对照试验,利用Review Manager 5.3软件进行统计处理。结果:纳入文献7篇,非药物干预能够提升阿尔茨海默病患者简易智能评估量表(MMSE)评分(WMD=-1.91,95%CI:-3.10~-0.70, Z=3.13, P=0.002),对于阿尔茨海默病日常生活能力量表(ADL)评分无明显提升(WMD=-0.09,95%CI:-0.86~0.67, Z=0.24, P=0.81)。结论:非药物干预相比于药物干预或对照措施在一定程度上能够提升阿尔茨海默病患者的认知功能和智能水平,但仍需更多长期、大样本量的临床数据进行进一步验证。