关键词： 骨关节炎   细胞凋亡   细胞焦亡   中医药   细胞死亡  

摘要： 骨关节炎(OA)是最常见的关节炎类型和致残原因,其发病机制十分复杂,发生、发展受到不同类型细胞死亡机制的调节。本文从细胞凋亡与焦亡的角度分析中医药在防治OA方面的研究进展。抑制软骨细胞凋亡仍然是中医药防治OA的主要研究方向,由于细胞焦亡引发的炎症是OA进展的关键因素,因此干预细胞焦亡成为了中医药阻止OA进展的潜在重要靶点;中医药干预OA细胞焦亡的研究主要集中在中药单体成分、复方、针灸等方面,其干预机制聚焦于NF-κB和NLRP3这两条经典信号通路上。

关键词： 高迁移率族蛋白B1   西仑吉肽  

摘要： 脓毒症3.0的定义指出其是由宿主对感染反应失调引起的一种危及生命的器官功能障碍[1-2]。脓毒症是危重病患者的常见病因或并发症,也是引起多脏器功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)的常见危险因素,更是患者的主要死亡原因之一[3-5]。

关键词： 医学生   线上教学   学生满意度   Meta分析  

摘要： 互联网平台已成为医学生获取新知识的重要途径,但关于医学线上教学效果的研究结论存在分歧。本研究通过Meta分析整合国内2020―2025年发表的11项医学线上教学研究(n=18657),发现学生整体满意度仅55.4%(95%CI:46.0%―64.5%)。亚组分析表明,网络质量差与师生互动不足是关键负面因素。此外,临床专业的学生满意度高于非临床专业,而地域因素影响较弱。因而,需从技术优化、师生交互、差异化教学三维度突破,以提升医学线上教育质量。

关键词： 宫颈癌前病变   人乳头瘤病毒   液基薄层细胞学   p16/Ki-67双染色细胞学   筛查价值  

摘要： 目的:探讨p16/Ki-67双染色细胞学(以下简称为“双染”)检测、液基薄层细胞学检测(TCT)和人乳头瘤病毒(HPV)检测在临床宫颈癌前病变筛查中的应用价值。方法:选取2020年1月至2022年10月在海宁市中医院进行宫颈癌前病变筛查的1539例患者为研究对象,对所有样本进行p16/Ki-67双染、TCT和HPV DNA检测。以阴道镜活检结果作为金标准,分析三种方法单独及联合诊断宫颈癌前病变的效能。结果:双染检测、TCT、HPV检测、双染检测+HPV检测、双染检测+TCT、TCT+HPV检测、双染检测+HPV检测+TCT诊断宫颈癌前病变的阳性率分别为41.85%、20.14%、63.48%、75.44%、52.11%、70.44%、79.99%,灵敏度分别为51.05%、27.97%、68.53%、83.22%,62.24%,76.22%,87.41%,特异性分别为59.10%、80.66%、37.03%、25.36%,48.93%,30.16%,20.77%。在联合检测中,双染检测+HPV检测+TCT和双染检测+HPV检测诊断宫颈癌前病变的阳性率较高,TCT+HPV检测的阳性率略低。TCT诊断宫颈癌前病变的灵敏度最低,双染检测次之,TCT的特异性最高,双染检测+HPV检测+TCT的特异性最低。双染检测、双染检测+TCT诊断宫颈癌前病变的曲线下面积与参考线对比,差异有统计学意义(P<0.05)。而其他几种检测方法的曲线下方面积与参考线对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:双染检测、TCT、HPV检测单独和联合诊断宫颈癌前病变都有一定的价值,临床工作者应根据实际情况联合使用检测方法,对各种检测的结果进行综合性分析,提高宫颈癌前病变筛查的准确性。

关键词： 柴朴汤   急性肺损伤   网络药理学   分子对接   PI3K/Akt信号通路   核因子-κB  

摘要： 目的基于网络药理学和实验验证探讨柴朴汤干预脂多糖诱导急性肺损伤(ALI)的作用机制。方法使用TCMSP数据库筛选柴朴汤活性成分和作用靶点,通过GeneCards、OMIM数据库检索ALI疾病靶点,获取药物与疾病交集基因,导入STRING平台及Cytoscape3.9.1软件构建蛋白相互作用网络和药物-活性成分-靶点网络,筛选核心成分及靶点,并对其进行GO和KEGG通路富集分析。运用AutoDock1.5.6和PyMOL软件对主要活性成分与核心靶点进行分子对接验证。采用脂多糖诱导小鼠ALI模型并予柴朴汤干预,HE染色观察小鼠肺组织形态,ELISA检测血清白细胞介素(IL)-6、IL-10及肿瘤坏死因子(TNF)-α含量,Western blot检测肺组织靶蛋白表达。结果筛选得到去甲汉黄芩素、黄芩素、槲皮素、熊竹素等柴朴汤活性成分214个,作用靶点1101个;干预ALI潜在作用靶点271个,主要为SRC、STAT3、AKT1、EGFR、GRB2、PIK3CA等;主要影响PI3K/Akt信号通路、MAPK信号通路、细胞凋亡、Ras信号通路等;分子对接显示柴朴汤主要活性成分与核心靶点SRC、STAT3、AKT1、EGFR、GRB2均有较强结合能力。动物实验结果显示,柴朴汤可减轻ALI小鼠肺部病变,降低小鼠血清IL-6、TNF-α含量,升高IL-10含量,显著降低肺组织EGFR、PI3K、AKT、NF-κB p65蛋白表达。结论柴朴汤可通过多途径、多靶点发挥抗ALI作用,其机制可能与抑制EGFR/PI3K/Akt信号通路有关。

关键词： 昆虫   基因沉默   RNA干扰   双链RNA   纳米颗粒   害虫防治  

摘要： RNA干扰(RNA interference,RNAi)由于其高度保守、特异性强、操作简单和沉默高效等优点,已广泛应用于昆虫的基因功能研究和选择性控制农业害虫的新生物策略开发中。但是RNAi在害虫防治的实际应用中也面临了挑战,其中RNAi效率是最主要的制约因素。本综述对RNAi分子机制的3个主要通路、核酸酶对双链RNA(double-stranded RNA,dsRNA)稳定性和RNAi效率的影响以及利用纳米颗粒材料包裹与递送dsRNA的研究进展进行了归纳与探讨,对通过抑制昆虫体内核酸酶活性并结合目标基因的dsRNA来进一步提高RNAi效率进行了展望,以期为基于纳米颗粒的害虫生物防治和绿色杀虫剂开发提供参考。dsRNA的稳定性是限制昆虫中RNAi效率的主要因素之一,将dsRNA与不同纳米颗粒结合形成聚合物,可增加dsRNA在昆虫体内的稳定性,提高RNAi效率。在RNAi应用中,不同纳米颗粒为RNAi提供了多种dsRNA递送方式。纳米颗粒以其安全、低毒、成本低廉、生物相容性好和RNAi效率高等优点,已经成为国内外研究的热点,被越来越多地应用于昆虫的RNAi研究中,在害虫防治与绿色杀虫剂开发中展现出巨大的潜力和价值。今后,应加强纳米材料功能化设计、低成本生产工艺研发及生态风险评估体系构建,以推动RNAi技术在农业中的实际应用与可持续发展。

关键词： 肾康注射液   糖尿病肾病   内质网应激   db/db小鼠   肾痿  

摘要： 目的:探究肾康注射液通过葡萄糖调节蛋白78/转录因子C/EBP同源蛋白(GRP78/CHOP)信号通路调控内质网应激,减轻足细胞凋亡,延缓糖尿病肾病的作用机制。方法:动物实验选取10只12周龄db/m小鼠作为正常组,30只12周龄db/db小鼠随机分组为模型组、肾康注射液组(15.6 mL·kg^(-1))及达格列净组(1.6 mg·kg^(-1))。观察小鼠一般状况,给药前检测各组小鼠空腹血糖,尿白蛋白/尿肌酐比值(ACR)和24 h尿蛋白定量;药物干预12周后,检测小鼠空腹血糖,总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度胆固醇(LDL)、ACR、24 h尿蛋白定量、血肌酐(SCr)及血尿素(UREA);苏木素-伊红(HE)染色法、过碘酸雪夫(PAS)染色法和透射电镜观察肾组织病理形态;免疫组织化学法检测小鼠肾组织中裂孔膜蛋白(Nephrin)、GRP78、CHOP、B细胞淋巴瘤-2(Bcl-2)和Bcl-2相关X蛋白(Bax)的表达;蛋白免疫印迹法(Western blot)检测小鼠肾组织GRP78、CHOP、Bcl-2、Bax和Nephrin蛋白的表达,实时荧光定量聚合酶链式反应(Real-time PCR)检测小鼠肾组织中Nephrin、GRP78、CHOP、Bcl-2和Bax mRNA的表达水平。结果:给药前与正常组比较,肾康注射液组与达格列净组中db/db小鼠体质量明显升高、血糖、24 h尿蛋白定量、ACR均显著升高(P<0.01);给药12周,与模型组比较,肾康注射液组的小鼠一般状态明显改善,体质量呈下降趋势,血糖显著降低(P<0.01),血脂TC、TG和LDL明显降低(P<0.05,P<0.01),24 h尿蛋白定量、ACR均明显下降(P<0.05),SCr、UREA显著降低(P<0.01)。与模型组比较,肾康注射液组病理结果显示小鼠肾组织系膜细胞增生、炎症细胞浸润减少及肾小管空泡样变减轻,电镜显示足突融合和基底膜增厚减轻。免疫组织化学结果显示肾康注射液组的肾组织中GRP78、CHOP及Bax蛋白表达水平显著减少(P<0.01),Nephrin及Bcl-2蛋白表达量显著增加(P<0.01)。Western blot结果显示肾康注射液组Nephrin及Bcl-2表达明显增加(P<0.05,P<0.01),GRP78、CHOP及Bax的蛋白表达明显降低(P<0.05,P<0.01)。Real-time PCR结果显示,肾康注射液组GRP78、CHOP及Bax mRNA的表达下调(P<0.01),Nephrin及Bcl-2 mRNA的表达上调(P<0.01)。结论:肾康注射液通过调控GRP78/CHOP信号通路,抑制内质网应激反应及足细胞凋亡,减轻肾小球滤过屏障损伤,减少蛋白尿的发生,改善肾功能,从而延缓DKD进展。

关键词： 反馈式教育   糖尿病肾病(DN)   血液透析   健康感知能力   自护能力  

摘要： 目的目的探讨反馈式教育在糖尿病肾病(DN)血液透析治疗患者中的应用效果。方法方法以本院96例DN血液透析治疗患者作为研究对象,纳入时间以2023年12月为起点,以2024年12月为终点,经由随机数表法完成对患者的分组,48例甲组患者予以常规健康教育,其余48例归为乙组,干预方案:常规健康教育+反馈式教育。观察两组干预前、干预后的健康感知能力及自护能力变化。结果结果干预结束后,两组患者感知健康能力量表(PHCS)及自我护理能力测定量表(ESCA)各项评分均明显升高,且乙组高于甲组(P<0.05)。结论结论反馈式教育能够促进DN血液透析治疗患者健康感知能力的提高,并使其自护能力得以改善。

关键词： 糖尿病肾病   JAK/STAT信号通路   中药   中药提取物   中药复方  

摘要： 糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)是常见的慢性肾脏病,也是导致终末期肾病的主要原因。目前其发病机制尚未完全明确,多种因素共同参与了DN的发生。研究表明,JAK/STAT信号通路与DN的发病密切相关。在高血糖环境中,血管紧张素(Ang)、高血糖、炎症因子、纤维化相关蛋白和内皮素等可以通过激活JAK/STAT通路影响DN发展;多种中药提取物、单味中药和中药复方能够通过干预JAK/STAT信号通路达到治疗DN的目的。通过综述中医药基于JAK/STAT信号通路防治DN的相关研究,为临床防治DN提供新的思路和方向。

关键词： 神经反馈   孤独症谱系障碍   Meta分析  

摘要： 目的系统评价神经反馈干预治疗儿童及青少年孤独症患者的有效性。方法系统检索PubMed、Web of Science、Cochrane Library、***和中国生物医学文献数据库(China Biology Medicine,CBM),纳入使用神经反馈干预治疗儿童及青少年孤独症谱系障碍患者的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT),检索时间为自建库至2024年12月5日,提取数据并使用Revman 5.4.1进行Meta分析。结果共纳入8项研究,共计381例患者。Meta分析结果显示,神经反馈组的各量表得分均低于对照组(MD=7.49,95%CI:5.33~9.65,P<0.001);神经反馈组的theta波功率也多有下降(OR=18.14,95%CI:7.32~44.96,P<0.001)。结论与安慰剂干预和常规治疗(如临床咨询或仅使用单一的干预模式)比较,神经反馈在提升孤独症儿童及青少年患者的社交能力、认知水平及情绪调节方面展现出显著的优势。