关键词： 妊娠期糖尿病   孕妇   产后抑郁   睡眠障碍  

摘要： 目的:统计郑州地区妊娠期糖尿病(Gestational diabetes mellitus,GDM)妇女产后抑郁发生情况,分析产后抑郁发生的影响因素。方法:选取2023年5月-2024年5月在某院产检、分娩、产后复查,且胎龄≥28周的孕妇作为研究对象,收集社会人口学资料、孕期特征资料、产后特征资料等。采用爱丁堡产后抑郁量表(Edinburgh Postnatal Depression Scale,EPDS)对产后抑郁进行评定,采用匹兹堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)对睡眠情况进行评估,社会支持采用肖水源修订版的社会支持评定量表(Social Support Rating Scale,SSRS)进行调查。根据孕妇是否发生产后抑郁,分为产后抑郁组和正常组,分析GDM产妇产后发生抑郁的影响因素。结果:本研究共纳入248例产妇,产后抑郁发病率为23.39%(58/248)。在GDM产妇产后抑郁影响因素分析中发现,产后超重/肥胖(OR=1.583,95%CI:1.031~2.432)、夫妻关系较差(OR=2.041,95%CI:1.138~3.660)、新生儿疾病(OR=1.392,95%CI:1.011~1.916)、产后糖尿病(OR=1.434,95%CI:1.052~1.955)、睡眠障碍(OR=1.824,95%CI:1.031~3.226)是产后发生抑郁的独立危险因素,而相较于社会支持低相比,社会支持一般(OR=0.839,95%CI:0.705~0.998)及高(OR=0.815,95%CI:0.685~0.970)是产后发生抑郁的保护因素。结论:GDM产妇产后抑郁发生率高,产后超重/肥胖、夫妻关系、新生儿疾病、产后糖尿病、睡眠障碍、社会支持均是其影响因素。

关键词： miR-513a-5p   miR-149-3p   2型糖尿病   骨质疏松症   骨代谢指标   胰岛素抵抗  

摘要： 目的研究miR-513a-5p、miR-149-3p与2型糖尿病(T2DM)合并骨质疏松症患者骨代谢指标及胰岛素抵抗的关系及临床应用价值。方法选取2022年4月至2024年4月我院诊断治疗的T2DM患者263例,分为合并骨质疏松组(106例)和未合并骨质疏松组(157例),比较两组血清miR-513a-5p、miR-149-3p表达水平,Pearson分析血清miR-513a-5p、miR-149-3p与骨代谢指标及胰岛素抵抗的相关性,Logistic分析T2DM患者合并骨质疏松症的因素,ROC分析血清miR-513a-5p、miR-149-3p对T2DM患者合并骨质疏松症的预测价值。结果合并骨质疏松组与未合并骨质疏松组相比血清miR-513a-5p、miR-149-3p水平都显著降低(P<0.05);合并骨质疏松组与未合并骨质疏松组糖尿病病程、补充钙剂情况、β-CTX、N-MID、PINP、25(OH)D3、胰岛素抵抗指数(χ^(2)/t=3.162、6.567、5.575、16.045、15.980、5.034、4.781)差异有统计学意义(P<0.05)。合并骨质疏松组血清miR-513a-5p与β-CTX、N-MID、胰岛素抵抗指数呈负相关(r=-0.342、-0.461、-0.318,P<0.05),与PINP、25(OH)D3呈正相关(r=0.427、0.353,P<0.05);miR-149-3p水平与β-CTX、N-MID、胰岛素抵抗指数呈负相关(r=-0.437、-0.341、-0.373,P<0.05),与PINP、25(OH)D3呈正相关(r=0.442、0.409,P<0.05)。糖尿病病程、β-CTX、N-MID、胰岛素抵抗指数(OR=1.726、1.857、3.784、2.281)是影响T2DM患者合并骨质疏松症的危险因素,补充钙剂、PINP、25(OH)D3、miR-513a-5p、miR-149-3p(OR=0.844、0.653、0.778、0.937、0.752)是影响T2DM患者合并骨质疏松症的保护因素(P<0.05)。血清miR-513a-5p、miR-149-3p、两者联合对T2DM患者合并骨质疏松症诊断的AUC分别为0.833(95%CI 0.783~0.883)、0.773(95%CI 0.717~0.830)、0.883(95%CI 0.843~0.923),敏感度分别为80.19%、77.36%、90.57%,特异度分别为77.71%、75.80%、73.89%,血清miR-513a-5p、miR-149-3p两者联合对T2DM患者合并骨质疏松症的预测价值高于单独诊断(Z_(两者联合-miR-513a-5p)=2.717、P=0.007,Z_(两者联合-miR-149-3p)=4.327、P<0.001)。结论T2DM合并骨质疏松症患者血清miR-513a-5p、miR-149-3p表达水平降低,血清miR-513a-5p、miR-149-3p与骨代谢指标及胰岛素抵抗有关,两者联合对T2DM患者合并骨质疏松症具有一定预测价值。

关键词： 乙型肝炎   肝星状细胞   丙氨酸氨基转移酶   细胞周期   细胞增殖   细胞分泌  

摘要： 目的探讨不同丙氨酸氨基转移酶(ALT)状态下,B/C基因型的乙型肝炎病毒对肝星状细胞(HSC)增殖、细胞周期及细胞分泌的影响。方法分层随机选取兰州大学第一医院2023年1月至2023年12月确诊为慢性乙型肝炎的患者270例,分为ALT正常组、ALT 1~<2正常上限(UNL)组、ALT≥2 UNL组。用干扰血清干预HSC后,采用MTT法检测HSC的增殖,流式细胞仪检测细胞周期,采用实时PCR检测转化生长因子β1(TGF-β1)、Smad3、Smad7、平滑肌肌动蛋白α(α-SMA)、CollagenⅠ和CollagenⅢmRNA表达,采用Western blotting检测相应蛋白表达。结果在ALT正常组中,B、C基因型乙型肝炎病毒对HSC均无明显影响;在ALT 1~<2 UNL组和ALT≥2 UNL组中,与B基因型乙型肝炎病毒相比,C基因型乙型肝炎病毒HSC增殖增加,G_(0)/G_(1)期细胞减少,S期和G2/M期细胞增多,TGF-β1、Smad3、CollagenⅠ、CollagenⅢ、α-SMA mRNA及蛋白表达升高,Smad7 mRNA及蛋白表达减少,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论不同ALT状态下B/C基因型乙型肝炎病毒对HSC的影响存在差异。ALT异常升高时,C基因型乙型肝炎病毒对HSC增殖、细胞周期及细胞分泌的影响更大。

关键词： 阿托伐他汀钙   二甲双胍   老年   2型糖尿病   血糖指标  

摘要： 目的分析阿托伐他汀钙、二甲双胍联合治疗老年2型糖尿病合并高脂血症患者的临床价值。方法回顾性选取2021年1月—2022年6月厦门市第五医院收治的老年2型糖尿病合并高脂血症患者80例的临床资料,按照治疗方法的不同分为两组,仅接受降糖治疗、二甲双胍、辛伐他汀治疗的40例患者纳入对照组,将在对照组基础上接受阿托伐他汀钙治疗的40例患者纳入观察组。分析两组血糖、血脂水平,并记录治疗后不良反应发生率。结果治疗6个月后,观察组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平低于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。与对照组比较,观察组治疗6个月后总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白水平更低,高密度脂蛋白水平更高,差异均有统计学意义(P均<0.05)。对照组的不良反应发生率低于观察组,差异无统计学意义(P>0.05)。结论将二甲双胍联合阿托伐他汀作为老年2型糖尿病合并高脂血症患者的治疗方案,可促进血糖与血脂水平的显著改善,并且不增加不良反应发生率。

关键词： 人参皂苷   肝细胞癌   巨噬细胞   细胞增殖   迁移侵袭  

摘要： 目的探究人参皂苷(totalginsenosides,TG)通过抑制肿瘤相关巨噬细胞M2极化对HepG2细胞增殖凋亡的影响。方法利用佛波酯(phorbol-12-myristate-13-acetate,PMA)诱导M0巨噬细胞的产生,鉴定并传代培养;人参皂苷处理M0巨噬细胞,检测并验证其对M0细胞的细胞毒性以及对巨噬细胞M2极化表型的影响;将M0巨噬细胞分为研究组和对照组,其中研究组加入TG处理,对照组不做处理,分析TG处理后M2巨噬细胞特征标记物CD163及相关因子的表达变化;分析TG处理后肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)细胞的增殖、迁移及侵袭能力变化。结果通过流式细胞术检测发现,M0细胞凋亡率的降低与TG浓度呈剂量依赖式,当TG浓度为73.17μM时,细胞凋亡率降低到50%以下。研究组M2巨噬细胞的特征标记物CD163的表达明显低于对照组。研究组M2巨噬细胞相关基因的表达明显更低(P<0.05)。通过细胞计数试剂(cell counting kit-8,CCK-8)检测发现相较于对照组,研究组HepG2细胞的增殖受到明显抑制(P<0.05)。Transwell实验表明,巨噬细胞与HepG2细胞共培养条件下,研究组HepG2细胞迁移和侵袭受到明显抑制(P<0.05)。结论TG可抑制巨噬细胞的M2表型极化,而这种作用也发生在肝细胞癌肿瘤微环境中,因此研究推测TG可通过抑制巨噬细胞M2极化进而抑制HepG2细胞的增殖、迁移及侵袭。

关键词： 高血压   动脉硬化   心血管疾病   糖尿病  

摘要： 目的探讨高血压合并动脉粥样硬化对糖尿病人群心血管疾病风险的影响。方法选取参加开滦研究并且完成臂-踝动脉脉搏波传导速度(baPWV)检测的糖尿病患者共10058例纳入统计分析,根据观察对象基线是否合并高血压及基线baPWV是否≥1400 cm/s将观察对象分为非高血压非动脉硬化组(对照组)、单独高血压组、单独动脉硬化组、高血压动脉硬化组。结果中位随访4.15年,共发生心血管疾病438例,其发病密度为8.57/千人年。对照组、单独高血压组、单独动脉硬化组、高血压动脉硬化组心血管疾病发病密度分别为2.11/千人年、4.92/千人年、6.69/千人年、11.03/千人年(χ^(2)=60.17,P<0.01)。多因素Cox比例风险回归模型结果显示,与对照组相比,高血压动脉硬化组发生心血管疾病的HR(95%CI)为3.12(1.72~5.67)。亚组分析结果显示,在非高龄(<60岁)亚组,与对照组相比,高血压动脉硬化组发生心血管疾病的HR(95%CI)为5.03(2.18~11.62),在年龄≥60岁亚组,HR(95%CI)为1.02(0.45~2.32);在女性亚组,HR(95%CI)为3.45(1.19~9.99),在男性亚组,HR(95%CI)为3.08(1.49~6.33)。结论糖尿病患者同时暴露于高血压和动脉硬化时心血管疾病的发病风险增加,且其致病风险的增加在非高龄和女性人群更加明显。

关键词： 阳痿   消渴   勃起功能障碍   糖尿病   肝肾同源  

摘要： 糖尿病性勃起功能障碍(Diabetes-induced erectile dysfunction,DIED)是糖尿病患者在长期血糖控制不佳的情况下诱发的血管神经性糖尿病并发症,在中医学体系中归属于“消渴”“阳痿”两种疾病范畴。以往普遍认为DIED最常见的原因是肾虚。但随着近年来中国糖尿病患病率的暴发式增长,DIED的患病率和未诊断率不断增加,发病年龄也呈现年轻化趋势,先前的中医理论已不完全适用。现代医学在对疾病不断深入、细化研究的同时,逐渐发现“肝肾同源”的生理关系对DIED患者影响较大。作者结合“肝肾同源”理论,探讨其与DIED的关系,以期丰富此病的现有研究并为临床防治提供一些参考。

关键词： 2型糖尿病   司美格鲁肽   达格列净   血糖   安全性  

摘要： 目的观察司美格鲁肽联合达格列净治疗2型糖尿病的临床效果及安全性。方法选取2021年10月—2023年3月于上海长征医院就诊的2型糖尿病患者90例,以随机数字表法分为观察组和对照组,各45例。对照组予达格列净治疗,观察组在对照组基础上加用司美格鲁肽治疗,2组均治疗3个月。比较2组血糖指标[空腹血糖、餐后2 h血糖、血糖达标时间、葡萄糖目标范围内时间(TIR)、平均血糖波动幅度(MAGE)、平均血糖标准差(SDBG)、最大血糖波动幅度(LAGE)、日间血糖平均绝对差(MODD)]、胰岛功能指标[胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)]及不良反应。结果治疗3个月后,2组空腹血糖、餐后2 h血糖、MAGE、SDBG、LAGE、MODD及HOMA-IR低于治疗前,TIR与HOMA-β高于治疗前,且观察组变化幅度大于对照组(P<0.01);观察组血糖达标时间为(4.69±0.48)d,短于对照组的(5.88±0.55)d(t=10.935,P<0.001)。观察组与对照组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(11.11%vs.15.56%,χ^(2)=0.385,P=0.535)。结论司美格鲁肽联合达格列净治疗2型糖尿病的疗效肯定,可更有效改善患者血糖及胰岛功能,且不良反应无明显增加,安全性较高。

关键词： 亚洲玉米螟   保幼激素酸甲基转移酶   序列分析   RNA干扰   滞育  

摘要： 【目的】保幼激素酸甲基转移酶(Juvenile hormone acid O-methyltransferase,JHAMT)是参与昆虫保幼激素合成的关键限速酶。本研究旨在鉴定和表达亚洲玉米螟Ostrinia furnacalis JHAMT基因,揭示其在亚洲玉米螟幼虫滞育中的作用。【方法】基于本实验室前期组装的亚洲玉米螟转录组数据(NCBI登录号:PRJNA1030200),采用RT-PCR技术克隆鉴定JHAMT基因并进行生物信息学分析,通过实时荧光定量PCR(qPCR)技术分析其在亚洲玉米螟幼虫不同滞育状态的表达水平,利用dsRNA注射法干扰滞育幼虫的JHAMT基因,探究该基因在亚洲玉米螟滞育过程中的功能。【结果】亚洲玉米螟OfJHAMT基因开放阅读框长度为948 bp,编码315个氨基酸,预测蛋白质分子量为36.40kD,等电点pI为7.64。同源序列比对和系统发育分析表明,亚洲玉米螟OfJHAMT与欧洲玉米螟Ostrinia nubilalis的OnJHAMT亲缘关系最近,其氨基酸序列一致性为96.51%。OfJHAMT基因在亚洲玉米螟的不同滞育阶段均有表达,其中滞育期的相对表达量最低,解除滞育后表达量升高。RNAi实验结果表明,注射ds OfJHAMT 48 h后OfJHAMT基因表达量下调86.35%。沉默OfJHAMT基因后第9天,亚洲玉米螟的存活率降至56.67%,与对照组ds GFP相比,滞育率下降了81.67%,且试验组幼虫不同程度出现外表皮变黑,组织软化及皱缩等致死表型,存活个体多生长为畸形蛹,无法正常发育成成虫。【结论】本研究成功鉴定了亚洲玉米螟OfJHAMT基因,其在不同滞育状态下的表达模式呈现显著性差异表达,OfJHAMT表达被降低后影响幼虫生长发育且滞育率显著低于对照组,表明OfJHAMT基因在亚洲玉米螟滞育过程中起着重要作用。

关键词： 针刀   慢性疼痛   神经递质   炎症因子   细胞凋亡   信号通路  

摘要： 慢性疼痛对患者的日常生活影响颇深,已成为全球健康问题的主要原因之一。而针刀疗法在慢性疼痛的治疗中发挥着重要作用。本研究旨在探讨针刀在慢性疼痛治疗中的作用机制,对近10年相关文献的综合分析,发现针刀可以通过调节神经递质的释放、调控炎症因子的表达、抑制细胞凋亡过程、影响特定的信号通路以减轻疼痛,这些研究为针刀治疗慢性疼痛的临床应用提供了理论依据,并为未来针刀治疗慢性疼痛机制的深入研究提供了方向。