关键词： 手术室护理   糖尿病视网膜病变   玻璃体切除术   并发症   满意度  

摘要： 目的分析手术室护理在糖尿病视网膜病变玻璃体切除术患者中的应用效果。方法纳入2021年10月至2023年10月郑州市第二人民医院收治的100例糖尿病视网膜病变玻璃体切除术患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为传统组和研究组,每组50例。传统组给予常规护理,研究组给予手术室护理。比较两组的护理效果。结果研究组的并发症总发生率显著低于传统组,差异具有统计学意义(P<0.05)。护理前,两组的空腹血糖、餐后2 h血糖水平及糖化血红蛋白无明显差异(P>0.05);护理后,研究组的空腹血糖、餐后2 h血糖水平及糖化血红蛋白显著低于传统组,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组的手术时间和住院时间显著短于传统组,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组的满意度显著高于传统组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论手术室护理在糖尿病视网膜病变玻璃体切除术患者中的应用效果显著,值得推广。

关键词： 2型糖尿病   八段锦   耳穴埋豆   生活质量  

摘要： 目的:探讨八段锦联合耳穴埋豆对2型糖尿病(T2DM)患者心理痛苦及生活质量的影响。方法:选取收治的98例T2DM患者为研究对象,随机分为对照组与联合组各49例。对照组予以常规护理干预,联合组在其干预基础上予以八段锦、耳穴埋豆联合干预,对比两组血糖水平、心理痛苦与生活质量。结果:干预后,两组餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)与空腹血糖(FBG)均降低,且联合组2 hPG、HbA1c与FBG低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,两组DDS各维度评分均降低,且联合组DDS各维度评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,两组SF-36各维度评分均增高,且联合组SF-36各评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:八段锦与耳穴埋豆联合用于T2DM有利于调节患者血糖水平,减轻其心理痛苦,提高患者生活质量。

关键词： 妊娠期糖尿病   胰岛素抵抗   miR-98   miR-101   miR-802   相关性  

摘要： 目的 探讨血清miR-98、miR-101、miR-802水平与妊娠期糖尿病(GDM)患者胰岛素抵抗指标水平的相关性。方法 前瞻性选取2022年2月至2023年2月在河北省唐山市妇幼保健院进行产前检查分娩的98例GDM患者作为研究组,另选取同期在河北省唐山市妇幼保健院经口服葡萄糖耐量试验确定为正常糖耐量的49例孕妇作为对照组。比较研究组和对照组胰岛素抵抗指标[空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)]及血清miR-98、miR-101、miR-802水平的差异。采用Pearson相关分析GDM患者血清miR-98、miR-101、miR-802水平与胰岛素抵抗指标水平的相关性。根据WHITE分级法评估GDM患者的病情严重程度,将研究组分为轻度组和重度组,比较轻度组和重度组血清miR-98、miR-101、miR-802水平的差异。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清miR-98、miR-101、miR-802对重度GDM的预测价值。结果 研究组HOMA-IR及FINS、FPG水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组血清miR-98水平低于对照组,血清miR-101、miR-802水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,GDM患者血清miR-98水平与HOMA-IR及FINS、FPG水平均呈负相关(P<0.05);血清miR-101、miR-802水平与HOMA-IR、FINS、FPG水平均呈正相关(P<0.05)。重度组血清miR-98水平低于轻度组,血清miR-101、miR-802水平均高于轻度组,差异均有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,血清miR-98、miR-101、miR-802预测重度GDM的曲线下面积分别为0.654、0.718、0.702。结论 GDM患者血清miR-98水平降低,血清miR-101、miR-802水平均升高,血清miR-98、miR-101、miR-802水平与胰岛素抵抗指标水平均密切相关,重度GDM患者血清miR-98水平更低,血清miR-101、miR-802水平更高,血清miR-98、miR-101、miR-802可作为评估GDM病情严重程度的生物标志物。

关键词： 结局为导向   风险防范   血糖水平   症状缓解   自我管理能力  

摘要： 目的探究以结局为导向的风险防范护理在急诊糖尿病酮症酸中毒(diabetic ketoacidosis,DKA)患者中的价值。方法回顾性选取2022年1月—2024年1月罗定市中医院收治的60例DKA患者,根据不同的护理方法分两组,各30例。对照组常规护理,研究组结合以结局为导向的风险防范护理,对比两组血糖水平、恢复指标及自我管理能力。结果护理前,两组空腹血糖、自我管理能力对比,差异均无统计学意义(P均>0.05);护理后,研究组血糖水平较低,自我管理能力评分较高,差异均有统计学意义(P均<0.05)。研究组酸中毒纠正时间、尿酮恢复时间、血糖控制达标时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论以结局为导向的风险防范护理改善了DKA患者血糖水平、促进了疾病症状缓解,并提高了患者自我管理能力。

关键词： 细胞凋亡   炎症反应   脂多糖   H9c2细胞   miRNA-183   实验研究  

摘要： 目的:探讨miRNA-183对脂多糖(LPS)诱导H9c2细胞凋亡和免疫反应的影响。方法:采用LPS诱导H9c2细胞凋亡,在此基础上构建miRNA-183过表达H9c2细胞系(LPS+miRNA-183)及其阴性对照(LPS+mimic-NC),采用酶联免疫吸附实验(ELISA)、细胞增殖检测试剂盒(CCK8)、流式细胞法、Hoechst染色法、蛋白免疫印迹法(Western Blot)、逆转录聚合酶链式反应(RT-PCR)检测心肌损伤标志物水平、细胞增殖、细胞凋亡与炎症反应相关蛋白水平和mRNA表达量。结果:miRNA-183在LPS诱导下H9c2细胞呈低表达,miRNA-183过表达可抑制LPS诱导心肌肌钙蛋白I(c TnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌红蛋白(Mb)含量升高,抑制LPS诱导细胞增殖降低、细胞凋亡率和凋亡小体升高。miRNA-183过表达可抑制LPS诱导的Cleaved Caspase 9、Cleaved Caspase 3、Bax/Bcl-2、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平和TNF-α mRNA、IL-6 mRNA水平升高,增加白细胞介素-10(IL-10)mRNA水平。结论:miRNA-183过表达可抑制LPS诱导的H9c2细胞凋亡,改善LPS诱导的炎症反应。

关键词： 中国   美沙酮维持治疗   脱失   危险因素   Meta分析  

摘要： 目的对中国MMT患者脱失治疗的危险因素进行系统评价,为中国MMT项目后续开展与研究提供理论依据。方法通过检索Pubmed、Embase、Web of Science、CINAHL、中国知网(CNKI)、维普、万方、中国生物医学数据库(CBM)和读秀数据库,检索时间为建库时间起至2024年2月。应用Stata 17.0软件进行数据分析,由2名研究人员独立完成文献筛选、数据提取与质量评价工作。结果共纳入25篇文献,样本量为83177,Meta分析结果显示:性别[OR(95%CI)=1.30(1.11,1.51)]、文化[OR(95%CI)=1.45(1.30,1.61)]、居住情况[OR(95%CI)=1.93(1.25,2.96)]、与家人关系[OR(95%CI)=1.99(1.35,2.95)]、MMT每日剂量[OR(95%CI)=1.95(1.56,2.44)]、吸毒方式[OR(95%CI)=2.61(1.37,4.98)]、偷吸情况[OR(95%CI)=3.13(1.74,5.65)]、门诊态度[OR(95%CI)=3.45(3.21,3.71)]、尿检结果[OR(95%CI)=1.71(1.62,1.81)]是中国MMT患者脱失治疗的危险因素。结论目前中国MMT患者脱失治疗危险因素多且变化大,除本文中提到的因素外,仍有许多因素需要继续探索验证,以更好地推动MMT项目在中国开展。

关键词： 理气活血滴丸   心肌缺血再灌注损伤   细胞凋亡   缺氧诱导因子-1α/B淋巴细胞瘤-2-腺病毒E1B 19 kDa相互作用蛋白3信号通路   大鼠  

摘要： 目的探讨理气活血滴丸抑制心肌缺血再灌注损伤(MIRI)大鼠心肌细胞凋亡的机制。方法96只雄性SD大鼠按随机数字表法分为正常组、假手术组、模型组、理气活血滴丸组、重组腺病毒阴性对照(Ad-shNC)组、重组腺病毒干涉缺氧诱导因子-1α(Ad-shHIF-1α)组、理气活血滴丸+Ad-shNC组、理气活血滴丸+Ad-shHIF-1α组,每组12只。通过灌胃理气活血滴丸[175.0 mg/(kg·d)]预处理相应组别大鼠,连续10 d。其中,第7天给予相应组别大鼠左心室壁多点注射重组腺病毒;第10天,施冠状动脉结扎术建立MIRI模型,假手术组仅穿线不结扎。复灌结束后取材。酶联免疫吸附测定法检测血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、心脏型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)含量;2,3,5-氯化三苯基四氮唑染色法测量心肌梗死体积比;HE染色法观察心肌组织形态;原位末端转移酶标记法检测心肌细胞凋亡率;蛋白质印迹法检测凋亡相关因子[B淋巴细胞瘤-2(Bcl-2)、Bcl-2相关X蛋白(Bax)、剪切型胱天蛋白酶3]及缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)/Bcl-2-腺病毒E1B 19 kDa相互作用蛋白3(BNIP3)信号通路关键蛋白[HIF-1α、血红素加氧酶-1(HO-1)、BNIP3]的表达。结果理气活血滴丸预处理可降低MIRI大鼠血清CK-MB、cTnI、H-FABP水平和心肌梗死体积比,改善心肌组织形态,减少心肌细胞凋亡,上调Bcl-2蛋白表达,下调Bax、剪切型胱天蛋白酶3及HIF-1α、HO-1、BNIP3蛋白表达(P<0.05)。腺病毒介导的小发卡RNA干涉HIF-1α表达可削弱理气活血滴丸预处理减轻MIRI大鼠心肌损伤及抑制细胞凋亡的作用(P<0.05)。结论理气活血滴丸可通过调控HIF-1α/BNIP3信号通路抑制心肌细胞凋亡而保护MIRI大鼠心肌。

关键词： 近视   防控   眼轴长度   等效球镜度   多区正向离焦镜片   meta分析  

摘要： 目的评价多区正向离焦(DIMS)镜片对近视儿童等效球镜度(SE)和眼轴长度(AL)的抑制效果。方法检索中国知网、万方数据、维普网、中国生物医学文献数据库、PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science从建库至2023年6月报道的DIMS镜片干预近视进展的临床研究,试验组采用DIMS镜片进行干预,对照组配戴单焦眼镜(SVL)。由2位研究人员独立依据纳入和排除标准进行文献检索、筛选和数据提取。按照Cochrane手册要求进行文献质量及偏倚风险评价。使用Revman5.4软件完成meta分析。结果共计7项应用DIMS镜片干预近视进展的临床研究被纳入分析。7项研究提供了完整SE数据用于分析,DIMS组和SVL组的样本量分别为1164眼和1140眼;5项研究提供了完整AL数据用于分析,DIMS组和SVL组的样本量分别为339眼和315眼;DIMS组与SVL组间SE和AL差异均有统计学意义(SE:WMD=0.40,95%CI:0.32~0.47,P<0.001;AL:WMD=-0.14,95%CI:-0.17~-0.11,P<0.001),DIMS镜片可以有效延缓近视患者SE进展和AL增长速度。结论DIMS镜片可在一定程度上延缓SE进展和AL增长速度。

关键词： 正念疗法   青少年抑郁症   非药物干预  

摘要： 目的:讨论正念疗法(Mindfulness-Based Therapy, MBT)对青少年抑郁症患者情绪症状和生活质量的干预效果。方法:系统检索中英文主流数据库PubMed、Web of Science、Cochrane Central Register of Controlled Trials、中国知网、万方数据知识服务平台、维普中文期刊服务平台、中国生物医学文献数据库,检索跨度为自建库至2023年12月24日。由研究小组中两名研究人员分别独立进行文献筛选,并使用Cochrane偏倚风险评估工具进行文献质量评价,Reman 5.4软件进行数据分析。结果:最终纳入5篇文献随机对照试验,涉及研究对象共计516例。Meta分析结果显示与常规药物治疗相比,正念疗法联合药物治疗可显著缓解青少年抑郁症状(SMD = −1.24, 95% CI: −1.86~−0.62, P 2 = 85%)有关。结论:正念疗法在改善青少年抑郁及焦虑核心症状方面具有潜在优势,但其对生活质量(主要是疼痛、睡眠障碍)的干预效果仍需进一步验证。未来需开展大样本、高质量研究,规范干预方案并评估长期疗效。

关键词： 金芪降糖片   胰岛素   二甲双胍   2型糖尿病  

摘要： 目的探究金芪降糖片联合胰岛素与二甲双胍治疗2型糖尿病(T2DM)患者的效果,为临床治疗提供参考。方法本研究纳入2021年1月至2023年1月于上海市松江区新桥镇社区卫生服务中心就诊的100例2型糖尿病(T2DM)患者,采用计算机生成的随机数字表将其分为对照组和观察组,各50例。对照组患者采用胰岛素与二甲双胍治疗,观察组患者在对照组治疗方案基础上联合金芪降糖片治疗。两组患者均持续治疗3个月。比较两组患者血糖指标[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)]水平、血脂指标[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)]水平、中医证候积分、血检相关指标[超氧化物歧化酶(SOD)、乙酰胆碱酯酶(AChE)、过氧化物酶(MPO)]水平、不良反应发生情况。结果治疗后,两组患者FPG、2hPG、TC、TG水平均降低,且观察组均低于对照组(均P<0.05)。治疗后,两组患者口渴喜饮、多食善饥、手足心热、乏力气短的中医证候积分均降低,且观察组均低于对照组(均P<0.05)。治疗后,两组患者SOD水平均升高,且观察组高于对照组;两组患者AChE水平均降低,且观察组低于对照组;两组患者MPO水平均降低,但观察组降低幅度小于对照组(均P<0.05)。观察组患者不良反应总发生率低于对照组(P<0.05)。结论金芪降糖片联合胰岛素与二甲双胍应用于T2DM患者治疗时表现出较好的效果,不仅能有效调控患者血糖、血脂水平,还能缓解临床症状,且安全性较高,具备临床应用价值。