关键词： 五运六气   毒损肝络   身心同治   2型糖尿病   疏肝  

摘要： 【目的】基于五运六气理论探讨毒损肝络与2型糖尿病的相关性。【方法】选取2019年2月至2023年10月在长春中医药大学附属医院内分泌代谢病科接受治疗的986例2型糖尿病患者为研究对象,探讨运气学说中的运、气因素对2型糖尿病患者禀赋特征的影响以及毒损肝络在糖尿病发病中的作用。【结果】(1)五运六气分析方面,不同岁运和司天/在泉情况对2型糖尿病患者禀赋无显著影响(P>0.05);不同主运、客运、主气与客气对2型糖尿病患者禀赋有显著影响(P<0.05),986例2型糖尿病患者中,主运以终之运太阳寒水为主,客运以木运不及或水运太过为主,主气以阳明燥金为主,客气以太阴湿土为主。(2)毒损肝络与2型糖尿病的相关性方面,通过对比分析,揭示了肝脏疏泄功能在维持机体阴阳平衡及调畅气机中的主导地位,强调了毒损肝络在糖尿病发病中的关键作用。【结论】运气因素对2型糖尿病患者的禀赋特征有一定影响,容易罹患2型糖尿病的人群出生日期的运气特征为:主运为终之运太阳寒水、客运为木运不及或水运太过、主气为阳明燥金、客气为太阴湿土;毒损肝络与2型糖尿病发病密切相关,故治疗上应重视肝脏的调节作用,在辨证论治的基础上配合使用疏肝药物,力求身心同治,以提升治疗效果,为糖尿病治疗提供了新的视角与途径。

关键词： 糖尿病肾病   小泛素样修饰体特异性肽酶1   过氧化物酶体增殖物激活受体γ   去SU⁃MO化修饰   核因子⁃κB信号通路  

摘要： 目的探讨小泛素样修饰体特异性肽酶1(SENP1)通过过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARγ)去小泛素样修饰体(SUMO)化修饰调控核因子⁃κB(NF⁃κB)信号通路参与糖尿病肾病(DN)进展的作用和机制。方法取肾小球系膜细胞,分为肾小球系膜细胞(NC)组、高糖诱导的肾小球系膜细胞(HGMC组)、高糖诱导的肾小球系膜细胞+SENP1沉默质粒对照(si⁃NC1组)、高糖诱导的肾小球系膜细胞+SENP1沉默质粒(si⁃SENP1)组、高糖诱导的肾小球系膜细胞+SENP1过表达对照(mimic⁃NC1组)、高糖诱导的肾小球系膜细胞+SENP1过表达质粒(mimic⁃SENP1组)、高糖诱导的肾小球系膜细胞+PPARγ沉默对照(si⁃NC2组)、高糖诱导的肾小球系膜细胞+PPARγ沉默质粒(si⁃PPARγ组)、高糖诱导的肾小球系膜细胞+PPARγ过表达对照(mimic⁃NC2组)、高糖诱导的肾小球系膜细胞+PPARγ过表达质粒(mimic⁃PPARγ组)、高糖诱导的肾小球系膜细胞+SENP1过表达质粒+PPARγ过表达质粒(mimic⁃SENP1+mimic⁃PPARγ)。以qRT⁃PCR法检测各组SENP1、PPARγ表达;采用免疫印迹法检测NF⁃κB信号通路蛋白表达;TUNEL法检测细胞凋亡;免疫共沉淀验证SENP1可对PPARγ去SUMO化修饰。结果与NC组比,HGMC组SENP1及PPARγmRNA表达均显著降低(P<0.05),NF⁃κB1、IKKα1、IκBα蛋白1表达、细胞凋亡率均显著增加(P<0.05),与HGMC组或si⁃NC1组比,si⁃SENP1组的SENP1及PPARγmRNA表达均显著降低(P<0.05),NF⁃κB、IKKα、IκBα蛋白表达、细胞凋亡率均显著增加(P<0.05),与HGMC组或mimic⁃NC1组比,mimic⁃SENP1组的SENP1及PPARγmRNA表达均显著增加(P<0.05),NF⁃κB、IKKα、IκBα蛋白表达、细胞凋亡率均显著降低(P<0.05),与HGMC组或si⁃NC2组比,si⁃PPARγ组的PPARγmRNA达显著降低(P<0.05),NF⁃κB、IKKα、IκBα蛋白表达、细胞凋亡率均显著增加(P<0.05),与HGMC组或mimic⁃NC2组比,mimic⁃PPARγ组的PPARγmRNA表达显著增加(P<0.05),NF⁃κB、IKKα、IκBα蛋白表达、细胞凋亡率均显著降低(P<0.05),与mimic⁃SENP1组或mimic⁃PPARγ组比,mimic⁃SENP1+mimic⁃PPARγ组的SENP1及PPARγmRNA表达均显著增加(P<0.05),NF⁃κB、IKKα、IκBα蛋白表达、细胞凋亡率均显著降低(P<0.05)。结论SENP1可能通过PPARγ去SUMO化修饰抑制NF⁃κB信号通路参与DN进展。

关键词： 日光浴   中药浴   新生儿黄疸   胆红素   炎症反应  

摘要： 目的探讨日光浴联合中药浴在新生儿黄疸中的应用效果。方法纳入淄博市妇幼保健院2023年2月至2024年8月收治的100例黄疸新生儿,以随机数字表法分为对照组(n=50)、研究组(n=50)。对照组行日光浴,研究组在对照组基础上接受中药浴,比较干预前后两组胆红素水平[血清总胆红素(TSB)、直接胆红素、经皮黄疸指数]、TSB与白蛋白比值(TSB/ALB)、乳酸脱氢酶(LDH)水平、炎症因子水平[白介素-13(IL-13)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)]。结果干预前,两组临床指标比较无显著差异(P>0.05),干预后,研究组胆红素水平低于对照组,TSB/ALB、LDH、IL-13、hs-CRP、IL-6、PCT水平低于对照组(P<0.05)。结论日光浴联合中药浴能够降低黄疸新生儿的胆红素水平,并改善炎症反应。

关键词： 生活质量   远期并发症   规范诊治   糖尿病   合并症  

摘要： 高血压是糖尿病最常见的合并症之一。糖尿病患者中高血压的规范诊治与血压达标对于降低远期并发症、延长寿命及提高生活质量具有重要意义。近期发表的高质量多中心大样本干预研究为糖尿病患者降压目标的制定提供了重要循证依据。因此,特在充分总结国内外重要研究文献基础上。

关键词： 牙龈出血   牙周炎   炎症反应   口腔健康   牙龈组织  

摘要： 在日常生活中,牙龈出血是一种常见的口腔症状,很多人都觉得牙龈出血不是什么大问题,不过是刷牙时用力过猛,或者最近“上火”了,过段时间自然就会好。但实际上,牙龈出血很可能是牙周炎的早期症状,若是忽视不管,牙周炎会逐渐发展,给口腔健康带来严重危害。牙龈出血:口腔健康的“红灯”正常情况下,牙龈质地坚韧,颜色呈粉红色,与牙齿紧密贴合。而当牙龈开始出血时,表明牙龈组织已经出现了炎症反应,牙龈的颜色就会变成鲜红或暗红色且质地松软。

关键词： 耐多药肺结核   糖尿病   流行特征  

摘要： 目的 探讨耐多药肺结核合并糖尿病患者流行特征,为该病的防控提供一定参考依据。方法 选取2020年3月-2023年9月在沧州市第三医院治疗的耐多药肺结核患者150例,其中合并2型糖尿病38例(合并糖尿病组),未合并2型糖尿病112例(未合并糖尿病组),比较两组患者临床症状、CT影像特征等差异。结果 合并糖尿病组患者年龄、体质量指数分别为(51.65±9.22)岁和(22.15±2.32)kg/m^(2),明显高于未合并糖尿病组的(35.58±8.24)岁和(20.05±2.09)kg/m^(2),差异均有统计学意义(t=10.076、5.203,P均<0.05)。两组患者临床症状、耐药情况比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。合并糖尿病组患者病灶累及≥3个肺野、有空洞比例分别为63.16%和65.79%,明显高于未合并糖尿病组39.29%和35.71%,差异均有统计学意义(χ^(2)=6.525、10.451,P均<0.05)。合并糖尿病组患者3个月痰菌阴转率为68.42%,明显低于未合并糖尿病组86.61%;不良反应发生率为60.53%,明显高于未合并糖尿病组36.61%,差异均有统计学意义(χ^(2)=6.358、 6.636,P均<0.05)。结论 在耐多药肺结核患者中,合并和未合并糖尿病患者年龄、体质量指数、CT影像以及治疗情况有所差异,临床应加以重视。

关键词： 慢性乙型肝炎   γ-谷氨酰转肽酶/血小板比值   肝郁脾虚   肝纤维化   肝硬化  

摘要： 目的:探究γ-谷氨酰转肽酶/血小板比值(GPR)在肝郁脾虚型乙型肝炎e抗原(HBeAg)阳性慢性乙型肝炎(CHB)患者肝纤维化程度及肝硬化的诊断价值。方法:238例行肝脏病理检查的HBeAg阳性CHB患者分为肝郁脾虚组(147例)和非肝郁脾虚组(91例),以病理结果为“金标准”,使用METAVIR病理分级标准绘制受试者工作特征(ROC)曲线,约登指数最大时选取最佳截断值,比较两组曲线下面积(AUC值)。结果:肝郁脾虚组GPR诊断明显纤维化(2≤S<3)、严重纤维化(3≤S<4)和肝硬化(S=4)的最佳截断值分别为0.219、0.468和0.540(P<0.01),AUC值分别为0.843、0.893和0.911(P<0.01);非肝郁脾虚组GPR诊断明显纤维化(2≤S<3)、严重纤维化(3≤S<4)和肝硬化(S=4)的最佳截断值分别为0.269、0.533和0.542(P<0.01),AUC值分别为0.691、0.820和0.858(P<0.01)。使用GPR诊断肝脏纤维化时,肝郁脾虚组AUC值均高于非肝郁脾虚组。结论:GPR在诊断肝郁脾虚型HBeAg阳性CHB患者肝脏纤维化程度及肝硬化方面具有良好的诊断价值。

关键词： 糖尿病,妊娠   人体质量指数   甘油三酯类   血糖   危险因素   预测  

摘要： 目的探讨孕早期体重指数(BMI)及三酰甘油-葡萄糖(TyG)指数用于预测妊娠糖尿病(GDM)的临床价值。方法选取2022年6月至2023年12月于合肥市妇幼保健院进行早期产前检查并住院分娩的1019例孕妇临床资料,收集孕早期血脂检测结果及孕中期75 g口服葡萄糖耐量试验(OGTT)结果,并根据OGTT结果分为妊娠糖尿病组(GDM组)189例、非妊娠糖尿病组(非GDM组)830例;分析孕早期BMI及TyG指数对发生GDM的预测价值。结果GDM组预产年龄≥35岁、经产妇及孕早期BMI≥24 kg/m^(2)的孕妇占比均多于非GDM组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。GDM组孕妇的总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖及孕早期TyG指数均高于非GDM组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。二元logistic回归分析显示:≥24 kg/m^(2)孕妇发生GDM的OR为1.719(95%CI:1.146~2.578,P<0.01),孕早期TyG指数发生GDM的OR为10.379(95%CI:6.594~16.339,P<0.01)。孕早期BMI联合TyG指数预测GDM发生的ROC曲线下面积(AUC为0.794,95%CI:0.758~0.829,P<0.01)。结论孕早期BMI及TyG指数是发生GDM的独立危险因素,孕早期BMI联合TyG指数对GDM的发生具有一定的预测价值。

关键词： 缺血性脑卒中   白细胞介素-1家族   炎症反应  

摘要： 脑卒中具有高发病率、高致残率、高复发率、高经济负担、高死亡率五大特点,是严重威胁人类健康的神经系统疾病。缺血性脑卒中是最主要的脑卒中形式,约占脑卒中患者总数的85%。受损脑组织可释放损伤相关分子模式,激活免疫炎症反应。白细胞介素-1家族是急性和慢性炎症的主要调节因子,处于炎症级联反应的最前端,这些分子在促进和抑制炎症之间保持微妙平衡,这种平衡对决定缺血后患者恢复过程及长期预后至关重要。本综述阐述白细胞介素-1家族在缺血性脑卒中中的作用机制、相关研究现状及潜在治疗靶点,旨在为诊断和治疗缺血性脑卒中开辟新的途径。

关键词： 持续气道正压通气   阻塞性睡眠呼吸暂停   颈动脉内膜中层厚度  

摘要： 目的:探究持续气道正压通气(continuous positive airway pressure, CPAP)治疗对阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea, OSA)患者颈动脉内膜中层厚度(carotid intima-media thicknes, CIMT)的影响。方法:检索中国知网、万方、维普、中国生物医学文献、PubMed、The Cochrance Library、EMbase数据库,Web of Science数据库,时间截止至2024年8月。将符合标准的研究纳入,通过RevMan5.3软件进行统计分析。结果:共纳入8篇文献,共269例患者。Meta分析结果提示CPAP治疗前后的CIMT差异有统计学意义(MD = 0.08, 95% CI [0.04, 0.13], P < 0.05),表明经过CPAP治疗后的CIMT显著降低。结论:CPAP治疗能有效降低OSA患者CIMT,未来仍需更多高质量RCT研究以增加证据强度。