关键词： 输尿管结石   糖尿病   钬激光碎石术   感染   手术时间   血清白蛋白  

摘要： 目的 探讨输尿管结石患者钬激光碎石术后感染的危险因素。方法 选择2021年1月至2023年5月在本院行钬激光碎石术治疗的124例输尿管结石患者为研究.对象,统计输尿管结石患者钬激光碎石术后感染发生情况,并分析其发生的相关危险因素。结果 124例输尿管结石患者钬激光碎石术后发生感染20例(16.13%),ii未发生感染104例(83.87%);经Logstc回归分析显示:年龄≥60岁、有糖尿病、结石最大直径≥10mm、结石多发、术后双J管留置时间≥14d、手术时间≥60mn、术前血清白蛋白水平<30g/L是输尿管结石患者钬激光碎石术后发生感染的高危因素(P<0.05)。结论 输尿管结石患者钬激光碎石术后感染发生与年龄、糖尿病、结石最大直径、结石多发、术后双J管留置时间、手术时间、术前血清白蛋白水平有关。

关键词： 糖尿病视网膜病变   中药提取物   炎症   氧化应激   细胞凋亡   血糖   炎症反应   铁死亡   细胞焦亡   细胞自噬  

摘要： 糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)的发生发展与视网膜色素上皮(retinal pigment epithelium,RPE)损伤密切相关,而高糖环境可通过氧化应激、炎症反应、细胞凋亡及铁死亡等途径加剧RPE损伤。中药提取物如黄芪、姜黄、丹参、当归、银杏叶、石斛等,可通过抗氧化、抗炎、抗细胞凋亡、抑制铁死亡、抗细胞焦亡及促进细胞自噬等机制保护RPE细胞免受高葡萄糖损伤,提高DR疗效,应用前景广阔。但现有研究仍存在如下问题:多数中药提取物成分复杂,关键药效成分及其作用机制尚未明确;多种中药提取物对RPE的保护作用缺乏深入的作用机制探索;现有研究多集中于中药提取物抗氧化、抗炎及抗凋亡机制,而对铁死亡、自噬及细胞焦亡的调控机制研究较少。未来需进一步阐明中药提取物干预RPE损伤的具体靶点及通路,尤其是抗焦亡、抑制铁死亡等机制,以弥补传统疗法的不足,同时为开发新型中药制剂提供依据。

关键词： 温州光唇鱼   鳃重塑   低氧胁迫   ILCM   细胞凋亡  

摘要： 温州光唇鱼(Acrossocheilus wenchowensis)是我国南方地区的重要经济鱼类,对低氧非常敏感。为探究低氧胁迫温州光唇鱼鳃组织的生理机制变化,将温州光唇鱼幼鱼置于低氧环境7 d后,又恢复常氧7 d,通过对鳃组织切片观察、鳃丝数据测量,探究鳃重塑的动态过程。结果显示,低氧胁迫后,鳃小片伸出长度和鳃小片间距增加,鳃小片基部长度、鳃小片伸出的厚度和鳃层间细胞团(ILCM)厚度减小,鳃片暴露更多的表面积,温州光唇鱼的鳃发生了结构重塑;复氧后,鳃组织逐渐恢复成常氧下的形态。检测鳃组织抗氧化酶的活性,结果显示,低氧胁迫后温州光唇鱼鳃组织CAT活性降低,SOD活性无显著变化;复氧后,CAT活性无显著变化,SOD活性先减小后增加。qRT-PCR检测鳃重塑相关基因的表达,结果显示,低氧胁迫后鳃组织Bax表达量增加,Caspase-3表达量先减少后增加,Bcl-2的表达量无显著变化;复氧后Bax和Caspase-3的表达量均下降,Bcl-2的表达量无显著变化。结果表明低氧胁迫下,鳃组织中Bax被激活,促进线粒体途径介导细胞色素C的释放,激活Caspase-3,从而促进鳃丝细胞的凋亡,使鳃组织暴露更多的呼吸表面积,以应对低氧胁迫。研究结果为低氧环境下鱼类鳃形态和生理变化的研究提供了形态学支撑和理论依据,也对鱼类养殖过程中的低氧波动对其生长率、存活率和抗病力的影响具有一定的参考价值。

关键词： 线粒体自噬   糖尿病   糖尿病并发症  

摘要： 糖尿病(Diabetes mellitus, DM)作为一种慢性代谢疾病,其发生与胰岛素抵抗和胰岛β细胞受损密切相关,DM及其并发症严重威胁全球健康。线粒体自噬作为清除受损线粒体的关键机制,在DM及其并发症的病理过程中扮演重要角色。本文系统综述了线粒体自噬的核心调控机制,并深入探讨其通过调控氧化应激、炎症反应及细胞稳态,从而改善糖尿病肾病、视网膜病变、神经病变及心血管并发症的作用机制,为基于线粒体自噬的新型药物开发及糖尿病慢性并发症的防治提供依据。Diabetes mellitus (DM), a chronic metabolic disorder closely associated with insulin resistance and impairment of pancreatic β-cells, poses significant threats to global health through its associated complications. Mitophagy, as a critical quality control mechanism for eliminating damaged mitochondria, plays a pivotal role in the pathological progression of DM and its complications. This review systematically elucidates the core regulatory mechanisms of mitophagy and comprehensively investigates its therapeutic potential in diabetic kidney disease, retinopathy, neuropathy and cardiovascular complications through modulating oxidative stress, inflammatory responses, and cellular homeostasis. The findings provide theoretical foundations for developing novel mitophagy targeted therapeutic strategies and advancing the clinical management of chronic diabetic complications.

关键词： 糖尿病周围神经病变   甲钴胺   芪归通络颗粒   神经电生理   疗效  

摘要： 目的:观察芪归通络颗粒联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的临床疗效及其应用价值。方法:回顾性选取2022年1月至2023年8月林州市人民医院收治的80例DPN患者,依据治疗方案分为单一组(n=40)、联合组(n=40)。单一组予以甲钴胺治疗,联合组予以芪归通络颗粒+甲钴胺治疗,连续治疗4周。治疗4周后对比两组临床疗效及治疗前后中医证候积分、神经电生理指标[感觉传导速度(SCV)、运动传导速度(MCV)]、炎症因子[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、氧化应激指标[超氧化物歧化酶(SOD)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、丙二醛(MDA)]。比较两组不良反应。结果:联合组总有效率高于单一组(90.00%vs 72.50%,P<0.05);联合组治疗后中医证候积分低于单一组(P<0.05);与单一组比较,联合组治疗后正中神经SCV、腓浅神经SCV、正中神经MCV、腓总神经MCV升高(P<0.05);与单一组比较,联合组治疗后血清hs-CRP、IL-6、TNF-α水平降低(P<0.05);与单一组比较,联合组治疗后血清SOD水平升高,GGT、MDA水平降低(P<0.05);两组治疗期间无明显药物不良反应。结论:芪归通络颗粒联合甲钴胺治疗DPN的疗效显著,可改善临床症状、神经电生理,抑制炎症反应,提高机体抗氧化能力,且具有一定安全性。

关键词： 人乳头瘤病毒疫苗   接种率   女大学生  

摘要： 目的了解中国女大学生人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)疫苗接种率及影响因素。方法检索2016年以后女大学生HPV疫苗接种相关文献。使用Stata 17.0软件进行Meta分析。结果共纳入24项研究,总样本量为40320人。Meta分析显示,中国女大学生HPV疫苗接种率为7.56%(95%CI:5.27%~10.21%)。影响因素包括城市户籍(OR=2.50,95%CI:1.79~3.49)、母亲大专及以上学历(OR=1.59,95%CI:1.13~2.24)、父亲大专及以上学历(OR=1.56,95%CI:1.16~2.11)、性行为(OR=1.63,95%CI:1.38~1.92)、知晓HPV疫苗(OR=4.72,95%CI:3.26~6.28)及对HPV疫苗认知良好(OR=3.96,95%CI:1.77~8.87)。结论中国女大学生HPV疫苗接种率较低,对HPV疫苗的认知是疫苗接种的重要因素。应加强宣传和教育,提高女大学生对HPV疫苗的认知,以推进HPV疫苗的普及和应用。

关键词： 临床实践指南   实施效果   糖尿病   横断面研究  

摘要： 目的评价《中国2型糖尿病防治指南(2020年版)》在我国的实施效果现状并分析其影响因素。方法2022年11月至2022年12月在公立医院开展横断面研究,使用指南实施效果评价工具(Guideline Implementation Success Assessment Tool,A-GIST)调查医务人员和2型糖尿病患者。采用单因素和多因素线性回归分析指南实施效果的影响因素。结果共调查医院55家,包括医务人员744人,患者843人。该指南的实施效果A-GIST总体得分为84.06(77.04,89.34)分。各维度得分从高到低依次为获知[100.00(100.00,100.00)]分、采纳[98.67(93.33,100.00)分]、实践[90.00(71.00,99.00)分]、临床效果[75.22(66.53,83.63)分]和维持[70.00(50.00,85.00)分]。年龄、地区、医院级别和专业是指南实施效果总分的影响因素。有53名(8.4%)医务人员认为指南存在实施障碍,主要为患者的依从性、医保的影响和患者的文化水平、经济状况及家庭支持情况。结论《中国2型糖尿病防治指南(2020年版)》总体实施效果较好,但临床效果和维持方面有待改进。需加大对中部地区的政策支持,丰富指南的获取途径,促进二、三级医院的整合协作,加强对初级医务人员的培训教育,关注护士群体面临的特定障碍。A-GIST是评估指南在不同医务人员、医疗机构和地区间实施效果的有效工具。

关键词： 糖尿病   内分泌代谢异常   健康管理   骨质疏松症  

摘要： 糖尿病合并骨质疏松症(DiabeticOsteoporosis,DOP)是一种以内分泌代谢异常为特征的疾病,主要表现为高血糖和骨密度降低。它不仅增加了骨折的风险,还进一步加重了患者的身体和心理负担。

关键词： 老年人   糖尿病   营养不良   饮食管理能力   潜在剖面分析   护理  

摘要： 目的探讨老年糖尿病伴营养不良患者饮食管理能力的潜在类别特征,并分析不同类别的影响因素,为临床护理实践提供参考。方法采用便利抽样法,于2023年9月—2024年9月,选取江苏省镇江市2所三级甲等医院内分泌科收治的老年糖尿病伴营养不良患者作为调查对象,采用一般资料调查表、2型糖尿病患者饮食管理量表、电子健康素养量表、简易版疾病认知问卷及领悟社会支持量表进行调查。结果共发放问卷376份,回收有效问卷349份,有效问卷回收率为92.8%。识别出低管理-不知无畏型(24.9%)、中管理-信念支撑型(45.9%)以及高管理-能力均衡型(29.2%)3个饮食管理能力类别。病程时长、文化程度、糖化血红蛋白、白蛋白、电子健康素养、领悟社会支持及疾病认知是不同类别老年糖尿病伴营养不良患者饮食管理能力的影响因素(P<0.05)。结论老年糖尿病伴营养不良患者饮食管理能力存在异质性,医护人员可根据不同类别特征及影响因素,制订个性化临床干预措施,提高其饮食管理能力。

摘要： Abstract Calmodulin (CaM) binds to the cardiac ryanodine receptor (RyR2) and stabilizes it in the closed state, limiting arrhythmogenic sarcoplasmic reticulum (SR) Ca 2+ leak. In heart failure and other pathologies, CaM affinity for RyR2 is reduce...