关键词： 藏药   糖尿病   高脂血症   非酒精性脂肪性肝病  

摘要： 目的通过归纳总结藏药治疗糖脂代谢性疾病的研究进展,为藏药在糖脂代谢性疾病领域的深入研究开发与利用提供参考及研究思路。方法本文通过查阅《晶珠本草》《中华本草之藏药卷》等藏医药书籍及近5年来的藏医药文献,归纳整理分析了治疗糖脂代谢性疾病的藏药研究进展和目前存在的不足。结果从古书籍及文献中查阅到61种具有糖脂代谢性疾病药理活性的单味藏药材和13种常用藏药复方。其中诃子、冬虫夏草等特色药材使用频繁,但多数特色药材未充分开发,缺乏临床证据,作用机制也不完善。结论藏药开发进展慢,缺乏现代文献和临床数据,藏文生涩难懂和药物基源不确定等问题共同导致了藏药的可询证依据较少。表明藏民族医药仍具有较大发展空间,需加大藏药在现代医学体系中的广泛应用和进一步开发。

关键词： 人乳头瘤病毒   低级别子宫颈鳞状上皮内病变   抗HPV生物蛋白敷料  

摘要： 目的分析抗人乳头瘤病毒(HPV)生物蛋白与干扰素联合治疗子宫颈高危型HPV(Hr-HPV)感染伴低级别鳞状上皮内病变(LSIL)的治疗效果。方法将2021年3月~2023年2月82例子宫颈Hr-HPV感染伴LSIL患者纳入本研究,按照信封法随机分组。对照组41例患者予重组人干扰素α2b凝胶隔日阴道给药,观察组41例患者予抗HPV生物蛋白敷料与重组人干扰素α2b凝胶联合交替阴道给药。疗程均为连续3个月经周期,经期停用。对比两组停药后1个月、3个月、6个月HPV转阴率、薄层液基细胞学(TCT)逆转率以及不良反应的差异。结果与对照组相比,观察组在停药后1个月、3个月、6个月时间节点的TCT逆转率、HPV转阴率明显增高,两组治疗效果对比差异显著(P<0.05)。两组总不良反应的发生率结果比较差异不明显(P>0.05)。结论抗HPV生物蛋白与干扰素联合交替使用对子宫颈HR-HPV感染伴LSIL的疗效良好,可促进HPV转阴和TCT结果逆转,且安全性良好。

关键词： 中药浸浴   烧伤   四肢烧伤   残余创面   炎症反应   疼痛  

摘要： 目的分析探讨中药浸浴在四肢烧伤残余创面中的应用效果。方法选取2018年5月至2022年9月山东第一医科大学第二附属医院收治的48例四肢烧伤残余创面患者作为研究对象,按照不同治疗方法将其分为试验组(24例)和对照组(24例),试验组患者局部创面于中药浸浴后涂抹牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶及莫匹罗星软膏治疗,对照组患者局部创面仅予以牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶及莫匹罗星软膏治疗,对比观察两组患者创面渗出情况、血清炎性因子水平、疼痛程度、创面病原菌阳性率及上皮化率。结果治疗14 d时,试验组患者创面渗出明显少于对照组(t=3.349,P=0.002)、降钙素原(PCT)及C-反应蛋白(CRP)水平明显低于对照组(t=8.702、12.580,P均<0.001)、疼痛程度明显轻于对照组(Z=-2.893,P=0.004);治疗7、14 d时,试验组患者创面病原菌阳性率均明显低于对照组(χ^(2)=4.148、7.111,P=0.042、0.008)、创面上皮化率均明显高于对照组(t=12.441、63.142,P均<0.001)。结论给予四肢烧伤残余创面于中药浸浴后涂抹牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶及莫匹罗星软膏治疗,能够有效减轻创面渗出及炎症反应,抑制病原菌生长繁殖,降低疼痛程度,提高上皮化率。

关键词： 慢病管理   家庭医生签约服务   糖尿病   高血压  

摘要： 目的:分析M市医保主导的家庭医生签约糖尿病、高血压(“两病”)患者的试点成效,提出政策建议。方法:采用描述性统计方法,对比分析M市改革县与非改革县家庭医生签约服务改革成效。结果:相比非改革县,改革县“两病”患者对基层医疗卫生机构与家庭医生的信任度和满意度显著提高,健康素养和自评健康状况得到改善。结论:医保主导的家庭医生签约服务改革初显成效,但需进一步深化,提高政策协同性与基层“两病”管理能力,优化绩效考核制度,加强信息化建设,扩大政策惠及面。

关键词： 人参皂苷Rb3   磷酸化细胞外信号调节激酶   成骨分化   牙周炎   牙槽骨吸收  

摘要： 目的探究人参皂苷Rb3(Rb3)在牙周炎症环境中对成骨的促进作用,并阐述其机制。方法组织块法培养人牙周膜干细胞(hPDLSCs),通过流式细胞术进行细胞干性鉴定。细胞计数试剂盒(CCK-8)、钙黄绿素乙酰氧基甲酯(Calcein-AM)与碘化丙啶(PI)检测Rb3对hPDLSCs活力的影响。体外细胞实验分组:对照组、10μg/mL脂多糖(LPS)组、10μg/mL LPS+100μmol/L Rb3组和10μg/mL LPS+200μmol/L Rb3组。碱性磷酸酶(ALP)染色检测成骨诱导后各组hPDLSCs的ALP活性。定量逆转录聚合酶链反应(qRT-PCR)法检测成骨诱导后各组hPDLSCs中白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、runt相关转录因子2(RUNX2)、转化生长因子-β(TGF-β)基因的表达情况。蛋白质免疫印迹(Western blot)检测各组hPDLSCs内磷酸化细胞外信号调节激酶(p-ERK)相关蛋白表达情况。Sprague-Dawley大鼠随机分为对照组、结扎组、结扎+Rb3组。对左侧磨牙-上颌骨组织行显微计算机断层扫描(micro-CT)检测;检测完成后,将左侧磨牙-上颌骨制作牙周组织切片。苏木精-伊红(HE)染色检测炎细胞浸润、附着丧失情况。马松(Masson)染色检测牙龈胶原纤维的破坏情况。免疫荧光染色检测RUNX2蛋白、p-ERK蛋白表达情况。qRT-PCR法检测大鼠牙龈组织中TGF-β的表达情况。酶联免疫吸附试验(ELISA)检测大鼠外周血清IL-6蛋白表达情况。大鼠心脏血行流式细胞术,检测Treg细胞占比。采用GraphPad Prism 10.1.2软件对实验数据进行统计学分析。结果Rb3对hPDLSCs活性无影响。hPDLSCs成骨诱导后的qRT-PCR与ALP染色结果显示Rb3可抑制炎症性hPDLSCs内IL-6、IL-8基因表达,促进TGF-β基因表达,同时促进炎症性hPDLSCs成骨分化。Western blot结果显示Rb3抑制炎症性hPDLSCs p-ERK蛋白表达。micro-CT、Masson染色、HE染色结果显示Rb3可促进牙周炎大鼠牙槽骨的形成,同时抑制牙周纤维组织破坏、附着丧失及炎症细胞浸润。流式细胞术结果显示Rb3可促进牙周炎大鼠外周血Treg细胞分化。ELISA与qRT-PCR结果显示Rb3可抑制牙周炎大鼠IL-6蛋白表达,促进TGF-β基因表达。免疫荧光结果显示Rb3可促进牙周炎大鼠RUNX2蛋白表达,抑制p-ERK蛋白表达。结论Rb3可能通过调控p-ERK通路减轻牙周炎大鼠牙周组织炎症反应,并促进hPDLSCs成骨分化。

关键词： 肺癌   扶金化积丸   细胞增殖   凋亡   细胞周期   含药血清  

摘要： 目的:探讨扶金化积丸含药血清对肺癌A549细胞增殖及凋亡的影响及分子机制。方法:取SD大鼠40只,随机分为空白对照组和扶金化积丸组,空白对照组予等体积0.9%氯化钠溶液灌胃,给药组按生药量1.749 g/kg灌胃,提取并配制不同浓度含药血清(即150、75、37.5 mg/ml含药血清高、中、低剂量组)。A549细胞株复苏,取对数期细胞,以5×10^(4)/ml的密度接种至6孔培养板后继续培养至细胞贴壁,次日各实验组分别加入扶金化积丸高、中、低剂量含药血清500μl/孔,待其干预细胞24 h后镜下观察细胞形态变化,拍照分析。MTT法检测含药血清对A549细胞的增殖抑制效应;流式细胞术检测各组药物对细胞周期及凋亡的影响;Western blot法检测各组药物处理后凋亡蛋白Bax、Bcl-2的表达水平。结果:与空白对照组相比,扶金化积丸含药血清各剂量组均出现核固缩、圆细胞数量多且漂浮、胞质透亮且胞质内出现颗粒,细胞贴壁不牢,其中扶金化积丸含药血清高、中剂量组效果明显;扶金化积丸高、中、低剂量组OD值较空白对照组明显减小(P<0.01或P<0.05);扶金化积丸高、中剂量组G 0/G 1期A549细胞百分比显著增大,高剂量组S期、G 2/M期A549细胞百分比明显减小(P<0.01或P<0.05);扶金化积丸高、中、低剂量组A549细胞凋亡率均明显升高(P<0.01或P<0.05)。扶金化积丸高、中、低剂量组Bax表达及Bax/Bcl-2比例均上调(P<0.01),扶金化积丸高、中剂量组Bcl-2表达较空白对照组均下调(P<0.01或P<0.05)。结论:扶金化积丸含药血清能够抑制A549细胞的增殖,促进A549细胞凋亡,其机制可能与降低细胞中Bcl-2水平,增加Bax水平相关。

关键词： 多样性护理   糖尿病   冠心病   血糖水平  

摘要： 分析糖尿病并冠心病患者应用多样性护理对血糖及疗效的影响。方法 抽取40例2022年6月~2024年6月期间本卫生院管理范围内的糖尿病并冠心病患者进行研究,根据区间随机化法进行分组,常规组(n=20)实施常规护理,试验组(n=20)实施多样性护理,比较护理效果。结果 护理前组间血糖水平、生活质量及疾病康复情况均无对比意义,P>0.05,护理后实验组改善明确,且总有效率提高,P<0.05。结论 在糖尿病并冠心病患者护理中,应用多样性护理可对血糖水平起到改善作用,促进疾病治愈,提高疗效,同时在提高生活质量,促进疾病康复方面效果显著,建议采纳。

关键词： 非酒精性脂肪性肝病   2型糖尿病   肥胖   纤维化4指数   肝纤维化  

摘要： 背景随着肥胖的流行,非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的发病率越来越高,肝纤维化、肝癌的风险也随之增加,筛查早期纤维化具有重要意义。国际指南推荐纤维化4(FIB-4)指数作为筛查肝纤维化的指标,但FIB-4指数在筛查早期纤维化时是否受2型糖尿病(T2DM)及BMI的影响尚不明确。目的评估FIB-4指数筛查早期肝纤维化的有效性是否受T2DM和BMI因素的影响。方法选取2013—2023年在杭州师范大学附属医院经肝穿刺活检诊断为NAFLD的110例患者为研究对象,根据有无T2DM分为T2DM组和非T2DM组;根据BMI分为正常组、超重组和肥胖组;根据肝活检结果分为F0-F1组和F2-F4组。计算FIB-4指数并比较组间的差异;采用Spearman秩相关分析FIB-4指数与各指标之间的相关性;采用受试者工作特征(ROC)曲线评估FIB-4指数筛查早期肝纤维化的准确性,计算ROC曲线下面积(AUC),并采用Delong检验比较组间AUC差异。结果110例患者中,男74例(67.3%),女36例(32.7%),平均年龄(44.5±12.5)岁。T2DM组35例(31.8%),非T2DM组75例(68.2%);正常组19例(17.3%),超重组37例(33.6%),肥胖组54例(49.1%);F0-F1组70例(63.6%),F2-F4组40例(36.4%)。T2DM组FIB-4指数高于非T2DM组,F0-F1组FIB-4指数低于F2-F4组,差异有统计学意义(P<0.05);正常组、超重组和肥胖组FIB-4指数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。相关性分析结果显示,FIB-4指数与年龄、天冬氨酸氨基转移酶、空腹血糖以及纤维化分期呈正相关(P<0.05),与血小板计数呈负相关(P<0.05)。FIB-4指数诊断NAFLD的AUC为0.77(95%CI=0.68~0.86,P<0.001),诊断NAFLD合并T2DM的AUC为0.85(95%CI=0.72~0.98,P<0.001),诊断NAFLD非合并T2DM的AUC为0.71(95%CI=0.58~0.84,P=0.006);Delong检验结果显示,T2DM组与非T2DM组的AUC比较,差异无统计学意义(Z=1.509,P=0.131)。FIB-4指数诊断正常组NAFLD的AUC为0.91(95%CI=0.76~1.00,P=0.029),超重组为0.65(95%CI=0.46~0.83,P=0.125),肥胖组为0.82(95%CI=0.70~0.94,P<0.001);正常组的AUC高于超重组,差异有统计学意义(Z=2.037,P=0.042),肥胖组与正常组、超重组的AUC比较,差异无统计学意义(Z=0.876,P=0.381;Z=1.452,P=0.146)。结论FIB-4指数评估NAFLD患者早期纤维化时,未受到T2DM的影响,但与BMI有一定关系。

关键词： 睡眠呼吸暂停低通气综合征   打鼾   疾病症状   睡眠质量   睡眠障碍性疾病   不可忽视   高血压   糖尿病  

摘要： 人的一生中约有1/3的时间是在睡眠中度过,良好的睡眠可以帮助人们保持足够的体力和精力。人们普遍认为打鼾就是睡得好、睡得香,其实不然,长期打鼾可能是一种睡眠障碍性疾病,临床上称为睡眠呼吸暂停低通气综合征,不仅会影响睡眠质量,还可能导致高血压、糖尿病等疾病。因此,打鼾不可忽视,出现长期打鼾情况需及时就医,通过科学治疗缓解疾病症状。

关键词： 胶质瘤   莲心碱   细胞凋亡   自噬   LC3B  

摘要： 目的探讨莲心碱(liensinine,LI)对人胶质瘤U251细胞的抗肿瘤作用及机制。方法以不同浓度LI处理U251和HEB细胞24/48 h,CCK8、克隆形成实验检测细胞活力,流式细胞术检测细胞凋亡,蛋白质印迹法检测凋亡蛋白(Bax/Bcl-2、cleaved PARP)表达水平。分组为对照、LI、NAC、LI+NAC、SP600125、LI+SP600125,DCFH-DA检测ROS,蛋白质印迹分析p-JNK和cleaved PARP。构建U251移植瘤裸鼠模型,评估LI对肿瘤体积、重量及凋亡标志物的影响。结果LI显著抑制U251增殖,降低U251克隆形成,促进细胞凋亡;LI(80μmol/L)诱导ROS生成和JNK磷酸化,NAC和SP600125可逆转此效应;体内实验显示LI抑制肿瘤生长,降低Ki67阳性细胞,促进凋亡。结论LI通过激活ROS/JNK通路诱导凋亡,选择性抑制U251胶质瘤细胞增殖,且对正常细胞无毒性,具有潜在治疗价值。