关键词： 心脑血管疾病   糖尿病   高血脂   上游防治  

摘要： 心脑血管疾病防控要管好“上游”。“事实上,心脑血管疾病急诊技术已经非常成熟,但遗憾的是,死亡率并没有下降。”江苏省人民医院心内科行政主任孔祥清说道。他解释,核心问题在于上游防治工作欠缺,患者往往等到疾病发展为心肌梗死、脑卒中等时再去抢救,为时已晚。他指出,高血压、高血脂、糖尿病以及肥胖(以下简称“四大慢病”)是引起心脑血管疾病的四大危险因素。目前,这四大慢病呈现出发病率高、控制率低的特征,导致心脑血管疾病的新发病人数逐年递增。

关键词： 糖尿病肾病   维持性血液透析   同伴互动支持   回授法健康教育   自我管理能力   血糖水平  

摘要： 目的探讨同伴互动支持联合回授法健康教育对糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)维持性血透患者自我管理能力及血糖的影响。方法选择2022年4月—2024年4月兴义市人民医院收治的120例DN维持性血透患者,按照护理方法不同分为两组,各60例。对照组采用常规护理,观察组采用同伴互动支持结合回授法健康教育。比较两组自我管理能力、血糖控制情况、护理满意度。结果干预后,观察组成年人健康自我管理能力测评量表各项分值及总分高于对照组,糖化血红蛋白、空腹血糖水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。观察组护理满意度为95.00%(57/60)高于对照组的83.33%(50/60),差异有统计学意义(χ^(2)=4.227,P<0.05)。结论在DN维持性血透患者中应用同伴互动支持联合回授法健康教育干预,可提高患者自我管理能力,有效控制血糖水平,且患者护理满意度较高。

关键词： 补阳还五汤   针刺   糖尿病   周围神经病变   临床疗效  

摘要： 目的以气虚血瘀型糖尿病周围神经病变(DPN)患者为研究对象,探讨补阳还五汤联合针刺对其疗效的影响。方法研究对象为60例于2023年1月—2023年12月就诊于威海市中医院内分泌科的气虚血瘀型DPN患者,按照随机原则分为观察组和对照组,每组各30例,两组均给予常规治疗,观察组另加用补阳还五汤联合针刺,干预4周,记录并将两组患者治疗前后中医证候积分、治疗有效率、神经传导速度以及多伦多临床评分(TCSS评分)进行对比。结果观察组患者中医证候积分、TCSS评分较对照组明显降低,治疗有效率、神经传导速度较对照组明显提高,两组间差异有统计学意义(P<0.01)。结论补阳还五汤联合针刺治疗气虚血瘀型DPN,能够改善临床症状,提高临床有效率和神经传导速度。

关键词： 肝纤维化   肠道菌群   研究机制   治疗  

摘要： 肠道菌群与肝脏之间通过肠-肝轴互相影响,在肝纤维化的发展中发挥重要作用。近年来研究发现,肠道菌群失衡能增加肝脏对内源性毒素的敏感性,加速肝纤维化的进程。干预肠道菌群受到许多关注,抗生素、益生菌的应用可以恢复肠道微生态;FXR靶向药通过改善肝功能,成为新的研究热点;粪菌移植作为一种创新的措施,通过重建肠道微生物群,展现出良好的前景;同时,中药也为传统医学在现代肝病治疗中的应用提供了新思路。由此,深入理解肠道菌群在肝纤维化中的作用机制,并积极探索基于微生物群的干预方法,将为未来的肝病治疗提供新的方向与策略。

关键词： 肌少性肥胖   2型糖尿病   胰岛素抵抗  

摘要： 随着全球人口老龄化的加剧,肌少性肥胖(SO)和2型糖尿病已成为公共卫生领域日益关注的焦点。SO是指在肥胖的同时伴有肌肉质量减少和肌肉功能下降的一种复杂代谢状况[1]。而糖尿病,尤其是2型糖尿病,是全球范围内最常见的慢性代谢性疾病之一,据报道,全球糖尿病患者的数量将从2014年的4.22亿增加到2035年的至少5.92亿,其中2型糖尿病最为常见,占全球糖尿病病例的90%,研究显示超过50%的糖尿病患者为肥胖[2]。

关键词： 二甲双胍   三阴性乳腺癌   2型糖尿病   预后  

摘要： 目的:探讨二甲双胍对三阴性乳腺癌MDA-MB-231细胞生长抑制作用及对三阴性乳腺癌合并2型糖尿病患者预后的影响。方法:用不同浓度二甲双胍作用于三阴性乳腺癌MDA-MB-231细胞24、48、72 h后,用MTT法(噻唑蓝比色法)及流式细胞仪检测细胞生长抑制及凋亡情况。整理109例三阴性乳腺癌合并2型糖尿病患者的临床病历资料及随访情况,分析二甲双胍使用与否对观察组及对照组患者预后的影响。结果:0.01、0.1及1 mmoL/mL的不同浓度二甲双胍作用于三阴性乳腺癌MDA-MB-231细胞,随着二甲双胍浓度的增加、作用时间的延长,对MDA-MB-231细胞的生长抑制作用越明显,差异有统计学意义(P<0.05)。流式细胞仪检测证实,0.01 mmoL/mL的二甲双胍作用MDA-MB-231细胞24、48、72 h后的凋亡率间差异有统计学意义(P<0.05);109例三阴性乳腺癌合并2型糖尿病患者,观察组45例,随访期间复发、转移5例,死亡3例,对照组64例,随访期间复发、转移13例,死亡13例,生存分析明确,观察组的DFS、OS均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:二甲双胍可抑制三阴性乳腺癌MDA-MB-231细胞的生长和促进凋亡;三阴性乳腺癌合并2型糖尿病患者,使用二甲双胍的预后优于未使用者。

关键词： 前列腺肿瘤   自噬   细胞凋亡   miR-23c   MELK  

摘要： 目的:探讨miR-23c/MELK信号轴在调控前列腺癌细胞自噬与凋亡中的作用机制,以期为靶向自噬-凋亡平衡的肿瘤治疗提供理论依据。方法:以人前列腺癌细胞株LNCaP为研究对象,通过转染miR-23c抑制物、模拟物及MELK-shRNA,结合自噬抑制剂(3-MA)和激活剂(雷帕霉素),并对细胞进行分组。采用免疫荧光、Western blot检测自噬标志物(LC3B、Beclin-1、p62),采用流式细胞术分析细胞凋亡水平,通过功能实验验证miR-23c与MELK的相互作用,检测miR-23c/MELK信号轴对前列腺癌细胞自噬-凋亡之间的调控作用。结果:LNCaP组和miRNA-NC组的LC3B阳性荧光信号相似。miR-23c抑制物组的LC3BⅡ和Beclin-1蛋白表达量显著上升,而p62水平下降。miR-23c模拟物组的LC3BⅡ和Beclin-1表达显著降低,p62水平明显升高。LNCaP组和shRNA-NC组的LC3B阳性荧光信号无差异。MELK-shRNA组的LC3B信号显著减弱,LC3BⅡ和Beclin-1蛋白水平下降,p62表达量上升。miR-23c抑制物组中的红斑(自噬溶酶体)显著增多,LC3BⅡ和Beclin-1表达上升,自噬激活。相较于miR-23c抑制物组,miR-23c抑制物+MELK-shRNA组中红斑减少、LC3BⅡ和Beclin-1水平下降。miR-23c模拟物组中自噬活性显著受抑。miR-23c抑制物+3-MA组和miR-23c模拟物组均显著抑制自噬,LC3BⅡ和Beclin-1表达下降,p62表达上升。miR-23c抑制物组的细胞凋亡率较LNCaP组下降(P<0.05),而miR-23c抑制物+3-MA组和miR-23c模拟物组的细胞凋亡率显著升高(均P<0.001),miR-23c模拟物+雷帕霉素组的细胞凋亡率较miR-23c模拟物组显著下降(P<0.05)。结论:miR-23c可通过靶向MELK抑制前列腺癌细胞自噬,促进其凋亡,靶向miR-23c/MELK轴调控自噬-凋亡平衡可能成为前列腺癌治疗的新方向。

关键词： 糖尿病   糖尿病性视网膜病变   防治  

摘要： 随着人民生活水平的提高和饮食习惯的改变,糖尿病患病率越来越高,截止2022年我国糖尿病患者约1.4亿,糖尿病正悄悄成为影响人民健康的“甜蜜杀手”。糖尿病对身体的伤害在于高血糖引起的各种并发症。本文就带大家一同了解糖尿病性视网膜病变的危害、治疗与护理,共同守护我们的清晰视界。

关键词： 左氧氟沙星   核苷酸结合寡聚化结构域2   肺炎   凋亡   炎性因子  

摘要： 目的:探讨左氧氟沙星对脂多糖(LPS)诱导的人肺泡上皮细胞凋亡及炎性因子表达的影响及其对核苷酸结合寡聚化结构域2(NOD2)的调控作用。方法:体外培养肺泡上皮细胞,使用浓度为15μg/mL的LPS处理24 h,设置实验1、2、3组(左氧氟沙星分别为0.3、0.6、0.9μmol/mL与LPS共同处理细胞24 h)。流式细胞术检测细胞凋亡率;酶联免疫吸附试验(ELISA)检测白介素(IL)-10、肿瘤坏死因子(TNF)-α、IL-18的水平;NOD2过表达后,采用上述方法检测细胞凋亡率及IL-10、TNF-α、IL-18水平;蛋白免疫印迹法(WB)检测天冬氨酸特异性的半胱氨酸蛋白水解酶3(caspase 3)、裂解的caspase 3(cleaved-caspase 3)、NOD2的表达量。结果:LPS诱导后与对照组比较,模型组细胞凋亡率、caspase 3、cleaved-caspase 3、NOD2蛋白水平、TNF-α及IL-18水平升高,而IL-10水平降低(P均<0.05);0.3μmol/mL(实验1组)、0.6μmol/mL(实验2组)、0.9μmol/mL(实验3组)左氧氟沙星可明显降低LPS诱导的细胞凋亡率、caspase 3、cleaved-caspase 3、NOD2蛋白水平、TNF-α及IL-18水平,而提高IL-10水平(P均<0.05)。NOD2过表达可明显降低0.9μmol/mL左氧氟沙星对肺泡上皮细胞凋亡及炎性反应的作用。结论:左氧氟沙星可能通过调控NOD2的表达抑制肺泡上皮细胞凋亡及炎性反应。

关键词： 疏肝化滞方   糖尿病   代谢相关脂肪性肝病   肠道菌群   代谢组学  

摘要： 目的探讨疏肝化滞方对糖尿病(diabetes mellitus,DM)合并代谢相关脂肪性肝病(metabolic fatty liver disease,MAFLD)的疗效及作用机制。方法斑马鱼实验预测疏肝化滞方的功效。18只小鼠随机分为空白对照组、模型组(DM合并MAFLD模型)和疏肝化滞方组,每组6只,其中,疏肝化滞方组是给予DM合并MAFLD小鼠疏肝化滞方治疗4周。对比每组小鼠血糖(blood glucose,BG)、血脂、肝功能、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、C肽、肝脏脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)、活性氧(reactive oxygen species,ROS)、胞外信号调节激酶(extracellular signal-regulated kinase,ERK)、c-Jun氨基末端激酶(c-jun N-terminal kinase,JNK)、微管相关蛋白1轻链3B(microtubule associated protein 1 light chain 3B,LC3B)、P38丝裂原激活蛋白激酶(P38 mitogen activated protein kinase,P38)、自噬蛋白P62(autophagy protein P62,P62)的表达水平以及肝脏病理、肠道菌群和代谢组学的差异。DM合并MAFLD小鼠又随机分为阳性对照组和粪菌移植组,每组5只,阳性对照组给予双歧杆菌灌胃4周,粪菌移植组给予疏肝化滞方治疗后小鼠的粪便悬液灌胃4周,检测两组小鼠的BG、血脂、肝功能、LPS、肝脏病理和肠道菌群。结果斑马鱼实验结果显示疏肝化滞方具有降血脂、降血糖的功效。疏肝化滞方能够降低DM合并MAFLD小鼠的BG、血脂、肝功能、CRP、C肽、肝脏LPS、ERK、JNK、P38、P62的表达水平,升高肝脏LC3B的表达水平,改善肝脏脂质沉积。疏肝化滞方治疗后小鼠的肠道菌群以厚壁菌门、真杆菌目、梭菌纲、毛螺菌科、颤杆菌克属和假黄酮菌属等为优势菌群,与代谢物单甘油酯、甘油二酯、甘油三酯呈负相关。粪菌移植实验结果显示,与阳性对照组相比,粪菌移植组小鼠的血糖、血脂、肝功能、LPS水平差异无统计学意义。肠道萨特氏菌属、粪杆菌属、Candidatus_Amulumruptor和拟杆菌属的相对丰度增加,埃希氏菌属、乳杆菌属、副拟杆菌属和阿克曼菌属的相对丰度减少。结论疏肝化滞方可能是通过调节MAPK信号通路及自噬、重塑肠道菌群、改善代谢、降低LPS和炎症因子水平等多通路、多靶点来发挥对DM合并MAFLD的治疗作用。